142例胎儿先天性心脏病超声诊断分析

目的 探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义.方法 回顾性分析了142例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价.结果 142例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中138例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室17例,法洛四联症13例,大动脉转位16例,完全性心内膜垫缺损9例,部分性心内膜垫缺损5例,三尖瓣下移畸形3例,三尖瓣裂1例,完全性肺静脉异位引流2例,左心室发育不良9例,永存动脉干6例,右室双出口7例,单纯室间隔缺损17例,卵圆孔过大13例,单纯继发孔型大房缺3例,主动脉狭窄7例,肺动脉狭窄、闭锁8例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例;合并心外畸形84例,其中唇腭裂15例,脊柱裂6例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿11例,前全脑14例,腹壁缺损2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例.结论 胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据.     

产前常规胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

摘要目的：探讨彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值。方法：对1500例22~27周胎儿行常规超声心动图筛查,与上一级医院检查结果或产后新生儿超声检查结果进行对比分析。结果：胎儿超声心动图检查出心脏畸形19例,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例,完全性心内膜垫缺损3例,主动脉弓离断伴室间隔缺损1例,单纯室间隔缺损5例,房间隔缺损5例,肺动脉瓣狭窄2例,单心室1例。产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例。结论：应用彩色超声心动图对胎儿先天性心脏病进行产前筛查有重要的作用,可以提高出生人口素质,降低出生婴儿死亡率。     

产前常规胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值。方法:对1 500例22~27周胎儿行常规超声心动图筛查,与上一级医院检查结果或产后新生儿超声检查结果进行对比分析。结果:胎儿超声心动图检查出心脏畸形19例,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形2例,完全性心内膜垫缺损3例,主动脉弓离断伴室间隔缺损1例,单纯室间隔缺损5例,房间隔缺损5例,肺动脉瓣狭窄2例,单心室1例。产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例。结论:应用彩色超声心动图对胎儿先天性心脏病进行产前筛查有重要的作用,可以提高出生人口素质,降低出生婴儿死亡率。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 采用彩色多普勒超声对216例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果 正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。216例中检出11例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论 彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法:采用彩色多普勒超声对200例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,研究检查胎儿心脏各切面的意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果:正常胎儿心脏各腔室随胎龄增加而增大,胎儿心胸比约1∶3,为右心优势。200例中检出9例胎儿心脏畸形,均经引产尸解证实;漏诊2例,其中室间隔缺损1例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:彩色多普勒超声能诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法,但对简单胎儿心脏畸形,如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

20例胎儿心脏畸形超声表现回顾性分析

目的:探讨超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2011年12月间发现的20例心脏畸形胎儿的临床资料,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现。结果:单心房、单心室2例,室间隔缺损3例,右室双出口4例,法洛四联症5例,完全性大动脉转位1例,单纯肺动脉狭窄2例,三尖瓣下移畸形1例,右位主动脉弓2例。结论:四腔心结合流出道切面对心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。     

超声心动图在胎儿先天性心脏畸形中的诊断价值

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法应用四腔心切面、三血管切面、三血管-气管切面、左右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、上下腔静脉、右房长轴切面、主动脉弓与动脉导管弓切面筛查12 000例孕19～39周的胎儿,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果超声心动图检查胎儿先天性心脏畸形98例,经引产和产后证实80例,其中有10例伴发心外1种畸形,有14例伴发心外多种畸形。结论二维超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重的先天性心脏病。     

超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨超声心动图在诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法对孕20-28周有高危倾向或自愿要求检查的250例孕妇进行胎儿超声心动图检查,重点观察胎儿四腔心、五腔心、2个流出道及2个弓,观察有无先天性心脏畸形。结果 250例孕妇检出胎儿心脏畸形9例,均经引产尸解证实;漏诊3例,均为室间隔小缺损,于出生后经超声心动图复查证实。结论超声心动图是早期诊断胎儿心脏畸形的重要手段,对严重的胎儿心脏畸形诊断价值高,具有无创、安全、准确的优点,可作为普查胎儿心脏畸形的首选方法。但对室间隔小缺损易漏诊。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

彩色多普勒超声在胎儿心脏检查中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在产前胎儿超声心动图检查中的应用价值,探讨提高胎儿先天性心脏病诊断准确率的方法.方法 回顾性分析我院1387例经产前彩色多普勒超声心动图检查的胎儿资料.中、晚孕期彩色多普勒超声检查胎儿心脏采用"三切面法"即四腔心切面和左、右室流出道切面,对超声检查发现可疑心脏异常的胎儿再进行详细的超声心动图检查.结果 产前彩色多普勒超声心动图检出胎儿先天性心脏病11例,占受检胎儿的7.93‰,其中单心房1例,单心室1例,心内膜垫缺损2例,室间隔缺损4例,肺动脉狭窄1例,房间隔缺损1例,左心发育不良并右室双出口1例.出生后超声心动图发现产前漏诊胎儿心脏畸形2例,占受检胎儿的1.44‰,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损1例.室间隔缺损的直径为2.7mm,房间隔缺损的直径为4.3mm.结论 在合适的孕周,应用规范的、标准的检查切面、仔细辨识图像特征、熟悉病变特点,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率.但由于胎儿先天性心脏病本身的复杂性和超声检查存在的局限性,不可能在产前检出所有的心脏畸形,应向孕妇及家属说明.     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选取130例孕妇展开回顾性分析,孕妇均进行了产前检查,应用彩色多普勒超声观察胎儿有无先天性心脏畸形的状况.结果 在对130例中、晚期妊娠孕妇进行产前检查,彩色多普勒超声检查发现二尖瓣畸形缺损患者3例(2.30%)、三尖瓣畸形缺损患者4例(3.10%)、三尖瓣下移畸形患者3例(2.30%)、完全性心内膜垫缺损2例(1.53%)、心脏血液通路正常患者123例(94.61%);相比较超声心动图检查发现二尖瓣畸形缺损患者4例(3.10%)、三尖瓣畸形缺损患者4例(3.10%)、三尖瓣下移畸形患者3例(2.30%)、完全性心内膜垫缺损2例(1.53%)、心脏血液通路正常患者122例(93.84%).诊断二尖瓣畸形缺损、三尖瓣畸形缺损、三尖瓣下移畸形等差异显著(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查够在产前观察出胎儿可能存在的心脏结构异常,对于产前胎儿心脏畸形的诊断具有重要的现实意义.     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对我院112例例胎儿作产前胎儿超声心动图检查,观察有无先天性心脏畸形。结果本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共7例,漏诊1例,为房间隔缺损,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿心脏结构异常,在产前诊断胎儿心脏畸形中有着重要的应用价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对10 582例胎儿作产前诊断,研究胎儿心脏各切面意义、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系,观察有无先天性心脏畸形。结果10 582例中检出75例胎儿心脏畸形,55例经引产尸解或产后超声心动图证实;漏诊3例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论彩色多普勒超声能诊断胎儿绝大部分严重心脏畸形,具有无创、安全、准确的优点,可作为诊断先天性心脏畸形的首选方法,但对简单心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

产前超声在62例胎儿心脏畸形诊断中的应用分析

目的：本文旨在对产前超声在62例胎儿心脏畸形诊断中的应用以及效果进行分析。方法：在该院2013年1月至2015年12月的时间段内进行常规产前检查的孕妇中随机选择200位，并对她们进行超声诊断。对产前超声诊断胎儿心脏畸形的检出率和准确率进行统计，以及记录胎儿出现心脏畸形的案例类型。结果：经检查，在200位孕妇中，出现胎儿心脏畸形的案例有62例，检出率高为31％，诊断准确率为98.97％。其中，单纯室间隔缺损18例，完全性心内膜垫缺损9例，三尖瓣下移畸形4例，心脏外翻3例，法乐氏四联症7例，左右心室发育不良各2例，室间隔缺损11例，共同动脉干5例，肺动脉狭窄1例。结论：漏诊3例，漏诊率为4.83％，有单纯室间隔缺损2例，心脏简单畸形1例。     

超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值体会

目的：分析超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的临床价值。方法方便选取2014年12月-2016年4月在该院进行产前胎儿超声心动图检查的产妇80例,将超声心动图的检查结果进行观察比较。结果80例产妇中,发现心脏畸形的的胎儿有24例,占30.0%。室间隔出现缺损的有6例,左心脏发育不良的有2例,4例出现右室双出口,心内膜垫缺损有6例,右心发育不良的有4例。漏诊3例,误诊1例,诊断准确率达到95.0%。敏感度为94.6%,特异性达到了100%。结论超声心动图在胎儿心脏畸形诊断效果明显,可以明确诊断绝大部分的心脏畸形胎儿,尤其是对复杂的畸形胎儿,特异度更高,临床对于胎儿畸形诊断应多以超声心动图检查为主。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。     

超声时间-空间关联成像技术及三维超声在胎儿先天性心脏畸形及心外畸形诊断中的应用价值

背景　产前超声诊断胎儿先天性心脏畸形（CHD）的复杂程度及是否合并心外畸形对胎儿预后有重要影响,超声时间-空间关联成像（STIC）技术对胎儿心脏检查有较好诊断准确性,但关于超声新技术辅助二维超声检查中胎儿预后的研究却鲜见报道。目的　探讨超声STIC技术及三维超声在胎儿CHD及心外畸形诊断中的临床应用价值。方法　2015年3月-2017年11月北京大学民航临床医学院共有7 707例孕妇行孕中晚期产前常规二维超声检查,共检出32例CHD胎儿,运用超声STIC及三维超声进行超声容积数据的采集及分析,并与新生儿超声心动图或病理解剖结果进行比较,分析胎儿CHD及其合并的心外畸形类型与临床预后。结果　CHD胎儿的检出率为0.4%（32/7 707）;心脏有1处畸形合并心外畸形胎儿的检出率为13.3%（2/15）,与心脏有2处及以上畸形合并心外畸形胎儿的检出率〔35.3%（6/17）〕比较,差异无统计学意义（P=0.229）。32例CHD胎儿中存活14例,心脏有1处畸形胎儿的存活率为86.7%（13/15）,高于心脏有2处及以上畸形胎儿的存活率〔5.9%（1/17）〕（P<0.05）。CHD合并心外畸形胎儿的存活率为12.5%（1/8）,与CHD不合并心外畸形胎儿的存活率〔54.2%（13/24）〕比较,差异无统计学意义（P=0.053）。产前超声STIC及三维超声结果均与病理解剖结果一致。在1例胎儿心脏多发畸形的病例中,二维超声显示似有肺静脉异位引流,超声STIC显示胎儿心脏存在完全性肺静脉异位引流。结论　发生2处及以上心脏畸形胎儿与仅发生1处心脏畸形合并心外畸形胎儿的检出率间无明显差异,发生2处及以上心脏畸形的胎儿存活率更低。应用三维超声及超声STIC可更全面、立体显示胎儿CHD及其合并的心外畸形,结合常规二维超声检查,可为临床决策提供更准确的超声检查依据。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例（55.6％）,合并其他器官畸形的7例（38.9％）,合并后颅窝深度异常的8例（44.4％）。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例（94.4％）。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。     

超声心动图在筛查胎儿心脏畸形中的应用体会

目的 探讨产前超声心动图筛查胎儿心脏畸形的必要性.方法 以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管-气管、主动脉弓、动脉导管弓这六个切面为标准切面,观察胎儿心脏结构、形态.结果 1863例胎儿中发现61例心脏畸形:室间隔缺损21例,法洛氏四联症10例,左心发育不良5例,永存左上腔静脉4例,右室双出口4例,心内膜垫缺损3例,右心发育不良3例,单心腔2例,三尖瓣下移畸形2例,主动脉弓离断2例,肺动脉狭窄2例,永存动脉干2例,右位主动脉弓伴血管环1例.漏诊室间隔缺损3例,肺动脉瓣轻度狭窄1例;诊断符合率99.8％(1 859/1 863);敏感性为93.8％,特异性为100.0％.结论 以上述6个切面为标准切面进行胎儿心脏超声筛查,可发现绝大多数的心脏畸形,特别是复杂畸形无1例漏诊,应逐渐将胎儿超声心动图检查纳入产前检查常规工作中并建立标准化扫查切面.     

四腔心切面加声束头侧偏转法对胎儿心脏畸形的筛查价值

目的:探讨四腔心切面加声束头侧偏转法超声心动图筛查胎儿心脏畸形的价值。方法:对3172例孕妇行胎儿产前超声心动图检查,通过二维、彩色及频谱多普勒常规采用胸腔横切四腔心切面加声束头侧偏转检查法对胎儿心脏解剖结构及血流状况进行观察。结果:3172例产前行超声心动图检查孕妇中共检出胎儿先天性心脏畸形56例,经引产后尸体解剖和产后新生儿随访证实与产前完全相符合49例,占87.50%,有复杂畸形与产前诊断基本符合7例,占12.50%,在出生后新生儿(婴儿)心脏超声复查中发现:室间隔缺损1例,房间隔缺损1例,动脉导管未闭漏诊1例,漏诊率为5.35%。畸形类型包括室间隔缺损7例,完全型心内膜垫缺损4例,单一房室连接4例,矫正型大动脉转位2例,完全型大动脉转位1例,永存动脉干3例,法洛四联征4例,右室双出口3例,肺静脉异位引流1例,主动脉弓狭窄(缩窄)3例,主动脉弓离断1例,室间隔缺损型肺动脉闭锁1例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,心脏肿瘤2例。产前超声诊断符合率为94.6%。结论:胸腔横断四腔心切面加声束头侧偏转动态检查法能筛查出胎儿大多数心脏畸形。