1993—2012年不同医疗机构对全科医疗中健康问题的研究状况

目的 了解1993—2012年不同医疗机构对全科医疗中健康问题的研究状况。方法 系统检索万方数据库和中国知网(CNKI)数据库中关于全科医学的文献,检索时间均为1993年1月—2012年12月。由2名研究者独立进行信息提取,内容包括发表时间、第一作者工作单位、研究专业、研究方法、基金项目等。采用文献计量法分析不同医疗机构发表文献的数量及趋势,采用内容分析法分析不同医疗机构发表文献的专业和研究方法分布情况。结果共纳入合格文献1 384篇,其中基层医疗机构、二级医院、三级医院和军队医院、大专院校和科研机构、政府机构、其他单位的发表文献数量依次为362篇(26.1%)、172篇(12.4%)、448篇(32.4%)、358篇(25.9%)、29篇(2.1%)、15篇(1.1%),各机构发表文献的数量普遍呈上升趋势。涉及基层医疗国际分类的文献共1 168篇,研究专业排在前3位的依次为循环系统(26.0%,304/1 168)、内分泌代谢和营养(17.0%,199/1 168)、神经系统(14.9%,174/1 168),其中基层医疗机构研究较多的专业依次为循环系统、内分泌代谢和营养、神经系统;二级医院研究较多的为循环系统、内分泌代谢和营养、心理(包括精神疾病);三级医院和军队医院研究较多的为循环系统、神经系统。观察性研究、分析性研究、试验性研究、综述性研究的数量分别为789篇(67.6%)、59篇(5.1%)、671篇(57.4%)、52篇(4.5%),其中社区干预试验占基层医疗机构发表文献的44.2%(160/420),占二级医院发表文献的43.0%(74/192);现况调查占三级医院和军队医院的46.7%(237/540),占大专院校和科研机构的60.9%(218/399)。结论 1993—2012年,各医疗机构对全科医疗中健康问题的研究数量较多,且呈上升趋势。研究专业分布符合现实情况,但研究方法缺乏多样性和科学性,研究能力有待进一步提高。     

基于文献计量学的医疗领域领导力指标体系分析

目的探讨国内外医疗领域领导力指标体系研究现状及其特征。方法该研究为文献计量学研究。检索2016—2023年PubMed、Web of Science、Google Scholar、CINAHL、Scopus等英文数据库以及百度学术、中国知网、维普、万方数据等中文数据库收录的关于医疗领域领导力指标体系构建的相关文献。提取文献的基本特征、研究应用的理论框架及研究主题等内容, 并对文献中指标体系的内容进行归纳与总结。结果共纳入21篇文献, 包括7篇中文文献和14篇英文文献。其中10篇专注于医师领导力, 5篇涉及医疗管理者领导力, 2篇集中于全科医师领导力。16篇研究型文献中有9篇提及了领导力理论基础, 4篇文献为实证性研究。通过归纳、总结确定五大研究主题, 包括医疗管理者个人的领导力研究、医疗领域领导力的培养、医疗工作者对领导力学习的态度、医疗领域领导力的应用以及医疗领域领导力对患者和医疗机构的影响。结论国内外医疗领域领导力指标体系构建的研究呈现多样性, 理论基础和内容存在差异, 原创性及实证性研究尚显不足。     

肿瘤日间病房文献发表现状

目的系统分析关于肿瘤日间病房文献的发表现状,了解肿瘤日间病房的发展趋势。方法采用计算机检索肿瘤日间病房相关文献,采用文献计量学方法对文献进行分析。结果共有45篇文献纳入统计,发表在39种期刊上,文献数量总体呈上升趋势。研究单位分布在13个省、自治区和直辖市,多为沿海地区三级以上医院。文献研究内容以运行管理为主,其次是安全用药、健康教育和流程优化。论文的最高引用次数为19次,其中共有18篇论文的被引频次为3次及3次以上。研究受科研基金资助者3篇(6.67%)。结论肿瘤日间病房发展日渐成熟,但发展区域分布不平衡,质量安全有待加强,研究成果产出较少。     

我国内地社区卫生服务管理研究现状

目的 了解我国内地社区卫生服务管理研究现状。方法 系统检索万方数据库和中国知网（CNKI）数据库中关于社区卫生服务管理的文献,检索时间均为1993年1月-2012年12月。由2名研究员独立完成纳入文献的信息提取,提取指标包括发表时间、第一作者工作单位、发表期刊、研究主题及基金来源等。采用文献计量法和内容分析法对纳入文献进行资料分析。结果 最终纳入合格文献2 218篇,1993-2012年文献发表数量总体呈上升趋势。发表文献中,第一作者工作单位为大专院校和科研机构、三级医院、基层医疗服务机构的分别为1 260篇（56.8%）、347篇（15.6%）、232篇（10.5%）;发表于《中国全科医学》《中国卫生经济》《中国卫生事业管理》的文献分别为429篇（19.3%）、113篇（5.1%）、88篇（4.0%）;研究主题为需求及满意度、人力资源管理、社区卫生服务需求评价的分别为714篇（32.2%）、448篇（20.2%）、442篇（19.9%）;共964篇（43.5%）文献获得了至少1项基金支持,其中630篇（65.4%）为省部级以上基金。结论 我国内地关于社区卫生服务管理的文献发表数量呈上升趋势,以大专院校和科研机构为主,全科医学类期刊对其关注度较高,研究主题有待进一步扩展,建议加大对基层医疗服务机构的基金支持。     

重庆地区呼吸专科医师对2011年版GOLD中“COPD综合评估体系”的认知情况和临床应用调查

目的了解呼吸专科医师对2011年版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)更新的COPD综合评估体系的认知和临床应用现状。方法采用问卷形式对重庆地区42家医院呼吸专科医师进行调查。问卷包括15个问题,针对COPD综合评估体系的认知、临床应用情况及未能应用的原因。结果收回有效问卷204份,超过90%的呼吸科医师不同程度了解及认可COPD综合评估体系,近2/3的医师熟悉COPD评估测试(CAT)和改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(mMRC),但仅24%的医师已经在临床应用。未临床应用的原因主要是认为仅用肺功能就可以评估(60%)及受限于接诊时间(66.7%)。三甲及以上医院的医生认知和应用情况略好于三甲以下医院的医生,但不同职称医师之间差别不显著。结论重庆地区呼吸专科医师对2011年版GOLD中COPD综合评估体系的知晓率和认同率都很高,评估体系操作复杂而门诊时间有限是目前临床应用不普遍的主要原因。     

同济大学附属第一妇婴保健院7年间科技论文发表情况调查

目的 通过对2006至2012年间同济大学附属第一妇婴保健院在中国科技论文统计源期刊和SCI期刊上论文发表情况的调查,分析影响论文产出的各种原因,为医院管理领导层提供分析7年中论文发表的调查报告。方法应用文献计量和卫生统计学方法对该院7年间以第一作者在中国科技统计源论文及SCI上发表的论文以年份、发表论文人员职称、学历以及学科等分别进行统计分析。结果 7年中,医院共发表统计源论文和SCI论文518篇,每100名卫技人员每年论文发表数从2006年的5.88篇增加到2012年的18.6篇。2008年SCI发表论文在零的突破后,发表数量逐年增长,至2012年已发表SCI论文54篇。医院的各级临床医师是论文发表的主体,64.8%的论文由临床一线医师完成,57.4%和40.8%的SCI论文由博士和硕士研究生发表。结论2006—2012年论文发表数呈增长趋势。建议医院管理层加大医院科研经费的投入,搭建一流的学术平台,增加激励机制,提高理论研究水平,优化科研绩效评价体系。     

主诊医师负责制实施前后医疗质量的综合评价

目的运用TOPSIS法对医院神经内科实施主诊医师负责制前后的医疗质量进行综合评价,为医院提供绩效及管理决策依据。方法选取神经内科2011年-2013年每年第三季度的医疗质量数据,选择门诊人数、住院人数、平均住院日、病死率、病床使用率、病床周转次数6项指标,应用TOPSIS法进行综合评价。结果评价结果显示2013年第三季度医疗质量最佳,Ci值为0.7988,;2011年第三季度医疗指标的Ci值为0.0170,为3年中最差。与医院实际医疗情况相符。结论主诊医师负责制有助于提高医院医疗质量,应予以推广实施。TOPSIS法是一种在医院管理中较为灵活实用的评价方法。     

浅谈临床医学论文撰写中的技巧与要点

1医学论文的性质和意义医学论文是医疗、科研、教学等人员在实验和调查研究中所取得的结果的总结分析,它是具有一定规范的格式与结构的医学科学研究成果的书面文稿,医学论文作为医疗、科研、教学工作的真实记录,可反映着一个国家和地区、甚至一个医院和医护科研人员的科学研究和临床技术水平。通过发表医学论文的数量、质量和实际应用价值可以判定和评估一个医院的科研、教学、医疗水平的高低,评价一个医师的科研水平和临床能力等。     

医院科技论文发表存在的问题及对策分析

目的了解医院中华系列科技论文的发表情况,并探讨存在的问题与对策。方法选择以万方数据库为统计源,检索2012-2014年第一作者和通讯作者为天津市天津医院的文献,对论文发表的基本情况、作者职称、学科分布、基金支持指标进行统计分析。结果以万方数据库为统计源,2012-2014年共检索到文献552篇,3 a总被引次数500次,被引篇数226篇,平均被引2.21次。其中初中级人员仅占51.3%,高级职称占48.7%,共涉及20个专业,发文量占前5位的专业有基础100篇、创伤87篇、护理74篇、脊柱55篇、关节30篇。从基金支持情况看,有基金支持的文献为85篇,占总量的15.4%。结论基于科技论文的重要地位,医院应加强对科技论文的管理,不断增加论文发表的数量,提高质量。     

循证医学资源分布及其检索特点

目前 ,全世界约有 2 0 0 0 0余种生物医学期刊 ,每年发表文献约 2 0 0余万篇。由于医生平时工作非常繁忙 ,很难抽出大量时间来阅读文献。据英国某医院统计 :30 %主治医师、15 %住院医师与 75 %实习医师 1周内阅读医学文献的时间少于 15～ 6 0ｍｉｎ。如果一位医生平均每天阅读 19篇最新文献 ,需化 1年时间才能了解到本领域的研究进展[1] 。循证医学采用严格的科学评价 ,从浩瀚的医学信息海洋中提炼出 10 %具有科学证据的系统综述和实践指南 ,为执业医师临床实践和制定医疗决策提供科学依据。本文就循证医学资源类型、分布状况以及检索特点进…     

KPI在口腔医院护理人员绩效考核中的应用

目的：探讨关键指标法（Key Performance Indicator,KPI）在口腔医院护理绩效考核中的应用效果。方法：应用关键绩效指标法,以工作量、工作质量、医生满意度、患者满意度4个方面作为关键指标,制定口腔医院护理人员绩效考核项目,对口腔医院103名护士进行绩效考核,并按一定的标准对其进行评分。结果：通过比较发现,实施关键绩效指标法（KPI）后,其护理质量评分以及医生、患者对护理人员的满意度均有明显提高,综合评定分数也显著增高（P〈0．05）。结论：结合口腔专科医院门诊的护理特点,应用KPI法制定口腔医院护理人员绩效考核项目,可以全层次、公平公正、客观、多角度地评价每位护士,有利于推动护理工作的良性发展,值得在临床上推广使用。     

医院学科建设评价机制的实践与探索

近年来,医院探索建立了较为完整的学科建设综合评价机制,制定了“学科建设考评方案”,包括医疗、教学、科研、学术交流、人才梯队等多方面内容。该考评方案以其特有的量化评价指标,达到了对学科发展评价工作的科学性、规范性、公平性和可及性。结合对医院各学科的综合实力客观评价后给与不同激励措施,激发学科带头人和学科骨干的工作激情、创新潜能和团队凝聚力,最终促进学科持续、快速发展。     

大型综合医院门诊开展绩效考核工作实践

在北京市医院管理局带领下,首都医科大学宣武医院作为北京市属三级综合医院,落实绩效考核工作。通过设立组织管理结构,制定绩效考核计划,明确绩效考核指标目标,建立综合目标管理责任制,分析预估绩效考核指标,分层培训,加强绩效考核数据管理,阶段性评价绩效考核指标完成情况,定期发布信息,及时改进工作,实现卫生行政部门对医院的管理要求。指出在落实指令性绩效考核工作中,应坚持以病人为中心,注重社会效益和社会责任,根据医院发展规划,调整绩效考核目标。     

医师绩效管理KPI设计与展现

目的：探讨医师评价KPI体系、量化方法,为医院人力资源管理提供支持。方法：通过分析医院内医师在医疗活动中的角色,业务特征将医师进行分类,遵循KPI制订的SMART原则,通过维度分析构建用于医师评价的KPI体系,并利用直接加权综合法计算KPI综合得分。结果：构建用于不同医师评价的KPI体系,包括七个维度,102个指标。通过DSS系统平台,以多级仪表盘钻取的形式将结果进行展示。结论：现有的医师评价KPI是用于评价医师的关键业绩指标,系统量化评分方法可用于医师绩效评价,仪表盘展现形式不仅能够直观地呈现管理者关注的关键问题,还可以用于对医师绩效执行情况进行监控和分析,为医师未来的发展提供建议。     

某医院职能部门绩效考核现状分析及思考

医院职能部门的业绩考核一直是难点,亟需建讧一个客观、公正的指标体系对职能部门在医院发展中的贡献进行评俯通过对某医院当的职能部门绩效考核现状进行分析,阐述了其中存在的问题,认为构建医院职能部门绩效考核体系至关重要,成选择关键业绩指标构建绩效号核体系,不同性质指标的权重设计应有差异。     

基于德尔菲法的家庭医生岗位胜任力指标体系构建研究

背景　家庭医生岗位多由其他部门人员兼任,岗位交错重叠、职责分工模糊已成为家庭医生开展工作的阻碍。如何识别和选拔优秀的家庭医生,需要一套衡量家庭医生岗位胜任力的考评工具。目的　构建一套切实有效的家庭医生岗位胜任力指标体系,为家庭医生能力评估及竞聘上岗提供依据。方法　2018年12月通过文献回顾和小组访谈法初步拟定家庭医生岗位胜任力指标体系框架,采用Delphi法对31位专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一、二、三级指标的权重。结果　两轮咨询的有效回收率均为100.0%,两轮咨询后专家整体权威系数为0.852>0.70,一、二、三级指标的专家协调系数分别为0.265、0.350、0.280（P<0.01）,最终构建了由6个一级指标、13个二级指标、63个三级指标及其权重构成的家庭医生岗位胜任力指标体系。基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、人际交往能力、教育学习能力及综合管理能力6项一级指标的权重分别为0.350、0.053、0.119、0.187、0.146、0.146。结论　家庭医生岗位胜任力指标体系包括一级指标6项、二级指标13项、三级指标63项,具有科学性和前瞻性。家庭医生岗位胜任力评价更重视基本医疗服务能力,下一步将借助胜任力模型构建一套家庭医生综合能力评估体系,为家庭医生能力评估提供工具。     

社区卫生服务中心科研能力综合评价体系的构建及可行性验证

目的　当前社区卫生服务中心科研能力建设仍处于初级阶段,缺乏有效的评价体系,本研究为系统评价社区卫生服务中心科研能力,构建综合评价体系提供参考。方法　2015年3—12月,采取文献荟萃分析和专家咨询相结合的方法确定社区卫生服务中心科研能力综合评价指标体系,应用层次分析法确定权重。收集同济大学附属杨浦医院下属的11家社区卫生服务中心相关数据,验证评价体系的可行性。结果　本研究构建了社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,包含科研投入、科研产出、科研管理3个维度,23个三级指标,权重的一致性指数<0.10。通过对11家社区卫生服务中心实证的灵敏度和实践检验,其中8家主客观排名相差两名以内。结论　本研究构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系在灵敏度和有效性上具有较高的实践可行性,但仍需在具体数据收集和大规模计算过程中注意质量控制及动态反馈,以便为提升社区科研能力提供导向。     

标准化工作量法与目标管理法在京北山区家庭医生签约绩效考核中的综合应用研究

  目的  建立一套契合于山区特征的社区卫生服务机构家庭医生签约服务绩效考核方案，以期达到调动山区家庭医生的服务积极性，提升签约服务效果的目的。  方法  2019年9月—2020年5月，通过问卷调查、关键知情人访谈、专题小组讨论及典型个案的实地研究以描述山区家庭医生签约服务现况，设定适宜京郊山区的家庭医生签约服务绩效考核方案，并评价方案在机构的实际应用效果。其中，定性资料采取主题框架法、内容分析法等进行描述性分析和解释性分析。  结果  完成社区卫生服务机构家庭医生签约服务绩效考核方案的设计，以标准化工作量法和目标管理法相结合的方式，从服务数量、服务质量、满意度及目标完成情况4个方面对山区家庭医生签约服务进行考核。开展个案研究的琉璃庙镇社区卫生服务中心签约居民对家庭医生签约服务的认知度、满意度、签约知晓率分别从2019年的55.00%(排名第12)、50.00%(排名第9)、60.00%(排名第4)跃升至2020年度的92.00%、92.49%、89.80%，3项指标均位居全区16家社区卫生服务中心第1名。  结论  构建符合山区工作特点的家庭医生签约服务绩效考核方案可以达到调动家庭医生工作积极性、推进家庭医生签约服务工作良性发展的目的。      

支气管哮喘相关苹果iOS系统手机应用的分析

目的：对苹果官方应用商店手机支气管哮喘相关应用的有用性、科学性等进行分析,为应用开发者与使用者提供参考.方法：用“Asthma”作为关键词在苹果官方应用商店搜索相关应用,每个应用均让呼吸内科专业医师进行详细评估,评估基于应用内容、相关医学指南、医学专业知识与进展等.结果：免费应用比付费应用更有用（P＜ 0.05）;医疗机构发布的应用比非医疗机构发布的应用更有用（P＜o.05）,科学性更强（P＜0.05）;针对医师的应用在科学性方面高于针对患者的应用（P＜0.05）.结论：医疗机构开发、目标用户为医师、免费的应用在有用性、科学性方面,高于非医疗机构开发的、目标用户为患者的、付费的应用.     

量化绩效考核在护理人员工作中的应用评价

目的评价量化绩效考核在护理人员工作中的应用。方法对该院临床护理支持中心的护理人员39人,进行工作分析、制定考核标准、制定考核项目具体实施方法、进行考核评价并统计患者和医生的满意度。结果量化考核的平均成绩达到（91.21±1.74）分,且实施后病人和医生的满意度都显著高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论量化绩效考核提高了临床护理支持中心的护理质量,提升了患者和医生的满意度。