非胰岛素依赖型糖尿病多发家系患者胰岛素分泌率和清除率及敏感性的研究

目的 观察非胰岛素依赖型糖尿病多发家系（ＭＤＰ）中患者胰岛素分泌率（ＩＳＲ）、代谢清除率（ＭＣＲ－１）、敏感性的特点及与肥胖的相关关系。方法 １５名对照者及６个ＭＤＰ中１１例非胰岛素依赖型糖尿病患者均行多次取样的静脉糖耐量试验（ＦＳＩＶＧＴＴ）,所有标本测定葡萄糖、胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ肽（Ｃ－Ｐ）,根据自编计算机程序,计算各时点ＩＳＲ,ＭＣＲ－Ｉ;用关于葡萄糖（Ｇ）的最小模型技术计算胰岛素敏感染指     

血糖快测法与胰岛素释放试验,C肽对糖尿病前期诊断的研究

探讨胰岛素释放试验（ＧＳＩＲＴ）、Ｃ肽（ＣＰ）对糖尿病前期（ＰＤＰ）的诊断价值，５０例Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）用血清胰岛素（ＩＲＩ）餐后３小时值／空腹值≥４，ＣＰ〉４μｇ／Ｌ及葡萄糖耐量试验进行验证，ＧＳＩＲＴ及ＣＰ对Ⅱ－ＤＭ诊断的敏感性和特异性分别为９６％及７６％。用ＧＳＩＲＴ及ＣＰ查出ＰＤＰ３５例中，符合葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）占２２．８５％。并随机抽查６０例Ⅱ－ＤＭ中的不同时期血糖快测情况，Ｆ     

高血压合并Ⅱ型糖尿病患者动脉顺应性改变与血浆内皮素的关系

６４例高血压患者分为单纯高血组（３１例）,高血压伴糖耐量异常组（１８例）,及高血压伴Ⅱ型糖尿病组（１５例）测定其血浆内皮素（ＥＴ）和桡动脉零压脉顺应性（ＣＰＯ）,空腹血糖（ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、口服７５克葡萄糖后２小时血糖ＢＧ２）、胰素敏感性指数（ＩＳＩ）;并同时测定各组脂质成分。结果显示：高血压合并Ⅱ型糖尿病患者存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和胰岛素抵抗（ＩＲ）,后者干扰糖代谢和脂质代谢     

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素水平与血压的关系

我们对８８例Ⅱ型糖尿病患者进行空腹血浆胰岛素（ＦＩＳ）、空腹血糖（ＦＢＳ）及血压的测定，旨在观察Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛素水平与血压的关系。１对象和方法１．１对象符合ＷＨＯ诊断标准的Ⅱ型糖尿病患者８８例，男３６例，女５２例，年龄４３～６１岁（４...     

开搏通,心痛定对高血压病合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量及胰岛素敏感性的干预

采用一种新的胰岛素敏感指数（胰岛素与血糖乘积的倒数）观察开搏通、心痛定对２５例高血压合并Ⅱ型糖尿病患者糖耐量及胰岛素敏感性的作用。结果显示：开搏通不仅能降低血压，且能改善糖耐量，提高胰岛素的敏感性。心痛定仅能降低血压，糖耐量及胰岛素敏感性无显著变化。     

改良静脉糖耐量试验对Ⅱ型糖尿病胰岛β细胞功能的研究

为研究Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉｂｅｔｅｓｍｅｕｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）者胰岛β细胞功能，采用改进的多样本静脉糖耐量试验（ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓａｍｐｌｅｄｉｎｔｅｒａｖｅｎｏｕｓｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＦＳＩＧＴ），对正常人、ＮＩＤＤＭ者进行分析。结果表明，与正常人相比，ＮＦＤＤＭ者胰岛β细胞胰岛素分泌Ⅰ相糖尿病曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆ     

糖尿病及葡萄糖耐量减低者胰岛素和C肽释放试验及峰型分析

对温州市首次糖尿病流行病学抽样调查中确诊为糖尿病（ＤＭ）的４２例及糖耐量减低（ＩＧＴ）的３２例做了胰岛素、Ｃ肽释放试验及峰型分析。结果表明；ＤＭ组，ＩＧＴｔａ与正常对照组之间胰岛β细胞功能存在较大差异。对１３０例ＯＧＴＴ正常者按不同年龄分组比较显示，β细胞功能随年龄增长逐渐减退。     

Ⅱ型糖尿病与血栓形成

Ⅱ型糖尿病与血栓形成内科教研室王尤洪摘译湖南医科大学超楚生审校普遍认为Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者在出现明显高血糖以前，就已有数年的葡萄糖耐量异常和高胰岛素血症。部分病人血浆胰岛素原也有不成比例的增高。这些患者是心血管疾病的高危人群，科学家们对糖尿病...     

胰岛素泵强化治疗对新患2型糖尿病胰岛细胞功能影响

目的 观察新诊断2型糖尿病患者分别进行持续性皮下胰岛素输注（CSⅡ）及多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）治疗,对改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面差异。方法将新诊断的2型糖尿病患者分为CSⅡ一周组、CSⅡ两周组、MSⅡ两周组。治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,得出血浆胰岛素、胰岛素曲线下面积（INSAUC）、胰岛素抵抗指数（SIM）,评价各组患者治疗后胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的改善情况。结果治疗前后各组OGTT胰岛素曲线下面积（INSAUC）有显著差异（P〈0．05）;CSⅡ两周组治疗后胰岛素抵抗指数（SIM）与治疗前有显著性差异（P〈0．01）。结论胰岛素治疗可以改善胰岛B细胞胰岛素分泌,胰岛素泵强化治疗2周可以改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究

目的：了解糖耐量低减和2型糖尿病患者的血浆真胰岛素、胰岛素原水平及其临床意义。方法：对新诊断的2型糖尿病患者62例（A组），糖耐量低减者66例（B组），糖耐量正常的健康对照者54例（C组），用放免法检测空腹真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度，同时检测血溏、血压，并计算胰岛素敏感性指数。结果：发现A组和B组真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度和胰岛素抵抗的程度在肥胖者均比非肥胖者高（P＜0．05），胰岛素原、免疫反应性胰岛素及C肽在C、B、A组水平依次递增（P＜0．05），真胰岛素水平在C、B组呈递增趋势，但A组比B组略有下降。结论：糖耐量低减者及新诊断的2型糖尿病患者存在胰岛素原分泌增加现象，新诊断的2型糖尿病患者存在真胰岛素分泌减少现象，高胰岛素原血症可能是胰岛β细胞功能缺陷的表现，同时也可能作为2型糖尿病高危人群的监测指标之一。     

丹参对Ⅱ型糖尿病人胰岛素敏感性的影响

目的：观察丹参对Ⅱ型糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性影响。方法：２９例控制欠佳的Ⅱ型糖尿病病人（男１８例，女１１例，年龄５２５岁±７７岁）保持降糖药、饮食和运动不变，加静脉滴注丹参（丹参４０ｍｌ／ｄ，共１５ｄ）。治疗前后行胰岛素耐量试验，算Ｋｉｔ值，测血粘度和红细胞变形（ＤＩｍａｘ），聚集指数（ＡＩｍａｘ）及口服葡萄糖耐量（ＯＧＴＴ），胰岛素释放试验。结果：用丹参后Ｋｉｔ值上升，ＤＩｍａｘ提高（Ｐ＜００１）；ＯＧＴＴ、血粘度、血脂改善（Ｐ＜００５～００１），而胰岛素无变化。结论：丹参可提高Ⅱ型糖尿病病人组织对胰岛素敏感性，其机制可能是通过改善红细胞膜弹性和血流状况而提高胰岛素活性。     

Ⅱ型糖尿病患者合并冠心病的冠状动脉造影特点分析

目的观察Ⅱ型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法对293例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,根据1999年WHO标准分为Ⅱ型糖尿病合并冠心病组149例,单纯冠心病组144例。检测血糖、胰岛素、HbA1C,血脂、尿白蛋白,肌酐比值,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-Is）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与单纯冠心病组比较,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组胰岛素抵抗指数和尿白蛋白,肌酐比值明显增高（均P〈0.05）,胰岛素分泌指数明显降低（P〈0.01）。Ⅱ型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多（P〈0.05）,冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高（P〈0.05）。结论Ⅱ型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。     

红细胞膜钠—锂逆转换活性与Ⅱ型糖尿病血脂异常关系研究

为了探讨红细胞膜钠－锂逆转换活性（ＳＬＣＡ）与Ⅱ型糖尿病血脂异常之间的关系,采用Ｆｕｊｉｔａ等的方法,测定了８１例Ⅱ型糖尿病患者、４０例正常人的ＳＬＣＡ,并对其血脂水平和胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）进行检测,结果显示Ⅱ型糖尿病患者ＳＬＣＡ（０．３６１±０．１３９ｍｍｏｌ／Ｌ　ＲＢＣ／ｈ）明显高于正常对照（０．１９１±０．０８３ｍｍｏｌ／Ｌ·ＲＢＣ／ｈ）（Ｐ＜０．０１）;分别以ＳＬＣＡ和ＩＳＩ为应变量作逐步回归分析,发现ＳＬＣＡ与ＩＳＩ、ＨＤＬ２呈负相关,与ＴＧ呈正相关;ＩＳＩ与ＨＤＬ２正相关,与ＴＧ呈负相关。提示（１）ＳＬＣＡ在Ⅱ型糖尿病升高,（２）ＳＬＣＡ与Ⅱ型糖尿病胰岛素敏感性及其脂代谢异常有关,并可能作为反映Ⅱ型糖尿病机体胰岛素敏感性指标之一。     

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组,分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ,ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２,ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长,ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关,ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关,更能反映胰岛素敏感性,体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关, 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２,病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。     

儿童糖尿病的胰岛素治疗

儿童糖尿病多数为Ⅰ型,由于自身免疫所致胰岛β细胞损伤,体内胰岛素绝对缺乏,血中存在自身抗体,Ⅰ型糖尿病必须用胰岛素治疗.由于我国肥胖儿童明显增多,15岁以前起病的Ⅱ型糖尿病和IGT(糖耐量减退)及MODY(青少年起病的成年型糖尿病)的发病率逐渐上升.     

胰岛素抵抗与肥胖

胰岛素抵抗与肥胖上海医科大学华山医院内分泌科（２０００４０）沈稚舟肥胖与糖尿病（指非胰岛素依赖型）常合并存在，肥胖者常表现为胰岛素抵抗糖耐量减退。一般认为，肥胖在糖尿病发病中起病因、诱发和加重因素的作用。肥胖－胰岛素抵抗－糖尿病可能是肥胖所致糖耐量异...     

NIDDM伴高血压者临床特征分析

ＮＩＤＤＭ伴高血压者临床特征分析上海市第六人民医院内分泌科黄琪仁，张如根，项坤三高血压、高脂血症、葡萄糖耐量减退（ＩＧＴ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及肥胖症均伴有高胰岛素血症，亦伴胰岛素抵抗，系一组多因素代谢紊乱综合征，又称ｘ综合征［１，２...     

继发性磺脲类药物失效的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素分泌功能的分析

本文分析了２５例磺脲类有效，２８例继发性磺脲类失效的Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性指数。结果显示，继发性磺脲类失效的Ⅱ型糖尿病患者胰岛素分泌功能较磺脲类有效的Ⅱ型糖尿病患者明显减退。     

卡托普利对Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素及血糖的影响

分析46例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者与Ⅱ型糖尿病非高血压患者治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验(IRT)的变化,表明Ⅱ型糖尿病合并高血压患者有明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗（P＜0．001）,予卡托普利治疗后,其空腹胰岛素曲线下面积较治疗前明显下降（P＜0．01）,胰岛素敏感性改善（P＜0．01）。两组治疗后空腹血糖及葡萄糖曲线下面积均显著下降（P＜0．001）,治疗前后差值无显著性差异（P＞0．05）,提示卡托普利有一定程度的降低胰岛素作用,并可改善胰岛素抵抗,且对血糖无不利影响。     

糖耐量异常和2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）检测及其与胰岛素相 …

了解糖耐量异常（ＩＧＴ）和２型糖尿病患者中血清脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）水平变化情况;探讨ＬＰ（ａ）与胰岛素（Ｉｎｓ）水平之间的关系。方法 检测ＩＧＴ患者４４例、２型糖尿病患者５０例和对照组２５例的Ｉｎｓ和ＬＰ（ａ）水平;应用直线相关方法分析Ｉｎｓ与ＬＰ（ａ）间的关系。结果 ①ＩＧＴ组与２型糖尿病组ＬＰ（ａ）存在明显差异（Ｐ〈０．０５）;ＩＧＴ组及２型糖尿病组ＬＰ（ａ）水平与对照组比较有显著差异（Ｐ