ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响

目的：研究ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度对铸造精度的影响。方法：利用代型模具，制作30个超硬石膏全冠预备体代型．并制作相应的全冠蜡型，随机分为5组，每组6个样本，其中4组为实验组，采用ZrP99铸钛包埋材料进行包埋，分别在铸模温度为600℃、450℃、300℃、150℃条件下进行铸造；另外一组为对照组，采用Titavest—CB包埋材料进行包埋．在铸模温度为600℃条件下进行铸造。利用显微图像分析技术．在实体显微镜下分别测量蜡型及相应的铸件边缘与代型肩台之间在标志点处的间隙，两者差值即代表铸造精度。采用t检验及单因素方差分析进行统计学处理。结果：Titavest—CB包埋材料组的铸造精度显著优于在不同铸模温度下ZrP99包埋材料组：当ZrP99包埋材料的铸模温度低于450℃时，随着温度升高，铸造精度显著提高。结论：ZrP99铸钛包埋材料的铸模温度必须高于300℃．才有可能满足临床精度要求。     

卵巢癌组织中miR-377的表达及其与临床病理参数的关系

目的考察卵巢癌组织中miR-377的表达,分析miR-377表达与临床病理参数及预后的相关性。方法收集卵巢癌组织及同期正常卵巢组织标本各50例,分别设为卵巢癌组及对照组,并收集病人临床病理参数资料。采用RT-qPCR技术检测2组样本的中miR-377的表达水平,分析miR-377与卵巢癌病人相关临床病理参数的关系,采用生存曲线图分析miR-377表达与预后的关系,并采用多因素COX回归分析卵巢癌预后的独立危险因素。结果卵巢癌组miR-377表达低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.01）。卵巢癌组miR-377表达与肿瘤的TNM分期、临床分期、是否转移有关（P < 0.05~P < 0.01）,与病人的年龄、卵巢癌类型等临床病理参数无关（P>0.05）。miR-377低表达者5年总生存率55.88%显著低于高表达者75.00%（P < 0.01）。多因素COX回归分析显示,miR-377低表达与TNM分期是卵巢癌预后的独立危险因素（P < 0.01）。结论miR-377在卵巢癌病人组织中的表达显著降低,miR-377表达水平与卵巢癌病人的TNM分期、临床分期及病理分级有关,且miR-377低表达与TNM分期可视为卵巢癌预后的独立危险因素。     

带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究

自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.……     

解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

白细胞介素21受体mRNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用探讨

目的：探讨白细胞介素21受体信使RNA的表达与检测对类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法选取2012年3月至2014年4月在三峡大学仁和医院进行检验和治疗的类风湿关节炎患者80例,设为观察组,另外根据一般资料相近原则选择30例健康志愿者相关体检资料作为对照组,根据患者关节功能分为三个等级,分别采样后比较白细胞介素21受体信使 RNA 的表达情况。结果观察组患者IL-21水平为（510．4±66．2） ng／L,明显高于健康对照组的（332．8±30．1） ng／L （t＝13．80,P＜0．05）;三级类风湿性关节炎患者体内 IL-21水平分别为,Ⅰ级（410．5±57．1） ng／L,Ⅱ级（435．8±60．5） ng／L,Ⅲ级及以上（600．8±78．9） ng／L,三个等级比较差异有统计学意义（ F＝14．01,P＜0．05）,其中Ⅱ级与Ⅰ级的差异无统计学意义（t＝1．33,P＞0．05）,Ⅱ级与Ⅲ级及以上患者的差异有统计学意义（t＝8．53,P＜0．05）。结论 IL-21物质参与了类风湿关节炎的发病过程,故该物质的水平可用于疾病的检测,具有广阔的应用前景。     

经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究

目的：通过有限元法,对经坐骨结节和坐骨小切迹两种不同逆行拉力螺钉内固定方案的生物学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法利用三维有限元软件,建立经坐骨结节（A组）和坐骨小切迹（B组）两种不同逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元模型,模拟双足站立位和坐位,分别对其进行力学稳定性比较。结果对比站立位和坐位下两种内固定方案髋臼关节面骨折线节点位移均数及拉力螺钉最大应力,站立位位移均数A组＜B组（ P＝0．932＞0．05）,差值无明显统计学意义;坐位位移均数A组＞B组（P＝0．004＜0．05）,差值具有统计学意义。在坐位时拉力螺钉取得最大应力36．053Mpa。结论两种逆行拉力螺钉方案均可为髋臼后柱骨折提供坚强内固定,经坐骨小切迹置入后柱逆行拉力螺钉表现出更好的坐位生物力学稳定性。     

肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连

目的 探讨肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连的临床疗效.方法 2007年3月至2012年3月,对8例伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连患者进行肌腱松解术,同时对掌侧皮肤缺损创面行掌背动脉皮瓣覆盖,其中采用第2掌背动脉皮瓣修复5例,第4掌背动脉皮瓣3例；皮瓣切取面积为3.0 cm× 2.5 cm～2.5 cm×2.0 cm.术后将近指间关节用克氏针固定于伸直位1周,术后24h进行远指间关节屈伸锻炼,术后1周拔除克氏针进行近指间关节功能锻炼.结果 8例掌背皮瓣全部存活,随访时间为5～ 13个月,平均6个月.皮瓣饱满而不臃肿,质地柔软,肤色正常,手指屈伸活动明显改善,按手指总的主动活动度(TAM)评价:优6例,良2例.结论 肌腱松解加掌背动脉皮瓣治疗伴有皮肤缺损的屈肌腱粘连,可获得良好的外形及功能.     

结肠癌完整结肠系膜切除术摄像系统在外科学教学中的应用

目的 以学习结肠癌完整结肠系膜切除术为目的,比较传统现场手术观摩教学方法和现场手术录像教学方法的不同效果.方法 以北京大学人民医院2010级外科学专业硕士研究生40人为研究对象.随机将这些实习学生分为实验组和对照组,其中实验组20人,采用现场手术录像教学方法；对照组20人,采用传统现场手术观摩教学方法.两组学生入学成绩差异无统计学意义,所用教材、教学大纲、教学时数与教学目标均相同.教学结束后,采用问卷调查、考核等主客观评价指标考察教学效果.结果 与对照组学生比较,实验组学生在教学中能够主动提出问题,积极参与讨论,激发了学习兴趣.问卷调查结果显示,学生对现场手术录像教学方法满意度高于传统现场手术观摩教学方法.比较两组学生的考试成绩,实验组学生的平均成绩明显优于对照组学生(P＜0.05).结论 外科手术中手术现场录像教学方法与传统手术观摩教学方法相比优势明显,医学生能够更好地了解和掌握结肠癌完整结肠系膜切除术.     

死亡结构域蛋白Daxx与DNA病毒蛋白相互作用及影响的研究进展

死亡结构域蛋白Daxx是一种多功能蛋白,能参与细胞凋亡、抗病毒等活动。病毒感染发生时,病毒生成的某些蛋白与Daxx相互作用,经不同途径可抑制或促进Daxx的抗病毒反应。Daxx与不同病毒蛋白或甚至同一病毒的不同蛋白相互作用,都将产生不同的抑制或促进作用。现对Daxx与人腺病毒、人巨细胞病毒和人乳头瘤病毒等DNA病毒表达蛋白的相互作用及影响作一简要概述。     

3种阿片类药联合氟比洛酚酯在腰椎骨折内固定术后镇痛比较

目的:研究3种阿片类药物联合氟比洛於酯应用在腰椎骨折内固定术后镇痛方面的效果。方法:本文的研究对象来自我院在2017年1月-2018年11月收治的进行腰椎骨折内固定术的164例患者作为研究对象,随即将所有患者分为A、B、C、D4组,毎组患者为41例。所有研究对象手术后镇痛,均选择氟比洛酚酯联合生理盐水作为基础,同时分别配合采用3种阿片类药物,A组患者应用盐酸務考酮,B组患者应用丁丙诺啡透皮贴,C组患者应用地佐辛,D组为空白对,服组,对本文4组患者术后镇痛效果进行评价和比较。结果:A组镇痛优良率为85.37%(35/41),B组为87.80%(36/41),C组为85.37%(35/41),D组为53.66%(22/41),A、B、C3组镇痛效果明显优于D组,P<0.05,差异存在统计学意义,而A.B.C3组相互之间无差异,P>0.05,不具有统计学意义;A组不良反应发生率为12.20%(5/41),B组为9.76%(4/41),C组为9.76%(4/41),D组为7.32%(3/41),4组之间无差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论:临床对腰椎骨折内固定术后进行镇痛时应用盐酸務考飼、丁丙诺啡透皮贴、地佐辛3种阿片类药物联合氣比洛酚酯均能发挥良好的镇痛效果,而且具有较高的安全性,可以在临床上根据实际状况合理的选择药物。