子宫动脉血流异常与复发性流产的研究进展

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣发生连续3次或3次以上的自然流产。发生2次或3次及以上的自然流产者,两者间再次妊娠发生流产的概率相似,故国际上将其统称为RSA~([1])。育龄期妇女发病率可达1%~5%~([2]),可分为原发性和继发性。RSA的病因复杂多样,现较明确的病因有免疫因素、内分泌因素、感染因素、血     

中西医结合治疗复发性流产患者妊娠期子宫动脉异常的临床研究

正研究发现,复发性流产患者妊娠后子宫动脉双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)之和及高血流阻力指数(RI)值均高于正常早孕者~([1])。约有66%的复发性流产患者存血栓形成倾向,易致子宫螺旋动脉或绒毛血管形成血栓,导致子宫-胎盘-胎儿循环阻力增高,致使子宫胎盘血流灌注不足、缺血、缺氧,影响胚胎生长发育,影响滋养层细胞乃至整个胎盘的功能,最终导致自然流产的发生~([2-3])。本研究观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产患者妊娠     

不明原因复发性流产孕妇外周血中Treg及Th17细胞相关因子表达及其与妊娠结局的关系

复发性自然流产(RSA)是指自上一次月经起至妊娠20周前连续3次或多次流产,1%~5%的育龄妇女会发生自然流产[1]。虽然遗传、解剖、内分泌、感染和自身免疫异常已经被证实与RSA相关,但RSA病因及发病机制较为复杂,至今尚未明确,临床上仍有约50%的患者流产原因不明,称为不明原因复发性流产(URSA)。近年来研究认为URSA约80%与免疫因素有关,并多数发生在早孕期。     

低分子肝素治疗血栓前状态导致复发性流产的临床价值

复发性流产是指与同一配偶连续发生2次或2次以上的流产,约1/3的复发性流产与血栓前状态有关。目前针对血栓前状态,抗凝治疗是有效的治疗措施,低分子肝素具有抗凝、抗胎盘滋养层细胞凋亡、抗炎、调节绒毛外滋养细胞入侵等作用。本文就低分子肝素治疗血栓前状态导致复发性流产的临床价值已有的相关研究进展进行以下综述。     

丹参联合低分子肝素治疗血栓前状态导致的复发性流产的临床意义

复发性流产通常指与同一配偶连续发生2次及2次以上的胎儿或妊娠物的丢失。RSA是一种多病因疾病,现阶段育龄期妇女的发病率约为1%～5%。近年来,国内外研究认为RSA与血栓前状态密切相关。妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓甚至引起胎盘梗死,使胎盘的血液供应下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产。低分子肝素具有抗凝、抗胎盘滋养层细胞凋亡、调节绒毛外滋养细胞入侵等作用;中药材丹参具有抗血栓、调节免疫,改善胎盘血液循环,保持胎盘低阻力状态,增加胎盘灌注量等作用。本文就丹参联合低分子肝素治疗复发性流产中的血栓前状态的相关研究进展进行以下综述。     

章勤治疗不明原因复发性流产经验

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产~([1]),其常见发生原因包括解剖异常、病原微生物感染、内分泌代谢异常、自身免疫性疾病等多种因素,但目前仍有高达50%以上的RSA无法明确其致病原因~([2]),     

安宫方治疗封闭抗体低下型复发性自然流产临床观察

<正>复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上妊娠不足28周、胎儿体质量不足1000g的自然流产,过去定义为妊娠28周前连续发生3次或3次以上的自然流产,称习惯性流产[1]。RSA发生率约占育龄期妇女1%[2]。RSA发生机制复杂,近1/2的RSA患者的病因未明[3],称为原因不明性复发性流产,且认为大多跟免疫因素有关[4]。正常妊娠时母体通过复杂精细的免疫系统调控,使母体处于免疫耐受状态,保护胚胎不受母体     

复发性自然流产病因学及其治疗

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000 g而终止妊娠者称为流产。流产又分为自然流产和人工流产[1]。自然流产连续发生3次或以上者,称为复发性自然流产(recurrent or repeated pregnancy loss,RPL)。RPL可以进一步分为原发性和继发性,原发复发性自然流产是指此前没有妊娠分娩史,继发复发性自然流产是指此前至少有一次妊娠分娩史。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右。如果把一些未认识的妊娠计算在内的话,流产率更高,这包括在月经来潮前的流产。但对于有流产史的病人,其流产复发率低于30%。也就是说,实际上80%~90%妇女在自然流产后将有一次成…     

复发性流产血栓前状态中西医诊治探讨

<正>我国将连续发生3次及以上的妊娠28周之前、胎儿体质量不足1000 g的胎儿丢失定义为复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)^[1]。目前已知的主要病因有染色体或基因异常、女性生殖道解剖结构异常、内分泌异常、母体免疫学异常及血栓前状态(prethrombotic state, PTS)。大约66%的RSA患者至少存在1项凝血方面的异常^[2-3],而PTS可引起机体血液呈病理性高凝或血栓栓塞倾向,     

养血安胎颗粒对复发性流产血栓前状态的中西结合干预模式的建立

目的通过对复发性流产患者血栓前状态的相关血栓标志物进行筛查,验证中医瘀血型辨证与其相关性,建立养血安胎颗粒对其规范化的治疗模式。方法将1497例自然流产患者按流产次数分为1次、2次、3次及以上,分别检测抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、交联纤维蛋白降解产物(DD)、纤溶酶原降解产物(FDP)、纤溶酶原活化物抑制因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)等血栓标志物。对入选289例复发性流产患者按照随机、对照原则分为中药治疗组(127例)和西药治疗组(162例),观察养血安胎颗粒和阿司匹林对复发性流产血栓前状态的疗效。结果 AT-Ⅲ、PAI-1对不良妊娠结局的影响具有统计学差异(P0.05),随着流产次数的增加特征性明显(P0.05);阿司匹林对AT-Ⅲ的影响具有统计学意义(P0.05);养血安胎颗粒对PAI-1的影响具有统计学意义(P0.01);各指标两组间治疗前后效果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论养血安胎颗粒通过养血活血、健脾补肾,调节止血—凝血—抗凝系统,改善复发性流产血栓前状态。     

反复流产的免疫因素及治疗

1、概述
　　自然流产是指妊娠28W以前经止,胎儿体重低于1000g者。发生率为15%-20%。如自然流产连续发生2次或2次以上,称之为复发性流产,发生率为1%。(如连续发生3次或3次以上,称为习惯性流产)。     

中西医结合研究复发性流产病因

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产,相当于中医的滑胎(habitual abortion)。复发性流产大多数为早期流产,少数为晚期流产。虽然复发性流产的定义为连续3次或3次以上,但大多数专家认为连续发生2次流产即应重视并予评估,因为其再次流产的风险与3次相近[1]。早期复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等;晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。中医病因病机主要与五脏功能紊乱、情志失调等因素有关。     

复发性流产的病因学研究进展

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortions,RSA）被定义为与同一性伴侣发生连续3次或3次以上在妊娠24周前的流产。而现在国际上将2次或2次以上发生在妊娠20周之前的妊娠产物或胎儿丢失（体重〈500g）称为复发性流产（RSA）。流行病学研究发现在育龄妇女中1%-5%经历过反复自然流产。现就复发性流产的病因学研究进展综述如下：、     

女方遗传及环境因素在复发性流产中的作用

WHO将自然流产定义为妊娠20周以下,妊娠物不足500 g的妊娠丢失.而复发性流产(recurrent spontaneous a-bortions,RSA),指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的妊娠丢失.1988年WILCOX等[1]在研究临床可识别的妊娠中,发现最终妊娠失败的比例是10%～20%,而复发性流产的发病率在0.6%～2.3%.     

淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产妊娠结局分析

目的探讨不明原因复发性流产患者采用淋巴细胞免疫治疗后的临床疗效,分析流产次数、患者年龄与妊娠结局的关系。方法不明原因复发性流产患者604例,于孕前、孕后采用淋巴细胞皮内注射法进行免疫治疗,观察并分析其妊娠结局。结果妊娠成功者420例,成功率84.67%,再次流产者76例,流产率15.33%,其他108例(现孕周<28周4例,未孕40例,失访56例,异位妊娠4例,不明原因胎死宫内1例,胎儿畸形引产3例);流产次数≤3次者治疗后妊娠成功率明显高于流产次数>3次者(P<0.05);年龄≤35岁者妊娠成功率明显高于年龄>35岁者(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效肯定,治疗后妊娠成功率高,建议连续自然流产2次或以上者及早干预治疗。     

屈螺酮炔雌醇片用于人工流产术后并发症预防的临床观察

<正>人工流产术是避孕失败后的常用补救措施,是目前妇产科最常用于终止早期妊娠的计划生育手段。流产次数越多的女性,流产并发症和后遗症发生率越高~([1])。据统计我国每年人工流产的女性高达1 300万~([2])。人工流产的近期并发症为1.98%,远期并发症为4.39%~([3]),而人流次数≥3次者术后并发症的发生率明显升高,最常见的有月经失调、宫腔或宫颈粘连、慢性盆腔炎、继发不孕、反复流产等。近年来由于人们观念、文化     

多学科多因素综合干预对老年髋部骨折术后谵妄的效果观察

正术后谵妄(postoperative delirium,POD)是一种急性意识模糊状态,伴有注意力不集中,记忆障碍、思维混乱、精神状态改变以及睡眠周期障碍的临床综合征,谵妄是老年髋部骨折术后常见的并发症,年龄65岁及以上患者POD的发生率达5%～50%~([1]),主要发生在术后2～3天~([2])。谵妄可导致患者住院时间延长,住院费用增加,生活质量下降,严重者可诱发痴呆,失去生活自理能力~([3])。但相对于肺部感染、深静脉血栓等并发症,谵妄却很少得到足够的关注,且常被     

黄体酮胶囊治疗复发性自然流产50例分析

复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率是妊娠总数的0.4%～0.8%[1]。内分泌异常所致的复发性流产约占12～15%,其中黄体功能不足所致发生率约占内分泌因素的20%～60%。黄体功能不全所致复发性流产常规予补充孕激素。我们应用黄体酮胶囊-益玛欣（浙江仙琚制药股份有限公司生产）对黄体功能不全因素所致复发性流产患者进行保胎治疗,取得良好的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2007年6月～2008年10月在我院妇产科门诊诊断为复发性自然流产患者50例,年龄20～42岁,平均年龄26岁,以往流产时间均发生在12孕周前。其中连续2次早期自然流产病史44例,连续3次或3次以上早期自然流产病史6例。所有患者在此次妊娠前全部进行系统复发性自然流产原因的筛查,均排除夫妇染色体异常、感染因素、解剖因素及内科内分泌因素如糖尿病、甲亢或甲低等,并排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。全部患者检查抗核抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阴性,夫妇双方无血型不合,     

基于数据挖掘中医孕前干预复发性流产用药规律分析

正复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指女性与同一配偶多次发生早期妊娠丢失。不同国家地区关于该病的诊断标准存在差异,我国最新指南将RSA定义为连续发生2次及以上妊娠28周前的胎儿丢失(包括连续生化妊娠)~([1])。     

中西医结合治愈复发性流产血β-HCG超低水平1例

正复发性流产,指同一性伴侣连续自然流产2次或2次以上,多发生于同一妊娠月份[1]。有文献报道,其发生率约占育龄妇女的1%~5%[2]。据临床观察自然流产易在妊娠的极早期或在孕5~7周左右发生,而低水平的血β-HCG与较高的自然流产率密切相关。笔者在临床工作期间,对1例超低血β-HCG且既往自然流产2次的患者,联合动态监测血β-HCG、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平及妇科B超,进行中西医结合