安宫方治疗封闭抗体低下型复发性自然流产临床观察

<正>复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g的自然流产,过去定义为妊娠28周前连续发生3次或3次以上的自然流产,称习惯性流产[1]。RSA发生率约占育龄期妇女1%[2]。RSA发生机制复杂,近1/2的RSA患者的病因未明[3],称为原因不明性复发性流产,且认为大多跟免疫因素有关[4]。正常妊娠时母体通过复杂精细的免疫系统调控,使母体处于免疫耐受状态,保护胚胎不受母体     

女方遗传及环境因素在复发性流产中的作用

WHO将自然流产定义为妊娠20周以下,妊娠物不足500 g的妊娠丢失.而复发性流产(recurrent spontaneous a-bortions,RSA),指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的妊娠丢失.1988年WILCOX等[1]在研究临床可识别的妊娠中,发现最终妊娠失败的比例是10%～20%,而复发性流产的发病率在0.6%～2.3%.     

益肾安宫Ⅱ号对脾肾两虚型复发性流产患者外周血可溶性Tim-3、Gal-9表达水平的影响

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的发生率达1%～5%^[1],是生殖健康领域的常见疾病。连续发生自然流产2次与3次的病因构成相似,且发生2次自然流产后再发风险升高^[2],因此将妊娠28周之前,与同一配偶连续发生2次及以上的自然流产定义为RSA,并推荐将反复生化妊娠纳入RSA进行管理^[3]。在妊娠过程中,     

不明原因复发性流产的研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指妊娠28周内连续发生两次或两次以上的自然流产,发病率约1%～5%,是妇产科中较难防治的疾病,其病因复杂,排除染色体异常、内分泌失调、生殖道解剖异常、生殖道感染、血凝功能异常、环境因素和自身免疫性疾病导致RSA外,约有50%RSA患者病因不明,临床上称为不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）。     

男性因素与复发性流产关系的研究进展

复发性流产(Recurrent Spontaneous Abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产,发生率约占妊娠总数的1%[1],孕12周之前者多见,称为早期复发性流产(ERSA)。女方因素主要包括染色体异常、子宫解剖畸形、内分泌紊乱、微生物感染、     

补肾益气活血法在复发性流产血栓前状态的运用探析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上流产者,其发生率占妊娠总数的1%～5%~([1]),下次妊娠自然流产再发生风险高达70%～80%~([2]),严重影响患者的身心健康。约66%的复发性流产患者被证实存在至少1种遗传性或获得性止血功能异常,即血栓前状态(PTS)~([3])。因此,对复发性流产血栓前状态的研     

子宫动脉血流异常与复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣发生连续3次或3次以上的自然流产。发生2次或3次及以上的自然流产者,两者间再次妊娠发生流产的概率相似,故国际上将其统称为RSA~([1])。育龄期妇女发病率可达1%~5%~([2]),可分为原发性和继发性。RSA的病因复杂多样,现较明确的病因有免疫因素、内分泌因素、感染因素、血     

从中医体质学说探讨反复自然流产的防治

反复自然流产（recurrentspontaneousabortion,RSA）是指自然流产连续发生三次或三次以上者,称为习惯性流产。近30年来许多学者提出,把连续发生2次或2次以上自然流产者称为反复自然流产或复发性流产,其发病率一般占育龄妇女的0.4%～0.8%,     

基于数据挖掘中医孕前干预复发性流产用药规律分析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指女性与同一配偶多次发生早期妊娠丢失。不同国家地区关于该病的诊断标准存在差异,我国最新指南将RSA定义为连续发生2次及以上妊娠28周前的胎儿丢失(包括连续生化妊娠)~([1])。     

封闭抗体不足性复发性自然流产的临证心得

复发性流产（RSA）是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,发生率占妊娠总数的0．4％-0．8％,其中40％-80％左右的反复自然流产患者原因不明,根据RSA免疫病因学分析,封闭抗体（BA）缺失是导致RSA的重要原因之一。目前治疗尚无理想的方法。泰山磐石散系保胎名方,临床疗效颇受推崇,我们对封闭抗体不足性RSA的患者使用本方,取得较好的疗效,在此抛砖引玉,以飨读者。      

不明原因复发性流产孕妇外周血中Treg及Th17细胞相关因子表达及其与妊娠结局的关系

复发性自然流产(RSA)是指自上一次月经起至妊娠20周前连续3次或多次流产,1%~5%的育龄妇女会发生自然流产[1]。虽然遗传、解剖、内分泌、感染和自身免疫异常已经被证实与RSA相关,但RSA病因及发病机制较为复杂,至今尚未明确,临床上仍有约50%的患者流产原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA)。近年来研究认为URSA约80%与免疫因素有关,并多数发生在早孕期。     

黄光英教授“三步固胎法”论治滑胎经验撷析

<正>中医"滑胎"是指堕胎、小产连续发生3次以上者,古籍有"数堕胎"和"屡孕屡堕"等病名,类似于现代医学的复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）,即连续2次或2次以上自然流产,约占全球妊娠妇女的1%～5%[1],既往自然流产史是导致后续妊娠失败的独立危险因素[2],给患者及家庭带来巨大伤害。目前西医虽对RSA的病因有一定的认识     

复发性流产的精神心理因素研究进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortions RSA）是指自然流产连续发生2次或2次以上者,是临床上很难处理的不育症,发病率占妊娠总数的1%～5%[1]。目前已成为世界性的治疗难题。     

复发性流产治疗进展

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA），是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产。近年来生殖免疫研究表明，复发性流产的原因约50％～60％与免疫紊乱有关。随着对免疫性复发性流产机制的研究和治疗的发展，目前治疗成功率己超过90％。为此，国内外学者已经使用了多种免疫治疗方法，其中最常用的方法是主动免疫疗法和被动免疫疗法。另外，国内外学者对RSA的治疗作了大量的临床研究，在抗凝疗法等方面也取得了一定的效果。现就RSA的治疗综述如下。     

黄体酮胶囊治疗复发性自然流产50例分析

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率是妊娠总数的0.4%～0.8%[1]。内分泌异常所致的复发性流产约占12～15%,其中黄体功能不足所致发生率约占内分泌因素的20%～60%。黄体功能不全所致复发性流产常规予补充孕激素。我们应用黄体酮胶囊-益玛欣（浙江仙琚制药股份有限公司生产）对黄体功能不全因素所致复发性流产患者进行保胎治疗,取得良好的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2007年6月～2008年10月在我院妇产科门诊诊断为复发性自然流产患者50例,年龄20～42岁,平均年龄26岁,以往流产时间均发生在12孕周前。其中连续2次早期自然流产病史44例,连续3次或3次以上早期自然流产病史6例。所有患者在此次妊娠前全部进行系统复发性自然流产原因的筛查,均排除夫妇染色体异常、感染因素、解剖因素及内科内分泌因素如糖尿病、甲亢或甲低等,并排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。全部患者检查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阴性,夫妇双方无血型不合,     

复发性流产患者病因构成分析

背景　复发性流产（RSA）发病率呈逐年上升趋势，严重影响妇女身心健康，目前现代医学对RSA的病因和发病机制尚未完全明确。目的　了解RSA病因的分布情况，以及流产孕周与流产次数和RSA病因之间的关系。方法　选取2018年在新疆医科大学第二附属医院确诊为RSA的患者198例，收集患者的一般资料包括年龄、自然流产次数、流产孕周，并筛查患者的病因：染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常等，并对这些资料进行回顾性分析。根据患者的流产孕周，分为早期RSA组（<12周）（155例）和晚期RSA组（≥12周）（43例）；根据流产次数分为2次组（123例）和≥3次组（75例）。分析RSA患者各病因所占比例，以及RSA病因在不同流产孕周组和不同流产次数组间的差异。结果　198例RSA患者，染色体异常9例（4.55%），生殖道解剖结构异常11例（5.56%），内分泌系统异常36例（18.18%），生殖道感染14例（7.07%），自身免疫异常30例（15.15%），不明病因98例（49.49%）。晚期RSA组患者生殖道解剖结构异常发生率大于早期RSA组，不明病因发生率低于早期RSA组（P<0.05）；早期RSA组与晚期RSA组患者染色体异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。流产次数2次组和流产次数≥3次组患者染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常、不明病因发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　导致RSA的病因有多种，包括染色体异常、生殖道解剖结构异常、内分泌系统异常、生殖道感染、自身免疫异常及不明病因等多种因素，其中不明病因的RSA占多数；生殖道解剖结构异常对妊娠晚期的影响大于妊娠早期。     

反复自然流产的中医治疗概述

流产（abortion）是指妊娠不足28w,胎儿体重不足1000g而终止者,分为自然流产和人工流产。反复自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指连续发生2次或2次以上的自然流产,其发病率一般占育龄妇女的0．4％～0．8％。     

母体甲状腺疾病所致复发性流产的研究进展

甲状腺疾病是复发性流产（recurrent spontaneous abortion, RSA）的常见病因之一，主要从内分泌及免疫层面参与RSA的发生。甲状腺激素（thyroid hormone, TH）的异常、甲状腺自身抗体（anti-thyroid autoantibodies, ATA）的存在均可影响妊娠期间母体的正常生理变化及胚胎发育，导致流产的发生。对于甲状腺功能异常的RSA患者，再次妊娠前应接受诊治，在甲状腺功能正常后方考虑妊娠；对于甲状腺功能正常但ATA阳性的RSA患者，再次妊娠前是否使用左甲状腺素治疗仍存在争议。本文就甲状腺疾病所致复发性流产的研究进展进行综述。     

复发性流产相关免疫因素及作用机制的研究进展

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续2次及2次以上的自然流产,一般妊娠时间不超过20周,发生率为5%[1]。其中部分病因不明的反复流产称之为不明原因复发性流产(URSA),占较大比例。免疫因素是引起RSA的主要原因和机制之一,包括自身免疫因素和同种免疫因素。自身免疫因素主要有抗心磷脂抗体(ACA)、抗甲     

中西医结合研究复发性流产病因

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,相当于中医的滑胎(habitual abortion)。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。虽然复发性流产的定义为连续3次或3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次相近[1]。早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等;晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。中医病因病机主要与五脏功能紊乱、情志失调等因素有关。