晚期肺癌并发肺部真菌感染的临床分析

目的:分析并探讨晚期肺癌患者并发肺部真菌感染的临床特点及危险因素.方法:采用回顾性调查方法,分析我科274例晚期肺癌患者中并发肺部真菌感染的58例的临床资料.结果:晚期肺癌患者肺部真菌感染率为21.2%(58/274).其中,男性36例,女性22例;年龄27～81岁,平均62.7岁;非小细胞肺癌47例,小细胞肺癌11例.真菌类型主要为白色念珠菌(70.7%),其它包括热带念珠菌(5.2%)、光滑念珠菌(3.4%)、隐球菌(15.5%)、毛霉菌(3.4%)和曲霉菌(1.7%).主要易感因素是年龄≥50岁、有吸烟史、ECOG评分≥2、多周期化疗、化疗联合胸部放疗和Ⅲ度以上白细胞减少.结论:减少易感因素、早期诊断、早期使用抗真菌药物以及加强免疫及支持治疗是降低晚期肺癌真菌感染率的有效措施.     

原发性肺癌外科手术临床路径(2013年版)

1原发性肺癌外科手术临床路径标准住院流程1.1适用对象1.1.1第一诊断为原发性肺癌(ICD-10:C34/D02.2)。1.1.2临床分期(UICC 2009)为I期、II期、和可完全性切除的IIIa期非小细胞肺癌。1.1.3临床分期(UICC 2009)为T1-2N0M0的小细胞肺癌。1.1.4行肺局部切除/肺叶切除/全肺切除/开胸探查术(ICD-9-CM-3:32.29/32.3-32.5)。1.2诊断依据根据卫生部《原发性肺癌诊疗规范(2011年版)》,卫生部《原发性肺癌诊断标准》(2010年版)。1.2.1高     

131I-chTNT放射免疫治疗晚期肺癌的疗效观察

目的:观察131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(131I-chTNT)对晚期肺癌的临床疗效,探讨晚期肺癌治疗的新方法. 方法: 选取2006年6月- 2007年6月我院收治的13例经病理证实的晚期肺癌,予以131I-chTNT抗体放射免疫治疗.每次静滴131I-chTNT抗体50mCi,3周-4周后再用1次,每次治疗10天后行ECT检查131I-chTNT在体内的分布.对照组为16例行普通化疗的患者. 结果: 完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR)3例,无变化(NR)8例,进展(PD)1例,总有效率30.76%.与对照组有显著性差异(P<0.05). 结论: 131I-chTNT作为一种新型放射免疫治疗药物,毒副作用较小,对晚期难治性肺癌治疗有一定的疗效.     

晚期肺癌患者胸水及外周血Th1、Th2细胞功能的分析及意义

目的:探讨辅助性T细胞(Th1、Th2)在肺癌发病中的作用及其在判断预后中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测血浆及胸腔积液中γ-干扰素(EFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平分别反应Th1、Th2的活性;结果:晚期肺癌患者外周血中Th1的活性较正常人低;Th1活性变化得明显.治疗不显著者Th1功能下降而Th2功能增强,生存期1年以上者Th1功能较生存期一年以下者增强,而Th2降低.结论:外周血辅助性T细胞(Th1、Th2)的活性在肺癌患者病程及预后判断方面具有一定价值.     

基于肺腺癌国际新分类的影像新观点与研究进展

腺癌是肺癌中最常见的组织学类型,随着新的诊断技术、治疗药物的出现和分子生物学的发展,2011年2月国际肺癌研究联合会、美国胸科学会和欧洲呼吸协会（IASLC／ATS／ERS）联合发布了肺腺癌多学科新分类。本文总结了与WHO2004分类相比IASLC／ATS／ERS新分类的变化,以及基于肺腺癌新分类的影像学研究的新观点和新进展,以期依据该分类做出更明确的影像学诊断,从而指导临床治疗方案的选择。     

《中国肺癌杂志》2009年征订启事

《中国肺癌杂志》(CN 12-1395/R,ISSN 1009-3419)——我国第一本国内外公开发行的肿瘤专病杂志,创刊于1998年,为中文月刊,并有部分英文文章。中国工程院院士孙燕教授担任本刊名誉主编,天津医科大学总医院我国著名肺癌专家周清华教授任主编。另有来自美国、丹麦、意大利和日本的多位国际著名肺癌专家以及国内的100多位从事肺癌基础研究和临床防治工作的知名专家担任副主编和编委。     

康莱特注射液对提高老年晚期肺癌患者生存质量的临床观察

目的:观察康莱特注射液对老年晚期肺癌患者生存质量的影响及不良反应.方法:老年晚期肺癌患者32例,给予康莱特注射液每天200ml静脉滴注,连续21天为1疗程,用1或2个疗程;观察治疗后患者临床症状、生活质量状况变化、不良反应等.结果:应用康莱特治疗后患者肺癌相关症状均较治疗前有不同程度改善;93.75%(30/32)的患者KPS评分有不同程度提高;未发现其对心、肝、肾功能方面的不良反应.结论:康莱特可明显提高老年晚期肺癌患者的生存质量,且无明显不良反应.     

“黄鱼抗肺癌汤”治疗晚期肺癌65例的临床分析

本文作者对65例晚期肺癌采用自拟的中药“黄鱼抗肺癌汤”,治疗3个月复查,综合观察疗效结果:实体肿瘤近期疗效判断标准,CRl例(1.54％),PR24例(36.92％),MR36例(55.39％),SD4例(6.15％)。中草药治疗恶性肿瘤疗效判断标准,临床治愈Ⅱ级1例(1.54％),显效Ⅰ级58例(89.23％),有效6例(9.23％)。生存质量:karnofsky标准,提高10～20分者52例(80.00％),稳定者13例(20.00％)。五年生存期:1年7例(10.77％),2年12例(18.46％),3年22例(33.85％),4年14例(21.54％),5年10例(15.38％),中位生存期3年。     

肺癌防治走进“精细”时代——访首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益

专家简介支修益男56岁我国著名胸外科专家控烟与肺癌防治专家1983年毕业于首都医科大学医疗系,从事肺癌外科和多学科综合治疗30余年。在早期肺癌诊断与鉴别诊断、老年肺癌微创外科手术和多学科综合治疗方面经验丰富,是我国肺癌外科领域领军人物。工作单位任职：首都医科大学肺癌诊疗中心主任北京宣武医院胸外科主任学术团体任职：北京医学会胸外科学会主任委员,     

晚期肺癌146例延误诊断分析

肺癌是危害人类健康最常见的恶性肿瘤 ,近年来发病率有上升 ,为了探索肺癌的发病规律 ,寻找尽早发现的途径 ,对我院近五年来收治的经病理证实的 146例晚期肺癌延误诊断情况进行回顾性分析。临床资料一、一般情况 :146例患者中男性 12 1例 ,女性 2 5例 ,年龄在 31～ 75岁 ,以 4 0～ 6 0岁居多 (86 % )。吸烟≥ 4 0 0年支者 88例 (6 0 .3% )。文化程度 :初中及其以下 98人 ,大专及其以上 30人。二、见下表14 6例肺癌确诊前主要临床症状及首发体征。临床症状及体征确诊前例数 %首发症状例数 %咳嗽 10 874.0 5 63 8.4咯血 845 7.71812 .6胸痛 75…     

基于国际新分类肺腺癌亚型的临床研究进展

摘 要：1999年和2004年世界卫生组织（WHO）/国际肺癌研究协会（IASLC）肺癌组织学分类将大多数腺癌归于混合亚型,在指导临床方面存在局限性。同时,随着分子病理及靶向治疗研究的进展,过去的肺腺癌分类已无法适应目前的发展。2011年IASLC、美国胸科学会（American Thoracic Society,ATS）及欧洲呼吸学会（European Respiratory Society,ERS）联合多学科发表了关于肺腺癌国际多学科新分类。新分类实施以来,有关肺腺癌组织学亚型及临床特征、生存预后及分子生物学等的研究取得一定成果,为指导临床决策及研究开展提供了新的方向和目标。     

局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识

局部晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)指的是已有纵隔淋巴结转移 (Ｎ2 )、或侵犯纵隔重要结构 (Ｔ4 )、或有锁骨上淋巴结转移 (Ｎ3)的肺癌。按照肺癌′97国际分期 ,局部晚期ＮＳＣＬＣ为ⅢＡ或ⅢＢ的肺癌。目前这部分ＮＳＣＬＣ的治疗效果并不令人满意 ,ⅢＡ期的 5年生存率为 15 %～ 2 3% ,ⅢＢ期仅为 6 %～ 7%。从治疗学的观点看 ,局部晚期ＮＳＣＬＣ可分为可切除和不可切除两大类。可切除的局部晚期ＮＳＣＬＣ为 :(1)一部分术前临床分期为Ⅰ、Ⅱ期 ,但术后病理发现有纵隔淋巴结转移的病例 ,…     

吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副作用。方法研究2005年11月～2007年5月14例晚期非小细胞肺癌患者,PS≥2,一线口服吉非替尼治疗,250mg/日,观察其近期疗效及毒副作用。结果14例患者中CR 0%(0/ 14),PR 35.7%(5/14),SD 50%(7/14),PD 14.3%(2/14)。临床获益率85.7% (12/14)。毒副作用为唑疮样皮疹42.86%(6/14),皮肤干燥脱屑28.57%(4/14),皮肤瘙痒14.3%(2/14),腹泻35.7(5/14),转氨酶升高14.3%(2/14)。结论吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用轻微,能明显改善患者的生活质量。     

经皮射频毁损治疗晚期非小细胞肺癌初步报告

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时至少 80 %已发展到晚期 (Ⅲ /Ⅳ期 ) ,大多已失去手术机会。目前临床对肿瘤很少采用单纯全身化疗或局部放疗 ,而多主张进行综合治疗 ,以求获得较高的缓解率 ,延长生存期和提高生活质量。我科自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 3月对 12例晚期非小细胞肺癌进行了经皮高能射频毁损治疗 ,现将初步结果报告如下。1　材料和方法1.1　材料　本组共 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 4 9～6 8岁 (中位年龄 6 2岁 )。其中周围型肺癌 7例 ,中心型肺癌 5例 ;鳞癌 8例 ,腺癌 4例。按国际抗癌联盟分期 :ⅢＡ期 2例 ,ⅢＢ期 4例 ,…     

2020版肺癌多学科团队诊疗中国专家共识解读

肺癌是一类异质性较高的恶性肿瘤,诊疗有争议、预后不确定的现象屡见不鲜。目前,肺癌的管理呈现个性化、精准化、多学科、综合治疗的发展趋势。基于循证医学的多学科团队（multidisciplinary team,MDT）诊疗融合了最佳证据、专家经验和个人意愿,减少专科医生的选择偏倚,强调对患者诊疗决策的改变,可有效提高患者的临床获益,优化医疗资源使用,提升诊疗的合理性,拓展科研思路,最终使医患双方在多方面获益。为规范中国肺癌MDT诊疗的开展,中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会于2020年共同制定了《肺癌多学科团队诊疗中国专家共识》。本文将从MDT的准备、实施、后期、实战应用4个方面对该共识进行解读。      

2003年中国上海国际肺癌论坛会讯

受中国抗癌协会肺癌专业委员会委托 ,由上海市胸科医院、上海市肺部肿瘤临床医学中心主办的 2 0 0 3年国际肺癌论坛会 ,因故改于 2 0 0 3年 11月 10、11日在上海召开 ,主要内容为肺癌多学科治疗 ,特别是手术多学科治疗。大会专题包括 :1)手术为主多学科治疗肺癌的动向和趋势 ;2 )CT在肺癌临床分期中的应用和评价 (包括图象融合技术 ) ;3)PET在肺癌临床分期中的应用和评价 ;4 )肺癌分子病理学分期在辅助治疗中的探索 ;5 )化疗后分子生物学的改变及其对预后的影响 ;6 )肺癌放射治疗在NSCLC多学科治疗中的作用和前景 ;7)肺癌围手术期生物治…     

紫杉醇联合顺铂治疗肺癌的临床疗效与安全性

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法将68例局部晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组:采用手术治疗。治疗组:于手术治疗基础上采用紫杉醇,150 mg/m2静脉滴注;顺铂,25 mg/m2静脉滴注辅助化疗治疗。观察2组患者临床疗效和远期疗效(6个月、1、3年生存率)及不良反应、生存质量。结果治疗组近期治疗有效率为85.29%(29/34),明显高于对照组73.53%(25/34)(χ2=25.19,P<0.05);治疗组6个月、1年、3年生存率分别为67.65%(23/34)、52.94%(18/34)、35.29%(12/34),与对照组55.88%(19/34)、41.18%(14/34)、23.53%(8/34)比较,P<0.05。治疗组发生白细胞降低等不良反应率为8.82%(3/34),明显低于对照组17.65%(6/34)(χ2=13.28,P<0.05)。2组患者生存质量评分均明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论相比单纯手术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者,手术联合紫杉醇及顺铂化疗具有更好疗效,且发生不良反应少,可以提高患者远期疗效及生存质量,同时具有较高安全性。     

卡铂加威克治疗老年晚期肺癌41例观察

目的:研究卡铂(CBP)联合口服足叶乙苷胶囊(威克)方案在老年晚期肺癌中的应用。方法:将41例年龄大于70岁的肺癌患者随机分为两组,治疗组患者接受CBP 威克方案化疗,对照组接受对症及支持治疗。结果:治疗组患者生活质量及近期有效率均高于对照组患者,且差异有显著性(P<0.05)。结论:老年晚期肺癌患者可适当给以化疗,以提高患者的生存质量及生存期。     

《中国肺癌杂志》2013年征订启事

《中国肺癌杂志》(CN 12-1395/R,pISSN 1009-3419,eISSN 1999-6187)——我国第一本国内外公开发行的肿瘤专病杂志,创刊于1998年,为中文月刊,并有部分英文文章。中国工程院院士孙燕教授担任本刊名誉主编,天津医科大学副校长、天津市肺癌研究所所长我国著名肺癌专家周清华教授任主编。另有来自美国、丹麦、意大利和日本等国的多位国际著名肺癌专家以及国内的100多位从事肺癌基础研究和临床防治工作的知名专家担任副主编和编委。     

《中国肺癌杂志》2010年征订启事

《中国肺癌杂志》(CN12-1395/R,pISSN1009-3419,eISSN1999-6187)--我国第一本国内外公开发行的肿瘤专病杂志,创刊于1998年,为中文月刊,并有部分英文文章。中国工程院院士孙燕教授担任本刊名誉主编,天津医科大学总医院我国著名肺癌专家周清华教授任主编。另有来自美国、丹麦、意大利和日本的多位国际著名肺癌专家以及国内的100多位从事肺癌基础研究和临床防治工作的知名专家担任副主编和编委。