益气活血法在冠心病中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）为临床多发病和常见病，属于中医“胸痹”、“心悸”等范畴。笔者认为益气活血法为治疗冠心病的基本大法。常用活血药物：桃仁、红花、丹参、川穹、郁金、赤芍等；常用补气药物：人参、党参、黄民、甘草等。临床上以益气活血法为主并随症加减，可用于冠心病各种类型病例的治疗。1心绞痛型冠心病李某，女，63岁。1993年5月22日诊。患者心前区疼痛4年，每日疼痛2～3次，每次2～3分钟，含硝酸甘油后缓解、长期服用消心痛、潘生了，仍有心绞痛频繁发作。诊见：胸闷阵痛，心慌气短，头晕头痛，舌淡苔薄白…     

腹腔镜下直肠癌手术对免疫平衡及CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+T细胞的影响

目的 通过分别测定腹腔镜手术和开腹手术直肠癌患者Th1/Th2平衡偏移情况及CD4+CD45R细胞的比例变化,以比较两种术式对直肠癌患者免疫功能的影响.方法 分别采用流式细胞学和酶联免疫吸附法方法 检测行腹腔镜下直肠癌手术和常规开腹手术2组患者术前1 d、术后2、7 d的外周血中CD4+IFN-γ+T和CD4+IL-4+T细胞比率及IFN-γ和IL-4血清浓度,同时检测CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞在不同手术影响下的比例变化.结果 开腹组术后2、7 d的Th1细胞[(4.51±1.52)%,(7.26±2.59)%]与术前[(12.06±1.82)%]相比明显减少(P均<0.05),Th2细胞[(6.70±2.41)%,(6.70±2.41)%]与术前[(4.47±1.90)%]相比明显增加(P均<0.05);开腹组术后2、7 d的IFN-γ[(57.15±23.64)ng/L,(72.70±27.31)ng/L]与术前(123.47±32.52)ng/L相比明显下降(P均<0.05),而术后2、7 d的IL-4[(55.55±7.29)ng/L,(57.56±7.13)ng/L]与术前[(41.87±5.83)ng/L]相比明显升高(P均<0.05);腹腔镜组Th1细胞、Th2细胞、IFN-γ和IL-4手术前后数量无明显变化(P均>0.05);术后7 d开腹组CD4+CD45RA+T细胞(35.11±7.82)与术前(31.11±6.72)相比明显增加(P均<0.05),开腹组术后CD4+CD45R O+T细胞(61.21±9.13)较术前(68.11±11.42)减少(P<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌手术较开腹手术对机体免疫平衡影响较小,有利于保护直肠癌患者的细胞免疫功能.     

细丝蛋白A抑制荷人结肠腺癌细胞SW480裸鼠移植瘤的生长

目的:探讨细丝蛋白A(fi lamin A,FLNa)基因对人结肠腺癌SW480细胞在裸鼠体内成瘤的影响及其可能的机制。方法:将重组载体质粒pcDNA3.1/V5-His-TOPO/FLNa通过脂质体介导的方式转染到SW480细胞中,RT-PCR和蛋白质印迹法检测SW480/FLNa细胞中FLNa mRNA和蛋白的表达,MTT法检测细胞的体外增殖能力。将SW480/FLNa、SW480/pcDNA3.1和SW480细胞接种于裸鼠皮下,观察移植瘤的生长情况,计算抑瘤率,HE染色观察移植瘤组织的形态学变化,RT-PCR和蛋白质印迹法检测移植瘤组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)mRNA和蛋白的表达水平。结果:FLNa基因在SW480细胞中获得稳定表达,SW480/FLNa、SW480/pcDNA3.1和SW480细胞的体外增殖能力相似;SW480/FLNa组移植瘤的生长速度和质量低于SW480组,抑瘤率为(88.7±3.5)%(P=0.000);SW480/FLNa组移植瘤组织出现退变坏死,MMP-9mRNA和蛋白的表达水平(0.11±0.02和0.02±0.00)均低于SW480组(1.12±0.02和1.25±0.05),差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.025)。结论:FLNa基因具有抑制人结肠腺癌SW480细胞在裸鼠体内的生长作用,其作用机制可能与下调MMP-9的表达有关。     

乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础研究分析

目的：探讨良恶性乳腺肿块二维声像图和彩色多普勒血流状况及病理基础。方法：85例乳腺肿块级二维超声了解其形态、边界,边缘、内部回声,有无后方衰减及侧方声影等。然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况。结果：在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征最为重要,它是肿块良,恶性鉴别的关键。本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均,同时彩色多普勒检出丰富血流信号,乳腺癌多表现为肿块前,侧缘有不规则强回声（恶性晕）,这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,这与良性肿瘤呈膨胀性生长有完整包膜有关,结论：二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿瘤,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

自拟消癖汤治疗乳腺增生30例

1一般资料30例中，年龄在25岁以下5例，25．岁～40岁23例，40岁以上2例；病程1年以下6例，1年～2年加例，2年以上4例；单词增生14例，双们增生16例；临床表现以乳房胀痛和乳房内硬结、肿块为特点，且常随喜怒及月经周期而消长，所有病例均排除乳癌．2治疗方法用自拟消形场治疗．药物组成：柴胡109，香附159，权完109，郁金159，三校109，艺术109，青皮109，穿山甲159，当归159，桃仁109，白茶子109，橘核log，）11樟子109，斯贝209，连翘log，半夏109，丹皮109，海藻209，白芍209，甘草10s。日1剂，水效分2次服，30天为1疗程。3治疗效果服药…     

结直肠腺癌组织中FLNa、VEGF表达与微淋巴管密度的关系及意义

目的 观察结直肠腺癌组织中细丝蛋白A (FLNa)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微淋巴管密度(LMVD)的关系,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化法检测46例结直肠腺癌组织及其癌旁正常结直肠组织中FLNa、VEGF和D2-40的表达水平,分析三者间及与临床病理参数的相关性.结果 结直肠腺癌组织中FLNa阳性22例(47.83％)、VEGF阳性41例(89.13％),癌旁正常组织中分别为42例(91.30％)、15例(32.61％),两种组织中FLNa、VEGF阳性表达率比较均有显著差异(P=0.000);结直肠腺癌组织及其癌旁正常组织中的LMVD分别为(17.32 ±2.12)、(4.36±1.21)条,P=0.00;结直肠腺癌组织中FLNa、VEGF的表达及LMVD均与有无淋巴结转移、肝转移及癌灶的浸润深度有关,而与年龄、性别及癌灶的部位无关.结直肠腺癌组织中FLNa和VEGF的表达水平呈显著负相关(τ=-0.445,P=0.000).FLNa表达阳性者和阴性者的LMVD分别为(3.24±0.57)、(16.23±3.64)条,P=0.001:VEGF表达阳性者和阴性者的LMVD分别为(15.65±1.26)、(2.94±0.61)条,P=0.000.结论 FLNa、VEGF的表达水平和LMVD与结直肠腺癌的形成、发展密切相关,其机制可能为FLNa通过下调VEGF的表达水平抑制肿瘤微淋巴管生长,最终抑制肿瘤细胞经淋巴道扩散.     

彩色多普勒超声在门静脉高压分期及出血危险性评估中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在门静脉高压症诊断及出血危险性预测中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对52例门静脉高压症患者进行检测,指标包括门静脉、胃左静脉最大内径和血流速度、门静脉的血流量.比较在不同肝功能分级时门静脉、胃左静脉各项指标的差异及与出血危险性的相关性.结果 肝功能Child-PughA、B和C 级时门静脉血流速度分别为(15.34±3.05)cm/s、(13.12±3.92)cm/s、(9.33±1.69)cm/s,门静脉血流量分别为(1 206±167)mL/min、(1 032±201)mL/min、(861±127)mL/min,胃左静脉血流速度分别为(6.31±1.02)cm/s、(7.92±1.21)cm/s、(9.53±1.14)cm/s,其差异均有统计学意义(P均＜0.05);门静脉及胃左静脉内径在不同肝功能分期组间差异无统计学意义(P＞0.05);胃左静脉内径＞6 mm与4～6 mm及＜4 mm时上消化道出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检测门静脉血流速度、血流量及胃左静脉血流速度可以较敏感反映肝功能损害和门静脉高压症的进程和代偿状态,胃左静脉内径可作为门静脉高压患者出血危险性评估的一个指标.     

湖南省家庭暴力的流行病学调查总体报告

目的 了解湖南省家庭暴力的现状。方法 采用多级分层抽样方法，在湖南省境内的城市、农村和工业区各抽取一个样本，共计9451户家庭，32720人。以多种形式的线索调查与深入细致的入户调查相结合的方式进行家庭暴力现况调查。结果 （1）家庭暴力的发生率为16．2％，当年内的发生率为11．6％，城市、农村及工业三地区的发生率和年内发生率的差异均具有统计学意义（19〈0．01）；（2）夫妻暴力的发生率为10．2％、虐待儿童为7．8％、虐待老人为1．5％；（3）重组家庭的家庭暴力发生率最高（21．0％），夫妻独子家庭和多代大家庭次之（分别为20．1％和20.0％）；（4）夫妻暴力以重组家庭最多见（14．7％），虐待儿童与虐待老人则以多代大家庭居多（分别为12．4％和4．1％）。结论 湖南省家庭暴力的发生率以夫妻暴力多见，不同地区、不同的家庭结构其暴力发生率和暴力对象均有所不同。