从患者视角看预设性信任／不信任及其根源

预设性信任是患者主动建立医患关系的先决条件：患者如果没有对医生的预设性信任,现实的医患关系则难以建立。预设性信任是患者应对复杂性和不确定性的简化机制,是减轻心理恐慌感和焦虑感的“求放心”策略,是道德主义的信任和心理契约,更是对医学科学的信仰和对专家系统信任的直接反应。而患者的预设性不信任则可能导致医患信任关系的崩溃。     

分级诊疗制度实施中社会信任的缺失与重构

社会信任是和谐社会建设的道德基础,也是当前医疗体系改革所面临的重要问题。针对当前分级诊疗制度实施中医患信任危机、基层医疗公信力低以及公众对医疗制度信任不足等问题,提出通过缓和医患关系、完善基层首诊、规范医疗市场、强化政府职责等途径,加强社会成员对分级诊疗制度的信任,促进我国医疗体制改革的顺利推进。     

患者信任：概念、维度及属性

对于医患关系的研究可以从患者信任与患者满意两个维度展开。同患者满意相比,患者信任所体现的属性和维度同患者所具备的评价能力更加匹配,因而从患者信任角度进行的医疗服务质量评估具备了相应的理论基础。已有的文献指出：对患者信任的研究将有助于提高对医患关系的理解,从而最终提高医疗服务质量。此处构建的患者信任概念模型包括其定义、属性和维度。通过将其同患者满意进行对比,指出其在医疗服务质量评估中的作用。     

“关系信任”和医患信任关系的重建

医患关系原本应是制度性的信任。当下中国常见的医患关系模式是"关系信任",产生的原因如下:"关系"嵌入职业伦理中是"关系信任"产生的社会动因;"关系"具有的"人情因素"和"利益交换"的功能使"关系信任"的产生成为可能;医患关系的变迁使得"关系信任"成为建立医患信任的策略性选择。要消除"关系"对医患信任的负面影响,重建良性医患信任,关键还在于从对"关系"的信任转向对制度的信任。     

强化诚信教育重铸医患关系

诚信教育是医院管理的基础,是医院精神文明建设的重要组成部分,也是医务工作者必须具备的品质,是全民族整体道德素质的重要表现。目前医患之间信任机制的缺失是造成医患关系紧张的重要原因之一,它关系到医院的社会效益和经济效益;所以,改善医患关系,重铸医患之间的信任,必须强化医务人员的诚信教育;强化监督制约机制,使医德管理向规范化、科学化发展,为医院的可持续建设保驾护航。1诚信教育的基本内涵和目的医学是一种建立在信任契约基础上的道德事业;医患关系中,有许多的伦理问题,信任是核心问题。     

当代大学生网络伦理观的冲突探析

目的：了解目前大学生网络伦理现状,为培养高校大学生正确的网络伦理观提供依据。方法自行设计“当代大学生网络伦理观调查问卷”,对某高校1200名大学生进行分层、整群随机抽样调查。结果当代大学生在渴望信任与信任危机、工具性增强与责任感下降、网络安全与网络开放、虚拟与现实之间存在冲突。结论政府应完善网络立法、加强网络信用制度建设、发展网络安全技术和构建网络伦理规范,高校应重视培养大学生的信息利用素质和社会责任感,提升大学生网络教育素质水平。     

寻找科普使者——2012年全国实验动物与动物实验优秀科普作品、优秀报告人评选开始报名

正今天的实验动物科技已广泛地与许多领域的科学实验研究紧密地联系在一起,成为保障现代科学实验研究的重要支撑条件。向公众普及实验动物科学知识,宣传我国实验动物科技成就,特别是在实验动物管理法制化、质量标准化、技术规范化,动物伦理、福利和替代研究等方面取得的进步,引导公众科学认识实验动物和动物实验,感受先进科学技术带给人类的福祉,具有重要的现实意义。以普及实验动物科学理念、科学知识和科技成果,倡导科学方法、宣传科学思想、弘扬科学精神、揭示科技与社会的关系为宗旨,提高国民     

新世纪的医师专业精神——医师宣言

1前言 医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见。医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。     

大五人格在患者攻击性与医患信任间的中介作用研究

背景　近年来,医患冲突加剧、医患信任危机的状况时有发生,国内外学者从不同层面对医患关系的重要性、医患信任的影响因素等问题进行了探究,但目前对患者攻击性、患者人格对医患信任是否有影响及影响的路径尚不清楚。目的　探讨患者攻击性、医患信任、大五人格间的关系以及患者大五人格在这二者间的中介作用。方法　2017年12月-2018年2月,采用方便抽样法选取深圳市第一人民医院、深圳市中医院、深圳市光明新区人民医院、深圳市罗湖区人民医院、深圳市第七人民医院、深圳市福田区妇幼保健院、深圳市第四人民医院、广东省中医院8家医院患者,采用中文大学生版Buss-Perry攻击性量表（CC-BPAQ）、维克森林医师信任量表中文版（C-WFPTS）、中国版10项目大五人格量表（TIPI-C）进行调查。采用Mann-Whitney U检验比较不同性别患者的攻击性、医患信任及大五人格间的差异性,采用Spearman秩相关分析患者的攻击性、医患信任及大五人格间的相关性,采用AMOS 20.0软件拟合中介模型,采用Bootstrap程序分析中介效应。结果　共发放问卷500份,回收有效问卷384份,有效回收率为76.8%。男性患者CC-BPAQ总分、身体攻击、冲动维度得分高于女性（P<0.05）。不同性别患者CC-BPAQ敌意、易怒维度得分、C-WFPTS总分、仁爱、技术能力维度得分、TIPI-C外向性、宜人性、尽责性、情绪稳定性、开放性维度得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。患者CC-BPAQ总分与C-WFPTS总分（rs=-0.173）及TIPI-C外向性（rs=-0.185）、宜人性（rs=-0.296）、尽责性（rs=-0.237）、情绪稳定性（rs=-0.422）、开放性维度得分（rs=-0.140）均呈负相关（P<0.05）,C-WFPTS总分与TIPI-C宜人性（rs=0.207）、情绪稳定性维度得分（rs=0.211）呈正相关（P<0.05）。患者攻击性对医患信任的间接效应的估计值为-0.33〔95%CI（-0.92,-0.09）〕,大五人格在患者攻击性和医患信任间起到完全中介作用。结论　患者攻击性以大五人格为中介对医患信任有预测作用,而人格特质是患者对医师信任的保护性因素,能够预防攻击性特质高的患者暴力伤医等攻击性行为,同时能够有效提高患者的医师信任水平。     

以社会公众及捐献者家属为中心建立器官捐献信任体系

公众信任是支撑各类社会捐献体系可持续发展的基础。然而，信任体系的构建是持续的、长久的，且难守易失。探讨了公众、捐献者及其家属在人际、体系、社会和监督等方面多对象、多维度的信任诉求，倡议各级参与机构和从业人员以此为行动导向，通过构建以社会公众及捐献者家属为中心的两大支持体系打破信任危机，共同为器官捐献事业的可持续高质量发展保驾护航。     

医患信任缺失语境下的知情同意权落实的有效途径

知情同意权的有效实施是对患者权益的合法保护,但是在我国社会转型时期,由于社会信任危机、医疗体制改革的不完善导致了医患信任的缺失,从而影响了知情同意权的有效贯彻与执行。通过探索与分析,落实知情同意权的有效途径是:重塑社会信任,建立交往性医患关系,完善知情同意权的相关法律法规。     

信任源理论对构建医患关系信任机制的启示

社会学将信任分类为人际信任和制度信任,或过程信任、特征信任和制度信任。据此,医患信任可分为基于医患交流互动产生的人际信任、基于医疗制度性约束产生的制度信任和基于医学文化产生的特征性信任。信任源理论及其信任分类对构建医患信任机制具有指导意义。     

关于医院投诉性信访问题的伦理思考

实现医患关系和谐是医院管理工作的重要价值诉求。医院在处理群众投诉性信访问题的过程中,管理者在思想认识上高度重视,医患间相互信任,确立一套行之有效的应对投诉性信访问题的伦理机制,有利于投诉性信访问题的解决及和谐医患关系的建构。     

基于信誉的新药发现平台信任机制

针对新药研发需要跨地域、跨学科合作的特点,建立了一个面向天然产物的新药发现平台。为了促进平台上各参与方进行联合研发,进而提高新药研发效率和成功率,需要支持参与方相互间进行可信度的评估,并在合作方间建立可靠的信任关系。本文将基于信誉的信任机制引入到新药发现平台中,通过收集各研发主体相互间的评价信息,综合考虑了节点能力、在系统中的参与度、时间因素,计算节点在整个网络中的全局信誉及节点间的局部信誉。最后,对所提出信任机制的有效性和抗攻击能力进行了实验验证,结果表明,该信任机制能够有效应用于新药联合研发中。     

242名男性罪犯人际信任水平调查分析

犯罪行为是由社会、心理、生物等多种因素综合作用的结果，其中人格与犯罪的关系一直是心理学研究的热点。而人际信任水平与人格有着密切的联系，人际信任水平的降低就可能会产生欺诈、偷盗等多种犯罪行为。本研究旨在了解在押男性罪犯的人际信任状况，并分析其影响因素，为犯罪行为的预防和矫正提供科学的心理学依据。     

影响医院方式文化的伦理分析——基于某市5所三甲医院的调查研究

针对某市5所三甲医院医患关系、方式文化和精神文化调查结果,从伦理学的视角剖析影响医疗服务效果的原因,主要探讨医患信任、医学专业精神、自保性医疗以及患者自主性增强等伦理问题。     

医患信任关系与医德自律和他律

医疗卫生体制改革的不断深入以及患者对医疗需求的不断提高，使医患关系处于持续变动的复杂状态中。医患信任关系是医患关系中最基本和最活跃的因素。在新世纪医院管理中占有重要的地位。据调查研究。在临床医疗实践中非医疗过失纠纷多于医疗过失纠纷，而非医疗过失纠纷的产生往往与医患之间缺乏信任有关。因此，在当前中国转型期合理构建并运作医患之间的信任机制是构建和谐医患关系的重要基石。[编者按]     

社会心态质性分化的伦理特征及其精神机制

理性平和的社会心态以生命和生活的整全性为本体根基,其质性分化和人们对于生命与生活的理解有着本源相关。在伦理特征上,这种分化表现为生命“存在结构”与生活之整全性的拆解,具体地：自我的个性凸显对于伦理认同根基的颠覆;超越性精神生活转向感性世俗化生存;反思批判意识缺失而导致“良知”判断的困境。这种伦理特征有其特定的心理机制和客观根源：前者表现为价值的本体论承诺与价值工具性之间的矛盾以及多元文化面向与价值同一性之间的张力,影响着“应然”价值承诺与“实然”价值实现之转换的认知评价;后者则是社会转型中的“系统整合”问题与“结构性紧张”。由此而言,应对社会结构性问题和社会心态调适的路径选择必然是“政治（伦理）—文化（道德）”的生态性建构。     

新世纪的医师职业精神:医师宣言

医师职业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求将患者的利益置于医师的利益之上,要求制定并维护关于能力和正直的标准,还要求就健康问题向社会提供专业意见。医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任,这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。     

树立公关思想 发挥公关作用 搞好后勤工作

“公关”即公共关系的简称。公共关系是指以社会组织为主体与公众发生的关系,是一个社会组织在运行中运用传播手段使自己与公众之间进行平等的双向信息沟通,以赢得公众的互相了解,互相信任、相互协调,相