左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效对比和药物经济学分析#

目的:比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭(Refractory Heart Failure,RHF)的临床疗效、安全性和药物经济学价值.方法:选取2020年至2021年就诊于我院普内科的80例RHF患者,随机分成左西孟旦组和米力农组,分别于治疗前、治疗5d后采用心脏彩超测定左室射血分数(Left ventricular ejaculation fraction,LVEF)、左室舒张末腔径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),并采用免疫荧光法检测B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平,计算两种治疗药物的成本-效果比.结果:与治疗前比较,治疗后左西孟旦组患者血浆BNP、LVEDD明显下降,LVEF明显升高(P<0.05);治疗后米力农组患者血浆BNP明显下降(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),而LVEDD无明显变化(P>0.05);与米力农组比较,左西孟旦组疗效更高(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05);米力农组成本-效果比为58.16;左西孟旦组成本-效果比为39.04小于米力农组.结论:左西孟旦和米力农均可用于RHF的治疗,但左西孟旦疗效更好,安全性和药物经济学价值更高.     

补肾开窍方通过抑制IRE1/XBP1内质网应激通路发挥对帕金森病模型大鼠的神经保护作用

【目的】探讨补肾开窍方对6-羟基多巴(6-OHDA)诱导的帕金森病(PD)模型大鼠的神经保护作用及可能机制。【方法】将60只SD大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、石菖蒲挥发油组、龟板组、补肾开窍方组、IRE1抑制剂组,每组10只。采用大鼠左脑立体注射6-OHDA法建立PD大鼠模型。造模结束后,石菖蒲挥发油组大鼠给予30 mg/kg石菖蒲挥发油灌胃,龟板组大鼠给予3.77 g/kg龟板液灌胃,补肾开窍方组给予3.77 g/kg龟板液、30 mg/kg石菖蒲挥发油灌胃,IRE1抑制剂组大鼠给予15 mg/kg STF-083110腹腔注射,每日2次,给药30 d。高效液相色谱(HPLC)法测定纹状体内单胺类神经递质多巴胺(DA)的含量,流式细胞术测定中脑内酪氨酸羟化酶(TH)的表达率,蛋白免疫印迹(Western blot)法测定纹状体内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP家族同源蛋白(CHOP)、磷酸化需肌醇酶1(p-IRE1)和X盒结合蛋白1(XBP1)的表达。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠的自主运动功能、平衡能力与协调性及感觉运动整合功能显著降低(P0.05),单胺类神经递质DA和TH表达显著降低(P0.05),内质网应激(ERS)指标GRP78、CHOP表达及纹状体内p-IRE1、XBP1表达均升高(P0.05)。补肾开窍方可使大鼠的行为学改善,增加脑内DA和TH含量,使ERS指标GRP78、CHOP表达降低,降低纹状体p-IRE1和XBP1水平[与IRE1抑制剂组比较无显著性差异(P0.05)]。【结论】补肾开窍方可能通过抑制ERS的IRE1/XBP1通路对6-OHDA诱导的PD模型大鼠产生神经保护作用。     

椎间孔镜技术联合中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨椎间孔镜技术联合中药、电针等中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予椎间孔镜手术和常规功能锻炼,观察组则联合中药、电针等疗法,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P0.05);观察组VAS、JOA、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症在椎间孔镜术后,联合中药、电针等中医综合治疗方案,可显著提高临床疗效,降低疼痛程度,改善腰椎功能,提高生存质量。     

新年寄语

<正>瑞犬守岁,送别2018惊涛骇浪;福猪望春,迎来2019崭新时代。至此,《四川精神卫生》杂志又一次向各位挚朋——业友、编委、作者、读众、同行致以节日的问候与祝福!2018年,已而立的《四川精神卫生》,矢志不忘习近平总书记在全国卫生与健康大会上关于加强心理健康服务的指示精神,忠于使命,锐意进取,淬炼千锤,《四川精神卫生》杂志又上新台阶——