合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…     

Barton骨折五例误诊分析

Ｂａｒｔｏｎ骨折，即桡骨远端涉及关节面的骨折，伴腕骨向掌侧或背侧脱位或半脱位，分别称之为掌侧或背侧Ｂａｒｔｏｎ骨折。临床上较少见，我院１９９５年８月～１９９９年３月共收治Ｂａｒｔｏｎ骨折９例，其中误诊５例，误诊率５５．６％。现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例，女１例；年龄１６～４０岁。其中３例为跌倒后手着地所致，另２例为右手发动拖拉机时被摇把击中桡骨远端所致。桡骨远端骨折块向掌侧移位者３例，向背侧移位者２例；１例合并正中神经卡压症状。误诊为Ｃｏｌｌｅｓ骨折２例，Ｓｍｉｔｈ骨折３…     

特重型颅脑损伤患者生存时间及诊治分析

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤５)损伤严重 ,为治疗上的难点和重点 ,对本院１９９９年１月～２００１年３月收治的特重型颅脑损伤患者４４例进行回顾性总结 ,分析其生存时间及诊治体会 ,以提高对特重型颅脑损伤患者救治率。１临床资料１．１本组４４例 ,男性３１例 ,女性１３例 ,年龄１２～８０岁 ,平均４３．８岁 ,其中大于６５岁患者９例。受伤至入院时间为１ｈ～１０ｈ,平均４．５ｈ。１．２受伤情况车祸伤３３例 ,高处坠落伤８例 ,钝器打击伤１例 ,石块砸伤２例。１．３临床表现入院时双侧瞳孔散大者１４例 ,一侧瞳孔散大者２２例 ,其中ＧＣ…     

12例股骨骨折手术治疗失败教训的探讨

我院自１９８５～２００１年收治股骨干骨折并手术病人及外院转来的股骨干骨折术后病人１９８例。其中有１２例病人因各种不同原因导致手术失败而再次手术治疗 ,现将其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例（１４肢） ,男９例 ,女３例 ;年龄２０～６５岁 ;骨折部位 :中段５例、中上段３例、中下段４例 ;骨折类型 :横形３例、短斜形３例、粉碎性６例（双侧股骨干骨折２例）。１．２固定材料、并发症与时间固定材料弯曲３例 ,其中Ｖ型钉２例、梅花钉过细１例 ;术中嵌壳２例（Ｖ型钉） ;过长３例（５肢） ,其中有２例是双侧股骨骨…     

踝关节骨折脱位的手术治疗体会

踝关节骨折脱位在临床上较为多见 ,约占全身骨折的３．９２% ［１］,传统的手法复位加石膏外固定 ,难以得到解剖复位 ,使踝关节功能受损。我院自１９９５年１月～２０００年１２月手术治疗踝关节骨折脱位３６例 ,疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３６例 ,男１７例 ,女１９例 ,年龄２０～７４岁。车祸伤１５例 ,压砸伤１１例 ,坠落伤８例 ,摔伤２例 ;闭合性损伤２０例 ,开放性损伤１６例。根据Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分类法［２］:Ｂ型 :２５例 ,Ｃ型 :１１例。１．２治疗方法经Ｘ线摄片了解骨折情况后均行急诊手术治疗。…     

小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见。我院自１９８６年３月～１９９９年１０月期间收治１２例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 本组１２例,年龄２．３～１５岁,平均９岁,男９例,女３例;鼻中隔血肿３例,脓肿９例;单侧２例,双侧１０例;鼻腔完全阻塞７例,鼻腔不完全阻塞５例。从有鼻部症状到确诊平均时间为５．１ｄ,其中１例在外院就诊３次均误诊为鼻腔肿物。１．２ 病因及致病菌 本组９例有鼻外伤史,２例有出血性疾病,１例病因不详。１２例均进行细菌培养,９例为阳性,３例阴性;其中５例为金…     

低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析

我院于１９９７年９月～２０００年６月应用低剂量必可酮(ＢＤＰ)吸入防治咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）３２例 ,近远期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料收集资料完整的５４例ＣＶＡ患儿 ,诊断符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》标准 ［１］。患儿随机分为治疗组３２例 ,男２０例 ,女１２例。年龄２～１０岁 ,平均（５．５±２．０）岁。病程５～１６周 ,平均（９．１±３．６）周。对照组２２例 ,男１３例 ,女９例。年龄２．５～１２岁 ,平均（５．２±２．５）…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

应用Dick内固定术治疗胸腰椎不稳定骨折伴不全截瘫

作者从１９９２年２月以来,对胸腰不稳定骨折伴不全截瘫患者,在应用Ｄｉｃｋ内固定同时,采用“Ｈ”形植骨,共７０例,经随访４个月～７年,效果满意,报告如下。１资料与方法１．１临床资料７０例中,男４８例,女２２例,年龄２１～５８岁,平均３８．７岁。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类:压缩型７例,爆裂型６３例。其中上终板损伤５７例,下终板损伤９例,上下终板均损伤４例。Ｔ１２７例,Ｌ１４８例,Ｌ２１１例,Ｌ３４例。选择７０例均为不全截瘫,按Ｆｒａｎｋｅｌ分类:Ｂ级６例,Ｃ级４７例,Ｄ级１７例。外伤至手术时间为:２ｈ～１３ｄ。平均２．７ｄ。１…     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

双侧听神经瘤的术式与面、听神经功能的关系

我院自１９９２年～１９９７年共收治了９例双侧听神经瘤患者,现结合临床探讨手术入路与保留面、听神经功能的关系。１资料与方法１．１一般资料本组患者共９例,男性６例,女性３例,年龄２０～５４岁。患者术前均行头颅ＭＲＩ检查,并根据Ｈｏｕｓｅ分级标准、脑干诱发电位及听力学检查结果评定患者术前、术后的面、听神经功能,其中术前听力阈３０ｄｂ５耳,５０ｄｂ４耳,６０ｄｂ５耳,８０ｄｂ２耳。听神经瘤＜２．５ｃｍ９例,＞２．５ｃｍ９例。１．２手术方法患者均行开颅肿瘤全切除术,其中４例经枕下入路一次开颅切除双侧听神经瘤,４例分别…     

距骨骨折伴脱位手术治疗疗效分析

距骨骨折伴脱位是踝部最为严重的损伤之一。我院自１９９６～１９９９年共收治２１例,均急诊手术治疗,取得较满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料本组共２１例。男性１８例,女性３例。年龄２１～５３岁,平均年龄３５．６岁。左侧１２例,右侧９例。高处坠下伤１１例,车祸伤５例,塌方压伤４例。其中开放性骨折９例,闭合性损伤１２例。伴内外踝骨折７例,下胫腓联合分离２例。根据Ｈａｗｋｉｎｓ［１］的三型分类法,１５例为ＩＩ型,６例为ＩＩＩ型。二、治疗方法本组病例全部采用急诊手术治疗。开放性骨折在彻底清创下进行。切口取踝部…     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…     

576例颅脑交通事故伤临床与流行病学分析

我科于１９９６年１月至２０００年６月共收治颅脑交通事故伤５７６例 ,占同期１１８７例颅脑外伤住院病人总数的４８．５ % ,现就临床诊治与流行病学分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５７６例男性３９７例 ,女性１７９例 ,男 :女为２．２２ :１;年龄２岁至８６岁 ,平均３６．５岁 ,其中２０～５０岁占７２ %（４１５／５７６） ;受伤至入院时间１５ｍｉｎ至３ｈ。１．２损伤程度按入院时ＧＣＳ昏迷分级法 ［１］，ＧＣＳ１３～１５分为轻型 ,占３２．３%（１８６／５７６） ;ＧＣＳ９～１２分中型 ,占４４．８ %（２５８／５７６） …     

循环骤停复苏体会

１临床资料１．１一般资料本组男７例,女５例;年龄９～７４岁,其中小儿３例分别为７、９和１２岁;１９～６０岁７例,老年２例分别为７２和７４岁。本组约为同期麻醉总人数的１／３０００。１．２手术与麻醉类型开胸手术１例,甲状腺手术２例（成人、小儿各１例）,乳...     

钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗高血压脑出血30例

１９９８年３月～２００１年３月我院对３０例高血压脑出血患者行钻孔抽吸后尿激酶冲洗治疗,现报道如下。１ 对象与方法１．１ 一般资料 男 １９例,女 １１例,年龄５８－７５岁,平均的岁,有高血压病史２５例,入院时血压均高。发病至手术时间最短６ｈ,最长２４ｈ,平均为１０ｈ,术前意识按ＧＣＳ评分,ＧＣＳ≤８分１２例,９～１２分１３例．＞１２分５例。双侧瞳孔散大１例,双侧瞳孔不等大９例。术前均有偏瘫,伴呕吐咖啡色胃液３例,合并有肺部感染５例。１．２ ＣＴ扫描所见 入院时均行 ＣＴ平扫,单纯基底节区出血１０例,基底…     

Pilon骨折53例报告

Ｐｉｌｏｎ骨折是指由于轴向暴力所致的胫骨远端涉及关节面的爆裂型骨折 ,作者自１９８９年８月～２０００年５月共收治５３例 ,总结如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例中男４１例 ,女１２例 ;年龄１９～６８岁 ,平均４２岁 ;其中坠落伤２２例、车祸伤２９例、运动损伤２例 ;按Ｒｕｅｄｉ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型［１］,Ⅰ型１２例、Ⅱ型２２例、Ⅲ型１９例 ;开放性骨折１８例 ,伴同侧腓骨骨折５１例。１．２治疗方法１８例非手术治疗 ,其中行手法整复、小夹板或石膏固定６～９周者８例、行跟骨结节牵引６～８周者１０例。手术治疗３…     

漂浮膝的康复治疗

自１９８９～１９９９年共治疗３７例漂浮膝,效果良好,现报告如下。１对象与方法本组３７例,３９个肢体;男３１例,女６例;年龄１９～７０岁,平均３７．５岁;开放性损伤１２例,其中１例为股骨多段骨折,闭合性损伤２５例;双侧肢体漂浮膝损伤２例,右下肢伤１４例,左下肢伤２１例。方法：３７例病人均行手术治疗。病人入院后,首先对威胁生命的创伤进行处置。开放性损伤一般在伤后２h内行手术。闭合性损伤在伤后１～６d内行切开复位内固定手术。股骨骨折３６例行加压钢板或角钢板内固定,１例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折３５…     

慢性肥厚性鼻炎激光与微波治疗的疗效比较

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病 ,传统治疗方法很多 ,疗效不一。１９９５年１月～２０００年１２月我科分别用ＣＯ ２激光仪和微波热凝仪各治疗５０例 ,作对比分析 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料激光组男３８例 ,女１２例 ,年龄８～５２岁 ,平均２８．５岁 ,病程２～３０年 ,平均１１年 ;微波组男４１例 ,女９例 ,年龄１６～５５岁 ,平均３２岁 ,病程２～３０年 ,平均１１．５年。两组病例均有非季节性鼻塞、流涕、头胀 ,反复就诊史。检查 :均有下鼻甲肿胀、肥厚或桑椹状凹凸不平 ,对麻黄素收缩性差 ,双侧发病 ,确诊为慢性肥…     

心脏粘液瘤12例诊治体会

１９９０年１月～１９９８年１月,共手术治疗心脏粘液瘤１２例,现总结如下。１临床资料本组男３例,女９例;年龄９～５９岁,平均３５．８岁,其中＜３０岁者３例。病程２个月～１０ａ。１２例均有不同程度的劳累后心慌、胸闷、气短。５例有体位性晕厥。２例有肢体或脑...