腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月于乐昌市人民医院外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的80例患者病历资料,按照治疗方式分为对照组与观察组,各40例。其中对照组采用腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP),观察组则是采用腹腔镜下经腹腹膜前补片植入术(TAPP),比较两组患者手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率及复发率。结果两组手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝修补术临床效果均较为显著,术者可根据患者具体情况选择合适术式。     

腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果对比分析

目的对比腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果。方法以2017年1月至2017年12月,将该时间段在我院治疗的腹股沟疝患者80例作为研究对象,将之随机分为两组,各40例,观察组行腹腔镜下全腹膜外补片植入术,对照组行经腹腹膜前补片植入术,对比两组临床指标。结果两组在手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率等临床指标上,均无显著性差异(P0.05),不具备统计学意义。结论腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝均可获取满意疗效,医生可结合临床治疗及患者需求选择合适的术式。     

经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析

目的 比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性.方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析.结果 术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别.结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别.     

TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究

目的比较TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法以应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）治疗的67例腹股沟疝患者为A组,以应用腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗的67例患者为B组,以应用开放无张力疝修补术治疗的67例患者为c组,对比三组患者术后疼痛评分、总住院时间及并发症情况。结果A组和B组患者术后疼痛评分显著低于C组,总住院时间显著短于C组,并发症发生率亦显著低于C组,均有P〈0．05。结论应用TAPP和TEP术式治疗腹股沟疝,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

平片无张力修补术与腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗成人原发性腹股沟疝的对比

目的:对比平片无张力的修补术(Lichtenstein)和腹腔镜经腹腔腹膜前补片的植入术(TAPP)对治疗成人的原发性腹股沟疝效果的不同并进行分析与探讨。方法:对实行平片无张力修补术进行手术的230例患者与120例实行TAPP的患者进行手术效果和并发症的比较,分为TAPP组和Lichtenstein组。结果:两组比较TAPP组手术时间较长,对比两组精索和神经等的腹壁器官损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP手术中胸腹腔内器官的损伤率更高,术后的并发症发生率TAPP组较低,随访时间TAPP组开展的较晚,复发率对比两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式可以联合应用,能够充分发挥两种方式各自的优点,更容易被医学人士所认同与掌握,节省了补片材料的费用,达到了防止粘连的目的,手术的效果也更加确定,更牢固的进行补片固定,患者也更容易接受。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的 研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响.方法 选取我院收治的63例男性腹股沟疝患者,2018年10月至2020年10月,分为对照组31例和试验组32例,依据随机数字表法进行,对照组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,试验组接受腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,两组均于术后随访1个月.比较两...     

两种补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用、术后疼痛、阴囊血清肿、阴囊血肿、复发等并发症发生率。结果:3D-MAX组手术时间短于普通平片组,出血量低于普通平片组,住院费用高于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P≥0.05)。3D-MAX组在术后疼痛、术后尿潴留、阴囊血清肿、阴囊血肿、切口感染、术后复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP中使用3D-MAX补片效果确切,操作简单,但费用较高,3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有一定优势。     

3DMax补片行经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床分析

目的总结应用巴德3DMax补片行经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的经验技巧和体会。方法回顾性分析2011年4月-2012年2月共15例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部在全身麻醉下行腹腔镜TAPP术,术中应用巴德3DMax补片。结果 15例患者共进行17侧TAPP术,手术时间35～90 min,平均手术时间单侧45 min,双侧80min。术后无需使用镇痛剂,术后住院时间4～7 d,平均5.6 d。术后并发阴囊血清肿1例,无术后腹股沟区慢性疼痛及异物不适感病例。随访1～10个月,平均6.5个月,无术后复发病例。结论应用巴德3DMax补片行腹腔镜TAPP术,安全可靠,操作简单方便,可使手术时间缩短,减少手术并发症,并有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效及安全性研究

目的研究治疗复发性腹股沟疝中腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的疗效及安全性。方法分析2014年3月‐2015年3月该院接受治疗的88例复发性腹股沟疝患者的资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:TEP组和TAPP组,观察两组患者的治疗效果及复发情况。结果 TEP组患者的手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间及术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分状况明显优于TAPP组;术中出血量明显多于TAPP组(P0.05);术后的并发症尿潴留、血清肿、中转开腹、不完全性肠梗阻、术后复发情况相比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用TEP治疗复发性腹股沟疝术后患者恢复较采用TAPP的快些,且两组手术治疗下患者的症状能够得到较好的改善,安全性较高,较好地降低复发率。     

经腹腔镜与开放式疝修补手术的随机对照研究

目的:比较经腹腔镜与开放式4种术式修补腹股沟疝的效果.方法:将连续100例Nyhus Ⅰ～Ⅲ型原发性腹股沟疝患者随机均分为4组,Ⅰ组行开放式腹膜前修补术,Ⅱ组行Lichtenstein无张力疝修补术,Ⅲ组行腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP),Ⅳ组行腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP).结果:Ⅲ、Ⅳ组患者手术时间均长于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ组患者术后6 h疼痛均强于Ⅳ组(P<0.01和P<0.05).Ⅲ、Ⅳ组中各1例中转开腹手术.经腹腔镜手术恢复工作时间显著快于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01).结论:TEP和TAPP治疗腹股沟疝的效果相似,较开放式修补术后疼痛少,恢复快.     

生物补片在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中应用效果观察

目的观察生物补片应用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）的效果。方法回顾行TEP的腹股沟疝35例患者的临床资料，观察术后效果与并发症发生情况。结果35例患者均顺利完成TEP，无一例中转开腹，术后疑似复发1例（2.9％），血清肿1例（2.9％），术后长时间发热2例（5.7％），异物感2例（5.7％），无出血及慢性疼痛病例，术后随访4~60个月，均未见慢性疼痛、缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、迟发性补片感染、补片移位、肠痿等远期并发症。结论生物补片应用于TEP安全、可行，无远期并发症，应用于腹壁缺损较小的有生育要求的男性患者是较为适宜的。     

腹腔镜全腹膜外补片与改良Kugel补片疝修补比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：从2005年1月至2008年10月对腹股沟患者采用腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术（TEP组,45例）或改良Kugel补片植入术（Kugel组,64例）,分析比较手术时间、术中出血量、切口情况、复发率等术中、术后相关指标。结果：两组一般情况差异没有统计学差异,TEP组手术时间长于Kugel组（P〈0.05）,切口情况好于Kugel组（P〈0.05）,术中出血量、尿潴留、术后疼痛、住院天数均少于Kugel组（P〈0.05）。但两组随访1年的复发率没有统计学差异（P〉0.05）。结论：腔镜全腹膜外不钉合补片植入术较改良Kugel补片植入术更具微创手术的特点;改良Kugel手术应用范围更广,临床上两种术式具有互补性。     

3DMax补片在腹腔镜无钉合腹股沟疝修补术中的应用

腹腔镜腹股沟疝修补术与开放术式相比,具有创伤小、术后疼痛轻以及恢复活动快等优点,其安全性和有效性已得到证实。目前临床上应用腹腔镜治疗成人腹股沟疝的方法主要有两种：经腹腹膜前补片植入术（TAPP）和完全腹膜外补片植人术（TEP）。3DMax补片为美国巴德公司生产的一种专用于腹腔镜腹股沟疝修补术的三维立体补片,可不作钉合,相比一般二维平面补片有其独特的优越性,     

两种保留子宫圆韧带法在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的临床疗效

目的 探讨两种保留子宫圆韧带法在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)中的临床疗效。方法 回顾性分析2013年7月至2019年9月桐乡市第一人民医院32例行腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术并保留子宫圆韧带女性患者的临床资料。对照组14例患者采用内环口整型法(Keyhole法)保留子宫圆韧带,观察组18例患者采用T型腹膜切开法(T-Dissection法)保留子宫圆韧带。对两组患者的手术时间、术后住院时间、术后感染、术后血清肿、术后尿潴留及术后复发情况进行比较分析。结果 32例患者均顺利完成腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术。两组平均手术时间、平均住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组出现1例血清肿,两组血清肿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后均无感染、尿潴留及复发等并发症。结论 在TAPP术中两种保留子宫圆韧带法均保留了子宫圆韧带的功能,且安全有效,但T-Dissection法保留了补片的完整性,避免了手术医生剪开补片及缝合时的不确定性,更值得临床推广。     

不同术式疝修补术后发生血清肿的临床分析

目的：比较腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式腹股沟疝无张力修补术的术后血清肿发生率,探讨临床合理选择手术方式。方法：腹股沟疝患者211例,其中行开放式腹股沟疝无张力修补术76例,经腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）72例,完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）63例,比较3种术式术后血清肿的发生情况。结果：开放式腹股沟疝无张力修补术组发生血清肿5例（6.58%）,TAPP组发生血清肿13例（18.06%）,TEP组发生血清肿12例（19.05%）,开放式腹股沟疝无张力修补术组血清肿发生率低于TAPP组和TEP组,差异均有统计学意义（P<0.05）,TAPP组和TEP组血清肿发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为降低腹股沟疝修补术术后血清肿的发生,腹股沟疝修补术手术方式的选择应根据患者的具体情况合理选择,对存在发生血清肿高危因素的患者可选择开放式腹股沟疝无张力修补术。     

改良式经腹腔腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术56例

目的 探讨改良式经腹腔腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的可行性和优越性.方法 回顾性分析从2004年7月至2008年11月,56例实施改良式TAPP腹股沟疝患者的临床资料.结果 ①均早期离床活动.手术时间:单侧 40～95 min,平均51.4 min,双侧75～110 min,平均83.5 min;术后住院时间2～7 d,随访6～24个月,无复发.② 术后并发血清肿2例,并发体位性腹痛1例;同期行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术6例,腹腔镜胆囊切除术2例.结论 改良式TAPP比传统式TAPP创面减小,手术时间短,更易于掌握,安全可靠,在重建腹膜腔完善的前提下不加重粘连,更易于为外科医师接受,有利于推广.     

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验

目的　总结腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（total extraperitoneal repair，TEP）治疗腹股沟疝657的临床效果及经验。方法　回顾分析已完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝657例临床资料, 其中包括75例补片未固定病例。 结果　手术均获成功，无中转其他术式；手术时间(53.9±47.5)min，术后住院时间(3.0±1.8)d，术中出血量(11.9±7.2)mL，腹膜撕裂率5.94%(39/657)，腹股沟血肿发生率2.28%(15/657)，术区疼痛率补片固定病例39.18%(228/582)，补片未固定病例25.33%(19/657)，但均未使用镇痛剂，术后1～15d均自动消失。657例随访2～56个月(中位时间17个月)，近期复发率0.46%(3/657), 补片未固定病例未见复发，异物感出现0.76%(5/657)，无伤口感染、切口疝、神经痛，患者对切口主观感觉好。结论　TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，美容效果好等优点。而补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝不增加近期复发，具有节约费用，简化手术操作等特点。     

腹腔镜经腹腹膜前补片植入术的临床应用

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（ TAPP ）治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法：选取2010年4月至2013年2月我院收治的86例腹股沟疝患者,随机平均分为两组,对照组和实验组,用传统的无张力疝修补术治疗对照组患者,用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗实验组患者,观察两组患者手术时间,术后1d疼痛评分,术后对患者随访3个月,记录两组患者术后住院时间、并发症发生率。结果：实验组手术时间、住院时间和术后1d疼痛评分均优于对照组,t 值分别为12．19、9．17、13．60（P＜0．05）,差异有统计学意义;实验组发生并发症例数为3例,发生率6．98％,明显低于对照组发生并发症例数为9例,发生率20．93％,X^2＝4．49,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：腹腔镜经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝不仅具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势,而且其最大限度地缩小和隐蔽手术疤痕,达到美容效果,在临床手术中有十分大的应用价值。     

腹腔镜腹股沟疝修补术26例

目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术(LRIH)的初步经验,评估其实用价值。方法总结采用经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)和完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗成人腹股沟疝26例,其中斜疝20例,直疝4例,股疝1例,复合疝1例。合并胆囊结石2例的临床经验。结果TAPP法完成手术12例,TEP法完成手术14例;同时行胆囊切除术(LC)2例,无中转开放手术,术后2~5 d出院,平均7~10 d恢复正常活动,随访2~8个月无复发。并发阴囊气肿2例,腹股沟区血清肿4例,经穿刺后治愈或自愈。结论腹腔镜疝修补术安全可行,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口并发症少、复发率低以及可以同时诊治双侧疝和腹内其他病变的优点。     

腹腔镜完全腹膜外补片植入钉合固定与不固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值.方法 2006年6月～2008年6月将150例入围患者按入院顺序进行编号,随机分为补片不固定组和补片固定组(对照组),观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用(元)、近期疝复发率.结果 两组患者术程顺利,无中转其他术式,均无近期复发,补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低,但其差异均无统计学意义(P>0.05);而术区疼痛率低、相对费用少,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行.在住院费用、术后疼痛出现率等优于固定组,而不增加近期复发率.