[EN]改良超长降调节方案改善不孕患者体外受精-胚胎移植的结局

目的:探讨改良超长降调节方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵对特殊不孕患者行体外受精-胚胎移植的结局的影响.方法:回顾性分析我院2008年8月至12月共99例使用改良超长降调节方案治疗的特殊患者(含子宫内膜异位症42例,多囊卵巢综合征35例,一次降调不全22例),均在黄体中期肌肉注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)1.5 mg,25 d后再次注射相同剂量GnRHa,末次注射后25 d开始使用国产HMG超排卵行体外受精.临床妊娠结果与同期治疗的122例使用长方案的同类患者分别进行对比.结果:(1)子宫内膜异位症患者使用超长方案42例,促性腺激素释放激素(gonadotropin,Gn)用量(32.33±15.11)支,用药时间(10.57±1.88) d,hCG日孕酮水平(0.78±0.44) μg/L,临床妊娠率73.8%;(2)多囊卵巢综合征患者使用超长方案35例,Gn用量(28.57±11.15)支,用药时间(11.71±2.07) d,hCG日孕酮水平(0.65±0.39) μg/L,临床妊娠率65.7%;(3)一次降调节不全的患者使用超长方案22例,Gn用量(26.22±12.07)支,用药时间(10.01±1.77) d,HCG日孕酮水平(0.71±0.50) μg/L,临床妊娠率72.7%.与同期使用长方案降调节的同类患者进行对比,临床妊娠率显著提高,费用明显降低.结论:对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征病及一次降调不全行体外受精的不孕患者,采用GnRHa超长方案加HMG是一种节约费用且成功率高的超排卵方案.     

不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者IVF-ET中的应用

目的:探讨三种促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的临床应用比较。方法:PCOS患者根据用药情况分为传统长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案A组20周期、短效GnRH-a长方案B组26周期和来曲唑微刺激方案C组22周期,比较三组患者的促排卵参数和临床结局。结果:1A组Gn使用天数及用量、HCG注射日血清E2高于B、C组,临床妊娠率低于B、C组(P<0.05);A组HCG注射日血清LH、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率低于C组,获卵数、OHSS发生率高于C组(P<0.05),但在与B组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组HCG日血清P、子宫内膜厚度、周期取消率和冷冻胚胎数与B、C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2B组Gn用量、HCG日血清E2、获卵数、OHSS发生率高于C组、HCG日血清LH、P、正常受精率、临床妊娠率低于C组(P<0.05);B组Gn天数、HCG日子宫内膜厚度、卵裂率、优质胚胎率、周期取消率和冷冻胚胎数与C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑微刺激方案临床效果优于长效与短效GnRHa长方案,同时降低Gn使用总量,减轻患者单周期治疗费用,是PCOS患者较理想的促排卵方案。     

常规促排卵方案治疗失败后的卵巢储备患者不同促排卵方案疗效分析

目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料,第一周期采用卵泡期长方案或拮抗剂方案促排卵、未获得妊娠者140例。2～3个月后行第二周期促排卵治疗,采用PPOS方案(A组)或者依然采用拮抗剂方案(B组)、卵泡期长方案(C组),行FET或ET,比较3组患者的基线资料及Gn总量、Gn天数、扳机日E₂、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎及妊娠结局。结果 3组患者的年龄、不孕年限、BMI、AMH、bFSH、bLH、bE₂、Gn总量、扳机日E₂、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gn天数比较,A组、B组Gn天数少于C组(P<0.05);获卵数中,A组获卵数多于C组(P<0.05);成熟卵率比较,A组低于C组(P<0.05)。结论 卵巢储备功能正常的患者,在第一周期采用...     

改良超长降调节方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨改良超长降调节方案结合人绝经期促性腺激素(HMG)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用。方法对一次降调不全患者采用改良超长方案降调节,行IVF-ET的49例患者(50周期)作为试验组(A组),随机选择同期常规长方案降调节行IVF-ET的46例患者(51周期)作为对照组(B组)。比较两组间年龄、不孕时间、IVF周期数、总AFC数、启动Gn剂量、Gn天数、Gn总量、获卵数、MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率、总药费支出。结果两组间患者年龄、不孕时间、IVF周期数、总AFC数、Gn天数、Gn总量、获卵数、MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、流产率差异无统计学意义(P>0.05);启动Gn剂量A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。总药费支出A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率A组(56.00%)大于B组(45.10%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良超长降调节结合HMG促排卵对一次降调不全的IVF-ET患者可以得到较理想的妊娠结局,并明显降低费用。     

IVF/ICSI长方案中是否采用口服避孕药预处理的结果比较

目的探讨口服避孕药(OC)预处理在有自发排卵的不孕患者体外受精/单精子卵胞浆内显微注射(IVF/IC-SI)长方案中的价值。方法回顾性分析1 668个新鲜周期,并根据降调前是否用OC预处理分为2组:A组为在长方案降调之前使用OC预处理组,B组为降调前未使用OC组。比较两组之间各参数及结局。结果两组促性腺激素(Gn)用量及刺激天数、获卵数、受精率、卵裂率、妊娠率、流产率、反应不良取消周期率、功能性囊肿发生率均无统计学差异。但A组降调后血清雌激素(E2)值及HCG注射日内膜值低于B组,HCG日E2值以及因有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险取消新鲜周期移植的概率高于B组;35岁以上患者降调后激素水平及HCG日内膜值均低于B组,Gn用量大于B组。结论使用OC预处理并不能降低功能性囊肿的发生率或者提高妊娠率,而且可能导致垂体抑制过度,在年龄偏大的患者中表现尤其明显。     

不同药物长方案垂体降调对IVF-ET临床结局影响

目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(FSH)差异有显著性(t=-2.909,P<0.05),但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组(t=4.555、4.582,P<0.05),B组总药物费用高于A组(t=-3.057,P<0.05)。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。     

3种促排卵方案在PCOS患者体外受精-胚胎移植中的临床效果分析

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案、超长方案和拮抗剂(GnRH-ant)方案在多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的临床效果。方法 回顾性分析2017年8月~2019年8月在笔者医院生殖医学中心行IVF-ET的380例PCOS患者的临床资料,其中长方案组107例、超长方案组171例和GnRH-ant方案组102例,比较3种方案对PCOS患者的促排卵情况及妊娠结局。结果 3组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE₂)、窦卵泡计数(AFC)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组方案的平均Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮(H-P)、获卵数、受精数、卵裂数、2PN数、2PN卵裂数、囊胚数、囊胚形成率、移植日子宫内膜厚度和高危OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);GnRH-ant方案组的Gn启动日E₂、HCG日E₂(H-E₂)、优胚数、优胚率大于超长方案(P均<0.05);超长方案组的生化妊娠率、临床妊娠率大于长方案和GnRH-ant方案组(P均<0.05)。结论 PCOS患者采取IVF-ET助孕时,超长方案的生化妊娠率和临床妊娠率均高于GnRH-ant方案和长方案。因此对于PCOS患者首次控制性促排卵时候可以尝试采用超长方案。     

长效长方案和短效长方案在辅助生殖技术中的应用比较

目的　探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂在体外受精－胚胎移植周期长方案中的应用及对临床结局的影响.方法　回顾性分析２０１４年７月至 ２０１５年２月在本院生殖医学中心行IVF/ICSI－ET助孕,采用长方案的９１个周期的临床资料,根据不同的降调给药方案分为两组,长效长方案组４１ 例:长效曲普 瑞林单次给药１．０－１．３mg;短效长方案组５１例:短效曲普瑞林０．１mg/天,连用１０天,之后改为０．０５mg/天,直至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日,比较促排卵 情况、IVF 结局.结果　两组Gn启动剂量无明显差异,长效GnRH－a组中Gn用量、Gn天数和注射HCG 日血孕酮水平均高于短效GnRH－a组,差异均有统计 学意义(P均＜０．０５);短效GnRH－a组的获卵率、妊娠率均显著高于长效GnRH－a组,差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论　长效和短效GnRH－a方案均能 达到垂体降调节作用,但短效GnRH－a能获得更高的妊娠率,且促性腺激素用量更少,使用更灵活,值得推荐.     

短效与长效促性腺激素释放激素激动剂用于长方案降调节的效果比较

目的:比较同种药物不同剂型促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案促排卵的效果。方法:根据使用不同剂型的GnRH-a降调节,将接受长方案超促排卵治疗的206例患者分成GnRH-a短效组(A组)及GnRH-a长效组(B组),比较两组的降调节效果、促性腺激素(Gn)使用剂量及时间、激素水平、获卵数、优质胚胎数、胚胎冷冻率、妊娠率等。结果:B组Gn用药时间及用量高于A组,分别为(11.62±1.32)d,(10.97±1.20)d]和[(37.87±12.95)支,(29.58±9.93)支,差异有统计学意义(P<0.05);冷冻胚胎率A组高于B组,分别为:45.4%和37.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。获卵数、胚胎数、优质胚胎数、受精率、临床妊娠率两组无统计学差异。结论:在控制性超促排卵长方案中应用同种药物不同剂型GnRH激动剂对垂体均有满意的降调,妊娠结局相似,应个体化选择用药方案。     

低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应患者中的临床应用

目的 探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根据控制性超促排卵(COH)方案,患者被分别归入A组(低剂量降调节长方案组,n=397)和B组(微刺激方案组,n=682),比较两组临床资料.结果 两组年龄、体质量指数(BMI)和不孕年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组获卵数、受精方式、受精率、优胚率、总周期取消率、无可移植胚胎周期比例、移植胚胎数、胚胎种植率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组Gn天数、Gn总剂量和未获卵周期比例低于A组,临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微刺激方案在POR患者中,可节约Gn用量、缩短Gn时间和降低无获卵取消周期比例;配合全胚冷冻后择期移植,临床妊娠率显著高于低剂量降调节长方案.因此,微刺激方案是一个经济、可行、有效的方案.     

短效曲普瑞林不同降调节方案在体外受精/卵胞浆内单精子注射中临床效果的分析

目的:分析短效曲普瑞林不同降调节长方案在体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中的临床效果.方法:回顾性分析采用长方案降调节行IVF/ICSI治疗的279个周期,根据短效曲普瑞林不同用法分为A、B两组.A组黄体中期开始隔日一次皮下注射曲普瑞林0.1 mg,至月经第3天(D3)根据达到降调标准与否分为A1组(达...     

标准长方案对汉族、维吾尔族PCOS患者IVF-ET结局的影响

目的：探讨标准长方案促排卵对汉族和维吾尔族多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法：回顾性分析2009年1月～2012年8月在我生殖中心实施标准长方案IVF-ET治疗的汉族和维吾尔族多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者临床资料,分为两个组,设维吾尔族为实验组,汉族为对照组,比较两组患者在第一促排卵周期中的临床指标及治疗效果.结果：汉族和维吾尔族PCOS患者的基础LH、基础FSH、LH/FSH比值、Gn天数、Gn总量、子宫内膜厚度、获卵数、MII卵子数、移植胚胎数、胚胎种植率和妊娠率差异不显著（P＞0.05）;维吾尔族PCOS患者的体重指数显著高于汉族PCOS患者（P＜0.05）;而维吾尔族PCOS患者的受精率,卵裂率和优胚率显著低于汉族PCOS患者（P＜0.05）.结论：采用标准长方案治疗的维吾尔族PCOS不孕症患者受精率、卵裂率和优胚率低于汉族,但是临床妊娠率无差异.     

Modified super-long down-regulation protocol improves fertilization and pregnancy in patients with poor ovarian responses

Background  The successful end-point of in vitro fertilization (IVF) treatment is for a woman to give live birth. This outcome is based on various factors including adequate number of retrieved eggs. Failure to recruit adequate follicles, from which the eggs are retrieved, is called a “poor response”. How to improve the clinical pregnancy rates of poor responders was one of the tough problems for IVF.

Methods  The study involved 51 patients who responded poorly to high dose gonadotropin treatment in their previous cycles at our reproductive center, between April 2010 and February 2012. The previous cycle (group A) received routine long protocol; the subsequent cycle (group B) received modified super-long down-regulation protocol. The primary outcome of the study was the number of oocytes fertilized. The increase in the pregnancy rate was the secondary outcome. Differences between the groups were assessed by using Student’s t test and c² test where appropriate.

Results  The patients’ average age was (36.64±3.85) years. The mean duration of ovarian stimulation cycles of the group A patients was longer than those of the group B patients. The total dose of follicle-stimulating hormone (FSH) was significantly lower in the subsequent cycle. The peak value of serum estradiol on human chorionic gonadotrophin (hCG) day was lower in group A as compared with group B. The number of metaphase II oocytes recovered was significantly higher in group B. The cleavage rate in group A was significantly lower than in group B, 49 patients in group B reached embryo transfer stage, while 46 patients in group A reached this stage. Patients in group B received significantly more embryos per transfer as compared with group A. More pregnancies and more clinical pregnancies with fetal heart activity were achieved in group B.

Conclusions  This comparative trial shows that poor responder women undergoing repeated assisted reproduction treatment using modified super-long down-regulation protocol achieve more oocytes, leading to higher fertilization rate, compared to women receiving routine long protocol. Our study also showed that clinical pregnancy rate was significantly improved.

     

7日GnRHa短方案对卵泡液中IGF-II和IGFBP-4浓度的影响

目的：探讨7日促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)短方案与GnRHa长方案对卵泡液中胰岛素样生长因子-II（insulin-like growth factor II,IGF-II）和胰岛素样生长因子结合蛋白-4（insulin-like growth factor binding protein-4,IGFBP-4）浓度水平的影响。方法：将接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）治疗的88例输卵管因素不孕患者,随机分成7日GnRHa短方案组和GnRHa长方案组(n=44)。收集取卵日优势卵泡的卵泡液,采用放射免疫法测定IGF-II浓度,酶联免疫吸附法测定IGFBP-4浓度。结果：7日GnRHa短方案与长方案组相比较,Gn用量明显减少,用药时间明显缩短。两组间人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E2)和每成熟卵泡E2的水平差异均无统计学意义(P＞0.05）。7日GnRHa短方案卵泡液的IGF-II和IGFBP-4水平明显低于GnRHa长方案组。两组间卵泡液的IGF-II/ IGFBP-4比值差异无统计学意义(P＞0.05）。卵泡液中的IGF-II水平与Gn 用量呈显著正相关。结论：7日GnRHa短方案与长方案引起卵泡液中IGF-II和IGFBP-4的浓度变化,但卵泡液中IGF-II和IGFBP-4浓度的改变并未导致临床结局的不同。     

长方案添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 比较在不同人群中添加黄体生成素在长方案超排卵过程中的临床结局.方法 选择2010年6月~2015年12月在广州市妇女儿童医疗中心生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植助孕的671个周期,均使用自然周期黄体期长方案促排卵,按促排卵从启动日是否添加重组黄体生成素(r-LH)分为A组(单用卵泡刺激素FSH)和B组(FSH+r-LH),再根据年龄是否小于35岁和启动日LH是否小于1.0 U/L分成4个亚组,分别比较不同亚组中是否添加LH对临床妊娠率和种植率的影响.结果 两组患者在年龄、体质量指数、基础FSH、基础LH、基础雌二醇(E2)、促性腺激素剂量及天数、扳机日LH、扳机日E2、扳机日孕酮、获卵数、受精率、每卵子可用胚胎率及优胚率上均相似,差异无统计学意义,仅在扳机日内膜厚度上差异有统计学意义;亚组分析显示:对于年龄<35岁且启动日LH<1.0 U/L及年龄≥35岁且启动日LH≥1.0 U/L的患者,单用FSH组和FSH+r-LH组在临床妊娠率和种植率上均相似,差异无统计学意义;对于年龄<35岁且启动日LH≥1.0 U/L的患者,FSH+r-LH组临床妊娠率60%,低于单用FSH组的临床妊娠率79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);对于年龄≥35岁且启动日LH<1.0 IU/L的患者,FSH+r-LH组的种植率为44.74%,高于单用FSH组的种植率24.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在长方案中,与单用FSH相比,添加LH并不提高获卵数、受精率及每卵子优质胚胎率;对年龄<35岁即使降调节后LH水平低或年龄≥35岁但降调后LH≥1.0 U/L者添加LH并不能使患者明显获益,对于年龄≥35岁且降调后LH<1.0 U/L的患者添加LH可能改善临床妊娠率和种植率,而对于年龄<35岁且启动日≥LH1.0 U/L的患者应慎重选择添加外源性LH.     

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不育者的体外受精-胚胎移植研究

目的比较子宫内膜异位症(EMS)合并不育妇女采用不同促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的结局。方法将2008年1月至2010年12月以超长方案行IVF-ET的各型EMS合并不育患者74例(A组)与同期用长方案患者177例(B组)进行回顾性分析,比较两组患者的助孕结局。结果 A组EMS病情比B组重,促性腺激素(Gn)起始剂量及总量更大,卵泡数、获卵数及获成熟卵数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受精率、卵裂率、周期取消率、可移植胚胎数、优质胚胎数及ET胚胎数、流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组可移植胚胎率、优质胚胎率明显高于B组(P<0.05)。A组临床妊娠率、种植率均比B组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超长方案用于EMS患者的IVF-ET助孕有助于改善胚胎质量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。     

Revised Super-long Down-regulation Protocol Improves the Outcome of Infertile Patients with Repeated Implantation Failure in IVF/ICSI-ET

Objective To investigate the outcome of revised super-long down-regulation protocol （RSDP） for in vitro fertilization / intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer （1VF/1CS1-ET） in the special infertile patients with repeated implantation failure （RIF）. Methods Patients with RIF were divided into RSDP group and routine long downregulation protocol （RLDP） group. In RSDP group, gonadotropin releasing hormone agonist （GnRHa） was injected intramuscularly by 2.5 mg in mid-luteal phase for the ftrst time and 1.25 mg after 28 d; gonadotropin （Gn） was started 14 d later after the second GnRHa dose. IVF/ICSI-ET was performed according to the routine procedure. The clinical outcomes of RSDP group were compared with those of RLDP group. Results In RSDP group, the number of retrieved oocytes and valid embryos was significantly lower （P〈0.05）; there were no significant differences about fertilization rate （P〉0. 05）; both good-quality embryo rate and implantation rate were significantly increased （P〈0. 005）; clinical pregnancy rate was obviously improved （P〈0. 05）, as compared with RLDP group.Conclusion RSDP can improve the IVF outcomes significantly in RIF patients.     

扳机日血清孕酮升高在不同卵巢反应人群中与优胚率的相关性分析

目的:探讨在促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案的体外受精（IVF）周期中,人绒毛膜促性腺激素（hCG）扳机日血清孕酮水平在不同卵巢反应人群中与优胚率的关系。方法:回顾性分析纳入研究的5 097例患者,并根据卵巢反应性分成卵巢正常反应组和卵巢高反应组。每组均采用单因素线性回归分析与优胚率有关的参数,选择有统计学意义的因素进一步多因素线性回归分析,计算各参数的相关系数及95%置信区间。将孕酮水平以固定间隔分组,利用非参数检验比较组间优胚率的差异。结果:年龄、体质量指数（BMI）、不孕时间等与优胚率无关（P>0.05）,而促性腺激素（Gn）用量、扳机日血清孕酮值和受精率与优胚率相关（P<0.01）。卵巢正常反应组和卵巢高反应组优胚率显著下降时的血清孕酮阈值浓度分别为1.5、1.8 ng/mL。结论:hCG扳机日孕酮升高对优胚率有不利影响,且血清孕酮阈值与卵巢反应性有关。     

高反应患者重复长方案对卵巢反应性及妊娠结局的影响

目的探讨高反应患者在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中行重复周期垂体降调节长方案,调整治疗策略对卵巢反应性及妊
娠结局的影响。方法选择南方医院生殖医学中心2008年1月~2011年12月30例高反应患者60个长方案行IVF-ET治疗不孕
症的周期进行回顾性分析,比较高反应患者前后周期治疗的临床特点。结果与第一治疗周期相比,患者行重复周期治疗时年
龄明显增加（P<0.001）,Gn启动剂量明显减少（P=0.049）,hCG日雌激素（E2）水平降低（P=0.027）,获卵数减少（P=0.030）,优质胚
胎形成率（P<0.001）、临床妊娠率（P=0.009）升高,但在降调节剂量、Gn应用总量、Gn刺激时间、2原核（PN）个数、受精数、卵巢过
度刺激综合征（OHSS）高危倾向周期取消率无显著性差异（P>0.05）,再次发生卵巢高反应者占40%（12/30）。结论对于高反应
患者,行长方案重复IVF周期治疗时应注意减小Gn启动剂量,减少再次发生高反应的风险,改善助孕结局。