曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期的疗效观察

目的:观察曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期间的临床疗效,探讨其在改善成瘾者心理状况、防复吸等方面的作用.方法:120例接受丁丙诺非维持治疗(BMT)的海洛因依赖者随机分为对照组、曲唑酮组、心理治疗组、曲唑酮+心理治疗组,每组30例.治疗前后,采用稽延性症状评定量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、海洛因渴求评定量表、自我控制量表分别对患者进行问卷调查.结果:曲唑酮和心理治疗均能改善海洛因依赖者脱毒期间的焦虑、抑郁症状;与曲唑酮组、心理治疗组比较,曲唑酮联合心理治疗在改善焦虑、抑郁症状方面疗效更显著.心理治疗还可降低渴求、增加自我控制能力,而曲唑酮在降低渴求、增加自我控制能力方面则无明显疗效.结论:曲唑酮联合心理治疗可有效控制海洛因依赖者脱毒期间焦虑、抑郁症状,并能增加海洛因依赖者自我控制能力,降低渴求,对预防复吸具有积极作用.     

美沙酮联合曲唑酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.     

盐酸丁丙诺啡舌下片治疗稽延性戒断症状234例

目的：评价盐酸丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状(PWS)的效果。方法：将符合DSM Ⅳ海洛因依赖者随机分成2组，治疗组234例继续用盐酸丁丙诺啡舌下片，每日4次，每次2粒，对照组207例则为空白对照，进行为期5 d的抗PWS的治疗比较。选用PWS评定量表进行分析。结果：PWS量表显示盐酸丁丙诺啡舌下片治疗前后总分减少与对照组治疗前后总分减少比较差异有显著性 (P＜0.05)。结论：盐酸丁丙诺啡舌下片治疗PWS，疗效可靠。     

十复生和洛非西定治疗海洛因依赖稽延性戒断症状对照研究

目的：探讨十复生胶囊对海洛因依赖患者临床脱毒后稽延性戒断症状的临床疗效及安全性。方法：将128例海洛因依赖患者使用美沙酮临床脱毒1周后随机分成两组（十复生和洛非西定各64例），分别给予十复生胶囊与盐酸洛非西定片治疗2周，采用海洛因稽延性戒断症状评定量表评定疗效，药物不良反应量表评定不良反应。结果：两组之间疗效存在明显差异。结论：十复生胶囊在治疗海洛因依赖患者临床脱毒后的稽延性戒断症状明显优于盐酸洛非西定片。     

盐酸曲唑酮和舒必利缓解海洛因依赖者的稽延性戒断症状

目的:观察盐酸曲唑酮和舒必利控制海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效以及探讨稽延性戒断症状产生的神经生物学机制。方法:对象为成都市强制戒毒所的60例戒毒者;采用随机双盲的方法将戒毒者分为3组,分别给与舒必利、盐酸曲唑酮和安慰剂,按时评定稽延性戒断症状、焦虑和药物不良反应,并检测吸毒者体重、肝肾功能、心电图和尿吗啡定性的变化,对血液中5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)递质系统定时测定。结果:有45例完成治疗,有15例因犯罪而脱失。舒必利组(18例),盐酸曲唑酮组(14例)的稽延性戒断症状治疗前与治疗后比较,总分值逐渐下降,第4周后两组评分与安慰剂组(13例)评分比较有统计学差异(q舒=0·238,q曲=0·218,P<0·05);5-HT测定值盐酸曲唑酮组与安慰剂组在第三次测定时有统计学差异(q=3·890,P<0·05);NE测定值治疗组与安慰剂组不存在统计意义的差别(P>0·05)。结论:舒必利和盐酸曲唑酮可以改善吸毒者的稽延性戒断症状。未发现药物不良反应,安全性高。血清中5-HT与稽延性戒断症状产生有关,血清中5-HT浓度的改变可作为观测稽延性戒断症状程度的客观指标,其降低的程度可作为疗效的评定参考,戒断后血清中NE趋向稳定。     

丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖者脱毒治疗临床评价

目的 :评价丁丙诺啡舌下含片对海洛因依赖者脱毒的效果及不良反应。方法 :采用多中心随机双盲双模拟对照试验及无对照开放试验设计。对照试验选择 2 39例中度海洛因依赖者 ,按照 1:1:2的比例随机分入丁丙诺啡10d组、丁丙诺啡 14d组和美沙酮 14d组。另外 4 9例重度海洛因依赖者使用丁丙诺啡进行 10 - 14d脱毒治疗 ,进行开放观察。结果 :丁丙诺啡舌下含片控制戒断症状总分和主要戒断症状评分与美沙酮比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。焦虑量表评分丁丙诺啡组与美沙酮组比较差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。用药前 3d丁丙诺啡单次用量最大可达 6mg ,日剂量最大为 18mg。不良反应较少 ,主要为便秘。停药后无明显戒断症状。结论 :足量使用丁丙诺啡舌下含片用于海洛因依赖脱毒治疗安全有效     

丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖门诊稽延期治疗的对照研究

目的观察丁丙诺啡舌下含片与美沙酮用于海洛因依赖者稽延期治疗的价值。方法对完成脱毒治疗患者，依先后次序交叉纳入观察组与对照组，分别给予丁丙诺啡舌下含片和美沙酮治疗6个月，观察操守时间，并于人组前后做焦虑量表评分。结果丁丙诺啡舌下含片组比美沙酮组的操守时间长（P〈0．01），焦虑评分低（P〈0．05）。结论丁丙诺啡舌下含片于海洛因依赖门诊稽延期治疗能更好地缓解焦虑情绪并延长操守时间。     

Rapid detoxification of heroin dependence by buprenorphine

评价丁丙诺啡７－８ｄ递减法治疗海洛因戒断症状（戒毒）的临床疗效．方法：６０例海洛因成瘾者根据依赖程度分为三组，分别给予低、中、高三种剂量丁丙诺啡舌下含服片剂治疗．治疗期间患者戒断症状采用“美国临床研究所麻醉药品评价量表”评价；对海洛因的心理渴求采用“视觉类比量表”自评；丁丙诺啡副作用采用“副反应量表”评价．结果：三组戒毒患者丁丙诺啡平均日消耗量分别为２０，２９和３６ｍｇ．此剂量的丁丙诺啡不仅可有效地控制海洛因戒断症状，且可缩短戒毒时程．结论：丁丙诺啡是一个有希望替代纯阿片受体激动剂的有效、快速戒毒药物．     

米氮平对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的观察米氮平片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法 60例自愿戒毒者脱毒后,由患者自愿选择米氮平片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应,同时设对照组30例,仅作对症治疗。结果在控制稽延性戒断症状方面,米氮平组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;不良反应两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用米氮平片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副反应少、安全,值得推广使用。     

海洛因依赖者稽延性戒断症状的动态变化

目的：了解停吸海洛因后不同时期稽延性戒断症状的变化情况。方法：对戒断10天以上的281例海洛因依赖者进行稽延症状量表的评定。结果：在稽延性戒断症状的五个主成分中，焦虑和植物神经功能紊乱症状在戒断早期可以消退（3月），睡眠和认知功能障碍在戒断半年后明显改善，渴求则持续时间更长。结论：海洛因依赖者在不同的戒断时期症状表现有所不同，提示其治疗和预防复吸的方法应有针对性的措施。     

甲基苯丙胺依赖者在戒断28周内心理状况调查分析简

目的獉獉：探究甲基苯丙胺依赖者在戒断毒品的28周内心理状况的变化,以便更细致地了解甲基苯丙胺依赖者的戒断症状。方法獉獉：选取符合入组标准的甲基苯丙胺依赖者组成甲基苯丙胺依赖组（n=96）,以末次吸食为基准点,分别在第2周、第8周、第16周和第28周应用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对其进行心理状况测试;同时,选取无药物滥用史的健康人群作为正常对照组（n=192）,进行上述3个经典量表的测试。结果獉獉：在强制隔离戒毒期间,3个量表均提示,甲基苯丙胺依赖组分值在第2周最高,此后第8、16、28周分值均有下降趋势,其中第28周分值最低。但在汉密尔顿焦虑量表中,焦虑总分在第16周有小幅升高,且与第8周比较有统计学意义（P〈0.05）。针对3个量表进行相关性分析,3者均呈正相关。结论獉獉：甲基苯丙胺依赖者戒断28周内存在严重的心理和情感问题,在戒断后第2周稽延性戒断症候群最为严重,其中焦虑、抑郁症候群最为显著。在第16周精神状况有小幅波动,此后各心理量表分值均呈现下降趋势。     

氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者的对照研究

目的：比较氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的疗效和不良反应。方法：将66例酒依赖戒断患者随机分为氟西汀组（31例）和西酞普兰组（35例），疗程6周；于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、治疗时出现的症状量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果：氟西汀与西酞普兰对酒依赖戒断患者的治疗均有明显疗效，氟西汀对抑郁症状的改善优于西酞普兰，统计学上存在显著性差异（P〈0.05），不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟西汀与西酞普兰治疗酒依赖戒断患者安全有效。     

奥氮平联合氟西汀治疗无精神病症状抑郁症

目的：探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗无精神病症状抑郁症的疗效和安全性。方法：47例无精神病症状的抑郁症患者随机分为对照组（氟西汀）22例和治疗组（氟西汀联合奥氮平）25例,于治疗前、治疗第2周和第4周测评汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）。疗效评价以HAMD减分率为标准,不良反应以TESS评分为标准。结果：HAMD、HAMA评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,各时期TESS评分组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：抗抑郁剂联合小剂量奥氮平治疗无精神病性症状抑郁症疗效好,安全性高。     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：评价艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：70例住院抑郁症患者随机分为两组,研究组（36例）给予艾司西酞普兰治疗,对照组（34例）给予氟西汀治疗,疗程6周,于治疗前和治疗后2、4、6周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI–SI）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗6周后,两组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异有非常显著性（t=8.7～14.5,P〈0.01）;两组间2、4、6周HAMD、HAMA评分差异有显著性（t=2.23～3.99,P〈0.05～P〈0.01）;研究组有效率86%,对照组有效率65%,差异有显著性（χ2=4.36,P〈0.05）;两组间不良反应发生率差异无显著性（χ2=0.17,P〉0.05）。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效好,安全性高。     

中药配合美沙酮治疗气阴两虚型海洛因依赖者的临床观察

目的:为观察气阴两虚型戒毒患者在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方的疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以标准美沙酮递减脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方治疗10天,对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗;观察两组稽延性戒断症状的指标。结果:治疗组稽延性戒断症状总分以及各项指标均较前有明显的改善,且与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果。     

中医药整体序贯疗法改善阿片类药物成瘾稽延期戒断症状疗效及其对相关神经递质影响研究

目的：前瞻性设计、观察中医药“整体序贯疗法”对阿片类药物成瘾者稽延期戒断症状和相关神经递质水平的改善作用。方法：纳入苏州市强制戒毒所戒毒病人90例，随机分为治疗组50例和空白对照组40例。治疗组中医药整体序贯疗法与疗程：稽延戒断期治以温补肝肾，行气止痛，疗程15天；康复矫治期治以调补气血阴阳，疗程60天；抗复吸期治以填精补脑，养心宁神，疗程60天。采用稽延性戒断症状量表、HAMA焦虑量表综合评定各阶段及整体疗效，观察治疗前后血清NE、DA、5-HT水平的变化。结果：稽延性症状及焦虑症状量表评定的前后变化结果显示，治疗组与对照组总分和各因子积分都呈下降趋势，但治疗组下降更明显，与对照组比较在各时间点（除睡眠因子在15天、75天时和躯体性焦虑在15天时）均有统计学差异（p〈0．05）。治疗组DA、5-HT前后改善变化有显著差异（p〈0．05），NE改善但无显著差异，对照组前后变化均无显著差异。结论：本中医药整体序贯疗法对阿片类药物成瘾者稽延性戒断症状具有各阶段及整体治疗改善作用，其综合临床疗效可能与其对神经递质紊乱的改善有关。     

艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法:将74例符合《国际疾病与相关健康问题统计分类(ICD)第10版》(ICD-10)广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰组(n=38)和文拉法辛缓释剂组(n=36),治疗持续8周,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者焦虑症状及疗效,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,同时用不良反应量表(TESS)和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1周末两组HAMA评分开始明显下降(P<0.01),第1、2、4周末艾司西酞普兰组HAMA减分率明显高于文拉法辛缓释剂组(P<0.05),但是第8周末两组的减分率无统计学差异(P>0.05)。8周末两组的治愈率分别为60.5%和66.7%,有效率分别为78.9%和86.1%,文拉法辛缓释剂组显著高于艾司西酞普兰组(P<0.01)。8周末两组HAMD评分较治疗前也均有明显下降(P<0.01)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑总体疗效优于艾司西酞普兰,但是艾司西酞普兰起效快于文拉法辛缓释剂,两者安全性无明显差异。     

养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例)。观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好。     

大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析

目的：探讨大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效。方法：对在本院就诊的74例心血管神经症的患者进行不同治疗方法的分组对照研究。观察组给予大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗;对照组常规治疗,2周后对患者进行随访,调查疗效。结果：观察组和对照组各周HAMD评分、HAMA与心血管神经症评分较治疗前均有显著下降。治疗各周后两组HAMD评分与HAMA差异有统计学意义（t1=2.343,2.252;t2=2.317,2.306;t4=2.298,2.318;t6=2.250,2.431）,P〈0.05。观察组在治疗后第1、2、4、6周的减分率分别为53.63%、66.44%、79.58%和83.74%。而对照组治疗1、2、4周后减分率无明显变化,两组差异有统计学意义（χ2〉3.834）。结论：大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症疗效确切,值得临床推广应用。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.