成人左室心肌致密化不全的超声心动图诊断

目的探讨成人左室心肌致密化不全的超声心动图特点。方法对45例成人左室心肌致密化不全患者进行超声心动图检查,多切面重点观察左室心肌与心内膜。结果超声心动图检查表明,左室腔内可见异常粗大呈蜂窝状的肌小梁和交错深陷的隐窝,其中34例有心力衰竭症状,3例进行心脏移植,11例患者受累心肌局限在左室心尖部,无任何症状。彩色多普勒可探及隐窝内有血流与心腔相通。结论超声心动图可快速、无创地诊断心肌致密化不全。     

孤立性左心室肌致密化不全10例分析

目的　评价超声心动图技术在诊断孤立性左室肌致密化不全中的作用。方法　 10例孤立性左室肌致密化不全患者 ,均为男性 ,年龄 2～ 6 0 (39± 17.7)岁。分别采用美国HP 5 5 0 0及日本Toshiba 140A型二维及多普勒超声心动图仪进行检查 ,探头频率 2 .5 3 .5MHz。部分患者接受超高速CT或磁共振成像检查。结果　 10例患者均有程度不同的左心功能不全、心律失常等临床表现 ,未见栓塞征象。孤立性左室肌致密化不全超声心动图特征如下 :(1)二维超声心动图可见多发性突入心室腔内的肌小梁 ,且呈节段性分布。好发于左室心尖部、前侧壁 ;(2 )多普勒超声心动图显示深陷于肌小梁隐窝间的血流与左室腔交通 ;(3)左心室壁呈非均匀性增厚或变薄。 10例患者均符合上述诊断标准。 2例行超高速CT检查 ,2例行磁共振成像检查 ,4例患者均可见左室心尖部、前侧壁肌小梁粗大 ,左心室腔明显扩大 ;小梁区心室壁明显增厚。 10例患者均因左心功能不全给予常规利尿剂、血管扩张剂及抗凝治疗。结论　孤立性左心室肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病 ,临床上可表现为渐进性左心功能不全、致命性心律失常及栓塞征象。超声心动图是无创诊断孤立性左室肌致密化不全的准确、可靠方法     

超声心动图及标准化心肌分段法在心肌致密化不全诊断中的应用

目的 探讨超声心动图和标准化心肌分段法在心肌致密化不全诊断中的应用价值.方法 选择2000年8月至2008年8月经我院诊断的心肌致密化不全患者9例,男6例,女3例,年龄2～73岁,总结心肌致密化不全患者的超声心动图特征,并引用美国心脏协会建议的标准化心肌分段法,分析患者病变区域的分布特点.结果 9例患者的超声心动图均显示受累室壁由疏松的肌小梁和其间的深隐窝构成,隐窝内血流与心室腔相通.根据标准化心肌分段法,心尖顶段和心尖段下壁受累9例,心尖段侧壁和中部-心腔段下壁受累7例,中部-心腔段侧壁受累6例.心尖段和中部-心腔段室间隔、基底段下壁和侧壁及右心室心尖部受累均为1例.左心室前壁无受累.结论 超声心动图结合标准化心肌分段法对诊断心肌致密化不全具有重要价值,心尖顶段受累是超声诊断本病敏感而重要的依据之一.     

心肌致密化不全22例临床分析

目的:研究心肌致密化不全患者临床特征。方法:分析超声心动图诊断为心肌致密化不全22例患者的临床特点、心电图、X线、超声心动图。结果:22例患者中对14例先症者3代直系亲属进行心脏超声检查,共发现3个家系,首发症状者均为儿童;20例患者有不同程度的左心功能不全、心律失常等临床表现,但未发现栓塞患者;17例患者12导联心电图有异常改变,主要表现为传导阻滞、室性期前收缩、异常Q波及STT改变;超声心动图示,主要累及左室,4例患者局限左室心尖部或左室后壁或下壁,1例累及右室,引起心脏增大、心室收缩舒张功能减退及瓣膜关闭不全。结论:心肌致密化不全是一种先天性心脏病,临床表现主要为心力衰竭和心律失常,超声心动图有其典型特征。     

11例成人心肌致密化不全临床分析

目的:探讨成人心肌致密化不全(NVM)患者的临床特点。方法:回顾性分析 11 例成人 NVM患者的临床表现及超声心动图、X线胸片、心电图等辅助检查结果。结果:多数患者NVM以左心功能不全就诊,其次为室性心律失常。结论:NVM临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段。     

实时三维超声心动图在心肌致密化不全诊断中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对心肌致密化不全患者的应用价值。方法对家系中3例患者及其亲属先采用二维超声心动图检查,通过对左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,观察心肌、心内膜的组织结构和血流特征以及测量心室功能,然后启动三维模式,获得清晰的三维图像。结果3例患者均取得了逼真的三维超声心动图,发现受累心腔内有异常隆突、粗大的肌小梁,互相交错,呈网状,其间存在深陷的隐窝,内见低速血流与心腔内血液相通。结论三维超声对细致结构的显示明显优于二维超声,且清晰敏感,在心肌致密化的诊断和鉴别诊断中有重要应用价值。     

家族聚集性发病心肌致密化不全四例临床分析

目的探讨心肌致密化不全患者的临床特点,诊断及鉴别诊断,提高家族遗传性人群的检出率。方法回顾性分析同一家族的临床表现及超声心动图辅助检查资料。结果本家庭中4人检出心肌致密化不全,且每例患者症状表现均不相同。结论心肌致密化不全临床具有家族遗传倾向,且临床病程迁延,表现各异,容易漏诊和误诊,在出现首例心肌致密化不全发病患者后,早期心脏超声心动图是重要的诊断和筛查手段。     

孤立性心肌致密化不全11例临床分析

目的探讨孤立性心肌致密化不全(NVM)患者的临床特点。方法回顾性分析11例孤立性NVM患者的临床表现及超声心动图、X线胸片、心电图等辅助检查等资料。结果多数患者NVM以左心功能不全就诊,其次为室性心律失常。结论 NVM临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声是重要的诊断和筛查手段。     

心肌致密化不全患者临床及随访资料分析

目的:研究心肌致密化不全患者的临床特征及预后.方法:对超声心动图诊断的心肌致密化不全36例患者,进行症状、心电图、超声心动图及随访等资料分析.结果:36例患者中9例呈家族集聚发病例,19例为散发病例,8例未进行家系筛查.17例以心力衰竭为主要表现,13例以心悸为主要表现,6例无明显症状.随访资料完整者32例,左室进行性增大17例,血栓形成及血栓事件4例,死亡1例.结论:心肌致密化不全主要表现为心力衰竭、心房颤动、缓慢性心律失常,预后较差,有较高的血栓事件.     

成人左室心肌致密化不全的超声诊断分析

目的 探讨超声心动图对成人心肌致密化不全(NVM)的诊断价值,以提高临床及超声医师对该病的认识.方法 回顾性分析7例成人左室心肌致密化不全患者的心脏形态结构的超声心动图特点及血流改变特征.结果 7例患者超声心动图均可见左室腔内不同程度突起的肌小梁,形成网状结构,其间可见深陷的隐窝,病变均累积左室中下段,以心尖部为主,室间隔基底段基本正常,病变处心内膜节段性缺失.5例左房、左室增大,7例均有左室收缩及舒张功能减低.结论 NVM超声心动图具有特征性改变,是目前诊断该病的首选检查方法.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.