CDFI诊断脐带绕颈孕妇阴道试产261例分析

目的 :探讨足月妊娠妇女彩色多普勒血流检测 (CDFI)诊断脐带绕颈时 ,阴道试产对围产期结局的影响。方法 :分析 2 6 1例CDFI诊断脐带绕颈者和 2 6 0例正常足月妊娠妇女 (对照组 )阴道试产后的结局。结果 :两组新生儿重度窒息发生率差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,观察组急诊剖宫产率 (P <0 0 5 )及产钳率升高 (P <0 0 1)。结论 :CDFI诊断脐带绕颈足月妇女 ,在严密监护下可行阴道试产。     

冠心病介入治疗的新观念

<正> 1977年9月Gruentgig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元,在此后的20年中以PTCA为基础的冠心病的介入治疗技术迅速发展,成为冠心病血管重建治疗的重要手段,和近10年研究最为活跃且发展最快的领域。新的介入治疗技术不断出现并应用于临床,其主要进展为:     

束支传导阻滞

束支传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞。一般分为左、右束支传导阻滞及左束支前、后分支传导阻滞。 过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起,近年来发现生前有束支阻滞的病例,尸检时有的并看不到束支有何病理改变,临床上也有间歇性或交替性束支阻滞,说明束支阻滞的出现未必都是由于束支发生断裂所引起,目前资料表明束支阻滞的出现是由于两侧束支不应期长度发生显著差异所引起,当一侧束支较另侧束支传导延迟达0.04s或以上(但未完全阻断)时,即可发生完全性束支阻滞的心电图,如果传导迟延达0.025～0.04。之间,则发生不完全性束支阻滞图形。束支阻滞可以是永久性的,也可是间歇性的。     

氯沙坦长期治疗对自发性高血压大鼠血管结构的影响

目的 :评价血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对自发性高血压大鼠 (SHR)血管结构的影响及在减缓高血压血管损害中的潜在作用 ,并探讨在高血压血管壁增厚的过程中醛固酮所起的作用。方法 :采用 10周龄SHR 16只 ,随机分为Losartan(SHRLOS)治疗组和对照组 (SHR) ,另选 10只同龄Wistar鼠作为正常对照。腹主动脉插管测定收缩压 ,应用计算机图像分析 ,计算血管中膜 /内径比 ,用光镜观察各组主动脉的结构变化 ;行肠系膜动脉离体灌注、反向高效液相 (HPLC)纯化和放免检测氯沙坦对血管局部合成醛固酮的影响。结果 :SHRLOS组收缩压 (SBP)与SHR组相比明显下降 (P =0 .0 0 1) ;其血管中膜 /内径比较SHR组显著降低 ,但仍高于Wistar组 ,血管壁结构接近Wistar组 ;SHRLOS组血管AngⅡ与SHR组无差异 ,醛固酮水平降至Wistar组。结论 :氯沙坦抑制血管合成醛固酮 ,逆转血管重构是其治疗高血压的机理之一。     

慢性阻塞性肺病患者垂体-甲状腺轴功能研究

目的 观察COPD患者不同病期的垂体-甲状腺轴功能情况。方法 COPD患者32例，按急性加重期和治疗后缓解期两组与健康对照组30例对照。于晨8时采血测定血清T3、T4、FT3、FT4；TSH则取8am、4pm和0am三个点测定。结果 COPD患者急性加重期血清T3水平明显降低，到缓解期则恢复到与对照组无差异水平。TSH水平在8am和4pm时三组无差异，而在0am时急性期明显降低，缓解期与对照组无差异。结论 COPD急性加重期存在垂体-甲状腺轴功能紊乱，而病情缓解稳定后又趋于恢复。     

无哮鸣音的重症支气管哮喘9例临床分析

我院急症内科门诊自１９９８年７月～１９９８年１０月曾收治９例重症支气管哮喘发作时听不到哮鸣音的患者,现报告如下。１临床资料男性６例,女性３例。年龄４５～６５岁,平均５５岁。均有支气管哮喘史１～３０年,平均１５５年。本组病例均有不同程度疲倦、大汗、张...