升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操治疗广泛性焦虑障碍患者临床疗效观察

[目的] 探讨耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操治疗对广泛性焦虑障碍患者疗效观察。[方法] 选取2021年6月—2022年5月三甲医院心身科住院患者 140 例为研究对象,随机分为对照组和观察组各 70 例。对照组采用三位一体加中医内科护理常规,观察组在三位一体治疗加中医护理常规的基础上配合采用耳穴贴压技术结合渐进性肌肉放松操, 观察两组广泛性焦虑障碍患者治疗效果。[结果] 分别比较观察组和对照组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,观察组治疗后所有评分均下降,且观察组 SAS 评分小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,同时治疗前后中医证候积分比较,观察组低于对照组（P＜0.05）。[结论] 将中医耳穴贴压联合渐进性肌肉放松操两者结合,以特有的中西医结合互补模式,降低了患者对西药治疗的抗拒与恐惧,其操作易于接受,提高了治疗的依从性,取得了良好效果,值得在临床心身疾病中广泛使用。     

九味镇心颗粒联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合对艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法将90例广泛性焦虑障碍患者随机分为九味镇心颗粒组、艾司西酞普兰组、联合治疗组,以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分作为疗效评价指标,不良反应评估采用治疗时出现的症状量表（TESS）,生活质量评估采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）.结果治疗后2周、4周、6周,3组HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）.治疗后4周、6周后组间比较,联合治疗组较九味镇心颗粒组、艾司西酞普兰组HAMA评分下降更为明显（P＜0.05）.与治疗前相比,治疗后3组患者的生活质量均有显著提高（P＜0.05）,联合治疗组在心理功能、物质功能及生活质量总分方面的提高较单独用药更为明显（P＜0.05）.各组不良反应主要表现为可耐受的神经系统及消化系统反应,未发现因药物不良反应终止或脱落治疗.结论九味镇心颗粒联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑疗效优于单独用药.     

帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗心脾两虚抑郁症的效果

〔摘 要〕 目的：分析对心脾两虚抑郁症患者临床用药中使用帕罗西汀联合九味镇心颗粒的治疗效果。 方法：选取北京 市朝阳区第三医院 2020 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 72 例心脾两虚抑郁症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各 36 例。对照组单一服用帕罗西汀治疗，观察组使用帕罗西汀联合九味镇心颗粒治疗，比较两组患者治疗前后的匹茨堡 睡眠质量指数量表（PSQI）评分、贝克抑郁量表（BDI）评分、生活质量及用药不良反应。 结果：治疗后，两组患者 PSQI 评分均降低，且观察组 PSQI 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者 BDI 评分均降低，且 观察组 BDI 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者生活质量评分高于对照组，不良 反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：心脾两虚抑郁症患者采用帕罗西汀联合九味镇心颗粒 进行治疗，提升患者睡眠质量和生活质量，且联合用药并不增加治疗过程中的不良反应。     

阳和汤加减治疗冠心病阳虚寒凝证的随机对照研究

[目的] 分析阳和汤加减治疗阳虚寒凝证冠心病的临床疗效及安全性。[方法] 采用随机对照研究，将符合纳入标准的阳虚寒凝证冠心病患者84例随机分为治疗组与对照组各42例。对照组予常规西药治疗，治疗组给予阳和汤加减联合常规西药治疗，连续治疗4周。通过观察治疗前后两组中医证候积分、心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表评分改善情况及心电图变化，并检测超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血脂、血管内皮因子等相关指标，判断疗效。[结果] 中医证候疗效有效率治疗组（87.2%）优于对照组（65.9%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；心绞痛改善有效率治疗组（87.2%）优于对照组（68.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；西雅图心绞痛量表中心绞痛发作频率及提高患者治疗满意程度维度方面治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组心电图总疗效、Hs-CRP及血脂水平改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。血管内皮因子NO、ET-1改善方面治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后肝肾功能等安全指标未见明显异常。[结论] 阳和汤可显著缓解冠心病稳定型心绞痛患者心绞痛症状，减少心绞痛发作频次，提高患者生活质量，并有效调节血管内皮舒缩因子水平。     

化痰理气口服液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰气交阻证型患者焦虑抑郁情绪和全身炎症指标的影响

[目的] 探讨化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰气交阻证型患者焦虑抑郁的疗效。[方法] 将90例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,治疗组加服化痰理气口服液。观察两组治疗前后焦虑抑郁改善的结果。[结果] 两组相比较,治疗组医院焦虑抑郁自评量表（HADS）评分中焦虑和抑郁积分均显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后全身炎症因子均较治疗前下降,且除降钙素原（PCT）指标外治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论] 化痰理气口服液可以改善AECOPD痰气交阻证型患者的焦虑和抑郁并降低全身炎症。     

平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖减重的疗效观察

[目的] 观察平衡火罐对女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的减重效果。[方法] 将82例女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用运动饮食管理,观察组在对照组的基础上采用平衡火罐疗法,共干预8周。比较两组干预前后的腰围、臀围、身体质量指数（BMI）、中医证候积分和身体意象量表评分。[结果] 干预8周后,两组的腰围、臀围、BMI均呈现下降趋势,且观察组的腰围、臀围、BMI均低于对照组（P＜0.05）。干预8周后,两组的中医证候积分均有改善（P＜0.05）,且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。干预8周后,两组的身体意象量表评分均有提高,且观察组的身体意象量表评分高于对照组（P＜0.05）。[结论] 平衡火罐的减重疗效确切,能显著改善女性脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的腰臀围、BMI以及中医证候积分,提高对自身身体的满意度,获得较好减重塑形满意度,值得应用推广。     

天降血栓通丸联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床评估

[目的] 评估天降血栓通丸口服联合重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗对不同年龄段急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。[方法] 回顾性研究2017年1月—2020年2月收治的271例予以rt-PA静脉溶栓治疗的风痰阻络型急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据年龄分为老年组（≥65岁）和青中年组（＜65岁）;根据是否给予天降血栓通丸口服治疗,分为治疗组和对照组。患者均给予常规内科综合治疗。连续治疗30 d后,比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候评分、改良Rankin评分量表（mRS）评分,以及Barthel指数（BI）评分的差异,评估两组患者的临床疗效。[结果] 治疗后各组患者NIHSS评分均显著降低。老年组患者治疗前NIHSS评分存在差异,排除其干扰后,治疗组与对照组相比mRS评分降低,BI评分提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。青中年组患者治疗组mRS评分和BI评分与对照组相比均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后各组患者的中医证候评分均下降,老年患者中治疗组的中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组的临床总有效率分别为91.04%和73.02%,差异具有统计学意义（P<0.05）。青中年组患者治疗后,治疗组和对照组的中医证候评分和临床总有效率比较无统计学意义（P>0.05）。[结论] 口服天降血栓通丸可有效地改善老年急性缺血性脑卒中患者的临床症状,促进患者身体康复,但对青中年患者的疗效不佳。     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的] 探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）的疗效。[方法] 选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（95.12% vs. 73.17%，P＜0.05），机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.01），6 min步行距离、Barthel指数（BI）指数高于对照组（P＜0.05），Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数（CHS）评分均较治疗前降低（P＜0.01），医学研究委员会（MRC）评分较治疗前增高（P＜0.01），观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组（P＜0.01），MRC评分高于对照组（P＜0.01）。[结论] 与常规治疗比较，补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状，提高运动耐力和日常生活能力，临床疗效更显著。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。