卡维地洛治疗充血性心力衰竭33例疗效观察

近年来,许多临床实验研究已经证实了β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)中的价值.以往强心、利尿、扩血管一直被认为是心力衰竭的经典治疗,已被以神经内分泌拮抗剂为主的三大类或四大类药物联合应用所取代,利尿、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂的联合应用治疗心力衰竭,通过临床应用常规药物洋地黄、ACEI、利尿剂治疗CHF,在此基础上观察加用卡维地洛对CHF病人心功能的影响.     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将86例慢性充血性心力衰竭(CHF)病人分为两组.对照组41例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂药物(或血管紧张素受体拮抗剂)、利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等药物治疗;观察组45例,在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,疗程均为10个月以上.治疗前均后行超声心动图,同时检测治疗前后血压、心率、血常规、肝肾功能的变化情况.结果 观察组与对照组总有效率分别为86.7%与63.4%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗CHF效果优于常规治疗方法.     

曲美他嗪治疗慢性心功能衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对慢性心功能衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法62例CHF患者随机分为对照组30例和观察组32例，对照组予ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物治疗，观察组在上述治疗基础上加用曲美他嗪20mg，每天3次口服，治疗8周，观察对心功能的影响。结果与治疗前相比，两组治疗后均能显著改善症状及心功能，与对照组相比，观察组症状及心功能显著改善（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）显著上升（P〈0．05），左室舒张末内径（LVEDD）显著缩小（P〈0．05）。结论在ACEI、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄治疗基础上，应用曲美他嗪能显著改善慢性心功能衰竭患者的心功能，改善左室重构。     

美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭42例疗效分析

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的安全性及临床疗效。方法将84例CHF患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗（应用利尿剂,ACEI和地高辛）,观察组患者在同对照组常规治疗基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察治疗前后两组患者血压、心率、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径以及左心室射血分数的变化。结果观察组临床疗效优于对照组（U=2.331,P=0.020）;治疗后两组患者血压、心率及心功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,观察组与对照组比较,改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论目标剂量的β受体阻滞剂治疗老年性慢性心力衰竭安全有效。     

硝酸甘油联合曲美他嗪佐治老年人心力衰竭的临床观察

目的探讨硝酸甘油注射液联合盐酸曲美他嗪片佐治慢性收缩功能性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择心功能Ⅲ和Ⅳ级的CHF患者共212例,随机分为治疗组和对照组,对照组105例,给予洋地黄制剂、利尿剂、ACEI/ARB和β受体阻滞剂及相关基础疾病治疗;治疗组107例,在此基础上加用硝酸甘油注射液20mg静脉泵入,盐酸曲美他嗪片每次20mg,3次/d,连用14d,观察治疗前后两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为95.3%,对照组为78.1%,两组比较有统计学意义(χ2=13.73,P0.05)。结论 CHF患者在常规抗心衰药物基础上加用硝酸甘油注射液和盐酸曲美他嗪片治疗,具有显著疗效,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法66例CHF患者随机分为对照组32例和治疗组34例,两组患者均给予ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄类药物治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d口服,随访6个月,观察治疗前后心率、血压及心功能各指标。结果两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规抗心衰药物治疗基础上加用曲美他嗪能显著改善慢性心功能衰竭患者的心功能,改善左室重构。     

慢性心力衰竭药物治疗进展

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,其发病率高,预后不良。常规治疗药物包括神经内分泌抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂和洋地黄制剂,可有效治疗慢性心力衰竭(CHF),改善其预后,降低其死亡率。     

曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察曲美他嗪 (trimetazidine ,TMZ)治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法 :选择慢性CHF患者 6 8例 ,随机分为两组 :对照组 (34例 )给予洋地黄类制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)或 β受体阻滞剂等常规药物 ;TMZ组 (34例 )在常规药物治疗基础上加用TMZ(2 0mgtid× 6 0d)治疗。结果 :TMZ组心功能改善的临床显效率 (4 7.1% )和总有效率 (91.2 % )均较对照组 (2 6 .5 %和 6 4 .7% )显著提高 (P<0 .0 1) ,且无不良反应出现。治疗后与治疗前相比 ,TMZ组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,TMZ组与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :用TMZ辅助治疗CHF是一种安全有效的方法     

参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NT-proBNP的影响

目的探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及NT-proBNP水平较对照组明显降低(P0.05),心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善CHF患者心功能,对CHF患者有较好的治疗效果。     

慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者住院期间利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及洋地黄药物的使用情况。方法收集我院心内科2009年1月—2010年12月住院的223例CHF患者,将其分为收缩性心力衰竭(SHF)、舒张性心力衰竭(DHF)及混合性心力衰竭三类,并对三类患者住院期间药物使用情况进行回顾性分析。结果患者以接受利尿剂治疗居多,静脉制剂以呋塞米及托拉塞米为主,约占70%,螺内酯为主要的口服制剂。SHF、DHF及混合性心力衰竭患者中药物使用情况分别为:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)占70.6%、71.0%、71.2%;β受体阻滞剂占56.3%、58.1%、49.3%;洋地黄占68.9%、19.4%、61.6%;β受体阻滞剂以美托洛尔为主,占74%,平均剂量平片(10.9±5.4)mg,缓释片(18.1±6.8)mg。结论慢性心力衰竭患者住院期间ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄四类药物使用广泛,总有效率达92.4%,需进一步加强β受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用,有助于改善预后。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP