青少年大肠癌52例诊治分析

青少年大肠癌并非罕见，1987～1996年我院收治的521例大肠癌中，青少年（7～30岁）占52例（10％），其中结肠癌22例，直肠癌30例。临床表现以大便习惯改变、腹痛、便血为主，结肠癌病人腹部肿块也较常见。病理特点是恶性程度高者较多。在52例中，低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占55％。青少年大肠癌误诊率较高，结肠癌误诊率为82％，直肠癌误诊率77％。本组误诊率78．3％，根治性切除率69．2％。作者认为青少年大肠癌的治疗最有效的方法是根治性切除术。     

25岁内青少年大肠癌48例临床病理观察

报告４８例≤２５岁的青少年大肠癌，占３０年（１９５９～１９８９）中诊断的５４９例大肠癌的８．７％。病人年龄最小１３岁。手术切除标本３１例，肠活检标本１７例。镜下：分化差的粘液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌２５例（５２．１％）。３１例手术标本的肉眼观，浸润型１９例（６１．３％），Ｄｕｋｅ＇ｓＣ．Ｄ期癌２２例（７１％）。病人年龄越小，分化差的癌和预后差的Ｄｕｋｅ＇ｓＣ．Ｄ期越多见（Ｐ＜０．０５）。临床特征是病程短，进展快，最常见症状是大便习惯改变，临床误诊率为３５．４％。为提高大肠癌防治水平，有必要对某些高危人群进行普查。     

477例直肠,乙状结肠癌误诊原因分析

在大肠癌中,直肠、乙状结肠癌发病率约占80％。因此,临床上如何提高对直肠、乙状结肠癌的早期诊断就显得非常重要。直肠、乙状结肠癌病变部位距肛门近,直肠指诊或内窥镜检易于早期诊断。然而,临床报道的误诊率仍然相当高,值得引起我们高度重视。我科自1964年1月至1987年12月共收治直肠、乙状结肠癌487例,有477例在外院误诊,其中直肠癌427例,占89.3％,乙状结肠癌50例,占10.5％,误诊率高达97.9％,现就其误诊原因加以讨论分析。     

480例大肠癌治疗经验

本文总结1970年1月至1982年12月外科治疗480例大肠癌的经验。其中直肠癌352例,结肠癌122例,肛管癌6例。年龄范围18～78岁。男女之比为1.40:1。腺癌占73.3％,粘液腺癌占25.9％。青年大肠癌预后差。麦氏术采用两侧臀大肌瓣填塞会阴部创口,可缩短创口愈合时间。CEA检测对结、直肠癌病人术后监护有一定的价值。     

结肠癌扩大根治术及其评价：附52例报告

我院对５例盲肠癌、２１例升结肠癌、８例横结肠癌、８例降结肠癌、１０例乙状结肠癌实施了扩大根治术。其中有第１站淋巴结转移者１６例（１６／５２）占３０．８％，有第２站淋巴结转移者１、０例（１０／５２）占１９．２％，有第３站淋巴移者３例（３／５２）占５．８％，有３站以远淋巴结转移者１例（１／５２）占１．９％。遵从手术治疗肿瘤的“安全性、根治性、功能性”三原则，我们认为绝大多数浸润性结肠癌，还是实施以肿瘤     

并存其它大肠疾病的大肠癌的病例分析

本院从1975年至1986年共收治大肠癌140例,其中直肠癌89例、结肠癌51例。而并存其它大肠病变的大肠癌72例(占51.43％),其中并存大肠血吸虫病组44例(占整个大肠癌的31.43％),大肠腺瘤16例(占11.43％),     

并存其它大肠疾病的大肠癌的病例分析

本院从1975年至1986年共收治大肠癌140例,其中直肠癌89例、结肠癌51例。而并存其它大肠病变的大肠癌72例(占51.43％),其中并存大肠血吸虫病组44例(占整个大肠癌的31.43％),大肠腺瘤16例(占11.43％),     

大肠癌误诊为卵巢肿瘤15例报告

大肠癌误诊为卵巢肿瘤临床上并非少见。本院自1960～1986年共遇到15例。占大肠癌手术的2.48％(15/605)。现将本组病例误诊原因分析如下: 一般资料本组年龄14～63岁,平均43.8岁。其中盲肠癌2例,升结肠癌3例,横结肠癌1例,乙状结肠癌4例,直肠癌5例。15例均经手术及病理证实。其中3例同时合并卵巢肿瘤,2例结肠癌伴穿孔。     

大肠多原癌的漏诊原因及对策

大肠多原癌又称大肠重复癌，可同时或异时发生。因此大肠多原癌易被漏诊或误诊为复发、转移而造成治疗上的错误。本文报告我院１０年间８４３例大肠癌中的多原癌２６例，占同期大肠癌的３．０８％，并对其诊断及漏诊进行分析。临床资料一、一般情况：本组２６例，男２１例，女５，男∶女为４．２∶１，年龄２３～７７岁，平均５２．２岁；其中大肠同时癌１７例。为同期大肠癌的２．０２％，异时癌５例，占０．５９％，其他器官癌合并大肠癌４例，占０．４７％；同时癌中行纤维结肠镜检查１１例，确诊８例，钡灌肠９例，仅２例确诊，术中探查…     

162例大肠癌与血吸虫病关系的临床探讨

本院自1967～1977年共收治大肠癌162例(结肠癌78例,直肠癌84例),其中病理切片证实合并血吸虫病77例,占47.53％。本组随访到117例,随访率72.22％。小结如下: 大肠癌男性104例,女性58例,男与女比例为2:1.12。发病高峰为41～50岁,共53例占32.71％。结肠癌最小年龄26岁,最大年龄78岁。直肠癌最小年龄18岁,最大年龄72岁。     

为降低大肠癌的误诊率而努力

大肠癌占消化道恶性肿瘤的第四位,是常见恶性肿瘤之一。目前大肠癌的发病率有逐渐增高趋势;且发病年龄越来越早。因此对有排便习惯及性质异常者,不论年龄性别如何,都应警惕本病存在的可能,防止误诊漏诊。下面谈谈大肠癌误诊和漏诊的原因。 本组资料(1975年6月～1979年9月)收集121例大肠癌,直肠癌占74.3％,余为结肠癌;其中在入院前被误诊者71例,误诊率为58.7％。误诊的疾病以痢疾占首位为50.7％,次为痔疮(38％)和肠炎(11.3％)。从首发症状到确诊延误病程时间平均为     

大肠癌74例临床分析

本文报道我院1981至1985年间收治大肠癌74例(直肠癌42例、乙状结肠癌7例,降结肠癌4例、横结肠癌11例、升结肠癌10例)。男43例,女31例。年龄12～76岁。原发性癌73例,乳房髓样癌转移至直肠1例。Ⅱ期13例,Ⅲ期44例,Ⅳ期17例。在我院手术的53例中,合并肠梗阻行造瘘术后死亡2例,占3.77％。     

高龄者大肠癌(附36例临床分析)

本院1964年4月至1984年12月20年间收治大肠癌1,203例,其中70岁以上36例,男14例,女22例;其中结肠癌14例,直肠癌22例,直肠癌病例中21例肿瘤距肛缘小于8厘米,本组病例伴发严重疾病16.7％。患者的重要体征为9例结肠癌患者可触及腹部肿块,腹块部位与肠道病变部位相当。21例直肠指检可触及肿块,一般情况良好者仅2例,中等者26例,差者8例。病理分析结果,腺癌31例,占93.9％,粘液癌仅2例(6.1％),比     

52例青年人大肠癌临床分析

５２例青年大肠癌占同期大肠癌的１９．４％。绝大多数发生在直肠、乙状结肠，主要症状有血便或粘液血便、不规则腹痛腹胀、便秘或腹泻等。病理类型以腺癌多见，低分化腺癌为主，次为粘液癌。低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌较易扩散与转移，预后差。既往青年大肠癌临床诊断困难，误诊率高，纤维结肠镜的广泛应用，使诊断正确率明显提高。镜下肉眼观正确率几达１００％。肿瘤形态多为肿块型。误诊体会有医患不重视或被其它疾病掩盖等。我们认为对青年患者出现血便、粘液血便和无法解释的腹痛腹胀者应及时进行纤维结肠镜检查。     

老年人大肠癌61例诊治体会

我院从１９９０年至１９９９年６月共收治大肠癌２０５例,其中６０岁以上老年人大肠癌病人６１例,占２９．８％（６１／２０５）,现分析报告如下。１　临床资料本组男性４０例,女性２１例,男女之比１．９∶１,年龄６０～８４岁,中位年龄７１岁,病期１个月～２ａ,８０岁以上４例。直肠癌３０例,占４９．２％（３０／６１）,结肠癌３１例,占５０．８％（３０／６１）。临床症状：便血５２例,排便习惯改变５８例,癌肿穿孔致腹膜炎行急诊手术３例。其它症状：排便困难、腹痛、腹胀、肠梗阻等２２例。所有病人均经肛门指诊检查,发…     

嘉善县大肠癌发病特征及流行趋势分析

[目的] 了解嘉善县居民大肠癌发病特征及变化趋势。[方法]通过嘉善县肿瘤登记系统收集大肠癌发病资料,按《中国恶性肿瘤登记试行规范》的统计方法,分析该县大肠癌流行特征和变化趋势。[结果]嘉善县大肠癌平均发病率23．8／10万,其中直肠癌14．2／10万、结肠癌9．6／10万;大肠癌发病占全部肿瘤的13．0％,居第四位;青年人大肠癌占1．4％,老年人大肠癌占55．0％。男性结肠癌发病率有上升趋势,女性结肠癌和男、女性直肠癌发病率则呈下降趋势。[结论]我国农村全人群青年人大肠癌并不比欧美国家高;嘉善县大肠癌仍处于较高发病率水平,必须积极探索病因,加强防治和研究。     

2004～2008年704例大肠癌临床流行特征

[目的]探究中国北方地区大肠癌临床流行特征。[方法]分析2004～2008年中国医学科学院肿瘤医院内镜科704例初次就诊北方地区大肠癌患者临床流行病资料。[结果]①704例大肠癌中位年龄56岁,平均年龄58.2岁,男性和女性组年龄无统计学差异,P〉0.05。②704例中男∶女为1.62∶1。③左半结肠癌占21.2%,直肠癌占62.9%,右半结肠癌占15.9%,男女性别各年龄组左半结肠发病比率均高于右半结肠,具有统计学差异,P〈0.05。④704例大肠癌组织学类型腺癌占92.4%,腺瘤恶变占4.8%,类癌占2.8%。⑤704例患者中初诊时0～ⅡB期占48.9%。[结论]北方地区大肠癌患者发生部位以直肠为主,组织学类型主要为腺癌,早期就诊率较高。     

老年大肠癌的临床特点：92例临床分析

报告６５岁以大肠癌患者９２例，其中直肠癌６３例，结肠癌２９例，所有病例均行手术治疗，肿瘤切除率为８０．４％，病理检查示腺癌占８１．５％，腺瘤恶变９．８％，粘液腺癌８．７％。按Ｄｕｋｅｓ分期Ａ期１３．１％，Ｂ期３２．６％，Ｃ期３０．４％，Ｄ期２３．９％。老年大肠癌患者夹杂症多，术后并发症发生率高。     

大肠癌误诊为卵巢肿瘤15例报告

大肠癌误诊为卵巢肿瘤临床上并非少见。本院自1960～1986年共遇到15例。占大肠癌手术的2.48％(15/605)。现将本组病例误诊原因分析如下: 一般资料本组年龄14～63岁,平均43.8岁。其中盲肠癌2例,升结肠癌3例,横结肠癌1例,乙状结肠癌4例,直肠癌5例。15例均经手术及病理证实。其中3例同时合并卵巢肿瘤,2例结肠癌伴穿孔。分析与讨论一、对大肠癌与卵巢肿瘤缺乏认识: 例1 63岁,右下腹肿块半年,腹胀3个月来妇科就诊。发病以来常有腹痛、稀便。妇检提示盆腔肿块,腹穿抽得腹水并找到癌     

大肠癌细胞短期培养法筛选抗癌药物的初步探讨

本实验报道用微量培养人大肠癌原代细胞筛选物的实验结果。 材料与方法 大肠癌手术标本31例,其中直肠癌23例,结肠癌5例;回盲部癌1例;肛齿线上腺癌1例;大肠癌转移淋巴结1例。