尿毒症顽固性高血压采用血液透析滤过治疗的临床体会

目的 对尿毒症顽固性高血压采用血液透析滤过治疗的临床效果进行分析.方法 选取56例尿毒症顽固性高血压患者,随机均分为血液透析滤过组和血液透析组,各28例.对比2组的治疗效果.结果 血液透析滤过组患者的治疗总有效率(96.43%)显著高于血液透析组患者(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);血液透析滤过组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于血液透析组,且均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗尿毒症顽固性高血压时采用血液透析滤过治疗效果更佳.     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析导致难治性高血压的临床效果观察

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析导致难治性高血压的临床效果。方法选取2012年5月—2014年11月我院收治的97例稳定的维持性血液透析患者。按照随机数字表法将患者分为试验组49例和对照组48例,对照组患者每周进行3次血液透析,每隔1周进行1次血液透析滤过;试验组患者在对照组的基础上每隔1周进行1次血液灌流。观察2组患者治疗前后RA、AngⅡ、醛固酮、血压变化情况。结果试验组治疗后RA、AngⅡ、醛固酮、血压明显低于治疗前和对照组,有显著性差异（P<0.05）。对照组患者治疗前后RA、AngⅡ、醛固酮、血压水平无显著性差异（P>0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析导致难治性高血压效果较好,能够有效改善患者RA、AngⅡ、醛固酮、血压水平。     

血液透析滤过治疗肾衰顽固性高血压疗效观察

目的观察血液透析滤过对慢性肾衰维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例随机分成2组,血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）。每组19例,HD组仅给予常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液透析滤过治疗,监测两组治疗前及治疗3个月血压、甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化。结果HDF组治疗3个月后血压较治疗前明显下降（P〈0．05）,血PTH水平亦明显下降（P〈0．05）。而HD组治疗前后无明显改变（P〉0．05）。两组治疗后BUN、Scr水平无明显差异（P〉0．05）。结论血液透析滤过对维持性血液透析顽固性高血压患者有显著的治疗作用。     

高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压临床研究

目的:探讨高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压临床疗效。方法:选择17例尿毒症合并高血压患者,随机分为试验组与对照组,其中试验组患者采取高通量血液透析治疗,对照组患者仅采取血液透析治疗,治疗3个月,比较两组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化情况。结果:两组患者SBP与DBP较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后SBP与DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗尿毒症合并高血压临床疗效显著。     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压效果观察

目的探究血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法选取2015年9月至2016年9月许昌市第二人民医院收治的96例尿毒症顽固性高血压患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组予以血液透析治疗,观察组予以HDF联合HP治疗。治疗后,对比两组的血压水平、治疗总有效率。结果治疗后,观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症顽固性高血压患者予以HDF联合HP治疗的效果确切,对清除患者的体内毒素、控制血压水平具有积极的意义。     

高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察

目的观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果。方法选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化。结果治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P<0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳。结论规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效。     

血液透析滤过在维持性血液透析患者中的临床应用

目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究,按患者自愿原则将其分为2组,观察组15例行血液透析滤过处理,对照组15例,行常规血液透析处理,比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05）,且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理,可显著降低患者血液中溶质浓度,并可改善患者临床症状,值得推广应用。     

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

Fx8并用Fx80对维持性血液透析患者高血压的影响

目的：观察维持性血液透析发生高血压患者进行普通血液透析（采用德国Fresenius Fx8透析器2次/周）并血液透析滤过（采用德国Fresenius Fx80透析器1次/周）治疗后的血压变化。结果21例患者经过9个月的临床治疗,5例血压恢复正常,8例可以减少降压药的用药剂量,总有效率为80.47%。结论普通透析（采用德国Fresenius Fx8透析器）并用血液透析滤过（采用德国Fresenius Fx80透析器）具有降低维持性血液透析高血压患者血压的作用。     

血液灌流联合血液透析对治疗终末期肾衰竭患者肾性高血压的临床疗效观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析对终末期肾衰竭(ESRD)患者肾性高血压时的临床疗效。方法:选取终末期肾衰竭维持性血液透析伴肾性高血压患者30例,随机分为血液透析(HD)和血液灌流联合血液透析(HP+HD)组。治疗时间为8周,对治疗前后两组患者的收缩压和舒张压水平进行对比分析。结果:与治疗前对比,HP+HD组患者收缩压及舒张压水平下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05);HD组患者收缩压及舒张压水平下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液灌流联合血液透析对终末期肾衰竭患者肾性高血压临床疗效显著。     

维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压关系探讨

目的探讨维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压的关系及其临床意义。方法选取2012年2月至2014年8月南阳市第一人民医院收治的80例维持性血液透析患者,根据血尿酸是否升高分为血尿酸升高组和血尿酸正常组,各40例,探究两组患者的血尿酸水平与高血压的关系。结果血尿酸升高组患者收缩压、舒张压、血尿酸水平均高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸升高组高血压发生率高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压存在相关性,临床实践中要做好血尿酸水平检测以及高尿酸血症的防治,对于提高疾病治疗效果具有重要意义。     

在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2018年4月至2019年4月本院收治的维持性血液透析患者82例,按照随机数表法分为两组,各41例.对照组接受单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合在线血液透析滤过治疗.比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、C反应蛋白(CRP)水平、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(Kt/V).结果 治疗前,两组Hb、Hct、SF水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察患者Hb及Hct水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SCr、Urea、β2-MG、CRP、Kt/V水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者β2-MG、CRP水平均低于对照组,Kt/V水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在线血液透析滤过联合血液透析应用于维持性血液透析患者中,能降低机体的炎症反应、改善营养状态,且有利于纠正肾性贫血.     

高通量血液透析法在清除维持性血液透析患者β2微球蛋白以及炎症反应中的作用

目的 分析高通量血液透析法在清除维持性血液透析患者β2微球蛋白以及炎症反应中的作用。方法 选取2020年1月-2022年12月在我院行维持性血液透析治疗的患者96例,应用随机抽样的方式将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用常规维持性血液透析治疗,观察组患者采用高通量血液透析治疗。对比分析两组患者治疗前后肾功能、炎症反应相关指标以及β2-MG水平变化情况。结果 治疗前,两组患者BUN、Scr、hs-CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平组间比较无明显差异（P>0.05）。治疗后,BUN、Scr、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）;hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于治疗前,但观察组低于对照组（P<0.05）。结论 高通量血液透析疗法可以有效改善接受维持性血液透析治疗患者的肾功能水平、降低炎症反应水平以及β2-MG水平,具有较高推广价值。     

血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 比较血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法按照随机数字表法将30例尿毒症血液透析患者分为观察组(血液透析滤过)和对照组(血液透析)各15例,对照组使用聚砜膜可复用透析器进行血液透析治疗,观察组使用高通量一次性血滤器进行血液透析滤过治疗,比较两组入组后首次透析前后及透析6个月后血清β2-MG水平、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平、β2-MG清除率以及透析期间透析充分性评分。结果观察组患者透析6个月后血浆Alb及血清Hb水平均显著高于同组首次透析前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者首次透析后及透析6个月后血清β2-MG水平均显著低于同组首次透析前和对照组;观察组首次透析β2-MG清除率和透析期间透析充分性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-MG清除效果较好,透析充分性更佳,值得临床推荐。     

个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响

目的:探究高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的情况,并对个体化治疗后的变化情况进行分析。方法:选取96例高血压维持性血液透析患者进行居家血压监测,了解高血压维持性血液透析患者居家血压变异的变化情况,观察并记录患者居家血压变异系数,对未控制的高血压患者进行改善容量负荷、应用低钠透析液以及调整降压药等措施,之后观察患者血压以及血压变异情况。结果:96例高血压维持性血液透析患者中有55例未控制高血压,实施个体化治疗模式之后,居家血压明显降低,居家收缩压变异系数降低。其中25例为容量超负荷患者,降低干体质量(DBW)后,居家收缩压和居家舒张压明显降低(P<0.05);18例血钠浓度较高的患者采用低钠透析液之后,居家血压下降,居家血压变异系数无统计学差异(P>0.05);其余12例容量负荷正常,未使用低钠透析液的患者通过增加使用ACEI、ARB降压药,患者居家血压下降,血压变异度减小,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压维持性血液透析患者的各类病因进行治疗,能够有效的改善患者居家血压以及血压变异情况。     

高龄尿毒症患者血液透析滤过治疗的临床观察

目的观察高龄尿毒症患者联机血液透析滤过（OL-HDF）治疗的临床疗效和不良反应。方法将年龄大于75岁的40例尿毒症患者随机分为两组,血液透析滤过（HDF）组20例,每周行OL-HDF 1次,常规血液透析（HD）2次;血液透析（HD）组20例,每周行HD治疗3次。观察两组治疗前及治疗12周后甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、血磷及血压的水平;以及治疗期间心血管并发症发生率。结果 HDF疗效优于HD,治疗后PTH、β2-MG、血磷及收缩压下降差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组下降不明显（P〉0.05）。低血压、高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭的发生率OL-HDF组明显低于HD组（P〈0.05）。结论 OL-HDF能有效清除高龄患者的尿毒症毒素,患者耐受性好,并发症发生率低,值得临床推广。     

血液透析滤过治疗难治性高血压的护理体会

目的:探讨血液透析滤过治疗难治性高血压的护理体会。方法:选取收治的难治性高血压患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组实施临床护理,对照组则不实施临床护理,比较两组临床情况。结果:观察组平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对难治性高血压患者采取血压透析滤过治疗的同时实施临床护理,可以有效控制血压,提高患者和家属满意度。     

低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响

目的 分析低钙血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢水平的影响。方法 选取2021年1月-2022年1月本院收治的维持性血液透析患者中抽取60例,采用随机抽样法,患者入组后随机编号1～60,研究设计对照组和观察组,分别纳入奇数编号以及偶数编号患者各30例。对照组患者采用常规维持性血液透析进行治疗,观察组患者采用低钙血液透析进行治疗。对两组患者钙磷代谢水平、甲状旁腺激素水平、C反应蛋白水平和并发症发生情况进行统计,行组内治疗前后比较及组间比较。结果 血钙、血磷水平治疗前组间比较无差异（P>0.05）;治疗后,组内比较治疗后低于治疗前,组间比较观察组水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平组间比较,无明显差异（P>0.05）;治疗后,与治疗前比较患者甲状旁腺激素及C反应蛋白水平均显著降低,且观察组水平低于对照组（P<0.05）。并发症发生率组间比较,观察组3.33%(2/30)显著低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05)。结论 针对行维持性血液透析治疗的患者,将血液透析方式调整为低钙血液透析可有效改善患者的钙磷代谢水平,...     

探讨适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式

目的对适合维持性血液透析高血压患者的健康教育方式进行分析探讨。方法选取自2010年5月—2012年5月期间实施维持性血液透析的88例高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组采用传统的方法进行健康教育,观察组则采取临床路径的方案实施健康教育,教育结束后对两组患者的《维持性血液透析患者血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》的得分情况及血压情况进行对比分析。结果观察组患者经过教育后尿量、体重增长、收缩压、舒张压、平均脉动压、问卷得分分别为（877.34±23.56）mL、（1.49±0.27）kg、（135.86±28.34）mmHg、（76.23±13.85）mmHg、（97.34±17.38）mmHg、（91.37±7.87）分、对照组各值分别为（251.23±17.21）mL、（2.45±0.27）kg、（152.31±22.43）mmHg、（87.76±13.87）mmHg、（109.13±13.24）mmHg、（69.22±7.49）分。除收缩压以外,其他值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者教育后与教育前在高血压相关知识水平差异有统计学意义（P〈0.05）;患者血压情况得到明显改善。结论采用临床路径的方式对血液透析高血压患者实施健康教育,可有效的提高患者对高血压常识的认知度,改变其不良的生活习惯,缓解心理压力,提高了治疗积极性及依从性,从而达到血压恢复正常的目的。     

血液透析滤过对维持性透析患者甲状旁腺激素清除的效果观察

目的探讨血液透析滤过对维持性透析患者全段甲状旁腺激素(i PTH)清除的临床效果。方法将82例长期维持性血液透析患者随机分为两组,各41例。观察组采用血液透析滤过治疗,对照组采用普通血液透析治疗,观察两组透析前后i PTH变化及并发症发生情况。结果两组患者透析前i PTH比较差异无统计学意义(P>0.05);透析后,两组患者i PTH均明显降低(P<0.01),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。透析期间两组均未见心血管事件发生,观察组各项并发症发生率均低于对照组(P<0.01)。结论血液透析滤过对维持性透析患者i PTH清除效果显著,可有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。