闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨踝上A型骨折

目的：总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验。方法：1997年12月－2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例。结果：11例骨折全部愈合。骨折愈合时间平均14周。无内外翻畸形发生。根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85－100分为优,70－84分为良好,60－69分为一般,小于60分为差。结果优8例,良2例,一般1例。差0例。优良率为90.91%/结论：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折

目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法1997年12月～2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例.结果11例骨折全部愈合.骨折愈合时间平均14周.无内外翻畸形发生.根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85～100分为优,70～84分为良好,60～69分为一般,小于60分为差.结果优8例,良2例,一般1例.差0例.优良率为90.91%.结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复.     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

[目的]探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗效果.[方法]2004年3月～2010年2月,47例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.[结果]47例患者均获得随访,随访时间9 - 18个月,平均10个月,全部骨性愈合,膝关节功能良好.骨折平均愈合时间15周,据HSS膝关节临床功能评分标准:优22例、良19例、一般6例.优良率87.2％.[结论]闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法.     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法笔者自2002年6月～2005年5月,采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果获得随访28例,时间4～20个月,平均11个月。骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定：优12例,良11例,优良率82．2％,可5例（17．8％）,无术后感染及内固定断裂。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法和优点。方法采用闭合复位,应用交锁髓内钉治疗肱骨骨折42例。结果42例随访6~12个月,骨折全部愈合,桡神经损伤2例,8个月后功能恢复,肩关节及肘关节功能良好。结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,具有固定牢固、并发症少、愈合快等优点。     

微创技术治疗股骨远端骨折

目的探讨利用关节镜及经皮复位逆行交锁髓内钉技术微创治疗股骨远端骨折的疗效。方法2000年6月～2004年6月采用闭合复位、关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定治疗47例股骨远端骨折患者。在关节镜监视下置入逆行交锁髓内钉,术后不辅以其它外固定,第2天起即开始不负重关节功能锻炼。6～8周后,根据骨痂生长情况考虑逐渐负重直至弃拐。结果所有患者获7～21个月(平均9个月)随访。所有伤口均甲级愈合,无关节感染。骨折临床愈合时间为11～18周,平均13.2周。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优23例,良17例,可7例,优良率为85.1%。结论关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折可最大限度减少对关节的干扰,使骨折治疗达到微创化。     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用效果。方法自2003年6月至2004年6月使用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折26例，手术采用闭合复位、顺行插钉技术，分析其疗效。结果随访病例26例，随访时间6～9个月。术后1～3周髋／膝关节功能恢复正常。无感染，无骨折延迟愈合，骨不连及畸形愈合。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折具有创伤小，术中出血少，稳定性好，功能恢复快，骨折愈合率高等优点，值得临床推广和应用。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2000年4月至2006年6月,对33例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月）,全部骨性愈合,平均愈合时间为4．6个月,无术后感染,功能恢复良好,按Neer膝关节评分标准进行评价,优23例,良6例,优良率87．9％。结论微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠、术后并发症少、愈合率高及功能恢复快等优点。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

闭合交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用.方法 58 例胫腓骨骨折均采用闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗,大部分扩髓.结果全部病例均获随访,平均19个月,骨折均愈合,关节功能无障碍,术后关节疼痛3 例.结论应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折需掌握好时机,适应证及治疗方法.     

小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

目的探索在有限切口下复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果。方法18例股骨下段骨折行有限切口暴露复位逆行交锁髓内钉内固定术。结果全部病人均得到随访,骨折愈合的时间为4～8个月,膝关节功能恢复良好,优良率88.9%。结论有限切口能有效地减少术后膝关节的粘连,加之逆行交锁髓内钉具有高度的稳定性,术后可早期运用CPM机进行功能锻炼,此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法本组应用逆行交锁髓内钉,结合手法复位、有限切开复位加C型臂X线机透视和小切口经皮等微创技术,治疗股骨远端骨折。按A0／ASIF标准分类：A型骨折12例,C1和C2型骨折6例。固定18例股骨远端骨折。结果术后随访6～20个月,骨折全部愈合,无膝内翻及外翻无严重并发症,优11例,良5例,可2例。疗效满意。结论股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉固定,掌握其手术适应证,术中在C型臂X线机透视下使骨折确切复位,注意股骨远端的力线恢复,膝关节功能满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的总结逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用开放复位逆行交锁髓内钉治疗51例股骨远端骨折并结合CPM锻炼。结果骨折均复位满意，无骨不连发生，患膝功能恢复良好。结论逆行交锁髓内钉较其他内固定具有操作简便、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点，值得推广应用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效。方法 2001年6月～2003年6月，采用切开复位股骨逆行交锁髓内钉内固定，治疗股骨远段骨折21例，早期行膝关节功能锻炼。结果 18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折具有明显优势，固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少等优点，手术不需要C臂X线机和骨科手术牵引床，适合基层医院临床应用。     

逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效比较

目的:评价逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效.方法:回顾分析应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折31例,钢板治疗股骨髁部骨折45例的恢复情况.结果:经过6～18个月的随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率100%,骨折平均愈合时间4个月,感染率为3.2%.钢板治疗组骨折愈合率91.1%,感染率11.1%,2例钢板外露,骨折平均愈合时间5.5个月.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折,操作简单,固定坚强,对骨折局部血供破坏小,是一种疗效满意的方法.治疗结果优于钢板,但其应用有一定局限性.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段C型骨折

目的 探讨逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段C型骨折疗效.方法 2001年1月～2007年12月,行切开复位逆行交锁髓内钉固定治疗股骨下段C型骨折41例:C1型16例,C2型20例,C3型5例.结果 41例随访10～24个月,平均18个月,骨折均愈合.根据Neer膝关节功能评分标准:优20例,良13例,可6例,差2例,优良率80.49%.结论 股骨逆行交锁髓内钉固定是治疗股骨下段C型骨折较理想的手术方法 之一,但对C3型骨折疗效欠满意.     

改良方法置入逆行髓内钉固定治疗股骨下段骨折

目的探讨改良方法置入逆行髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效、手术方法及操作体会。方法回顾性分析自2010年3月~2012年2月采用改良方法行闭合复位髓内钉逆行穿钉固定治疗股骨下段骨折25例。结果 25例获6~18个月随访。骨折临床愈合时间48~73 d,平均58.6 d。膝关节功能按Lysholm评分标准评定均为优。结论采用改良方法行闭合复位髓内钉逆行穿钉固定治疗股骨下段骨折创伤小、骨折恢复快、对膝关节功能影响小,可简化手术操作。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段或髁上骨折

目的评价关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段及髁上骨折的疗效。方法关节镜监视下采用逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段及髁上骨折共22例,术后应用CPM早期功能锻炼。结果骨折均复位满意,无骨不连发生,所有患者屈膝术后2周内达90°以上,3个月恢复正常。结论本方法结合了关节镜和逆行交锁髓内钉的优点,操作简单、锁定准确,术后能早期应用CPM锻炼,最大限度的减少膝关节的人为损伤,同时提供了坚强固定,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

逆行交锁髓内钉微创内固定治疗股骨下段及髁上骨折

目的探讨便携式下肢手术支架下逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段及髁上骨折的效果。方法采用自制便携式下肢手术支架、牵开复位器等辅助逆行交锁髓内钉微创内固定治疗55例股骨下段及髁上骨折患者。结果手术时间50～110(78±22)min;术中出血量100～600(260±110)ml。患者均获得随访,时间12～35个月。根据Karlstrom和Olerud功能评定标准进行疗效评定:优27例,良24例,中4例,优良率为92.7%。结论应用便携式下肢手术支架、AO牵开复位器及带手柄的Schanz钉辅助骨折复位等方法,使股骨逆行交锁髓内钉的手术操作更加便捷。