Ⅰ期非小细胞肺癌p53蛋白的表达及其临床意义

目的：研究４８例Ⅰ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）ｐ５３蛋白的表达，试图为早期肺癌找到灵敏、特异的指标，以指导术后治疗。方法：收集手术后原发灶的石腊标本及其临床、随访资料，以ｐ５３单抗为探针，采用免疫组化Ｓ－Ｐ（ｓｔｒｅｐｔａｖｉｄｉｎ－ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ）法检测原灶ｐ５３蛋白的表达。结果：４８例Ⅰ期ＮＳＣＬＣ患者中２３例（４７．９％）阳性，ｐ５３（＋）组五年生存率为３０．４％（７／２３），ｐ５３（     

Ⅰ,Ⅱ期老年非小细胞肺癌的放疗

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）放疗的价值。方法 对１９９１年１月至１２月首次治疗，年龄≥７０岁，ＫＰＳ≥６０，Ⅰ、Ⅱ期ＮＳＣＬＣ７３例患者进行分析。所有病理均经细胞学或组织学证实。患者中位年龄为７２岁（７０～８１岁）。治疗该方案为根治性放疗和手术治疗，放疗组４６例，手术组２７例。统计用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法及Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验。结果 放疗组与手术组５年生存率分别为５２％和５     

T1～4N0M0期非小细胞肺癌根治术后是否需要辅助治疗

目的　探讨非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） Ｎ０ Ｍ０ 期根治术后不同病理及不同 Ｔ 分期的转归及治疗。方法　行根治术后病理为 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 的 Ｔ１ ～４ Ｎ０ Ｍ０ 期３５４ 例。男性２８５ 例,女性６９ 例。鳞癌１９１例,腺癌１６３ 例。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期２７ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１３４ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期２８ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期２ 例。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ 期４２ 例, Ｔ２ Ｎ０ Ｍ０ 期１０８ 例, Ｔ３ Ｎ０ Ｍ０ 期１０ 例, Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期３ 例。结果　全组５ 年生存率为５３ ．７ ％ ,鳞癌为５９ ．７ ％ ,腺癌为４６ ．６ ％ 。鳞癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为７０ ．４ ％ ,６４ ．９ ％ ,２８ ．６ ％ 及０／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率分别为１４ ．８ ％ ,９ ．７ ％ ,２１ ．４ ％ 及０／２（ Ｐ＞ ０ ．０５） ;远地转移率分别为１１ ．１ ％ ,２３ ．９ ％ ,５０ ．０ ％ 及２／２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。腺癌中 Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０ ～ Ｔ４ Ｎ０ Ｍ０ 期５ 年生存率分别为６１ ．９ ％ ,４４ ．４ ％ ,２０ ．０ ％ 及０／３（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;局部复发率     

肺癌生物学特性与灌注化疗疗效和生存关系的初步探讨

本文对１７例Ⅲ期肺癌，测定了癌细胞ＤＮＡ含量，ＤＮＡ指数（ＤＩ），细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）。１７例肺癌均给支气管动脉灌注化疗。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）和非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）分别缩小４８．８±３１．０％，３６．８±１７．１％（Ｘ±ＳＥ）。化疗后７例开胸手术６例切除肿瘤。ＳＣＬＣ和ＮＳＣＬＣ的中位生存期分别为３个月和８．５个月。在ＮＳＣＬＣ中，ＰＣＮＡ与肿瘤缩小范围呈负相关（ｒ＝－０．４７）；ＤＮＡ超四倍体百分比和ＤＩ存活时间呈正相关（（ｒ＝０．５１，ｒ＝０．５６）。ＳＣＬＣ则相关性差。结果表明，ＰＣＮＡ、ＤＡＮ和ＤＩ是ＮＳＣＬＣ判定疗效和预后的有用指标。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床观察

目的 评价Ⅲ期非小细胞肺（ＮＳＣＬＣ）根治术后辅助化疗疗效及戎ＴＮＭ分期与预后的关系。方法 回顾性总结６８例根治术后的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ，其中４２例于术后３～４周开始接受化疗（辅助化疗组），予以ＭＶＰ或ＣＡＰ方案，每４～６周重复，第一年完成４～６个疗程，第２年完成２个疗程，共６～８个疗程。另２６例患者术后未行化疗（单纯手术组）。结果 辅助化疗组和单纯手术组５年生存率分别４２．５％６ １９．２％（Ｐ〈０     

晚期NSCLC支气管动脉灌注化疗并手术治疗的临床分析

晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）对放、化疗均不满意且外科疗效差。近年来,支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）,提高了中、晚期ＮＳＣＬＣ疗效,在肺癌综合治疗中发挥着积极作用。我们在１９９２年２月～１９９５年５月对 ６５例Ⅲ～Ⅳ期的 ＮＳＣＬＣ患者,施行支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）的同时,对其中２６例患者并行手术治疗,现将治疗和随访的情况报告如下。１材料与方法１．１一般资料 本组６５例ＮＳＣＬＣ患者,男性５６例,女性９例;年龄３８～７６岁,平均５４岁。组织学分类均经病理或细胞学确诊,鳞癌４８例,腺癌１４例,大细…     

非小细胞肺癌中3p^25杂合性丢失研究

目的为探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）细胞中第三号染色体短臂上３ｐ２５位点上等位基因的杂合性丢失（ＬｏｓｓｏｆＨｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙＬＯＨ）与肺癌发生发展的相关性。方法采用银染聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合二核苷酸（ＣＡ）ｎ重复程序出现多态性评价杂合性丢失方法，分析５８例ＮＳＣＬＣ组织中３ｐ２５等位基因的杂合性丢失。结果５８例肺癌组织中有２９例出现３ｐ２５ＬＯＨ，总的杂合性丢失率为５０％。３ｐ２５的杂合性丢失率在１８例腺癌中为１２例（６６．７％），明显高于鳞癌（４２．９％，１５／３５），有显著性统计学意义（Ｐ＜０．０５），但３ｐ２５杂合性丢失与ＮＳＣＬＣ临床分期关系不明显，Ⅰ期为４２．１％，Ⅱ期为５５．６％和Ⅲ期为５２．２％，５例正常胎儿肺组织均不出现３ｐ２５ＬＯＨ。结论３ｐ２５杂合性丢失在ＮＳＣＬＣ中普遍存在，从而说明３ｐ２５位点处存在着某些与肺癌发生发展有关的抑癌基因。     

局部晚期非小细胞肺癌诊断治疗之共识

局部晚期非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)指的是已有纵隔淋巴结转移 (Ｎ2 )、或侵犯纵隔重要结构 (Ｔ4 )、或有锁骨上淋巴结转移 (Ｎ3)的肺癌。按照肺癌′97国际分期 ,局部晚期ＮＳＣＬＣ为ⅢＡ或ⅢＢ的肺癌。目前这部分ＮＳＣＬＣ的治疗效果并不令人满意 ,ⅢＡ期的 5年生存率为 15 %～ 2 3% ,ⅢＢ期仅为 6 %～ 7%。从治疗学的观点看 ,局部晚期ＮＳＣＬＣ可分为可切除和不可切除两大类。可切除的局部晚期ＮＳＣＬＣ为 :(1)一部分术前临床分期为Ⅰ、Ⅱ期 ,但术后病理发现有纵隔淋巴结转移的病例 ,…     

N—CWS膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的远期疗效观察

目的评估膀胱灌注红色诺卡氏菌细胞壁骨架（Ｎ－ＣＷＳ）预防膀胱癌术后复发的远期疗效。方法应用Ｎ－ＣＷＳ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与ＭＭＣ进行随机对照观察。结果Ｎ－ＣＷＳ组治疗４５例,随访３９例,随访期１２～６０个月,复发１３例,未复发２６例,１年无癌生存率为８７．２％,复发率为１２．８％;５年无癌生存率为６６．７％,复发率为３３．３％。而ＭＭＣ组治疗３０例,随访２５例,随访期１２～６０个月,复发１２例,未复发１３例,１年无癌生存率为８４．０％,复发率为１６．０％;５年无癌生存率为５２．０％,复发率为４８．０％。结论提示Ｎ－ＣＷＳ的疗效高于ＭＭＣ而副作用却明显减少,认为Ｎ－ＣＷＳ是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗随机研究

目的评价非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）根治术后辅助化疗疗效。方法７０例Ⅰ～Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者在根治术后被随机分为两组。一组为辅助化疗组,于手术后３～４周开始接受辅助化疗：环磷酰胺３００ｍｇ／ｍ２;长春新碱１．４ｇ／ｍ２;阿霉素５０ｍｇ／ｍ２,第１天;顺铂２０ｍｇ／ｍ２,第１～５天;环己亚硝脲５０ｍｇ／ｍ２,第１天（ＣＯＡＰＣ方案）。每４～６周重复疗程,共４疗程。此后开始口服喃氟啶２００～３００ｍｇ,每天３次,连用１年或至肿瘤复发止。另一组为单纯手术组。结果辅助化疗组和手术组总的（Ⅰ～Ⅲ期）５年生存率分别为４８．６％和３１．４％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;Ⅲ期病例的５年生存率分别为４４．０％和２０．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０２５）。Ⅰ～Ⅱ期病例分别为６０．０％和５４．５％（Ｐ＞０．７５）。结论ＮＳＣＬＣ根治术后辅助化疗,其５年生存率有一定提高,其中Ⅲ期病例的５年生存率,辅助化疗组优于单纯手术组。     

放射治疗非小细胞肺癌的预后因素分析

目的回顾性分析根治性放射治疗的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）病例，探讨影响放射治疗非小细胞肺癌预后的因素。方法选择１９９０年１月～１９９６年１２月间根治性放射治疗并经病理确诊的Ⅰ～Ⅲｂ期ＮＳＣＬＣ患者２５６例，生存统计采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法及Ｌｏｇｒａｎｋ检验，多因素分析采用Ｃｏｘ逐步回归模型。以多因素分析时各因素的变异系数乘以分组值计算预后指数。结果全组中位生存时间１４．５个月，１，３，５年生存率分别为６０％，２１％和７％。单因素和多因素分析均显示临床分期早；在较短的总疗程时间内接受较高剂量的照射；病理类型为鳞癌和放射治疗前细胞免疫状态较好的患者预后较好。综合以上４种因素的预后指数模型能够较好地区分不同的预后亚组。结论临床分期、放射治疗方法、病理类型和放射治疗前细胞免疫状态是放射治疗ＮＳＣＬＣ的独立预后因素。预后指数模型能够比ＴＮＭ分期等单个因素更好地反映预后。     

非小细胞肺癌中3p14的杂合性丢失的研究

目的探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）细胞中３ｐ１４位点等位基因的杂合性丢失（ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙ,ＬＯＨ）与ＮＳＣＬＣ发生及发展之间的相关性。方法采用ＰＣＲ结合二核苷酸重复序列多态性方法并经ＬＯＨ┐银染法检测７４例非小细胞肺癌新鲜手术切除标本。结果７４例ＮＳＣＬＣ组织中３１例出现３ｐ１４ＬＯＨ,总丢失率为４３．２％;其中鳞癌的杂合性丢失为１４例（３８．９％,１４／３６）,腺癌为１３例（４４．８％,１３／２９）,３ｐ１４杂合性丢失在Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期ＮＳＣＬＣ中分别为３１．６％（６／１９）,４２．９％（９／２１）,４７．４％（１６／３４）,而正常肺组织未见３ｐ１４ＬＯＨ。结论３ｐ１４杂合性丢失普遍出现于ＮＳＣＬＣ中,提示该位点可能存在着一个或多个抑癌基因,因此３ｐ１４丢失可能与肺癌的发生及发展相关     

Dukes''''B期大肠癌淋巴结微小转移灶检测的临床研究

目的：Ｄｕｋｅｓ‘Ｂ期大肠癌患者手术后５年生存率为５３．９％～８４．９％。有部分患者５年内出现局部复发或／和远处转移。本研究旨在探讨淋巴结微小转移灶（ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｓ ｍｉｃｒｏｍｄｔａｓｔａｓｉｓ，ＬＭＭ）的表达对评估经手术切除原发肿瘤及肠周淋巴结的Ｄｕｋｅｓ’Ｂ期大肠癌患者预后的重要性和指导术后治疗的意义。方法：收集５２例Ｋｕｄｅｓ‘Ｂ期大肠癌患者手术切除的淋巴结石蜡标本，同时获得这些病     

ras和erbB2基因在肺癌中的表达及意义

目的：了解ｒａｓ和ｅｒｂＢ２基因在肺癌中表达的临床意义。方法：采用免疫组化技术研究了ｒａｓｐ２１和ｅｒｂＢ２ｐ１８５在４０例肺癌（腺癌１９例，鳞癌１８例，腺鳞癌１例，小细胞肺癌２例）中的表达，并将肺癌按临床病理特征分组进行对比分析。结果：①在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中，ｐ２１的阳性率为６１％，ｐ１８５的阳性率为４２％，２例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）均无ｐ２１和ｐ１８５的表达。②ｐ１８５在肺腺癌中的表达明显高于鳞癌（Ｐ＜０．０５）。③在ＮＳＣＬＣ中，ｐ２１在Ⅰ～Ⅱ期中的阳性率为２５％，Ⅲａ～Ⅲｂ期中的阳性率为７７％，两者有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。④ｐ２１和ｐ１８５阳性的ＳＮＣＬＣ患者，其淋巴结转移发生早，速度快（Ｐ＜０．０５）。⑤ｐ１８５在ＳＮＣＬＣ中的表达存在性别差异，女性明显高于男性（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒａｓ和ｅｒｂＢ在ＮＳＣＬＣ中的表达具有重要的临床意义。     

周剂量多西紫杉醇联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察周剂量多西紫杉醇联合草酸铂方案治疗老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒副反应。方法：５６例６５～８０岁晚期ＮＳＣＬＣ患者,多西紫杉醇２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注ｄ１、ｄ８、ｄ１５,草酸铂１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注ｄ１。４周为１周期,中位治疗周期数５个。结果：５６例患者总有效率为３９.３％（２２／５６）,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为７.３个月,中位生存期（ＯＳ）９.６个月（９５％ＣＩ：８.１～１２.６个月）,１年生存率５１.８％。最多见的３级及以上毒副反应为白细胞减少１５％,神经毒性１０％,无１例治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合草酸铂治疗老年晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

多药耐药相关蛋白基因在非小细胞肺癌表达的临床意义

目的 探索多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的表达,以及与病理类型、病期及预后的关系。方法 以原位杂交法检测冰冻ＮＳＣＬＣ组织。结果 全组５８例ＮＳＣＬＣ、ＭＲＰＭＲＮＡ总表达率为７４．１％,鳞癌为７２．０％,腺癌为７３．３％。ＭＲＰ的表达与病理类型、ＴＮＭ发期及分化程度无关。４７例接受化疗的ＮＳＣＬＣ中,３５例ＭＲＰ表达者生存率明显低于ＭＲＰ表达者,中位生存期分别为８．７个月     

人乳头瘤病毒１６型感染与非小细胞肺癌的相关性研究

目的　了解人乳头瘤病毒１６型（ＨＰＶ-１６）感染与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）发生、发展及预后的相关性。方法应用免疫组织化学技术（ＳＡＢＣ法）检测ＨＰＶ １６在４３例ＮＳＣＬＣ组织和２７例肺良性病变组织中的表达情况,结合临床病理资料和随访资料进行回顾性研究。结果　ＨＰＶ-１６在ＮＳＣＬＣ组织中阳性表达率为３９.５％（１７／４３）,高于肺良性病变的７.４％（Ｐ＜０.０１）。ＮＳＣＬＣ组织ＨＰＶ-１６表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、ＴＮＭ分期、吸烟与否无关（Ｐ＞００５）。ＨＰＶ-１６阳性和阴性表达的ＮＳＣＬＣ患者的术后３年、５年生存率分别为３９.３％、３４.３％和５９.９％、４４.７％（Ｐ＞０.０５）。结论　ＨＰＶ-１６感染对ＮＳＣＬＣ的发生可能起到一定的作用。     

异长春花碱治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察

异长春花碱（商品名：诺维本，英文缩写ＮＶＢ）是１９７４年由法国学者Ｐｏｔｉｅｒ等半合成的新一代长春花生物碱类抗肿瘤药物。本院自１９９５年５月至１９９７年６月用ＮＶＢ为主的联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌。现将结果报告如下。１　材料与方法１．１　病例资料本组共１２例，男９例，女３例；年龄３５～６４岁，中位年龄５３岁。所有病例均经病理组织学确诊。非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）９例，其中Ⅲ期２例，Ⅳ期７例；Ⅳ期乳腺癌３例。均为住院病例，有可评估的临床病灶。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均在５０分以上。１…     

MMP-2和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及预后意义

目的 探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中基质金属蛋白酶－２（ＭＭＰ－２）和基质金属蛋白酶－９（ＭＭＰ－９）的表达水平及其预后意义。方法 采用免疫组化ＳＰ法检测２８例正常肺组织、３２例癌旁异型增生肺组织和６２例ＮＳＣＬＣ组织中ＭＭＰ－２和ＭＭＰ－９的表达水平。结果 ＮＳＣＬＣ组织中ＭＭＰ－２（７７．４％）和ＭＭＰ－９（８０．６％）阳性表达率均显著高于癌旁异型增生组织和正常肺组织（Ｐ均〈０．０５）。     

31例非小细胞肺癌术后交替放化疗的临床疗效分析

３１例非小细胞肺癌术后交替放化疗的临床疗效分析李涛卢铀王捷吉林郎锦义我院自１９９１年３月至１９９３年３月，对３１例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）术后残留和（或）Ｎ１、Ｎ２期的患者进行交替放化疗，取得了较好疗效，现报告如下。临床资料３１例患者Ｋａｒｎｏｆｓ...