以尿崩症为首发症状的原发性下丘脑淋巴瘤1例报道

病历摘要 男性,18岁,反复发作性头晕、噁心、呕吐半年,伴乏力、纳差、消瘦在外院以"胃窦炎"处理.因上述症状加重伴烦渴、多饮、多尿、记忆力下降、嗜睡8d,于2000年7月17日拟"病毒性脑膜炎"收入本院.     

烦渴、多饮、多尿、闭经——查房选录（344）

1病历摘要 患者女,24岁,因烦渴、多饮、多尿、闭经3年,头痛、视物模糊4个月,于2009年12月20日入院。患者3年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水量及尿量约5000ml,一直未予诊治,随后饮水量及尿量逐渐增多至每日约10000ml,同时出现闭经,于2009年5月到外院就诊,     

成人隐匿自身免疫糖尿病误诊为2型糖尿病1例

1病历摘要 女,45岁。主因口渴、多饮、多尿1．5a,加重2个月入我院。患者于1．5a前无明显诱因出现口渴,多饮、每日饮水量3000-3500ml,多尿、8～10次／d,消瘦,体重下降约6kg,感乏力,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,     

儿童垂体柄阻断综合征1例

患儿,男,12岁。主因多饮、多尿伴乏力10余年,加重5天于2010年3月26日入院。患儿自幼无明显诱因出现多饮多尿伴间断性行走困难,厌食、乏力及发育迟缓,无明显恶心、呕吐、腹泻、便秘。近5天厌食、乏力加重,伴恶心,当地诊断为肾小管酸中毒、电解质紊乱,给予枸橼酸盐溶液10ml口服,每日2次,无好转。该患儿系抱养儿,生产史不详。     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

马来酸依那普利不良反应误诊急性咽炎一例

1病例资料 患者,女,62岁。因烦渴、多饮、多尿8年,加重伴乏力1周入院。既往患冠心病、劳累性稳定型心绞痛10年,高血压病3年。口服“阿卡波糖”、“马来酸依那普利”降糖、降压治疗。患者近1个月出现咳嗽、咽痛、咽部异物感,以夜间咳嗽较重,自行服用“感康”和“阿莫西林”治疗无效。     

乳头状颅咽管瘤继发垂体脓肿一例

患者男,55岁,因“反复头痛、呕吐3个月,双颞侧视野偏盲1周”于2012年6月3日就诊北京协和医院神经外科。患者3个月前突发头痛、高热（最高体温39．2℃）、乏力,伴喷射性呕吐,平均每天发作10至20次。当地医院诊断为脑膜炎,予抗炎、抗病毒等对症处理,症状逐渐缓解。此后上述症状仍间断反复,每次均予以对症处理。1周前患者出现双颞侧偏盲,伴烦渴、多饮、多尿,每日尿量达6L。     

以高钙血症肾病为首发表现的结节病1例

患者女,50岁.因烦渴、多饮、多尿1年,皮下结节5个月,咳嗽1个月于2005-10-09入院.1年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮,多尿,每日需饮水10 L以上,每昼夜尿量达10 L左右.皮肤干燥,体温正常,体重稍有下降,多次检测血糖、尿糖均正常,未予治疗.5个月前,发现全身散在皮下结节,以双上臂、双下肢和臀部为重,伴有红斑,日晒后加重,未予治疗.     

糖尿病并肌梗塞延误诊治一例

女，59岁。因反复口渴、多饮、多尿、消瘦8年，加重伴下肢水肿1个月入院。8年前不明原因出现口渴、多饮、多尿、消瘦，查血糖高，诊断为糖尿病，经降糖药物治疗，上述症状好转。但因治疗不正规，病情常反复加重。1个月前症状再次加重并伴下肢水肿、排尿困难，收入院。查体：体温36．8℃，脉搏90／min，呼吸     

妊娠期精神性多饮并发羊水过多1例

患者钟××,女性,23岁。因停经6个多月,烦渴,多饮、多尿,下腹部明显胀大1个月,于1982年3月10日入院。患者未次月经1981年8月28日,停经45天后出现早孕反应,同时出现烦渴、多饮、多尿,经服中药治愈。1982年初觉胎动感,无明显诱因再次出现烦渴、多饮,每日饮水量达6,000毫升以上,多     

Graves病并远端肾小管性酸中毒与周期性瘫痪

1　病例资料男 ,4 5岁。因怕热、心悸、颈粗 8年 ,烦渴、多尿 3年 ,发作性四肢瘫痪 6个月 ,再发 3小时入院。 8年前在外院诊断为甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,间断服药 ,时常复发。3年前始有烦渴、多饮、多尿、乏力。近半年发生 4次四肢软瘫 ,经补钾后迅速好转。既往无肾脏病史 ,     

多饮,多尿——查房选录之五

病历摘要患者女,27岁,售货员。因烦渴,多饮、多尿1年余而入院。患者于1年前起无明显诱因而出现烦渴、多饮,每日饮水20磅左右,尿量比平时增多,每日解小便10余次,伴头昏,轻度头痛,记忆力减退、失眠、乏力、胸闷、腰腿酸痛、食欲减退,体重减轻10余市斤。发病后曾在当地专区医院就诊,诊断尿崩     

自身免疫性内分泌腺综合征1例

1　病例报告　　女 ,6 2岁。主因皮肤变黑 ,乏力、怕冷 15 a,多饮、多尿、消瘦0 .5 a加重 1个月入院。患者于 15 a前 ,无何诱因发现皮肤颜色加深 ,渐变黑。乏力、怕冷伴恶心、呕吐、嗜睡 ,BP85 / 6 0 mm Hg。曾诊断为阿狄森病。给予醋酸可的松替代治疗 ,以每日 5 0 mg维持。近 0 .5 a出现多饮、多尿、多食及明显消瘦。近 1个月症状加重并有视力下降 ,尿中有泡沫。查血糖 10 .8mmol/ L,体重下降 4kg,以阿狄森病、糖尿病收入院。查体 :T36 .2℃ ,P72次 /min,R18次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg,身高 16 4cm,体重 6 6 kg,BMI2 5。发育正常 ,营…     

低血钾软病伴频发多源性室性早搏3例治疗体会

例1:吴××,女,40岁,农民。因乏力、恶心、食欲差伴心慌半个月按低血钾软病收住院。半个月前,无明显诱因出现乏力、恶心,劳累后即心慌,伴烦渴多饮多尿。查体:神清,被动体位。心界无扩大,心率98次/分,心律呈二联律,第一心音低钝。双下肢肌力Ⅱ级,双上肢Ⅲ级,肌腱反射消失。血钾2.0mmol/L。心电图示各导联T波倒置,u波高耸,多源性频发室早。入院后立即静注50％GS40ml+利多卡因100mg,然后继续静滴利多卡因,心电监测3小时无明显改变,改用林格氏液500ml+25％硫酸镁15ml+10％氯化钾30ml,按60滴/分静滴,一小时后即恢复律齐的窦性心律。继续静脉补钾镁12日,症状完全缓解,痊愈出院。 例2,祁×,女,24岁。因四肢软瘫,烦渴多尿伴心慌气短七日入院。入院时,神清,呼吸浅快,第一心音低钝,心率104次/分,可闻及偶发室早,四肢肌力Ⅰ—Ⅱ级,肌腱反射消失。血钾2.0mmol/L。心电图示各导T波倒置或Tu融合呈双峰状,ST段压低,偶发室早。诊为本病,每日静脉补钾5～6克,3日后心慌气短加重,心电     

儿童中枢性尿崩症伴生长激素缺乏1例

患者,女,8岁。因烦渴、多饮、多尿1年入院。患者1年前出现烦渴、多饮、多尿,每日饮水6000ml,每日尿量6000-7000ml,发病以来无发热、头痛、视物模糊、多食、消瘦。无类似家族遗传史。入院体检：神志清楚,对答切题,身高1．00m,体质量22kg,血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身无明显水肿。双甲状腺不肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。     

垂体脓肿误诊1例及MRI分析

1病例资料 患者男，62岁，人院前1个月因受凉后感冒、头痛，经对症治疗好转，近1周再发头痛，呈进行性加重，且出现多饮、多尿症状，每日饮水4000～5000ml。未出现明显颅高压症状，双眼视力未见明显异常。     

慢性汞中毒导致膜性肾病合并肾小管损伤一例

患者女,28岁,因"口干、多饮、多尿、消瘦、乏力3月余"入院.3个月前患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,体重下降10 kg,伴双下肢乏力及双小腿颤动,曾在外院多次查甲状腺功能正常,有高血压伴低血钾,曾当"抑郁症"治疗无明显好转.门诊以"原发性醛固酮增多症?小管间质性肾病?"收住院.     

汉-薛-柯综合征误诊1例

1 病例报告 男,13岁.因烦渴、多饮、多尿2个月于2003-10-06入院.2个月前军训后出现烦渴、多饮、多尿,每日尿量7 000～10 000 L. 门诊查尿比重1.005,拟尿崩症收入院.9 a前不明原因出现颈部多个淋巴结肿大,后自行消退,诊断不祥.1 a前无任何诱因出现右肩胛骨痛,X线诊断为慢性骨髓炎,抗感染治疗效果差,予手术清除及抗感染治疗后才逐渐好转,清除物病理活检提示慢性骨髓炎.     

糖尿病性基底节病变2例

病例1,女,27岁,因烦渴、多饮、多尿6个月,行走不稳10 d入院.患者于6个月前出现烦渴、多饮、多尿,在当地医院多次查血糖高于正常,2个月治疗中血糖一直未能控制.入院前10 d出现双下肢乏力.人院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊.神经科查体:神志淡漠,双下肢肌力4级,双侧病理征未引出,余神经查体无特殊.辅助检查:空腹血糖:12.9 mmol/L,餐后血糖:23.34 mmol/L,尿糖、尿酮均(+++).     

类风湿性关节炎、甲状腺功能低下合并Ⅰ型肾小管酸中毒一例

患者,女,53岁。因乏力,膝、踝关节疼痛,烦渴、多尿1年,间歇性四肢软瘫4个月入院。自1989年3月起双膝、踝关节疼痛,有时晨起关节僵硬,下肢无力,不能走远路及负重,怕冷、脱发、记忆力下降,烦渴、多尿,每日出入水量约3000ml。入院前4个月突发四肢软瘫,无呼吸困难及大小便失禁。住当地医院测血钾2.4mmol/L,诊断为“周期性麻痹。”经静脉及口服氯化钾后恢复了自主运动,但仍觉四肢酸软,行走吃力,此后口服氯化钾3g/d,停药即复发。无水肿、多汗、尿频及血尿史。家中无