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相似文献
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1.
目的观察阵发性房颤(PAF)环肺静脉电隔离术(CPVI术)治疗对左心房结构和功能的影响。方法对63例PAF患者行CPVI术,超声心动图测定术前及术后3天、6个月时左心房内径(LAD)、左心房面积(LAA)、左心房最大容积(LAVmax)、收缩期前容积(LAVp)、最小容积(LAVmin),测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、左心房被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)、扩张指数(Laexp I)。结果 63例患者中54例于术后6个月时仍维持窦性心律,维持窦性心律者LAD、LAA、LAVmax、LAVp、LAVmin对比术前减小(P<0.05);VA、LAAEF术后3天降低(P<0.05),6个月对比术前无变化(P>0.05);Laexp I、LAPEF术后3天及6个月时均无改变(P>0.05)。结论阵发性房颤环肺静脉电隔离术后左心房结构逆重构,早期辅泵功能下降,6个月时左心房功能未受影响。  相似文献   

2.
目的:探讨超声斑点追踪成像(STI)技术评价阵发性房颤患者射频消融前后左心房功能变化。方法对28例成功接受环肺静脉消融治疗的阵发性心房颤动患者于术前、术后24 h及术后3个月进行常规超声心动图检查。常规二维超声测定左心房内径( LAD)、舒张早期跨二尖瓣血流速度( E)、舒张晚期跨二尖瓣血流速度( A)。应用STI技术测定左心房各壁应变率曲线,获得左心室收缩期左心房峰值应变率( SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室舒张晚期左心房峰值应变率(SRa),并计算左心房壁中段峰值应变率的平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。应用改良Simpson′s 法测定左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房P容积(LAVp),计算出左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房被动射血分数(LAPEF)。结果①28例阵发性房颤患者成功实施环肺静脉消融术,LAD、LAVmax、LAVmin及LAVp术后24 h无明显变化,术后3个月较术前相比明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h LAAEF、LAPEF无明显变化,术后3个月LAAEF较术前明显增加(P<0.05)。术后24 h二尖瓣舒张晚期A峰峰值较术前降低(P<0.05),术后3个月较术前明显增加(P<0.05)。②术后24 h mSRs、mSRe及mSRa与术前相比均降低(P<0.05),术后3个月mSRs、mSRe恢复至术前水平,mSRa较术前明显改善(P<0.05)。结论 STI技术可以无创评价左心房功能;成功射频消融术后对左心房功能早期虽然存在不利影响,但随时间推移左心房重构将得到恢复,左心房辅助泵功能明显改善。  相似文献   

3.
目的探讨二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价冠心病(CAD)患者左心房功能的可行性。方法应用2D-STI技术测定左心房壁应变率曲线,分别测量左心室收缩期左心房应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室舒张晚期左心房应变率(SRa),并计算其平均值(mSRs、mSRe、mSRa)。应用改良的Simpson'S法测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房P容积(LAVp),并计算左心房主动射血分数(LAAEF)和左心房被动射血分数(LAPEF)。结果①与对照组比较,CAD组LAVmax、LAVmin、LAVp均显著增大(P〈0.05或P〈0.01),LAAEF显著增大(P〈0.01),LAPEF显著降低(P〈0.05);②与对照组比较,CAD组mSRs和mSRe均显著降低(P〈0.05或P〈0.01),mSRa显著增大(P〈0.01)。结论2D-STI技术可以定量评价CAD患者的左心房功能,表现为左心房储备功能和管道功能的减低,辅助泵功能的增强。  相似文献   

4.
目的 应用RT-3DE评价非体外循环冠状动脉搭桥(OPCABG)术后早期及中期对左心房功能的影响。方法 选取70例接受OPCABG手术的冠心病患者作为OPCABG观察组,分别于术前、术后1个月及术后6个月测量其左心室舒张功能相关参数(LAD、E/A、E/e’)、左心房容积相关参数(LAVmax、LAVmin、LAVp)以及左心房射血分数(LAPEF、LAAEF)。另外选取年龄匹配的30例正常人群作为健康对照组。比较OPCABG观察组各个不同时期与对照组之间各项指标间的差异,并对OPCABG观察组左心房容积变化率与△E/e’间进行相关性分析。结果 观察组OPCABG患者术前LAD、E/e’与对照组比较显著升高(P<0.05),术后较术前明显降低(P<0.05);观察组OPCABG患者手术前、后LAAEF与对照组相比无统计学差异(P>0.05);观察组OPCABG患者手术前LAPEF较对照组下降(P<0.05),术后6个月LAPEF与对照组相比无统计学差异(P>0.05);LAVmax、LAVmin、LAVp在术前显著增高(P<0.05),OPCABG术后(1个月、6个月)显著下降(P<0.05),观察组OPCABG患者术后6个月的LAVmax、LAVmin及LAVp变化率与△E/e’均呈正相关(r=0.718、0.751、0.601,P<0.01),其中LAVmin变化率与△E/e’的相关性最好。结论 OPCABG术后早期及中期冠心病患者左心房功能及左室舒张功能得到显著改善,左心房功能可以作为评价OPCABG手术疗效的重要指标。  相似文献   

5.
目的:采用应变率成像技术(SRI)定量观察心肌梗死患者PTCA术前后左室壁运动,探讨SRI技术在评价冠心病介入治疗疗效中的临床应用价值。方法:心梗组25例,正常对照组14例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。SRI测量参数:①收缩期峰值应变率(SRs);②舒张早期峰值应变率(SRe);③舒张晚期峰值应变率(SRa);④计算SRe/SRa。结果:PTCA术前,与对照组正常节段比较,心梗组运动异常节段SRs、SRe、SRe/SRa显著降低,运动正常节段SRs、SRe、SRe/SRa无显著变化;与运动正常节段比较,心梗组运动异常节段SRs、SRe、SRe/SRa显著降低。与PTCA术前比较,心梗组室壁运动改善节段SRs、SRe、SRe/SRa显著增加,室壁运动无改善节段SRs、SRe、SRe/SRa无显著改变。心梗组患者PTCA术前后二尖瓣口△E和所有室壁运动异常节段S△SRe呈显著正相关(r=0.63)。结论:SRI能准确检测出局部心肌功能异常及血运重建后心肌功能的恢复情况,可为临床评价冠脉血运重建术疗效提供准确敏感的量化指标。  相似文献   

6.
目的:探讨斑点追踪显像技术(STI)定量评价缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能,并作对比研究。方法:选择ICM患者32例、DCM患者36例和健康对照组31例,采用双平面法测量左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),并计算左心房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)。运用STI测量左心房房间隔、侧壁、前壁、下壁和后壁的收缩期应变和应变率(Ss和SRs),舒张早期应变和应变率(Se和SRe),舒张晚期应变和应变率(Sa和SRa)。计算出所有房壁的平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),并分析左心房射血分数与平均应变率之间的相关性。结果:⑴3组受检者在年龄、性别、心率、室间隔厚度(IVS)、E峰等指标差异无统计学意义。ICM组和DCM组A峰、左心室射血分数(LVEF)较对照组减小,左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A等较对照组增大(P<0.05),而ICM组和DCM组之间差异无统计学意义。⑵与对照组相比,ICM组和DCM组LAVmax、LAVmin增大,而LATEF、LAPEF和LAAEF则降低,差异有统计学意义(P<0.05);与ICM组相比,DCM组LATEF、LAAEF更低(P<0.05)。⑶与对照组相比,ICM组和DCM组mSs、mSRs、mSe、mSRe、mSa和mSRa均降低(P<0.05),且DCM组降低更显著(P<0.05)。⑷LATEF与mSRs呈较好的正相关(r=0.66,P<0.05),LAPEF与|mSRe|具有较强的相关性(r=0.71,P<0.01),LAAEF与|mSRa|相关性较好(r=0.69,P<0.01)。结论:ICM和DCM患者左心房动态储血功能和主动射血功能均降低,且DCM较ICM患者降低更明显。斑点追踪显像技术能较好地评价左心房功能。  相似文献   

7.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价高血压病患者左心房功能的价值。 方法 收集健康对照组33例,高血压组56例。应用RT-3DE分别测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)及左心房最小容积(LAVmin),经体表面积(BSA)矫正后,计算出左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIpre)及左心房最小容积指数(LAVImin),并计算左心房每搏量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)及左心房主动射血分数(LAAEF)。应用2D-STI测得左心房各壁中间段心肌长轴方向运动的应变率曲线,测量左心室收缩期左心房各壁中间段峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期和舒张晚期即心房收缩期左心房峰值应变率(SRe和SRa),计算其平均值(即mSRs,mSRe及mSRa),代表左心房整体应变率,并行LAEF与mSRs、LAAEF与mSRa、LAPEF与mSRe的相关性分析。 结果 高血压组的LAVImax,LAVImin,LAVIpre及LASV均大于对照组,而LAEF及LAPEF均小于对照组(P<0.05),2组的LAAEF差别则无统计学意义(P>0.05); 高血压组的mSRs及mSRe均小于对照组(P<0.05),2组的mSRa差别则无统计学意义(P>0.05); mSRe与LAPEF、mSRa与LAAEF、mSRs与LAEF之间呈正相关关系(P<0.01)。 结论 高血压病患者左心房的储蓄及管道功能减弱,可利用RT-3DE联合2D-STI技术从不同角度综合评价患者的左心房功能。  相似文献   

8.
戴丽雅  周晨晖  陈君美  周宁  陈方红 《浙江医学》2021,43(22):2445-2448,2464
目的应用速度向量成像(VVI)技术定量评估肥厚型心肌病(HCM)患者的左心房容积和功能,并探讨其临床价值。方法选择2019年3月至2020年9月在丽水市中心医院诊断为HCM的患者36例(HCM组),另择同期健康体检者30例(对照组),行常规超声心动图检查,应用VVI技术获取左心房功能及容积等相关指标并进行比较。结果HCM组二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值(E/A)、左心房整体纵向应变峰值(LA-GLPS)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期排空率峰值(dv/dte)、左心房被动射血分数(LAPEF)及左心房总射血分数(LATEF)均低于对照组,而左心房前后径(LAD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩期速率峰值(dv/dts)、舒张晚期排空率峰值(dv/dta)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房主动射血分数(LAAEF)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VVI技术可以定量、准确评估HCM患者的左心房容积及功能变化,有利于指导临床进行早期干预。  相似文献   

9.
目的:应用二维斑点追踪显像评价左心室收缩功能正常的高血压患者的左心房功能,探讨左心房功能与左心室重构之间的关系?方法:常规采集102例高血压患者及102例年龄?性别匹配的正常人二维超声心动图?获得左心房主动收缩前的容积(LAVpreA)?最小容积(LAVmin)及最大容积(LAVmax)等数据?分别计算出左心房排空分数[(LAVmax-LAVmin)/LAVmax]?被动排空分数[(LAVmax-LAVpreA)/LAVmax]及主动排空分数[(LAVpreA-LAVmin)/LAVpreA],应用GE EchoPAC得出左心房收缩期?舒张早期及舒张晚期各壁的速度(Vs?Ve?Va)?应变(εs?εe?εa)及应变率(SRs?SRe?SRa)?结果:高血压患者的收缩期?舒张早期及舒张早期左心房整体应变?应变率及速度均显著低于正常对照组(P < 0.01)?高血压患者的左心房最大容积?收缩期前容积及最小容积皆显著大于正常对照组(P < 0.000 1),排空分数显著降低(P < 0.05);左心房整体二维应变参数与左心房的容积呈显著负相关,与排空分数呈显著正相关,与左心室质量指数呈显著负相关?结论:与正常对照组比较,高血压患者左心房容积明显增大,功能显著降低,且与左心室重构显著相关?  相似文献   

10.
目的评价三度房室传导阻滞病人植入双腔起搏器后对左心房收缩功能的影响。方法筛选20例三度房室传导阻滞病人,分别于双腔起搏器植入术前及术后1、3个月应用应变率成像(SRI)技术评价左心房的收缩功能。结果与术前比较,术后1个月左心房排空分数(LAEF)、左心房收缩期峰值应变率(SRa)、左心室射血分数(LVEF)和E/A显著升高;术后3个月,上述指标变化更为显著,差异均有统计学意义(F=6.798~25.763,P<0.05)。术后1个月和3个月LVEF变化率与SRa变化率呈正相关(r=0.500、0.525,P<0.01)。结论双腔起搏器植入术可改善三度房室传导阻滞病人左心房的收缩功能,表现为辅泵功能增加,同时改善病人的心功能。  相似文献   

11.
目的:探讨实时三维超声心动图在冠脉支架植入术前后心功能的测定价值。方法:应用实时三维超声心动图技术观察冠心病支架植入术前后左室整体和局部功能的变化。结果:术后1月内与术前1周测值比无明显差异(P>0.05),术后3个月与术前1周测值比有显著差异(P<0.05),心功能得到明显提高。结论:该方法用于冠脉造影前的初步筛查及冠脉支架植入后的心肌整体和节段性心功能的评价将不失为首选方法。  相似文献   

12.
目的:探讨应变率成像(SRI)技术定量评价冠心病患者冠状动脉支架置入术前后左室舒张功能的临床价值。方法:25例冠心病患者于支架置入术前后行超声心动图检查,采用脉冲多普勒获取二尖瓣口血流流速曲线并测量二尖瓣口E峰(VE)、A峰(VA)及E峰下降时间(DT),采用应变率成像获取左室狭窄冠脉供血节段(狭窄节段)和非狭窄冠脉供血节段(非狭窄节段)的收缩期峰值应变率(SRS)及舒张早期峰值应变率(SRE),计算术后VE的增长率(△VE%)及SRE的增长率(△SRE%),比较分析术前术后各项观测指标。结果:支架置入术前狭窄节段与非狭窄节段的SRS无显著差异(P>0.05),而狭窄节段的SRE明显低于非狭窄节段(P<0.01)。术后各节段的SRS及非狭窄节段的SRE无显著变化(P>0.05),而狭窄节段的SRE显著增加(P<0.01),其增长率△SRE%显著高于非狭窄节段(P<0.01),并且发现25例患者狭窄节段的△SRE与二尖瓣口的△VE成明显正相关(r=0.54,P<0.01)。结论:应变率成像技术可定量检测心肌运动变化情况,监测支架置入术前后左室局部心肌功能,评价支架置入术的疗效。  相似文献   

13.
胡仁欣  李新华 《华夏医学》2002,15(2):149-151
目的:评价急性心肌梗死(AMI)延迟经皮冠状腔内成形术(PTCA)及支架植入术对心肌灌注及左心室功能的延期疗效,方法:初次AMI患者56例分为PTCA及支架植入组(治疗组)(n=30)和对照组(n=26),治疗组在AMI后15-30d行延迟PTCA治疗,治疗组术前1-3天,对照组AMI后第15-30天行第1次单光子发射计算机断层及心脏超声检查,该检查后1月,6月各复查1次,结果:治疗组术后1月,6月梗死区域的缺血程度均较术前有明显好转(P<0.01),术后差别无显著性(P>0.05),对照组第2,3,次检查均较第1次有明显好转(P<0.01),治疗组较对照组改善更为明显(P<0.01),1月,6月后治疗组在射血分数,左室扩大和室壁运动异常积分同对照组相比,改善明显(P<0.01),在室壁瘤发生上,并无明显差别(P>0.05),结论:表明AMI患者梗死后梗死区域内尚有存活心肌,延迟PTCA及支架植入能使梗死区内更多的心肌存活。AMI发病后积极进行延迟PTCA及支架植入治疗,对改善左室功能和心肌供血和近期预后是有益的。  相似文献   

14.
目的应用超声速度向量成像(VVI)技术定量评价冠心病患者支架植入术后近期左室收缩功能的变化。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者48例(冠心病组)及同期的无心肺疾病者30例(正常对照组),采用VVI技术分别对正常对照组及冠心病组LAD支架植入术前及术后1个月,测量心尖四腔切面[包括后间隔心尖段(A)、中间段(B)、侧壁心尖段(C)]、心尖两腔切面[包括左室前壁心尖段(D)、中间段(E)、基底段(F)]、心尖左室长轴切面[包括前室间隔中间段(G)、基底段(H)]各节段的收缩期峰值速度(Vs)、应变率(SRs)、应变(ε);同时测量冠心病组患者手术前后的左心室射血分数(LVEF);然后作比较分析。结果冠心病组术前除A、C节段外,其余各节段Vs、SRs、E均明显低于正常对照组(P〈005或0.01);冠心病组B、D、E、F、G、H节段中除B节段外,其余节段Vs、SRs、ε在术后1个月均较术前明显增加(P〈0.05或001);冠心病组患者支架植入前LVEF[(4750±680)%]明显高于支架植入后[(5940±710)%](P〈0.05)。结论VVI技术可以作为定量评价冠心病支架植入术后近期左室收缩功能变化的一种无创的新方法。  相似文献   

15.
血管内超声与目测法在冠状动脉支架置入术中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨血管内超声测量法与目测法两种方法在判定冠状动脉狭窄时的应用,以确定目测法在支架置入术前存在低估现象,而在术后对残余狭窄评判存在低估现象。方法:对拟行冠脉内支架的34位冠心病患者的46处病变,在经皮冠状动脉球囊成形术前和支架置入后即刻进行血管内超声图像采集,同时记录目测冠脉造影结果,加以对比分析。结果:血管内超声测量与目测法在冠脉内支架置入前后的直径狭窄率测量方面存在统计学差异。结论:目测法存在术前高估狭窄和术后低估残余狭窄的现象,血管内超声可以使冠脉支架置入术得到优化。  相似文献   

16.
三七皂甙对冠脉支架植入术后Ps、PDGF-BB、bFGF水平的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:观察三七皂甙对冠脉支架植入术后患者血清中P-选择素(Ps)、BB型血小板源性生长因子(PDGF—BB)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度的影响。方法:44例冠脉支架植入术成功的患者,随机分为西药常规治疗(对照组)22例和西药常规加路路通(三七皂甙)治疗(试验)组22例,对患者术前及术后1d、术后1个月分别采肘静脉血4ml测血清中Ps、PDGF—BB、bFGF浓度水平。结果:试验组术后1个月较术后1dPs、PDGF—BB、bFGF明显改变,具有显著性差异(P<0.05),术后1个月试验组与对照组比较Ps、PDGF—BB、bFGF均具有显著性差异(P<0.05)。结论:三七皂甙可明显降低冠脉支架植入术后患者血清中Ps、PDGF—BB、bFGF浓度水平,减少血小板激活及促血管平滑肌细胞增生的生长因子释放,从而减轻再狭窄的发生。  相似文献   

17.
目的:观察三七皂苷对急性冠脉综合征冠脉支架植入术后患者血中P-选择素、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响。 方法:44例急性冠脉综合征行冠脉支架植入术成功的患者,随机分为西药常规治疗(对照组,22例)和西药常规加路路通(三七皂苷)治疗(加中药组,22例)。对患者术前及术后1 d、术后1个月分别采肘静脉血6 mL,用双抗体酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)测血清中P-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)浓度水平。 结果:与冠脉植入术后1 d比较,加中药治疗1个月后血清中Ps的浓度(9.170±1.500)g•L-1及PAI-1的活性(0.584±0.075)kAU•L-1均显著降低(P<0.05),而血浆中t-PA的活性(0.877±0.132)明显升高(P<0.05)。 结论:三七皂苷影响纤溶系统,从而减少急性冠脉综合征冠脉支架植入术后冠脉内局部血栓形成,防止支架术后再狭窄。  相似文献   

18.
目的探讨超声斑点追踪技术(STI)对急性冠脉综合征支架植入后左室心肌功能的定量作用。方法选择40例急性冠脉综合征患者,应用STI检测术前、术后1个月左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段收缩期峰值径向应变(SR)和周向应变(CS),并进行比较。结果与PCI前相比,PCI后心尖水平的室间隔CR值,基底水平前间隔、前壁CR值,乳头肌水平前间隔、前壁CR值均较PCI前明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。心尖水平的前间隔CR值,基底水平前间隔、前壁CR值,乳头肌水平前间隔、前壁CR值与PCI前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STI是评价急性冠脉综合征患者支架植入术后左室心肌功能的有效方法。  相似文献   

19.
Intracoronarystentingin18casesofacutemyocardialinfarctionLiuYingfeng刘映峰,FuXiangyang傅向阳,QianXuexian钱学贤,LiuLei刘磊,WuZhijian吴志坚Lu...  相似文献   

20.
Background In-stent restenosis (ISR) has become one of the most challenging problems in patients with coronary heart disease. At present, using non-invasive methods to assess ISR is a hot topic. In this investigation we attempted to explore the potential of magnetocardiography (MCG) in diagnosis of in-stent restenosis. Methods MCG was analyzed in 52 patients with coronary artery disease for three times: before stenting, one month and 7 months after successful intracoronary stenting. Results The average classification of total maps (ACTM) and the ratio of abnormal maps (RAM) were lower in 1 month after intracoronary stenting compared with that obtained before stent planting (2.91 vs 2.52, 65.74% vs 42.80%, P〈0.01), while complex ventricular excitation index (CVEI) increased from -42.63 to -20.05 (P〈0.01). In ISR subgroup (n=16), RAM decreased in 1 month after intracoronary stenting compared to it before stenting (68.99% vs 45.26%, P〈0.05). ACTM increased in 7 months compared to that obtained in 1 month after stenting (3.15 vs 2.51, P〈0.05). According to the ROC curve, ACTM showed its unique diagnostic value in restenosis patients. The sensitivity and specificity of ACTM were 80.0%, 69.40%, respectively. Its positive predictive value and negative predictive value were 54.6% and 88.5%, respectively. Conclusions After successful intracoronary stenting, most parameters of MCG were improved. ACTM was of prognostic value in diagnosing ISR.  相似文献   

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