急性冠状动脉综合征患者血清Apelin表达水平与Gensini评分的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清Apelin表达水平及其与Gensini评分的相关性。方法:75例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UA)组28例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组11例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,另取13例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用Elisa法检测各组血清Apelin表达水平并进行比较,冠状动脉病变程度评分采用Gensini评分系统,分析Apelin表达水平与Gensini评分的关系。结果:Apelin水平从高到低依次为:对照组[(346.38±61.93)ng/L]、UA组[(231.37±67.28)ng/L]、NSTEMI组[(146.59±73.77)ng/L]和STEMI组[(93.46±42.40)ng/L],4组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.001)。相关性检验显示,Apelin表达水平与Gensini评分成负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论:血清Apelin水平可能参与了ACS的病理生理过程,其水平越低,冠状动脉病变程度越严重。     

可溶性生长刺激表达因子-2对不同类型冠心病患者远期预后的影响

目的探讨可溶性生长刺激表达因子-2(s ST2)对不同类型冠心病[稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)]患者长期预后的影响。方法纳入212例冠心病患者(62例SAP、48例UAP、50例NSTEMI及52例STEMI),平均随访22个月;对照组为可疑心绞痛行冠状动脉造影排除冠心病的患者50例。血浆s ST2水平用酶联免疫吸附法测定。结果冠状动脉造影前STEMI组患者s ST2水平[(486.39±68.26)ng/L]高于其他4组患者,且呈动态变化,心肌梗死后12 h达到峰值[(594.27±74.36)ng/L],24 h下降至(392.75±82.89)ng/L,但仍高于其他4组;与肌钙蛋白I呈正相关(r=0.576,P0.001)。对照组s ST2水平与SAP组患者表达水平相当[(156.75±38.56)ng/L比(159.68±42.65)ng/L,P0.05];冠状动脉造影前s ST2水平比较,NSTEMI组患者[(315.63±37.56)ng/L比(486.39±68.26)ng/L,P0.001]、UAP组患者[(216.29±36.57)ng/L比(486.39±68.26)ng/L,P0.01]均显著低于STEMI组患者。随访期间,18例(8.5%,18/212)患者死亡,32例(15.1%,32/212)患者发生复合临床终点事件(包括全因死亡、再发心肌梗死及心脏原因再次入院)。18例死亡患者血浆s ST2水平明显高于194例非死亡患者[(516.36±49.38)ng/L比(237.64±37.69)ng/L,P0.001]。在不同冠心病阶段,s ST2仅能预测STEMI患者的死亡风险。结论 s ST2能够通过表达水平高低反映冠心病不同阶段,并且与STEMI患者长期预后相关。     

碎裂QRS波评估急性冠脉综合征的临床价值

目的通过观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的心电图碎裂QRS波(Fragmented QRS complex,fQ RS)变化,探讨fQRS评估ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床价值。方法观察ACS患者的心电图fQRS发生率。结果 UA组fQRS发生率明显低于STEMI组、NSTEMI组(均p0.05)。结论 fQRS用于诊断STEMI、NSTEMI有较高的临床价值,fQRS可作为鉴别UA与NSTEMI的指标。     

STEMI患者残余血小板聚集率与趋化因子CCL2的相关性

目的 观察和分析急性ST抬高型心肌梗死(STEMI）患者服用氯吡格雷后4~6 h的残余血小板聚集率（RPA）和血浆中趋化因子CCL2表达之间的关系。方法 入选STEMI患者107例。入院时均给予氯吡格雷600 mg，阿司匹林300 mg，在服用药物后4~6 h抽取静脉血，用光比浊法(TPA)检测ADP诱导的RPA,ELISA检测血浆中CCL2浓度。依据RPA检测结果分为2组:RPA≥59%为残余血小板高反应组（高反应组，n=51），RPA<59%为残余血小板正常反应组（正常反应组,n=56）。详细收集两组患者临床数据和血液生化检测资料。结果 两组间在年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脑钠尿肽（BNP）等方面均无明显的统计学差异。STEMI患者RPA与血浆CCL2浓度之间存在线性关系(r=0.427,P<0.01)。高反应组患者血浆CCL2浓度为（243±80）ng/L，正常反应组患者血浆CCL2浓度为（171±44）ng/L，两组间存在显著的统计学差异（P<0.01）。高反应组中肌钙蛋白T（TnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）显著高于正常组〔(3.1±2.3) U/L vs.(2.3±1.4) U/L;(198±16) μg/L vs.(151±13) μg/L，均P<0.05〕。结论 STEMI患者残余血小板聚集率与趋化因子CCL2有相关性。     

ACS患者血浆纤维蛋白原与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法:选择2018-11-01—2019-11-01就诊于西安交通大学第一附属医院心血管内科诊断为ACS的患者1106例(病例组),以及294例冠脉造影正常的患者(对照组)。应用Gensini评分和冠脉病变支数等评估冠脉病变的严重程度,采用Von Clauss法检测血浆FIB。按照ACS患者FIB水平的三分位数,分为T1组(FIB≤2.83 g/L)、T2组(2.83 g/LFIB3.48 g/L)、T3组(FIB≥3.48 g/L);按照冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、3支病变组;按照Gensini评分的三分位数,分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组;按照ACS的临床类型,分为不稳定型心绞痛组(UA组)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)、ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)。分析各组血浆FIB水平及其特点;采用Spearman相关分析法分析血浆FIB水平与冠脉Gensini评分、冠脉病变支数的关系;进一步行多因素Logistic回归分析评估血浆FIB水平与ACS患者高Gensini评分的关系。结果:(1)病例组患者血浆FIB水平明显高于对照组[(3.28±1.02) g/L∶(2.98±0.65) g/L,P0.01];(2)Gensini评分T3组T2组T1组(均P0.05),T3组冠脉病变支数明显多于T2组、T1组[分别为(2.27±0.82)支、(2.05±0.84)支和(1.94±0.86)支,均P0.05],T3组、T2组冠脉狭窄≥75%患者比例明显高于T1组[分别为82.6%、78.7%和69.8%,均P0.05];(3)FIB水平3支病变组双支病变组单支病变组(均P0.05),重度狭窄组FIB水平中度狭窄组轻度狭窄组(均P0.05),STEMI组和NSTEMI组FIB水平高于UA组[分别为(3.47±1.56) g/L、(3.51±0.96) g/L和(3.15±0.71) g/L,P0.01];(4)Spearman相关性分析显示,ACS患者血浆FIB水平与Gensini评分(r_s=0.201,P0.001)、冠脉病变支数(r_s=0.171,P0.001)存在正相关;多因素Logistic回归分析在调整了混杂因素后显示,FIB是ACS患者高Gensini评分的危险因素之一(OR=1.38,95%CI 1.20～1.60,P0.001)。结论:ACS患者血浆FIB水平与Gensini评分、冠脉病变支数呈正相关,是评估冠脉病变严重程度的危险因素之一。     

不同类型急性心肌梗死冠状动脉病变特点的观察

目的:从临床角度更深入理解急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)或急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的冠状动脉病变特点。方法:入选2003年12月至2006年9月间,症状发作24小时内行冠状动脉造影的急性心肌梗死(AMI)患者,选择造影结果提示梗塞相关血管为次全闭塞或未闭塞的患者为急性STEMI组(42例),与梗塞相关血管为完全闭塞的患者为急性NSTEMI组(16例)比较两组患者病变特点。结果:急性STEMI组的梗塞相关血管均为主支血管,而急性NSTEMI组梗塞相关血管非主支血管较多,急性STEMI组与急性NSTEMI组相比,有显著性差异[0例vs6例(37.5%),P<0.05]。急性STEMI组梗塞相关血管病变位于主支血管的近段或中段较急性NSTEMI组为多,有显著性差异[38例(90.5%)vs7例(43.8%),P<0.05]。梗塞相关血管造影可见侧支者,急性STEMI组较急性NSTEMI组少,有显著性差异[10例(23.8%)vs10例(62.5%),P<0.05]。结论:与急性NSTEMI患者相比,急性STEMI患者中,梗塞相关血管病变位于主支冠状动脉及其近中段者较多,而侧支循环较少。     

不同类型急性心肌梗死冠脉病变特点分析

目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠脉造影(CAG)特点.方法 NSTEMI患者入院后7 d～10 d,STEMI患者10 d～14 d行冠脉造影,观察两组临床资料、病变血管的分布及范围、冠脉狭窄程度、血管病变支数.结果 大于90%的严重病变NSTEMI组多于STEMI组,完全闭塞率NSTEMI组小于STEMI组,多支病变率NSTEMI组高于STEMI组,单支病变率低于STEMI组(P<0.05).结论 NSTEMI 与STEMI 冠脉造影特点各异,择期冠脉造影明确病变类型,采取积极干预有望改善预后.     

同型半胱氨酸、缺血修饰蛋白与非 ST 段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰蛋白（IMA）与急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉病变的程度的关系。方法选择NSTEMI患者89例作为观察组,40例健康者为对照组,检测并比较两组血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、缺血修饰蛋白（ IMA）、心肌钙蛋白I（ cTnI）和血脂水平。观察组患者同时行冠状动脉造影检查,应用Gensini评分系统评价患者冠状动脉病变程度,比较NSTEMI患者不同冠状动脉病变支数、狭窄程度Hcy、IMA水平。结果观察组、对照组Hcy分别为（19．75±7．91）、（10．31±5．12）μmol/L;IMA分别为（35．31±12．74）、（5．28±1．33） U/mL。两组比较,P均＜0．01。 NSTEMI患者不同冠状动脉病变支数、狭窄程度Hcy、IMA比较均有统计学差异（ P均＜0．05）。 NSTEMI患者Hcy、IMA均与Gensini积分、cTnI、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关（ P＜0．05）。结论 NSTEMI患者血浆Hcy、IMA水平升高,病变支数越多患者Hcy、IMA水平越高,狭窄程度越严重患者Hcy、IMA水平越高。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清趋化素水平与血栓负荷相关性的探讨

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清趋化素(chemerin)水平与血栓负荷的相关性。方法:入选行急诊PCI治疗的STEMI患者80例,另选取年龄、性别匹配的行冠状动脉(冠脉)造影的稳定性心绞痛患者30例为对照组;评估患者的冠脉内血栓负荷程度和Gensini评分;采用酶联免疫吸附法及免疫散射比浊法分别测定血清chemerin及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;评估左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果:与对照组相比,STEMI患者的血清chemerin和hs-CRP的水平明显升高[(153.2±15.3)ng/ml∶(134.3±10.4)ng/ml,(12.0±4.8)mg/L∶(5.4±3.4)mg/L,P0.05];在STEMI组,与低血栓负荷组相比,血栓负荷高的患者chemerin、hs-CRP、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)峰值水平及PCI后TIMI帧数均明显升高[(158.3±16.7)ng/ml∶(140.2±9.6)ng/ml,(13.2±3.6)mg/L∶(9.2±2.0)mg/L,(5 447.2±189.1)pg/ml∶(3 560.3±243.2)pg/ml,(37.4±13.6)∶(31.5±10.6),P0.05];而LVEF明显降低[(48.4±8.2)%∶(53.5±7.7)%,P0.05];相关性分析显示血清chemerin水平和hs-CRP(r=0.45,P0.001)、hs-cTnT峰值(r=0.38,P0.001)水平呈显著相关性。结论:血栓负荷和炎症水平较高的STEMI患者的chemerin水平较高。     

ST段抬高型急性心肌梗死患者血清B型钠尿肽水平与冠脉病变程度及近期预后的关系

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)血浆B型钠尿肽(BNP)浓度与冠脉病变程度及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后近期预后的关系。方法根据STEMI初期BNP浓度由低到高将120例患者分为四组(按4个百分位数):BNP≤P25(107 ng/L)组、P26～P50(107.1～341 ng/L)组、P51～P75(341.1～1 190 ng/L)组和>P75(1 190 ng/L)组。观察四组冠脉造影结果及预后情况,分析BNP与冠状动脉评分之间的关系。结果随着BNP水平的升高,患者再发心血管事件的概率和3支血管病变的比例增大,各组间差异有统计学意义(P均<0.01)。血浆BNP水平与Gensini积分呈正相关(r=0.656,P<0.01)。结论 STEMI患者BNP水平越高,其冠脉病变程度越重,心血管事件发生率越高。BNP可以作为判断STEMI病情和预后的一个指标。     

急性冠脉综合征并发2型糖尿病患者血清脂蛋白磷脂酶A2浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度及其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择佛山市第一人民医院禅城医院2017年8月至2018年10月106例ACS患者为研究对象,其中53例无并发糖尿病为对照组,53例并发T2DM为观察组,另选择同期健康体检人群60名为正常组。检测3组受试者血清Lp-PLA2浓度及肱动脉血流介导的血管内皮舒张功能(flow mediated dilation,FMD);计算3组受试者冠状动脉病变Gensini积分;超声检测3组受试者冠状动脉病变程度。结果观察组血清Lp-PLA2浓度、冠状动脉病变Gensini积分明显高于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FMD明显低于对照组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组超声检测参数明显比对照组和正常组差,差异有统计学意义(P<0.05)。与观察组单支或双支冠状动脉病变血管患者比较,冠状动脉病变3支及以上患者血清Lp-PLA2浓度明显上升,差异有统计学意义[(510.64±46.93)ng/mL vs.(443.36±44.58)ng/mL,P<0.05;vs.(510.64±46.93)ng/mL vs.(397.25±38.42)ng/mL,P<0.05]。观察组血清Lp-PLA2浓度与FMD呈负相关,与冠状动脉病变Gensini积分呈正相关。结论ACS并发T2DM患者血清Lp-PLA2浓度增高并与冠状动脉病变程度有关。     

不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素-18浓度与冠状动脉病变程度的关系

目的 探究不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血清白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)浓度与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性纳入2017年1月至2019年1月在延安大学附属医院心血管内科治疗的160例UA患者的临床资料,并以同期64例无冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)...     

冠心病患者激活蛋白-1和脂联素与冠状动脉病变的关系

目的: 探讨冠心病(CHD)患者外周血白细胞内激活蛋白-1(AP-1)和血浆脂联素浓度与CHD及冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法: 冠状动脉造影患者142例,分为CHD组和对照组。CHD组根据临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）和急性冠脉综合征（ACS）组;根据冠状动脉病变类型分为A,B和C型病变组;根据冠状动脉病变狭窄程度分为轻、中和重度病变组。用ELISA法测定外周血白细胞裂解液中磷酸化c-Jun吸光度（A）,反映活化AP-1数量;血浆脂联素浓度通过ELISA法测定。结果: CHD组磷酸化c-Jun明显高于对照组(1.43±0.33 vs 0.71±0.13, P<0.01),脂联素明显低于对照组［(6.1±1.8) mg/L vs (10.2±1.5) mg/L, P<0.01］;ACS组磷酸化c-Jun明显高于SAP组(1.56±0.28 vs 1.14±0.25, P<0.01) ,脂联素明显低于SAP组［(5.4±1.5) mg/L vs (7.6±1.7) mg/L, P<0.01］。随冠状动脉病变类型和病变程度的加重,磷酸化c-Jun逐渐升高,脂联素逐渐降低。脂联素浓度与冠脉Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论: 磷酸化c-Jun表达量增高和血浆脂联素浓度降低与CHD类型及冠脉病变情况显著相关。     

非洛地平联合氟伐他汀对糖耐量减低的高血压病患者超敏C反应蛋白及内皮功能的影响

目的:观察在应用非洛地平的基础上加用氟伐他汀对糖耐量减低的高血压病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及内皮功能的影响。方法:将符合纳入标准的高血压病并发糖耐量减低的患者127例随机分为2组:对照组(n=66)和氟伐他汀组(n=61),对照组服用非洛地平缓释片(10 mg,1次/d),氟伐他汀组在此基础上口服氟伐他汀(40 mg,1次/d),治疗12周。观察治疗前后患者hs-CRP和内皮功能等的变化。结果:经12周治疗后,两组hs-CRP[对照组:(2.9±1.5)mg/Lvs.(2.4±0.7)mg/L,P0.05;氟伐他汀组:(2.9±1.5)mg/Lvs.(1.3±0.4)mg/L,P0.01]、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)[对照组:(114±47)μg/Lvs.(98±28)μg/L,P0.05;氟伐他汀组:(118±46)μg/Lvs.(78±24)μg/ml,P0.01]及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)[对照组:(2 265±99)μg/Lvs.(190±56)μg/L,P0.05;氟伐他汀组:(230±97)μg/Lvs.(158±36)μg/L,P0.01]水平明显下降,与对照组相比氟伐他汀组hs-CRP及SICAM-1、SVCAM-1有更明显的降低,比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论:在应用非洛地平的基础上加用氟伐他汀能明显减低原发性高血压并发糖耐量减低患者hs-CRP的水平并改善患者的内皮功能。     

冠状动脉慢血流现象与血清脂质过氧化水平的关系

目的: 观察冠状动脉慢血流现象（CSF）患者血清脂质过氧化水平的变化,并探讨CSF的影响因素。方法: 采用TIMI帧计数（TFC）法作为测定CSF的指标,将入选病例分为两组:CSF组35例,正常对照组35例,均排除既往冠心病、心肌病及其他类型心脏病。采用生化法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）,丙二醛（MDA）,过氧化脂质（LPO）的含量。结果: CSF组的血清MDA、LPO明显高于对照组［MDA:（18.9±2.0）μmol/L vs.（10.5±1.3）μmol/L,P<0.01］,［LPO:（2.8±0.4）μmol/L vs.（1.9±0.2）μmol/L,P<0.01］;CSF组血清GSH-PX明显高于对照组［GSH-PX:（0.22±0.04）μmol/L vs.（0.20±0.03）μmol/L,P<0.05］。CSF组血清SOD明显低于对照组［SOD:（72±11）kU/L vs.（79±10）kU/L,P<0.01］。在校正体质量指数、总胆固醇、尿素氮等后CSH-PX、MDA、LPO是CSF的危险因素（分别OR=3.987、4.782、3.381;分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01）。SOD则是其保护因素（OR=0.892,P<0.05）。结论: CSF患者血清SOD下降,MDA、LPO、GSH-PX上升,体内氧化应激增强。     

老年人支气管哮喘急性发作期与稳定期24小时动态心电图变化

目的:观察老年人支气管哮喘急性发作期与稳定期24小时动态心电图变化。 方法: 老年支气管哮喘患者76（男54,女22）例。年龄60~89（74±8）岁。哮喘病史2~31（12±9）年。哮喘发作期安放24小时动态心电图;稳定2周后再做24小时动态心电图。结果: 哮喘发作期与稳定期24小时动态心电图中最高心率［(142±31)次/min vs.(113±17)次/min］、最低心率［(76±9)次/min vs.(54±11)次/min］、平均心率［(95±16)次/min vs.(73±13)次/min］、室上早次数［(353±72)次/24h vs.(92±37)次/24h、室早次数［(327±75)次/24h vs.(98±27)次/24h］、室上速发生率(91% vs. 20%)、房颤发生率（37% vs. 16%）、ST-T改变发生率（78% vs. 30%）和J波发生率（28% vs. 5%）均显著增多或增高（P<0.05或P<0.01）。结论: 哮喘发作期较稳定期可诱发多种心律失常和心电图改变。     

稳定型心绞痛患者对阿司匹林的反应性

目的: 探讨在冠心病患者中,阿司匹林的个体差异及相关因素。方法: 稳定型心绞痛患者100例,服拜阿司匹林100 mg/d,7 d后测定血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（HCY）及C反应蛋白（CRP）水平,同时使用血栓弹力仪测定血小板的反应性,并根据反应性不同将患者分为四分位组（高反应性组和低反应性组）,观察两组患者的临床特征。结果: 血小板反应性呈正态分布;高反应性的患者中女性（52% vs.28%,P<0.05）及糖尿病患者（64% vs.32%,P<0.05）的比例较高;血栓前状态标记物中TXB2［(102±17)ng/L vs.(74±17)ng/L,P<0.05］及CRP［(7.7±1.6)mg/L vs.(4.3±1.2)mg/L,P<0.05］在血小板高反应性的患者中高于低反应性组。结论: 冠心病患者血小板反应性存在个体差异。     

早发冠心病患者的临床特征和冠脉病变特点的性别差异分析

目的 探讨早发冠心病患者的危险因素、临床症状和冠状动脉病变特点的性别差异。方法 连续入选我科2009年5月~2014年10月经冠脉造影确诊的198例早发冠心病患者，分为男性组（年龄<55岁,n=135）和女性组（年龄<65岁,n=63）。观察两组在冠心病危险因素、临床症状和冠脉造影特点等方面的差异，探讨早发冠心病患者的性别特征。结果 男性组吸烟(83% vs. 5%，P<0.01)、肥胖(28% vs. 16%,P<0.05)和饮酒的比例(39% vs. 2%,P<0.01)显著高于女性组，而女性组高血压病患者的比例高于男性组(70% vs. 51%,P<0.05)；两组糖尿病、血脂异常患者的比例之间差别无统计学意义。男性组血清三酰甘油水平较女性组高〔(2.0±1.4) mmol/L vs.(1.6±0.9) mmol/L,P<0.05〕，而高密度脂蛋白胆固醇〔(1.03±0.23) mmol/L vs.(1.18±0.27) mmol/L,P<0.01〕和载脂蛋白A水平〔(1.11±0.19) g/L vs.(1.20±0.23) g/L,P<0.01〕和载脂蛋白A/B比值〔(1.4±0.5) vs.(1.6±0.5),P<0.01〕则均较女性组低。男性组危险因素聚集较女性组明显〔(1.9±1.0) vs.( 1.1±0.8)，P<0.01〕；职业分布中，工人在两组所占比例均较高(50% vs. 40%),但男女组间无显著差异。与男性组比较，女性下岗或无业比例较更高(12% vs. 30%,P<0.01)；两组无胸痛比例(35% vs. 46 %)无显著差异，同时，男性患者出汗较为常见(44% vs. 29%,P<0.05)，而女性组心悸现象则较多见(7% vs. 22%,P<0.01)。两组冠状动脉造影结果显示均以单支病变为主(49% vs. 60%)，病变血管均以前降支最为多见(68% vs. 54%)。两组冠状动脉造影结果比较，病变血管数、罪犯血管分布和累及植入支架比例之间差别均无统计学意义。结论 早发冠心病患者临床特征存在性别差异，但冠状动脉病变分布特征二者之间无显著差别。