老年便秘的辨证施护与保健

便秘是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证.是老年人最常见的消化系统障碍.便秘不但排便困难、痛苦、影响老年人的生活质量,而且由于粪便在肠内滞留过久,有毒物质刺激肠粘膜,还有可能导致肠癌的发生,因此,做好便秘的辨证施护和日常生活保健是十分重要的.     

心包穿刺置管引流术的临床应用体会

心包穿刺引流是一项危险性较大的操作。有资料报道 :严重并发症可高达 2 0 % ,与心包穿刺有关的死亡率为 2 - 4% [1 ] 。自 1 997年以来 ,我们采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法[1 ] ,在Ｘ光下于剑突下穿刺 ,成功后沿导丝送入猪尾导管引流 ,避免了反复穿刺和穿刺误伤心肌 ,操作安全、快速、简便。1　对象与方法1 1　对象　本组为 1 997年以来住院行心包穿刺置管引流的 9例中至大量心包积液患者 ,共穿刺置管 1 1例次 ,包括肿瘤性心包积液 4例 ,结核 3例 ,慢性特发性心包积液 1例 ,尿毒症性心包积液 1例。1 2　方法　心包穿刺引流前先行二…     

慢性咳嗽治疗的药物选择

本文从慢性咳嗽的五种类型入手,详细列举了不同原因的对应药物,又列举了特殊药物的主治范围及适应证,最后又提及中医中药和心理疏导的有益作用。     

代谢综合征与老年人血管性痴呆的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)危险因素在老年血管性痴呆(VD)患者中的分布与聚集状况.方法 对123例首次发病的年龄≥60岁的脑血管病患者,根据简易精神智力量表(MMSE)和美国精神病学第4版精神病的诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)痴呆诊断标准确诊为VD者40例(VD组);根据头颅CT检查结果选择脑卒中部位、性质与之相匹配的非痴呆的脑血管病患者40例作为对照组(非VD);另自门诊和住院一般疗养的老年人中选择40例作为健康对照组.分别检测其体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白、胰岛素等指标. 结果 收缩压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、2 h PBG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在对照组、非VD组、VD组依次呈增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈下降趋势.收缩压、2 hPBG、HOMA-IR在VD组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),VD组MS患病率(57.5%)和危险因素个数(5个危险因素发生率为12.5%)均明显高于对照组(分别为17.5%和2.5%,P＜0.01).结论 老年VD患者存在更严重的代谢紊乱,早期干预将有助于延缓和减少痴呆的发生、发展.     

75例无精子症患者病因分类及分析

目的通过综合无精子症患者生殖器彩超检查、性激素(TSH、LH、E2、T、PRL)水平检测、染色体检查结果等,统计分析其病因,研究总结无精子症患者的病因构成情况。方法选取2015年1月～2017年10月湖南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊共75例无精子症患者,收集患者生殖系统彩超、性激素水平、染色体检查结果、既往病史资料等资料,分析患者病因,按输精管道是否通畅区分梗阻性和非梗阻性无精子症两大类。梗阻性无精子症根据彩超、MRI等明确男性生殖管道发育是否正常,区分为先天性梗阻(包括附睾、输精管、精囊腺发育异常或缺如)和获得性梗阻(生殖管道无明显发育异常);非梗阻性无精子症则根据血清性激素水平、染色体核型、Y染色体微缺失等区分为睾丸因素(包含由于饮食习惯、内分泌、温度、睾丸扭转、外伤及隐睾等原因导致的无精子症)和睾丸前因素(包含由于染色体异常、Y染色体微缺失等原因导致的无精症)进行分类、比较。结果在所有75例患者中,梗阻性无精子症占26.67%(20/75),非梗阻性无精子症占66.67%(50/75),其中睾丸生精功能障碍占44.00%(33/75),染色体异常占16.00%(12/75),AZF缺失占6.67%(5/75);其他原因中药物性导致的占1.33%(1/75);原因不明5.33%(4/75)。结论睾丸生精功能障碍、生殖道梗阻、染色体异常是导致无精子症的主要原因,仍有少数患者病因不明。     

30例品管圈活动在耳鼻喉科护理中的效果分析

目的:探讨品管圈活动在耳鼻喉科患者临床护理中的应用效果,为临床护理工作提供参考。方法:选取我科在2016年1月-2016年12月期间收治的耳鼻喉科患者30例,对我科护理人员开展品管圈活动,比较品管圈活动实施前后,护理人员的工作能力、护理指标以及患者的护理满意度。结果:在实施品管圈活动后,护理人员的基础护理能力得到显著提升,人均差错护理次数显著降低,患者的护理满意度也得到显著提高,P0.05,实施前后的差异具有统计学意义。结论:在耳鼻喉科患者的临床护理中,对护理人员实施品管圈活动,可显著提高护理人员的护理水平,进而为患者提供更为优质的护理服务。     

护理安全管理的持续改进效果分析

目的:探讨开展优质护理服务前后,护理质量与护理安全管理的持续改进效果。方法:分别统计出在开展与未开展优质护理服务的病区,患者对护理工作的平均满意率;查阅2010年4月-2012年3月各种护理不良事件登记本,分析原因,制定和落实一系列整改措施,再定期进行检查和评价,实现确保护理安全,持续改进护理质量的管理目标。结果:通过开展优质护理服务,进一步改善了护理安全设施,夯实了基础护理,加强了培训和教育,护理队伍风险意识有了显著提高,护理纠纷发生率明显下降,患者对护理工作满意率逐步提升。结论:通过对护理安全管理的持续改进,不断评价措施、效果并提出新的改进方案,使护理质量循环上升,实现了优质护理示范病区零投诉,有效降低医疗护理差错事故的发生,确保了护理质量和安全。     

药物致人体营养素缺乏的补给

药物代谢是一个复杂的生理病理反应过程,有许多未知的领域有待我们去发现。就目前所发现的内容来看,药物除本身副作用外,还会影响到人体的微量元素、维生素以及各种理化因子的代谢异常,所以在注重正、负面作用的同时还应关注营养素平衡对身体的影响。本文归纳了异烟肼与维生素B6、他汀类与辅酶Q10、二甲双胍与叶酸、维生素B12、头孢哌酮与维生素K、酒精中毒与维生素B1、依那普利与锌等六项内容,希望对临床有所启示和帮助。     

剖宫产术中羊水栓塞抢救成功1例

患者，女，32岁，已婚，孕4产1，2007年3月12日因“孕40周，下腹胀痛1h”于14：00入院。入院时查体：T36．8℃，P78次，R20次，BP125／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa），心肺无异常，腹隆，宫高32cm，腹围98cm，胎心音140次，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，先露臀部，胎膜未破，骨盆内外测量无异常。     

长寿期老年人疾病状况分析

随着医疗条件的改善，生活水平的提高，人的寿命越来越长，中国提前进入老年社会，到2002年底我国老年人口已达1．32亿。老年医学成为越来越重要的学科，有人比喻其“夕阳产业，朝阳工程”。根据中华医学会老年医学分会1982年建议，60～89周岁的老年人为老年期，90周岁以上老年人为长寿期。到目前为止，尚无确切关于长寿期老年人临床资料。