超声引导下肾自动活检术在基层医院的临床应用

目的探讨超声引导下肾自动活检术在基层医院的临床应用及意义。方法回顾性分析46例超声引导下应用自动活检枪和16G活检针取肾组织标本患者的临床资料,分析取材成功率及并发症发生情况。结果本组46例患者,平均进针次数(2.56±0.5)次,取材成功率为100%,病理诊断率为100%。术后出现血尿46例(100.0%),肾周血肿5例(10.9%),肾窦出血、膀胱积血1例(2.2%)。结论超声引导下肾自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、严重并发症少及风险较小的组织学取材方法,值得在基层医院推广。     

超声引导下自动活检枪经皮肾活检术120例分析

目的 探讨超声引导下自动活检枪经皮肾活检术的安全性、有效性及临床意义.方法 回顾分析我院 120例行超声引导下自动活检枪经皮肾活检术患者的临床资料.结果 120例患者取材成功117例（成功率97.5%）;出现并发症12例（10.0%）,均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中1例合并肉眼血尿（0.83%）.结论 超声引导下自动活检枪经皮肾活检术是一种安全有效的检查方法,对明确诊断,指导治疗有重要的意义.     

超声引导肾自动活检术的应用价值评估

目的　评估超声引导肾自动活检术的临床应用价值。方法　大样本调查和回顾性分析 9年间进行肾自动活检术的成功率和并发症并探讨其临床价值。结果　 10 4 1例患者共作 10 5 3例次手术均获成功 ,其中取材不良 19例 (占 1 8% ) ,取材合格 96例 (占 9 1% ) ,取材良好 938例 (占 89 1% )。共 5 2例出现并发症 (占 4 9% ) ,其中肉眼血尿 2 9例 (占 2 8% ) ,肾周血肿 18例 (占 1 7% ) ,腹腔内出血 3例 (占 0 3% ) ,明显腹胀及神经反射性低血压各 1例。需输血的较严重出血并发症仅为 0 3% ,无一例死亡或需行肾脏切除。结论　肾自动活检术成功率高而并发症少且大多较轻 ,值得进一步推广应用。     

糖尿病患者经皮肾穿刺活检术的安全性评估及其临床意义

目的:动态监测糖尿病(DM)患者行经皮肾穿刺活检术后并发症的发生率及其特点,结合肾活检病理检查结果,阐述糖尿病肾病(DN)患者肾活检的意义。方法:观察行肾活检穿刺的DM患者111例。肾活检采用实时B超引导下斜角进针负压吸引法。术后进行B超动态监测,分别观察肾活检术后第4h、8h、24h、48h、72h肾周血肿、肉眼血尿、严重腹痛、低血压、血红蛋白下降等并发症的发生情况。结果:(1)本研究观察到的并发症主要包括肾周血肿、肉眼血尿。其中,单纯肾周血肿24例,单纯肉眼血尿7例,4例既有肉眼血尿又有肾周血肿,肾周血肿总发生率为25.23%,肉眼血尿总发生率为9.91%,均无需特殊处理可自行缓解。28例中8例肾周血肿(7.21%)面积大于4cm2,20例(18.02%)为面积2～4cm2的小血肿。其中症状性血肿3例,发生率为2.7%。8例大血肿患者中5例为DN(3例肾功能不全,SCr114.9～152.9μmol/L),2例合并IgA肾病(IgAN),1例合并膜增生性肾小球肾炎。大血肿集中发生在4h内。发生肉眼血尿的11例患者中,6例为DN(4例为肾功能不全患者),4例合并IgAN,1例合并微型多动脉炎。患者肾活检针数有5例超过2针。发生时间集中在8h内。(2)111例患者肾活检病理结果示DN占72.07%,非糖尿病肾病占27.93%,其中IgAN占18.02%,膜性肾病占7.21%,其他类肾脏疾病类型占2.7%。结论:DM患者肾活检术后常见并发症为肾周血肿、肉眼血尿,主要发生在8h内,尤以4h内多见。这些并发症无需特殊处理,均可自行缓解。患者SCr升高,穿刺针数增加及合并IgAN和系统性血管炎者出血风险增加。DM患者肾活检术后并发症的发生率并不高于其他慢性肾脏疾病。正确掌握肾活检适应证,强调术前全面检查和提高肾活检操作技术水平,是保证肾活检安全性的关键,也是提高DN诊治水平必不可少的检查。     

经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例(36.25%),前列腺增生及增生伴炎症5例(63.75%)。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例(27.50%)。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69%。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著(P<0.05)。患者出现发热2例(2.5%),血尿8例(10.0%),大便带血3例(3.75%),无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高,而且定位准确、并发症较少。     

超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症分析

目的分析超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的相关影响因素。 方法收集2015年1月至2017年12月于西部战区总医院住院并在超声引导下行经皮肺穿刺活检术的205例患者临床资料，分析205例患者穿刺术后病理结果及并发症发生率，探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症的相关影响因素。 结果205例患者行超声引导下经皮肺穿刺活检术，术后并发出血8例，占3.9%(8/205)，术后发热3例，占1.46% (3/205)，为低热，且予以对症治疗后均恢复正常，无严重并发症发生。术后出血的发生率在不同性别、年龄、BMI及病灶类型的患者中无显著差异(P>0.05)，且吸烟对患者术后出血率也无显著影响(P>0.05)；但有基础疾病的患者其术后出血率更高(P＝0.005)，且病灶直径越小，术后越容易并发出血(P＝0.006)。不同性别、年龄及病灶类型对术后发热的发生率无显著影响(P>0.05)，且术后发热与吸烟史及基础疾病史无关(P>0.05)，但BMI≥24或3 cm ≤病灶直径(d)<6 cm的患者术后更易发热(P<0.05)。 结论超声引导下经皮肺穿刺活检术术后并发症发生率低(约为5.37%)，主要为出血及低热，其中术后出血主要与基础疾病史和病灶直径有关，术后发热主要与病灶直径及BMI有关。     

超声引导下穿刺活检术在局部进展期胰腺癌冷冻消融术中的应用研究

目的 探讨超声引导下穿刺活检术在局部进展期胰腺癌冷冻消融术中的应用价值。方法 选取2017年1月至2018年1月南京医科大学第二附属医院胰腺中心32例局部进展期胰腺癌患者,行术中超声引导下穿刺活检术并氩氦刀冷冻消融术,探讨符合诊断条件的病理标本获取率,影像学结果与病理学结果符合率及并发症的发生率。结果 32例患者行超声引导下穿刺活检术均获得有效的病理学标本(获取率为100%),影像学与病理结果总符合率为93. 8%,进一步分析肿瘤位于胰头部的符合率为100%,而胰体尾部的符合率为86. 7%;并发症发生率:A级胰瘘7例(21. 9%),C级胰瘘伴出血1例(3. 1%);术中肿瘤的平均直径比术前增加14%(P 0. 05)。结论 超声引导下穿刺活检术可以获得有效的病理学标本;具有取材可靠、并发症发生率低、安全性高等优点;不仅可以指导下一步术中冷冻消融术,也可以为后续的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等联合治疗提供病理学依据,值得有条件的单位进一步临床推广。     

肾穿刺活检术后严重出血的临床危险因素分析

目的 探讨慢性肾脏病患者肾穿刺活检术后并发症发生率及临床危险因素.方法 对582例肾活检穿刺的慢性肾脏病患者进行回顾性分析,采用单因素及多因素回归分析慢性肾脏病患者肾活检穿刺术后的危险因素.结果 本中心582例患者,肾活检术后轻微并发症17.0％,严重并发症7.4％.术中穿刺次数、血小板计数、术前血压、肾小球滤过率水平是肾活检术后患者严重出血并发症的危险因素.结论 B超声引导下肾穿刺活检术是一种较为安全的诊断方法,肾活检术后严重出血并发症与操作者的熟练程度、术前血压水平、凝血及肾脏功能密切相关.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对89例诊断为肺周围性病变患者资料进行分析,CT引导组51例,超声引导组38例,比较诊断准确性。结果 CT引导组一次性定位成功率96.63%高于超声引导组86.84%(P0.05);CT引导组一次活检成功率96.63%高于超声引导组78.95%(P0.05);病灶直径3cm患者,一次活检成功者成功率CT引导组为96.15%高于超声引导组70.59%(P0.05);CT引导组病理诊断明确率、并发症发生率为96.08%、11.76%,超声引导组为94.75%、13.14%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检均对肺部周围性病变有较高的诊断准确性,CT相对定位更为准确,对较小病灶活检成功率更高。     

骨折合并糖尿病老年手术患者的护理干预对血糖控制和并发症的影响

目的评价并分析护理干预对骨折合并糖尿病老年患者的影响。方法选取2016年1月—2017年12月收治的102例骨折合并糖尿病老年患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(51例)。治疗组患者进行护理干预,对照组采用常规护理,比较两组骨折合并糖尿病老年患者的血糖变化以及并发症的发生率。结果 (1)采用护理干预的患者空腹血糖水平和术后餐后2 h的血糖水平相比对照组都明显降低(P0.05),术后的血糖波动范围相比对照组有明显减少(P0.05)。(2)治疗组患者的血糖控制达标率(96.08%)显著高于对照组(62.75%)(P0.05)。(3)治疗组的总并发症发生率(9.80%)明显低于对照组(21.56%)(P0.05)。结论护理干预的应用降低了骨折合并糖尿病老年患者术后并发症的发生率,护理效果显著,值得医院推广和应用。     

糖尿病患者腹部外科手术围手术期护理

目的分析进行腹部外科手术的糖尿病患者围手术期护理干预措施及其护理效果。方法选取该院2014年8月—2015年8月的74例进行腹部外科手术的糖尿病患者按照双盲法随机分为实验组(在常规护理基础上配合围手术期护理干预措施)和对照组(采用常规护理干预措施),对比分析两组患者伤口愈合时间、住院时间、术后血糖值以及相关并发症发生率等情况。结果实验组患者术后血糖值、伤口愈合时间以及患者住院时间等各均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者切口感染1例,泌尿系统感染1例;对照组患者切口感染3例,泌尿系统感染2例,切口难以愈合1例,呼吸道感染1例,实验组患者相关并发症发生率(5.4%)明显低于对照组(18.9%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者进行腹部外科手术过程中加强围手术期护理干预可有效提高手术效果,降低相关并发症发生率,值得在临床上进行广泛推广。     

B超引导下经皮自动肾组织活检术95例的护理

超声引导肾自动活检术是肾内科最有价值的检查手段之一，对明确诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。我院2005年1月至2008年1月对95例患者实施B超引导下经皮自动肾活组织检查，效果满意。现将护理体会报告如下。     

护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响

目的临床分析护理干预对糖尿病性白内障患者术后并发症的影响。方法选取该院2015年1月—2016年1月收治的糖尿病性白内障患者290例,按照随机分配方式,将其分为研究组(145例)和对照组(145例),对照组采取常规护理方式,研究组在常规护理基础上,采取护理干预方式,对比两组术后并发症发生率。结果两组患者经过护理,研究组出现35例术后并发症[1],并发症发生率24.1%,对照组出现115例术后并发症,并发症发生率79.3%,研究组并发症发生率比对照组明显更低,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病性白内障患者,实施护理干预措施,可有效提升手术治疗效果,降低患者痛苦感[2],减少术后并发症发生例数,加快患者恢复进程,值得临床推广运用。     

常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果

目的比较常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年9月陆军军医大学第二附属医院收治的肝脏占位性病变患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者于常规超声引导下行穿刺活检,B组患者于超声造影引导下行穿刺活检。观察两组患者穿刺活检的准确率,比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果 A组患者准确率为87.5%,B组准确率为97.5%。B组患者穿刺成功率高于A组,并发症发生率低于A组(P0.05)。结论常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的准确率均较高,与常规超声引导穿刺活检相比,超声造影引导下穿刺活检的成功率较高,并发症发生率较低。     

老年喉癌合并糖尿病的围手术期护理研究

目的评价老年喉癌合并糖尿病的围手术期护理干预价值。方法 2017年1—12月,医院肿瘤外科收治了老年喉癌合并2型糖尿病患者41例,纳入对照组,常规护理。2018年1—10月,医院肿瘤外科收治了老年喉癌合并2型糖尿病患者38例,纳入观察组,制定护理干预对策。结果观察组护理满意度、术后2周KPS评分高于对照组,观察组住院时间、术后2周体重相较于入院时的丢失率、1周内平均血糖、1周内平均血糖变异指数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理不良事件、并发症发生率10.5%(4/38)低于对照组36.6%(15/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年喉癌合并糖尿病有特殊的围手术期护理需求,进行护理干预可以提升护理质量。     

超声引导肝穿刺活检对不明原因肝性黄疸的诊断价值

目的:探讨超声引导肝穿刺活体组织检查术对不明原因肝细胞性黄疸的诊断意义。方法:2009年6月以来收住的肝细胞性黄疸29例,平均住院1周以上,经常规方法未能明确诊断,实施超声引导肝穿活检术,使用美国Bard自动活检枪,16/18G穿刺针。结果:29例穿刺肝活检均获得组织标本,作出病理诊断,无严重并发症发生。结论:超声引导穿刺活检安全性较高,对不明原因的肝细胞性黄疸临床诊断有重要价值。     

直肠癌术后合并冠心病病人的护理干预研究

目的研究直肠癌术后合并冠心病病人的护理干预效果。方法根据随机数字表法将2017年1-12月期间本院接收的直肠癌术后合并冠心病患者80例分为两组,对照组40例在术后予以常规护理,观察组40例在术后加强护理干预。将两组的并发症发生率、护理满意度进行比对。结果观察组直肠癌术后合并冠心病患者的并发症发生率(7.50%)、护理满意度(95.00%)同对照组进行比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对直肠癌术后合并冠心病患者加强护理干预能够减少并发症的发生,可提升患者的护理满意度。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床运用分析

目的分析超声引导下经直肠行前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选取于2013年12月至2016年1月间于本院就诊的前列腺癌的病人120例,对病人行PSA(前列腺特异性抗原)检查和前列腺穿刺活检术并进行诊断,诊断结果与病理确诊结果进行比较,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的确诊率以及术后并发症的发生情况。结果120例患者中,穿刺活检结果中诊断为前列腺癌的为68例(56.67%),良性增生26例(21.67%),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病26例(21.66%),手术病理确诊为前列腺癌的为78例(65.00),良性增生19例(15.83),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病23例(19.16)。前列腺癌漏诊率为12.82%。随着血清PSA水平的升高,前列腺癌穿刺活检的诊断准确率越高,4~10μg/L时准确率为20.00%,11~20μg/L时准确率为49.01%,20μg/L时准确率为79.86%。术后患者出现肉眼血尿占19.17%,大便带血占6.67%,发热占4.17%,症状多在1周内自行恢复。结论超声引导下的前列腺穿刺活检术对于早期前列腺癌具有较高的诊断价值和安全性,若在此基础上联合PSA检查可以有效提高该方法的阳性率。     

浅析舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的探讨分析糖尿病肾病血液透析患者接受舒适护理模式的临床效果。方法选取该院接收的92例糖尿病肾病患者,均是2011年1月—2013年2月接收的病例,分成常规护理组和护理干预组,常规护理组使用常规护理,护理干预组使用舒适护理,对两组的并发症、负情绪、满意度进行比较分析。结果经过护理后,护理干预组的并发症发生率是2.17%,常规护理组的并发症发生率是15.22%,两组的并发症发生率对比差异有统计学意义(P0.05),经过两周的透析治疗,护理干预组的焦虑评分平均(44.22±3.29)分,抑郁评分平均为(44.21±3.26)分,比常规护理组低(P0.05),护理干预组护理态度满意度是89.13%、护理方式满意度是86.96%,比常规护理组高(P0.05)。结论舒适护理对糖尿病肾病血液透析患者的并发症和情绪均有很好的改善效果,患者的护理满意度比较高,能够改善护患关系。     

超声引导下行肾活检120例的临床分析

目的 探讨肾活检的安全性及并发症.方法 回顾性分析120例肾活检患者出现的并发症及取材效果.结果 120例穿刺成功率为97.5%,出现镜下血尿为100%,肉眼血尿为1.67%,肾周血肿为41.7%,术后腰痛为2.5%.结论 彩超引导下肾活检技术是一项安全、简便、有效的技术.