左氧氟沙星治疗结核分枝杆菌耐药分析

目的通过体外药物敏感试验评价左氧氟沙星的抗结核作用。方法将左氧氟沙星纯品粉稀释成（5、50）μg/ml高低两种浓度,按常规行结核分枝杆菌的药物敏感试验,凡在低浓度含药培养基上生长20个以上菌落或占培养基斜面1／4者为耐药。结果100株结核分枝杆菌,初治85株耐左氧氟沙星为0;复治15株,耐左氧氟沙星为6％。结论左氧氟沙星具有良好抗结核分枝杆菌的作用,耐药率低,安全性好,可成为MDR-TB有效的治疗药物之一。     

抗结核分枝杆菌常用药治疗肺结核的药物动力学及药物毒性分析

目的:研究抗结核分枝杆菌常用药治疗肺结核的药物动力学特征及药物毒性。方法:对某院100例结核分枝杆菌菌株进行研究,分析左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星的药物动力学,并对给药途径和给药种类产生的药物毒性和不良反应进行初步分析。结果:喹诺酮类药物片剂生物利用度95%~100%,平均血浆蛋白结合率25%,可经肾、肝排出,清除半衰期较长;左氧氟沙星静脉滴注给药共11例发生不良反应,显著高于环丙沙星(P0.05)、氧氟沙星(P0.05);左氧氟沙星不良反应发生率为14.0%、环丙沙星4.0%、氧氟沙星5.0%,左氧氟沙星显著较高(P0.05)。结论:左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星药物毒性轻微、安全性高,具体用药方案需结合患者自身实际,联合用药时需引起重视。     

抗结核药物研究进展

从20世纪80年代以来,随着耐药结核病（尤其是耐多药结核病）发病率的不断上升以及结核病与HIV／AIDS并发导致的结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题和社会问题。然而,近40余年来几乎没有新作用机制的抗TB药物问世,目前临床上使用的传统抗结核药物联合治疗方案虽然可使85％以上的初治肺结核患者痊愈,但多存在不良反应、药物相互作用、疗程长、对耐多药结核病无效和对潜伏态的结核杆菌作用不强等缺点,因此研发抗结核新药,实现对结核病的有效治疗与控制迫在眉睫。本文从作用机制和潜在的临床应用价值等方面对某些兼具抗结核作用的已知抗菌类药物[如氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星）和嚼唑烷酮类（利奈唑胺和PNU-100480）]以及新型抗结核化合物[如二芳基喹诺酮（R207910）、硝基咪唑并吡喃（PA-824和OPC-67683）、乙胺丁醇类似物（SQ109）、浅蓝菌素、反式肉桂酸、大环内酯类、吡咯类化合物（LL3858）、长效利福霉素和吸人性丫一干扰素]等的研究进展进行了比较全面的综述。     

喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用

喹诺酮类药物是有希望的新型抗肺结构药物，环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星和司帕沙星是目前抗结核分枝杆菌最常用的药物，体外最低抑菌浓度为0.1-4cg/L。结核分枝杆菌的喹诺酮耐药性可以是自身固有的也可以是获得性的，并呈交叉耐药性，喹诺酮类药物治疗肺结核有良好的药物动力学性质，在临床治疗中已显示出良好的结果，但尚未考虑作为异烟肼和利福平等同的替代药物，并且应该至少与其它2种抗肺结核药物联用，多数喹诺酮类药物治疗肺结核通常是每日1次高剂量给药，长期使用通常耐受性良好，但有少数严重不良反应的报道，最常见的药物相互作用包括与多价阳离子相关的吸收障碍相互作用以及细胞色素P450与环丙沙星的相互作用，临床观察到有伴随环丝氨酸的中枢神经系统作用增加的风险。喹诺酮类药物用于治疗肺结核时，应考虑患者个体敏感性，药物动力学和毒性，还应得到肺结核专家的帮助。     

结核分枝杆菌药物敏感试验检测方法的研究

目的 建立一种结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）药敏试验的快速荧光检测法。方法 用自制的荧光检测管检测异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、丁胺卡那霉素（AMK）、左旋氧氟沙星（LVFX）对结核分枝杆菌的体外抑菌活性，并用82例临床菌株与改良罗氏法进行了配对比较，确定各药物在药敏试验中的应用浓度。结果 5种药物的应用浓度分别确定为IHN：0．1μg／ml、RFP：1μg／ml、EB：2μg／ml、AMK：2μg／ml、LVFX：2μg／ml；本法进行结核分枝杆茼的药敏试验仅需7～10天（d），较改良罗氏法的28d缩短了18～21d。两种方法的药敏试验结果无显著性差异。结论本法经济实用，并缩短了结核分枝杆菌药敏的报告时间。     

尿路感染四种治疗方案的费用—效果分析

目的；探讨不同抗菌药物治疗尿路感染的经济学效果。方法：运用药物经济学费用-效果分析法，对氧氟沙星（A）、新治菌（B）、头包他啶（C）、头孢噻肟（D）四种治疗方案进行回顾性分析评价。结果：与B、C、D三种方案比较，A对尿路感染有效，费用最低，应为首选，在B、C、D三种方案中，C为最佳方案。结论：药物经济学在选择安全、合理、有效的治疗药物中起重要作用。     

3种治疗下呼吸道感染方法的成本—效果分析

目的 评价3种方案治疗下呼吸道感染的药物经济学效果。方法 运用药物经济学成本－效果分析法对氧氟沙星星序贯疗法组（L1组）、左氧氟沙星静脉输注组（L2组）、舒巴坦／头孢哌酮静脉输注组（L3组）三种治疗方案进行回顾性分析评价。结果 无论是愈率还是有效率，L1组的成本效果比均低于L2组和L3组。结论 治疗下呼吸道感染疾病，L1组为最佳治疗方案。     

氧氟沙星两种给药方案治疗下呼吸道感染的经济学分析

目的对氧氟沙星两种不同给药方案治疗下呼吸道感染进行药物经济学评价。方法将105例下呼吸道细菌感染患者分为两组，A组53例采用氧氟沙星连续静脉滴注，B组52例采用氧氟沙星序贯治疗，观察疗效并采用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法进行分析和评价。结果A组和B组的临床总有效率分别为84．91％和84．62％（P〉0．05），B组的成本-效果比（5、01）不及A组（8．72），且在统计学上差异显著（P〈0．05）。结论对下呼吸道细菌感染患者采用序贯治疗安全、有效，且经济舍理。     

非淋菌性尿道(宫颈)炎治疗的成本-效果分析

目的：探讨三种抗菌药物对非淋菌性尿道（宫颈）炎所产生的经济效果。方法：三组共157例非淋菌性尿道（宫颈）炎病人分别用三种治疗方案：A组用克拉霉素，B组用罗红霉素，C组用左旋氧氟沙星。最后运用药物经济学成本-效果分析方法比较。结果：无论是从成本-效果分析（C/E）还是从增长的成本-效果比分析（ΔC/ΔE），均得出A方案为治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的首选药物。结论：结合药物经济学理论指导临床用药，可使医药资源应用更加合理。     

注射用母牛分枝杆菌联合化学药物治疗复治肺结核的疗效观察

目的观察注射用母牛分枝杆菌联合化学药物治疗复治肺结核的临床疗效。方法220例复治涂阳患者随机分为治疗组和对照组，两组化疗方案相同，治疗组加用注射用母牛分枝杆菌。结果观察疗效治疗组痰菌阴转率85．0％，对照组65．0％，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论治疗组疗效明显优于对照组，注射用母牛分枝杆菌联合化学药物治疗复治肺结核效果显著，值得临床推广。     

乳酸左氧氟沙星治疗肺部感染46例

目的：评价乳酸左氧氟沙星治疗肺部感染性疾病的临床疗效、不良反应的安全性。方法：４６例肺部感染患者（男３３例，女２３例），使用国产乳酸左氧氟沙星，每次０．１ｇ，疗程７～１０ｄ；逐日观察症状、体征的改变及不良反应情况，致病菌按ＮＣＣＬＳ制定的标准作纸片法药敏试验，并注意药物对肝、肾功能的影响。结果：４６例患者经过治疗，痊愈２８例（６０．８６％），显效１４例，（３０．４４％），总有效率９痊愈＋显效９１．     

氧氟沙星和丁胺卡那霉素联合对难治性肺结核的疗效观察

目的：应用氧氟沙星丁胺卡那霉素联合治疗难治性肺结核病并观察其疗效。方法：对21例难治性肺结核病人进行治疗。治疗方案为：强化期3－6个月，氧氟沙星0．6g/d，丁胺卡那霉素0．6g/d，雷米封0．6g/d，利福平0．6g/d和吡嗪酰胺2．0g/d；巩固期时停用丁胺卡那霉素和吡嗪酰胺，其他药物剂量不变，继续服用；总疗程2年。治疗方法每天1次顿服。观察指标：每月查肝肾功能、血尿常规及痰查抗酸杆菌3次，每3个月拍胸片1次及观察用药的副作用，观察标准主要是细菌学指标和胸片指标。结果：治疗后痰菌阴转率71．43％（15／21）（P＜0．01）；病灶吸收好转率为71．43（15／21）（P＜0．01）；空洞缩小或闭合率为47．62％（10／21）（P＜0．05）。结论：①对于难治性结核病必须要联合应用敏感的药物，并要延长治疗时间才能有效地得到控制；②氧氟沙星和丁胺卡那霉素同时应用，才能有效地延缓耐药性，保障治疗效果。     

副伤寒甲三种治疗方案的成本-效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对同一疾病产生的效果。方法：运用药物经济学成本-效果分析法对3种治疗副伤寒甲方案进行回顾性分析评价。结果：注射用盐酸左氧氟沙星 注射用美洛西林钠（A组）治疗成本为2706.21元，成本-效果比为27.06；头孢噻肟钠（B组）治疗成本为1575.00元，成本-效果比为16.84％；注射用氨苄西林钠舒巴坦（C组）治疗成本为1969.68元，成本-效果比为20.26％。结论：三种治疗方案中以头孢噻肟钠组（B组）为最佳治疗方案。     

胃镜下喷洒左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的临床应用

目的 观察胃镜下喷洒有效抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的效果。方法通过体外药物敏感试验筛选出左氧氟沙星作为治疗药物；对符合诊断标准的病例271例，采用胃镜下喷洒左旋氧氟沙星联合口服药物（奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星）治疗Hp感染（治疗组），与单纯口服药物治疗（对照组）进行疗效观察。结果治疗组复治患者根除率为88．1％（59／67），总根除率为90．0％（117／130），与对照组相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃镜下左旋氧氟沙星喷洒联合口服治疗，对曾多次接受过抗Hp治疗疗效不佳的患者根除效果好，检查和治疗同时进行，经济、简便、实用性强。     

氧氟沙星治疗急性结膜炎的临床研究

目的：评价氧氟沙星滴眼药治疗急性结膜炎的临床疗效。方法：急性结膜炎患者随机分成氧氟沙星治疗组与氯霉素治疗对照组进行观察研究,于用药前,用药后３～５天、６～７天分别作细菌培养,根据临床观察及细菌培养的结果判定药物治疗效果。结果：治疗组与对照组均有效。通过疗程（治愈天数）进行ｔ检验,有显著差异（Ｐ〈０．０１）。药敏试验：治疗组为１００％,对照组为７６．６７％。结论：氧氟沙星滴眼药用于治疗急性结膜炎首选。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析

目的对加替沙星和左氧氟沙星治疗尿路感染进行成本-效果分析。方法选择就诊的尿路感染患者80例，随机分成两个治疗组：加替沙星组和左氧氟沙星组，运用药物经济学方法对两治疗组进行最小成本-效果分析比较。结果加替沙星组和左氧氟沙星组的有效率分别为92．5％和95．0％，细菌清除率分别为92．6％和85．7％，不良反应发生率分别为3．61％和4．42％，差异均无统计学意义（P〉0．05），但成本撤果比分别为83．0和45．5，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左氧氟沙星比加替沙星更具成本-效果优势，不失为治疗尿路感染的一种较为安全、有效且经济的选择。     

氧氟沙星片治疗感染性疾病的临床观察

氧氟沙星片治疗感染性疾病的临床观察金珩（呼和浩特市第一医院呼和浩特０１００２０）逮秀兰（呼和浩特市结核病防治所）我院近一年来使用北京制药厂生产的奥复星片（氧氟沙星）为主治疗各种感染性疾病共１４４例取得满意效果，现介绍如下。１临床资料１４４例各种感染性...     

抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的应用分析

目的：回顾性分析急性胰腺炎（AP）患者抗菌药物使用情况,旨在为合理使用抗菌药物防治急性胰腺炎提供参考依据。方法采用用药频数（DDDs）、药物利用指数（DUI）及住院天数等指标,分析100例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果DUI＞1.0的药物有头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、洛美沙星与万古霉素。急性胰腺炎患者治疗使用最多为头孢他啶,其次为左氧氟沙星与头孢曲松,使用最少的为阿米卡星。结论抗菌药物在急性胰腺炎治疗中的使用方面大部分合理,仍有部分在剂量、疗程和用药指征方面需进一步合理规范化。     

Wyeth计划向JFDA提交Tygacil于治疗CAP的补充新药申请

Wyeth制药于2007—07—16宣布，公司计划在今年夏季向美国FDA提交其抗菌药物Tygacil（tigecycline，替加环素）用于社区获得性肺炎（CAP）治疗的补充新药申请（sNDA）。在该sNDA中作为主要说明资料的2项Ⅲ期临床研究结果表明，Tygacil与对照药物左氧氟沙星的CAP治愈率相当。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的对左氧氟沙星两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价。方法将180例下呼吸道细菌性感染患者，随机分为A、B两组，每组各90例；其中A组采用左氧沙星注射液连续静脉滴注；B组采用左氧氟沙星针厦左氧氟沙星片剂序贯治疗。并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0．05）；但A组的治疗费用却明显高于B组（P〈0．01）。结论对于下呼吸道细菌性感染的患者，采用序贯疗法，安全、有效、经济、合理。