淄博市2008-2017年学生肺结核流行特征及诊疗管理情况

了解淄博市2008-2017年学生肺结核发病趋势、流行特征以及患者就诊和治疗管理情况,为进一步推动学生及学校结核病防控工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对“结核病管理信息系统”登记的2008-2017年淄博市学生肺结核患者数据信息进行分析,描述全市学生肺结核疫情趋势,时间、地区、人群三间分布特征以及患者诊疗管理情况.结果 2008-2017年淄博市共登记学生肺结核患者703例,年均登记发病率为8.69/10万,其中涂阳发病率年均1.76/10万.登记患者男、女性别比1.7:1,以17~21岁年龄段患者为主,以4月和9月为高发月份.学生患者以现住址首诊为主,转诊、追踪和因症就诊为主要来源方式,但转诊和因症就诊比例逐年下降(x2=178.56,P=0.00).患者平均就诊延迟率为53.28%,平均确诊延迟率为26.35%,确诊延迟率总体逐年降低(x2=36.44,P=0.00).登记学生患者平均成功治疗率为98.35%,系统管理率为99.25%.结论 淄博市学生结核病疫情形势依然严峻.要针对重点人群和高发时段开展重点防控,进一步加强学校健康教育,切实落实体检和日常疫情监测工作.     

南京市2005-2011年学生结核病发病特征分析

了解南京市学生结核病的报告发病特征,为制定学校结核病防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对南京市2005-2011年学生结核病患者登记资料进行分析.结果 2005-2011年学生报告结核病发病率分别为24.82/10万,22.54/10万,17.55/10万,15.43/10万,20.64/10万,15.86/10万,14.92/10万,平均报告发病率18.68/10万,各年份报告发病率差异有统计学意义(x2=59.38,P<0.01),随年份变化呈下降趋势(x2趋势=37.76,P<0.01);涂阳登记比例逐年降低(x2趋势=28.28,P<0.01);患者中男生多于女生;年龄分布以20~24岁最多(52.15%),其次为15~ 19岁(37.04%);经主动发现方式发现的学生患者比例较低;报告病例数在4-5月和9月较多.学生平均就诊延迟率为26.70%,且就诊延迟率随学生年龄增长呈下降趋势(x2趋势=14.46,P<0.01).结论 南京市学生结核病报告发病率呈下降趋势,15~24岁年龄段的学生是学校结核病防控的重点人群.应加大对学生结核病例的主动发现力度,重视对学生结核病防治知识的健康宣教.     

淮安市2010-2014年学生结核病流行特征分析

了解淮安市学生结核病发病情况及流行特征,为采取有针对性的学校结核病防控措施提供参考.方法 对结核病管理信息系统报告的2010-2014年淮安市学生结核病疫情资料进行分析.结果 2010-2014年淮安市学生结核病年均报告发病率为11.84/10万,报告发病率从2010年的13.74/10万下降到2014年的7.12/10万(x2=15.27,P<0.01);学生涂阳肺结核年均报告发病率为3.79/10万,报告发病率从2010年的7.96/10万下降到2014年的1.57/10万(x2=30.64,P<0.01).3-5月为报告发病的高峰期,其次为9,11月;男、女生患病人数比为1.61:1,男生发病率明显高于女生(x2 =9.20,P<0.01);患者平均年龄为(18.47±3.21)岁,15~ 19岁年龄段患者数最多(55.14%),其次为20岁以上(36.68%).学生结核病占全人群患者比例由2010年的4.06%下降至2014年的2.04%.结论 2010-2014年淮安市学生结核病发病率呈下降趋势,但存在疫情高发月份和高发年龄.应采取综合措施继续加强学校结核病防治工作.     

山西省学生肺结核发病趋势预测

探讨自回归移动平均模型(ARIMA模型)在山西省学生活动性肺结核发病情况及流行趋势预测中的应用,为学生结核病疫情的防治工作提供科学依据.方法 运用SAS 9.3软件对2010年1月至2019年9月山西省学生活动性肺结核的月度报告数据建立最优ARIMA模型,并预测未来2年发病趋势.结果 2010-2019年山西省学生活动性肺结核平均报告率为23.52/10万,呈总体下降趋势(x2=999 980.46,P<0.01).拟合最优模型为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,SBC=982.16,拟合方程为(1-0.63B)(1-B12)Yt=(1-0.61B12)εt,平均相对误差为19.35%,预测发病趋势与历年一致,3-5月为发病高峰.结论 山西省学校结核病防治工作取得良好进展,ARIMA乘积季节模型能够较好预测学生活动性肺结核发病流行趋势,为学校结核病疫情的早期防控提供科学依据.     

武汉市2011-2018年学生结核病患者就诊延迟及影响因素

了解2011-2018年武汉市学生结核病患者就诊延迟情况及影响因素,为改进学校结核病防控措施提供参考依据.方法 利用国家结核病管理信息系统2011-2018年录入的武汉市学生结核病患者病案信息,分析学生结核病患者的就诊延迟情况和变化趋势,并采用Logistic回归进行影响因素分析.结果 武汉市学生结核病患者就诊天数中位数为9(3,21)d,51.14%的结核病患者存在就诊延迟.2011-2018年学生结核病患者的就诊延迟率总体呈先缓慢下降后逐步上升趋势,从2011年最高的56.4%,下降到2014年最低的45.6%,然后逐步上升到2018年的53.8%,前、后4年就诊延迟率差异无统计学意义(x2=2.84,P=0.09);不同性别患者的就诊延迟率与总体一致,女生波动稍明显,但差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);不同年龄组中,13~18岁就诊延迟率最低(x2=87.23,P<0.01),19~22岁和不同学校级别大学组就诊延迟率呈现缓慢下降,其他年龄组和其他学校级别组呈总体上升趋势.多因素Logistic回归分析结果显示,远城区(OR=1.84,95%CI=1.56~2.16)、少数民族(OR=2.73,95%CI=1.46~ 5.09)和13~18岁(OR=0.57,95%CI=0.33~1.00)为影响学生就诊延迟率的主要因素.结论 武汉市学生结核病患者就诊延迟总体情况不容乐观,超过一半的学生患者存在就诊延迟,远城区和少数民族学生为影响就诊延迟率高的主要因素.因时因地因人地采取有针对性的防控措施引导学生积极就诊非常重要.     

2010-2015年镇江市学生肺结核疫情流行病学特征分析

目的了解镇江市学生结核病流行特征,为制定学校结核病防治策略提供依据。方法收集2010-2015年"全国传染病报告信息管理系统"中的学生肺结核疫情资料进行分析。结果 2010-2015年镇江市学生活动性肺结核年均登记率为10.30/10万,涂阳肺结核年均登记率为1.86/10万,病例数分别占总病例数的2.84%、1.28%。学生活动性肺结核登记病率呈逐年下降趋势(P<0.05)。12月-次年4月学生肺结核病例数较多,以20~<25岁组所占比例最大,其次为15~<20岁组;病例中外地户籍学生所占比例呈逐年上升趋势(P<0.05);就诊延迟率、确诊延迟率、发现延迟率分别为33.57%、9.19%、26.86%。结论镇江市学生肺结核登记率低于全国水平,但涂阳肺结核登记率近年有增高趋势。     

衢州市2005-2012年学生肺结核发病及就诊情况

了解衢州市学生肺结核发病特点和流行趋势,为学校结核病防治工作提供依据.方法 对2005-2012年结核病管理信息系统中衢州市学生肺结核发病资料进行统计分析.结果 2005-2012年衢州市学生年平均肺结核报告发病率为19.59/10万,年度间差异有统计学意义(x2=22.28,P<0.05).学生肺结核病例中男、女性别比为1.11∶1;15~19岁病例占发病总数的66.93%;涂阴患者占66.69%;第2季度是发病的高峰季节(38.94%).学生肺结核患者发现方式以因症就诊为主,占67.91%;就诊延误率为40.51%.结论 衢州市2005-2012年学生肺结核发病率较高,呈逐年下降趋势.需高度重视学校结核病防控工作,特别是15 ~ 19岁年龄组学生.     

绍兴市2010-2014年学生肺结核流行特征分析

了解2010-2014年绍兴市学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控策略提供科学依据.方法 收集2010-2014年《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》中的肺结核病例信息,对绍兴市学生肺结核流行病学趋势进行统计分析.结果 2010-2014年绍兴市结核病防治机构共报告学生肺结核病例574例,报告学生发病率为16.72/10万,占全人口总发病数的4.48%(574/12 825),其中涂阳189例.发病率、涂阳率均以大学生(49.10/10万,16.77/10万)最高,各学段差异均有统计学意义(x2值分别为676.5,195.2,P值均<0.01).每年4月(97例)、11月(61例)为结核病发病高峰期,病人来源主要为因症就诊(44.60%)和转诊(43.38%),学生肺结核患者就诊延误率为57.67%.结论 绍兴市学生肺结核发病呈逐年下降趋势,患者就诊延误较严重.高中和大学生应作为学生结核病防治重点人群,继续加强学校结核病防控工作.     

2008-2013年福建省儿童肺结核疫情监测分析

摘要:目的　了解2008-2013年福建省儿童肺结核疫情现状,为制定结核病防控工作提供参考。方法　收集中国疾病预防控制信息系统和结核病信息管理系统儿童肺结核病例数据,计算其报告发病率,描述人口学特征、诊断延迟和预后特征。结果　2008-2013年福建省儿童肺结核报告发病率呈下降趋势,年递降率为11.25%。在此期间登记治疗的儿童肺结核患者中,有77.12%为10～14岁的少儿,64.41%为涂阴患者,男女性别比为1∶1,其就诊、确诊和诊断延迟率分别为55.56%、12.54%和47.86%,本地户籍的就诊延迟率高于外地户籍（P＜0.01）。此外,儿童患者丢失率和诊断变更率较高,其初治涂阳患者治愈率为93.81%。结论　儿童肺结核报告发病呈下降趋势;实施卡介苗接种、开展结核病防治知识宣传、规范儿童结核病诊断、加强患者管理是下阶段的工作重点;应结合学校开展儿童结核病防控工作。     

浙江省安吉县老年肺结核患者就诊延迟特征分析

【目的】分析2010—2021年浙江省安吉县≥60岁老年肺结核患者就诊延迟特征,为老年人群肺结核防控提供依据。【方法】通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2010—2021年安吉县老年人肺结核患者资料,分析流行特征和就诊延迟情况,采用多因素logistic回归模型分析就诊延迟的影响因素。【结果】2010—2021年安吉县累计报告老年人肺结核病例1191例,年均报告发病率112.43/10万,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=11.297,P=0.001)。男女性别比为2.29∶1,主动发现率为0.34%,病原学阳性率为50.63%。就诊延迟718例,就诊延迟时间中位数为19 d,就诊延迟率为60.29%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=6.651,P=0.01)。多因素logistic回归分析显示,本地户籍(OR=1.944,95%CI:1.388~2.729)是老年人肺结核就诊延迟的影响因素。【结论】老年肺结核患者是肺结核防治的重点人群,应加强早诊早治,提高主动发现率,降低就诊延迟率,从而降低社区传播风险。     

长沙市2009-2018年肺结核疫情流行性特征分析

目的了解近年长沙市肺结核疫情的流行特征,为针对性地采取防控措施提供依据。方法采用描述流行病方法,对2009—2018年长沙市肺结核发病的人群分布、时间分布、地区分布等流行病学特征进行分析。率的比较采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果长沙市2009—2018年年平均报告发病率69.97/10万,年报告发病率呈逐年下降的趋势(χ^2趋势=2050.39,P<0.01)。男、女性发病差异有统计学意义(χ^2=8160.93,P<0.01);年龄多集中在20-70岁;职业分布以农民为主。全年每个月份均有发病,1月份发病数最多。各县(区)均有肺结核病例报告,发病率差异具有统计学意义(χ^2=1930.43,P<0.01)。结论长沙市肺结核发病呈下降趋势,需加大对农民的健康宣教力度,加强学校结核病防控。     

2010—2019年贵州省汉族与少数民族学生肺结核流行现况

目的 了解2010—2019年贵州省学生肺结核流行特征,为制定学生结核病防控策略提供依据。方法 对2010—2019年贵州省“结核病管理信息系统”中学生肺结核资料进行描述流行病学分析。结果 2010—2019年贵州省报告学生肺结核32448例（年均发病率36.21/10 万）,其中汉族21331例,少数民族11117例。学生肺结核年均发病率汉族（40.65/10 万）高于少数民族（29.93/10 万）,均呈逐年上升趋势。汉族与少数民族学生肺结核初治涂阳构成比均呈逐年降低趋势。汉族学生肺结核累计发病数,毕节市8884例(41.65%) 、遵义市3705例(17.37%) 、贵阳市2141例(10.04%)位列前三。少数民族学生肺结核累计发病数,黔东南州2688例(24.18%) 、毕节市2283例(20.54%) 、铜仁市2154例(19.38%)位列前三。2010—2019年汉族学生肺结核20～24 岁构成比呈下降趋势,少数民族却呈上升趋势。2010—2019年汉族与少数民族累计报告学生肺结核均为男性大于女性（男女比分别为1∶1.15;1∶1.27）。2010—2019年贵州省学生肺结核主动发现率少数民族（13.43%）高于汉族（12.70%）,均呈逐年上升趋势。2010—2019年学生肺结核就诊延迟率汉族（52.87%）小于少数民族（57.73%）,均呈逐年递减趋势。结论 2010—2019年贵州省汉族与少数民族学生肺结核疫情在发病率、主动发现率和就诊延迟率趋势上存在一致性,但在地区分布、年龄分布上存在差异。建议相关部门根据本地情况,加强重点年龄段、重点民族及重点地区的防控监测;加大对少数民族学生的健康宣教,降低其就诊延迟率。     

2004-2010年大连市猩红热流行特征分析

[目的]掌握大连市猩红热发病趋势和流行特征,为制订有效的防制策略提供科学依据。[方法]对大连市2004-2010年猩红热疫情资料进行分析。[结果12004～2010年大连市累计报告猩红热4687例,年均发病率为11．26／10万。猩红热发病率（／10万）,2004～2010年分别为6．17、10．97、18．58、17．77、10．53、8．56、6．24（P〈0．01）。2004～2010年年均发病率（／Jo万）,城区为21．87,农村为5．22（PdO．01）;男性为13．61,女性为8．91;0～1岁为7．25,2～3岁为49．97,4～5岁为172．45,6～7岁为201．96,8～14岁为46．16,≥15岁为0．20。4687例病人中,2～14岁占97．14％;幼托儿童占47．02％,学生占43．27％,散居儿童占8．83％,其他占0．87％;5～6月发病的占22．87％,11～12月发病的占25．03％。[结论]2。04～2010年大连市猩红热发病率较高,托幼儿童、学生是防治的重点人群。     

2011—2020年重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归分析

目的 分析重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归,为制定老年肺结核疫情防控策略提供依据。方法 收集重庆市2011—2020年结核病信息管理系统中登记的年龄≥60岁复发肺结核病案信息,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果 2011—2020年登记老年复发肺结核患者3 461例,年均登记率5.32/10万,年递增率3.07%(χ²_趋势=73.477,P<0.05)。病原学阳性率为76.11%。登记的老年复发患者中男女性别比为4.81:1,年龄以60～69岁组为主(61.34%),70～79岁和≥80岁组占比10年间有上升趋势。渝东南武陵山区城镇群老年复发肺结核患者登记率最高(10.81/10万),主城都市区次之(4.80/10万),呈上升趋势(χ²_趋势=40.218、63.594,P<0.05)。老年复发患者年均就诊延迟率为76.80%,10年间呈下降趋势(χ²_趋势=28.737,P<0.05)。复发患者中有肺部空洞占比33.95%,重症患者占比9.79%,均呈上升趋势(χ²_趋势=52.389、77.693,P<0.05)。年均成功治疗率80.05%(2 340/2 923),呈下降趋势(χ²_趋势=82.871,P<0.05)。结论 重庆市老年复发肺结核疫情严峻,应加强健康教育工作,提高老年人群主动就诊和筛查意识; 重点关注有结核病史的男性、超高龄老年人群,加大老年人群患者发现力度; 探索老年潜伏感染者预防性治疗以减少发病,加强患者关怀,提高成功治疗率,最终达到降低肺结核疫情目的。     

北京市昌平区食品和公共场所从业人员活动性肺结核动态分析

目的了解北京市昌平区食品、公共场所从业人员肺结核的流行状况,为制定决策提供科学依据。方法对2006—2010年间昌平区食品、公共场所从业人员健康检查资料进行统计学分析(χ2检验)。结果 2006—2010年昌平区食品及公共场所从业人员活动性肺结核病检出率(0.002%、0.042%、0.153%、0.124%、0.228%)呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ2=210.64,P0.01);该地从业人员活动性肺结核病的检出率(0.000%、0.044%、0.155%、0.048%、0.265%)与外埠从业人员活动性肺结核病的检出率(0.002%、0.041%、0.152%、0.149%、0.216%)均随年度增长呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2本地=82.08,P0.01;χ2外埠=145.99,P0.01)。结论为保证昌平区公共卫生安全,应加强食品及公共场所行业从业人员每年1次的健康检查工作,并重点做好外埠从业人员肺结核病宣教工作,确保早期及时发现肺结核患者,防止结核病的传播。     

湖南省2018-2020年入学新生肺结核筛查结果

目的 了解湖南省入学新生结核病的筛查情况,为学校结核病控制工作提供参考依据.方法 对2018-2020年湖南省入学新生开展结核病筛查,并采用描述性分析x2检验对筛查结果进行统计学分析.结果 2018-2020年,湖南省在校学生肺结核发病率平均为20.90/10万,呈逐年下降的趋势(x2趋势=89.45,P＜0.01),...     

2005—2011年溧水县结核病流行病学特征分析

目的了解溧水县肺结核病的流行病学特征,为该县结核病防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,统计分析2005—2011年溧水县肺结核发病率和三间分布。结果肺结核病年发病率从2005年的103.41/10万下降至2011年29.14/10万,呈明显的下降趋势(χ2=300.66,P0.01)。新发涂阳发病率从2005年的43.15/10万下降至2011年的14.69/10万,呈明显的下降均势(χ2=109.72,P0.01)。1 792例患者中,空洞肺结核298例,占肺结核的16.63%;各年空洞肺结核比例呈一定的下降趋势(χ2=19.73,P0.05)。男女肺结核患者发病率分别为84.13/10万及39.89/10万,发病率之比为2.11∶1,差异有统计学意义(χ2=223.95,P0.01)。年龄分布中,65～74岁组最多,占发病总人数的21.15%;其次为55～64岁组,占20.31%;0～4岁组无发病。职业分布中,农民位居第1,占总发病人数的75.22%;其次为工人,占总发病人数的8.48%;离退人员和学生分别占总发病人数的3.79%和4.07%。每个月份均有发病,以3—6月份发病相对较多,占全年的42.64%。结论溧水县结核病预防控制形势依然严峻,结核病防治的工作重点应在农村,应采取综合措施控制当地疫情。     

2013-2018年阿坝州学生结核病流行状况分析

目的了解阿坝州学校结核病的疫情特征,为进一步做好学校结核病防控工作提供科学依据。方法收集阿坝州2013-2018年结核病信息管理系统学生和全人群结核病患者资料,采用描述性流行病学方法对学生结核病患者登记资料进行分析。结果2013-2018年阿坝州共报告学生结核病患者1018例,学生结核病年平均发病率为105.64/10万;报告病例数以3月最多;若尔盖、阿坝两县病例占全部学生病例的52.16%;阿坝州学生结核病患者以女性为主,男女性别比为0.64∶1;年龄以13~20岁为主;2013-2018年学生结核病管理比例逐渐提高;估算藏族学生平均发病率159.25/10万。结论阿坝州学校结核病疫情不容乐观,尤其是牧区县份更应该重视学校结核病防治工作,重点关注藏族学生集中的学校,关注女性学生群体。     

湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

  目的  了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据。  方法  从“结核病管理信息系统”中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,χ2检验用于单因素分析,χ2趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响因素。  结果  2008-2018年湖州市肺结核患者就诊延迟率为52.9%,总体呈逐年下降趋势(χ2_趋势=149.581, P < 0.001),不同性别及年龄段下就诊延迟率也呈现相同趋势。就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比总体上升(χ2_趋势=10.320, P < 0.001)。多因素Logistic回归分析模型显示,女性、高龄、本地户籍、追踪、因症就诊、痰检阳性和初治的肺结核患者就诊延迟风险更高(均有P < 0.05)。  结论  2008-2018年湖州市肺结核就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比呈上升趋势。就诊延迟率11年间呈现下降趋势。性别、年龄、户籍、患者来源、痰检结果、治疗分类是其就诊延迟的影响因素。     

2007 - 2016年西安市肺结核流行病学特征分析

目的 分析2007 - 2016年西安市肺结核流行病学特征,为制定符合西安市实际情况的结核病防控策略提供依据。方法 采用流行病学方法对2007 - 2016年西安市肺结核疫情信息进行描述和分析。结果 2007 - 2016年西安市累计报告肺结核患者55 334例,年平均发病率69.59/10万,发病率总体呈现逐年下降的趋势（趋势χ2 = 48.32 P＜0.05）。雁塔区（108.69/10万）和未央区（105.77/10万）的年平均发病率据全市前两位。3月份、9月份、12月份为发病的高峰月,分别占总发病的9.50%、8.87%、9.53%。男女发病比为1.97∶1;20～60岁年龄段占总发病的71.05%,其中以20～30岁年龄组发病率最高,占总发病的31.77%;农民,学生,家务待业为高发的人群,分别占总发病的39.08%、12.31%和11.47%。结论 西安市肺结核发病率总体呈现下降趋势,表明防控措施已见成效,但仍需增加结核病经费投入和政策研究,并加强对重点地区和重点人群的防控。