甲基强的松龙在42例严重急性呼吸道综合征患者中应用初探

严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)起病急、进展快,如不及时治疗,预后凶险。我科对2003年3月-2003年4月收治的42例临床确诊的SARS患者使用激素效果进行了观察。 1临床资料 1.1 一般资料42例,男22例,女20例。年龄19～74岁,平均年龄36.5岁。 1.2诊断标准依据中国疾病预防控制中心颁布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)。全部42例均符合确诊标准。 1.3 治疗方法 1.3.1 激素肺部出现阴影后,均使用注射用甲基强的松龙,剂量根据患者入院时病情80～480mg/d不等。分2     

54例重症严重急性呼吸综合征临床特征及转归

严重急性呼吸综合征(SARS)传染性强,部分患者病情重,迅速发展为急性呼吸衰竭,病死率较高。现对我院收治的54例重症SARS患者的临床特征、转归及死亡危险因素进行分析,报告如下。材料与方法一、病例选择参照卫生部发布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)”[1]选择2003年2月至6月期间住院的重症SARS患者54例,其中男22例,女32例;年龄17岁至89岁,平均(51.4±18.3)岁,其中60岁及60岁以上17例,占31.5%。二、统计学分析资料应用SPSS11.0软件包进行统计学处理。死亡危险因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果一、临床特征见表1。42例…     

严重急性呼吸综合征老年患者的临床诊治及预后分析

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)老年患者的特点和治疗经验 ,我们对北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月临床确诊的SARS老年患者的临床资料作一回顾性总结分析。对象与方法　根据中华人民共和国卫生部疾病控制司发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》及《重症传染性非典型肺炎诊断标准》[1],选择北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月诊治的临床资料完整的SARS老年患者 (≥ 60岁 ) 2 4例 ,对其流行病学及临床资料进行分析。并以同时期SARS非老年患者 53例为对照。结果采用SPSS 10 0软件进行统计 ,并作 χ2 检验及独立样本t检验 ,…     

SARS 14例的诊治体会

严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS) [1 ] 易引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。研究表明其病原体为冠状病毒变异株。我们病区从 2 0 0 3年 4月 30日～ 5月2 0日收治 14例 ,现报告如下。临床资料1.诊断依据依据卫生部颁发的 SARS患者的诊断标准及 SARS重症患者的诊断标准判断 SARS病例的轻重 [2 ] 。2 .一般资料14例中男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 73岁 ,平均 38.3± 10岁。工人 4例 ,护士 2例 ,个体 2例 ,退休 2例 ,大学生、职员、农民及司机各 1例。有明确接触史 7例 ,潜伏期 3～ 5日。我们根据发病时间…     

严重急性呼吸综合征50例

目前 ,严重急性呼吸综合征 (SARS)在全国多数省市暴发流行 ,发病患者数已达 5 0 0 0多例 ,同时世界 30多个国家亦有流行 ,严重威胁着人民的生命安全和健康。资料与方法一、一般资料对 2 0 0 3年 2月 9日～ 2 0 0 3年 4月 15日我院收治的 5 0例SARS患者的临床资料进行分析。全部患者均符合卫生部制订的关于《非典型肺炎病例的临床诊断标准 (试行 )》。5 0例患者中男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 (30 .4± 13.5 )岁 ,最小 4岁 ,最大 75岁。 5 0例患者中 ,重型患者 8例。二、实验室检查所有患者入院时均检测TORCH 5项 (单纯疱疹病毒 1型、…     

百赛诺联合泛昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们应用百赛诺联合泛昔洛韦(FCV)治疗37例慢性乙型肝炎(CHB)患者,取得较好的效果. 1临床资料 1.1一般资料72例CHB患者均为我院2001年12月～2003年6月住院患者及门诊患者,诊断均符合2000年全国传染病寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>标准[1].男性43例,女性29例,年龄19～46岁,平均35.7岁.病程l～7年,平均2.6年.所有患者血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg均阳性.并排除血清HCV、HDV阳性.ALT、AST均升高,其中轻度27例,中度35例,重度10例.治疗前心电图、肾功能、白细胞和血小板均正常.所有患者近6个月内未接受干扰素及其他抗病毒药物治疗.     

甲亢合并脑梗死16例

甲状腺功能亢进症伴发神经系统损害,临床上以周围神经和肌肉病变最为常见,但甲亢合并脑梗死在临床上比较少见,多发于年轻女性患者中,两者的治疗存在着密切的相关性.本文就我院收治的甲亢合并脑死患者临床资料进行分析. 1 临床资料 1.1一般资料 回顾性分析于2007年1月至2012年6月我院收治的16例甲亢合并脑梗死患者的临床资料,其中女13例,男3例;年龄20 ～50[平均(38.1±11.9)]岁,其中20～30岁6例,30～40岁7例,40 ～50岁3例,既往无高血压、冠心病、糖尿病及肾病史.所有脑梗死患者的诊断均符合第四届脑血管会议制定的标准,甲亢的诊断依据《内科学》的诊断标准.     

930例老年住院患者死因分析

一、对象和方法1·对象:2000年1月至2004年12月在我院各科住院患者38222例,死亡1248例。其中,老年患者14847例,死亡930例,年龄60~98岁,平均(72·54±7·18)岁,男570例,女360例。2·方法:利用计算机化管理进行检索,按年度统计,同年多次住院按人次计算,调阅所有死亡病案,死亡诊断主要根据临床综合诊断,若死亡者同时存在2种以上致死因素,按国际疾病分类ICD-10中主要诊断原则确定死因。2003年“SARS”期间,我院为“SARS”收治定点医院,统计中除外137例“SARS”患者病历资料。3·统计学处理:采用SPSS10·0统计软件,平均死亡年龄用算术均…     

SARS患者出院后应用薄层CT随访的初步报告

SARS被认为由变异的冠状病毒引起。影像学检查在SARS的诊断和治疗中有重要作用。使用薄层CT检查在临床高度可疑本病和胸片检查阴性时尤为重要。本研究报道应用薄层CT随访经治疗临床情况好转的SARS患者的初步经验。包括 2 4例治疗好转出院的SARS患者 (根据WHO标准诊断 )。所有病例均符合以下出院标准 :应用最后一次激素后至少 96小时内无发热 ,呼吸道症状消失、停止吸氧 ,胸片情况与实验室指标改善。男 10例 ,女 14例 ,平均年龄 39岁(2 3～ 70岁 )。尽管上述患者符合出院标准 ,而且可以进行日常活动 ,但在随访时发现均主诉呼吸费力…     

复方丹参、硝苯吡啶治疗肺心病急性发作期疗效观察

一、临床资料1.一般资料:治疗组及对照组均为肺心病急性发作期患者(均符合1977年全国第二次肺心病专业会议诊断标准)。治疗组34例:男20例、女14例,年龄52～76岁,平均63岁,病程3～9年,平均6年;发热34     

老年高血压病患者脉压与肾功能的关系

1资料与方法 58例高血压病患者均为我院于1995～2003年住院的患者,年龄65～80(65)岁,其中男50例,女8例,选取资料较完整的患者,高血压病的诊断均符合1999年WHO的诊断标准.     

严重急性呼吸综合征患者不同临床标本中冠状病毒基因结果分析

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)患者不同标本中SARS冠状病毒RNA的阳性检出率 ,对我院收治的 2 7例SARS患者的咽拭、漱喉液、血清 (浆 )、外周血单核细胞(PBMC)及粪标本SARS冠状病毒进行检测 ,现将结果报告如下。材料和方法一、样本来源2 7例SARS患者不同标本 ,采自本院 2 0 0 3年 2～ 4月住院患者 ,男 14例 ,女 13例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 (31.4± 10 .2 )岁。所有病例均符合广东省传染性非典型肺炎防治方案的诊断标准。 30例咽拭子对照为远离市区的植物园园工 ;粪及血清 (浆 )对照为 2 0 0 2年 6月本院职工体…     

滨海新区21例重症甲型H1N1流感患者临床分析

2009年3月,墨西哥出现新型H1N1病毒感染,该病毒传染性高,在全球多个国家造成流行.我院自2009年5月～12月确诊和治疗重症甲型H1N1流感患者21例.现将临床资料分析如下. 临床资料 1.一般资料:2009年5月～12月于我院甲型流感病房就诊的重症甲型H1N1流感患者共21例,诊断均符合卫生部发布的第3版甲型流感诊治指南的诊断标准[1].收集患者临床资料,包括流行病学病史、体格检查、合并症、入院时血常规、血气分析、肝功能、肾功能、心肌酶、痰培养、胸部CT检查.出院前复查上述指标,并观察患者临床治疗转归和预后.21例患者中男性12例(57.1％),中位年龄36岁(20岁,68岁),其中20～ 29岁者3例(14.3％),30 ～39岁者9例(42.8％),40～49岁者1例(4.8％),50～ 59岁者6例(28.6％),60 ～ 69岁者2例(9.5％).入院前平均病程(5.33±3.83)天.     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用

近年来,心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一,已成为国际公认的充血性心力衰竭(CHF)血浆指标。不仅用于心衰的诊断,而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。1资料与方法1·1一般资料:CHF组:选择2003年10月至2005年12月因CHF就诊我院的住院患者62例,均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭患者的临床评定标准[1],其中男性38例,女性24例,年龄34-86岁,平均66·4±12·9岁。NYHA…     

五金汤治疗胆囊炎胆石症60例

慢性胆囊炎胆石症为内科常见病、多发病,以反复发作为特点。1995～1997年我们应用五金汤治疗胆囊炎胆石症60例,取得较好疗效,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料:60例本科门诊及住院患者均具有慢性胆囊炎、胆石症的临床表现,均经肝胆B超明确诊断,符合文献[1]诊断标准。所有病例均除外胆道严重梗阻及其他严重并发症,胆囊收缩功能良好,单个结石直径<1.2cm,无脑、心、肝、肾等严重疾患。60例患者中男20例,女40例;年龄30～40岁10例,40～50岁30例,50～70岁20例;病程<5年30例,5～10年20例,>10年10例;胆结石直径<0.5cm30例,0.5～<0.8cm20例,0…     

近期感染对脑梗塞患者预后的影响

目前临床已证实 ,近期感染是缺血性脑卒中独立的危险因素之一 ,但其对脑梗塞患者预后的影响报道较少。我们观察了 34例发病前 1周内有感染的脑梗塞患者的病情及预后 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本文 84例患者均为 1 999年 4月至 2 0 0 0年 4月在我院住院的脑梗塞患者 ,男 48例、女 36例 ,年龄45～ 82岁、平均 73.2岁。其中 34例发病前 1周有感染。脑梗塞的诊断符合 1 995年第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,均经头颅 CT和 (或 ) MRI扫描证实 ,发病在 48小时以内。近期感染诊断采用 Grau标准 :即在脑梗塞发病前 1周有发热 (体温 >…     

妊娠合并心脏病68例临床分析

妊娠合并心脏病是产科常见的一种严重合并症 ,占孕妇死亡原因第二位 [1] 。本文分析了我院 1980年 1月～ 1999年 8月间 6 8例妊娠合并心脏病患者的有关临床资料 ,旨在了解其变化趋势 ,探索影响母儿预后的有关因素及如何减少并发症。1　资料与方法1.1　临床资料从 1980年 1月～ 1999年 8月 ,我院收治妊娠合并心脏病患者 6 8例 ,年龄 2 2～ 36 (平均 2 6 .8)岁。初产妇 6 5例 ,经产妇 3例 ,孕周 34～ 4 1周。所有病例心脏疾病的诊断均根据病史、体检、心电图、超声心动图及手术发现而确诊。心功能分级均按照美国纽约心脏病协会 (NYHA)的标准…     

血清胆固醇及凝血酶原活动度联合检测在重型病毒性肝炎中的临床意义

重型病毒性肝炎(重肝)病情危重,临床上死亡率较高,一直受到临床医生的重视。如何及早诊断以便及时治疗,如何尽快判断预后,利于我们及时向家属交待病情是十分重要的。笔者对我院60例住院的重型病毒性肝炎患者血清PT(凝血酶原时间)、Chol(胆固醇)结果进行测定并加以分析,以期为临床诊治重型肝炎提供依据。1　资料与方法11　病例选择　60例重型病毒性肝炎均系我院2001年-2003年住院患者,年龄17～80岁,平均(394±140)岁;诊断均符合2000年全国传染病会议修定的诊断标准,其中亚急性重型5例,慢性重型55例。12　检测方法　血清PT采用凝固法,然后按…     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

2002年始,我们应用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,现将结果报告如下. 1临床资料 1.1病例选择20例患者均为门诊就诊的慢性乙型肝炎肝硬化患者,男17例,女3例,年龄40.9±11.5岁(22～65岁).临床诊断慢性乙型肝炎伴早期肝硬化,ALT、PA、HA、PⅢNP均异常,AFP升高6例,HBsAg( )、HBsAg或HBeAb( )、HBcAb( ),B超提示慢性肝病或肝硬化,3例经肝穿刺活检证实.所有病例均符合2000年(西安)全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]的诊断标准.治疗前6个月及治疗过程中未用其他抗肝纤维化、抗病毒药物及强力降酶药.     

女性冠心病临床表现与冠状动脉病变的关系

1临床资料 选择2000年1月-2003年10月我科因胸痛或胸闷住院的女性患者100例为观察组.年龄40～68岁,平均(53±11.6)岁,其中有冠心病家族史15例、并发高血压病23例、糖尿病13例,高脂血症24例,绝经39例,有典型心绞痛表现25例.以上病例均符合冠心病的诊断标准[1].全部患者做普通心电图和心电图运动平板试验、选择性冠状动脉造影,比较各组的临床特征及心电图对冠心病的诊断价值.