神经内镜手术对幕上高血压性脑出血患者的疗效分析：一项单中心、回顾性、对照研究

目的：探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法 ：回顾性选取2022年1月至2022 年12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,以治疗方式分为神经内镜组和开颅手术组。神经内镜组患者采用神经内镜手术治疗,共22例;开颅手术组患者采用传统开颅手术,共20例。对比两组患者术后残余血肿量、术后3月mRS评分、死亡率及并发症率。结果：神经内镜组的术后残余血肿量小于15ml的患者比率77.3%（17/22）高于开颅手术组35.0%（7/20）,差异有统计学意义（P=0.022）;神经内镜组和开颅手术组的患者中,术后3个月预后良好的患者分别为14例（63.6%）和4例（20.0%）,差异有统计学意义（P<0.001）;开颅手术组中,1名（5.0%）患者发生了术后再出血,而神经内镜组中,1名（4.5%）患者发生了术后再出血,差异有统计学意义（P=0.001）;两组手术患者的肺部感染发生率均为100%,差异无统计学意义（P=1.000）;神经内镜组的术后死亡率13.6%（3/22）也低于开颅手术组30.0%（6/20）,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率,降低并发症发生率及死亡率,改善患者预后。     

神经内镜治疗高血压脑出血54例的临床观察

目的探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血的疗效。方法96例高血压脑出血患者中,神经内镜手术组54例在神经内镜下操作清除血肿并止血,常规开颅手术组42例行开颅手术,比较其疗效和预后等临床指标。结果神经内镜下手术组疗效优于常规开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．01）;神经内镜手术组近期预后优良率为62．9％（34／54）,远期预后优良率为75．9％（41/54）;常规开颅手术组分别为45．2％（19／42）、52．3％（22／42）,两组近期、远期预后比较均有差异有统计学意义（P〈0．01）。结论神经内镜手术治疗高血压脑出血疗效明显优于常规开颅手术。     

神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压幕上脑出血的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年5月期间,在大连医科大学附属第一医院神经外科住院就诊的56例高血压脑出血患者,依手术方式不同将患者分成神经内镜组和小骨窗开颅组.神经内镜组22例,小骨窗开颅组34例.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、死亡率、神经功能缺损程度变化和术后6个月随访情况.结果 神经内镜组死亡0例,小骨窗开颅组死亡2例,两组间无统计学差异(P>0.05).与小骨窗开颅组相比,神经内镜组平均手术时间短[(1.52±0.40)h]、术中出血量少[(35.61±13.52)mL]、血肿清除率高[(90.12±4.32)%],神经功能恢复快[神经功能缺失程度量表评分术后1周为(25.15±4.37),术后4周为(18.13±2.85)],P均<0.05,差异有统计学意义.术后6个月预后良好率神经内镜组(81.82%)高于小骨窗开颅组(65.63%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于出血量在30~50 mL、病情较轻的高血压幕上脑出血患者,神经内镜微创手术具有微创、快捷、血肿清除率高、出血少、恢复快、预后好等优势.     

高血压脑出血早期手术治疗临床分析

目的 对高血压脑出血早期（发病后24h内手术）手术治疗效果进行探讨。方法 发病后不超过24h的高血压脑出血34例，采取小骨窗开颅血肿清除术，与同期延期（24h后）手术23例、非手术38例进行死亡率和生存质量对比分析。结果 早期手术组死亡6例，死亡率17.6%(6/34)，延期手术组死亡9例，死亡率39.1%(9/23)，非手术组死亡22例，死亡率57.9%(22/38)。早期手术组术后生存质量良好率64.7%(22/34)，延期手术组34.8％（8／23），非手术组18.4%(7/38)。结论 高血压脑出血采取早期手术，快速、简单的手术方式，能降低死亡率，改善生存质量。     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术在高血压脑出血患者中的临床应用价值差异。方法选取行外科手术治疗的132例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机抽样法将其分成微创组(66例)和开颅组(66例)。微创组采用神经内镜微创疗法,开颅组则接受开颅血肿清除疗法。比对两组患者格拉斯哥预后(GOS)分级、死亡、术后并发症发生及血肿清除情况,记录其平均手术时间、术中失血量和术后入住重症监护室(ICU)时间等围术期指标差异。结果微创组平均手术时间、术中失血量及术后入住ICU时间均明显低于开颅组(P0.05);两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);微创组GOS优良率及血肿清除率分别为63.6%和83.3%,明显高于开颅组的40.9%和65.2%(P0.05);微创组术后并发症发生率为4.5%明显低于开颅组的16.7%(P0.05)。结论对高血压脑出血患者给予神经内镜微创手术,血肿清除率高且术后并发症发生风险低,患者预后良好,值得临床推广。     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。     

高血压脑出血神经内镜手术与传统开颅手术疗效比较

目的：比较高血压脑出血神经内镜血肿清除与开颅手术血肿清除的疗效和预后。方法总结我院神经外科2009年6月-2013年12月收治的164例幕上高血压脑出血患者,分别采用神经内镜清除血肿(89例)和开颅手术清除血肿(75例),比较两组患者血肿清除率、手术时间、手术失血量、术后1周格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)、住院天数和术后6个月改良Rankins(modified rankin scale,mRS)评分的差异。结果内镜组与开颅组术前资料差异无统计学意义(P均＞0.05)。血肿清除率：内镜组90.3%±5.6%,开颅组82.1%±8.3%(P＜0.01);手术时间：内镜组(1.7±0.8) h,开颅组(5.1±1.6) h (P＜0.01);手术失血量：内镜组(94.4±99.1) ml,开颅组(610.7±612.7) ml (P＜0.01);术后1周GCS评分：内镜组11.6±3.3,开颅组8.4±4.5(P＜0.01);住院时间：内镜组(11.9±7.2) d,开颅组(13.3±8.7) d (P＜0.05);术后6个月mRS评分：内镜组3.2±1.8,开颅组4.1±1.6,内镜组患者预后显著优于开颅组患者(P＜0.01)。结论高血压脑出血神经内镜手术技术可行、微创高效,能够改善病人的手术疗效和预后。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血效果比较

目的比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月重庆市第五人民医院收治的86例幕上高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同分为神经内镜微创手术组(内镜组,49例)和小骨窗开颅显微手术组(小骨窗开颅组,37例),比较两组患者的手术时间、出血量、血肿量以及术后并发症及感染等相关情况。结果内镜组手术时间较小骨窗开颅组短[(1.6±1.0)h比(3.6±1.2)h,t=8.625,P<0.01];术中出血量显著低于小骨窗开颅组[(41.5±20.3)m L比(350.9±110.4)m L,t=20.385,P<0.01];而血肿清除率则明显高于小骨窗开颅组[(90.1±9.3)%比(75.9±15.8)%,t=5.312,P<0.01]。不同术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分患者术后入住ICU时间内镜组均显著低于小骨窗开颅组(P<0.01);内镜组术后平均ICU住院时间也显著低于小骨窗开颅组[(7.0±1.9)d比(13.0±3.6)d,t=10.158,P<0.01]。内镜组术后感染率显著低于小骨窗开颅组(P<0.01)。内镜组患者预后整体疗效优于小骨窗开颅组(Z=1.183,P=0.044)。结论神经内镜微创手术较小骨窗显微手术更具微创优势,其手术时间较短、术中出血量较少、术后入住ICU时间较短、血肿清除率较高,且预后效果较好。     

完全神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血对比研究

目的：探讨完全神经内镜与显微手术用于高血压基底节区脑出血治疗的优劣。方法对106例基底节区高血压脑出血的患者分别进行完全神经内镜手术和显微镜辅助微创手术,观察记录2组患者的手术时间、血肿清除率、再出血率、术后清醒时间及GCS评分和ADL评分。结果神经内镜组患者的手术时间、清醒时间和再出血率显著低于显微手术组,而血肿清除率、术后GCS评分和ADL评分显著高于显微手术组,差异均具有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率和死亡率比较差异无统计学意义。结论完全神经内镜比显微镜辅助治疗基底节区高血压脑出血清除血肿更彻底、止血更可靠,具有较高的疗效。     

微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的对比研究

目的比较微创穿刺术和传统开颅术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法观察我院2005年1月～2011年3月微创穿刺术（53例）和开颅血肿清除术（43例）治疗高血压基底节脑出血患者术后并发症、死亡率、近期（术后1个月）和远期（术后6个月）预后的随访结果,并进行统计学分析（P〈0.05有统计学意义）。结果术后再出血、肺部感染、癫痫等并发症、死亡率、近期预后优良率、远期预后优良率在微创组和开颅术组中分别为：7.5%和23.2%、77.3%和93.0%、3.7%和23.2%、9.4%和25.6%、37.7%和18.6%、56.6%和34.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。微创组及开颅组患者术后颅内感染的发生率分别为1.8%和2.4%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创穿刺术治疗高血压基底节区脑出血较传统开颅血肿清除术具有更好的疗效。     

高血压脑出血的微创手术治疗临床分析

目的：探讨利用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选取收治的120例高血压脑出血患者的临床资料,随机分为微创手术组（70例）和开颅手术组（50例）,比较两组患者的临床疗效。结果：微创手术组患者存活61例,存活率为87.14%,开颅手术组患者存活34例,存活率为68%,,微创手术组术后恢复情况明显优于开颅手术组,且死亡率低于开颅手术组。两组患者存活率和治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压脑出血患者通过微创手术清除血肿,既能提高患者生存率,且手术恢复情况好,提高了患者的生存质量。是一种治疗高血压脑出血的有效手术方法,值得在临床推广。     

不同血肿清除术对高血压性脑出血患者的临床治疗效果与安全性比较

目的 探讨开颅及神经内镜血中清除术对高血压性脑出血患者的治疗效果与安全性。方法 选取2016～2019 年间符合因高血压性脑出血行血中清除术患者共94 例,通过手术方式的不同分为神经内镜组（n=43 例）和开颅手术组（n=51 例）。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间以及各术后并发症发生率;通过酶联免疫吸附测定法检测血清MMP-9、CRP 及IL-6 含量,采用临床神经功能缺损程度量表（CNDS）及日常生活活动能力（ADL）评价术后康复状态。结果 与开颅手术组相比较,神经内镜组在性别、年龄、体质量指数、出血量及出血部位等一般资料方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;神经内镜组的手术时间为（85.3±11.7）min、术中出血量为（105.9±13.6）mL 及住院时间为（19.6±5.2）d,均显著低于开颅手术组的（128.0±16.4）min、（183.1±19.3）mL及（27.3±7.5）d,同时神经内镜组的血肿清除率为（86.5±11.5）%高于开颅手术组的（73.6±12.1）%,组间比较,差异均有统计学意义 （P＜0.05）;术后两组MMP-9、CRP 及IL-6 均显著下降,神经内镜组MMP-9、CRP、IL-6 分别为（72.0±4.6）μg/L、（21.9±3.6）μg/L、（7.3±3.0）mg/L 显著低于开颅手术组的 （79.3±4.9）μg/L、（29.4±3.3）μg/L、（12.6±3.6）mg/L,组间比较有显著差异（P＜0.05）;此外,两组患者的CNDS 及ADL 评分较术前好转,神经内镜组CNDS 评分为（24.5±3.7）分、ADL 评分为（57.7±14.5）分均优于开颅手术组的（32.0±4.0）分、（46.3±13.4）分,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在术后各并发症发生率上,两组无统计学差异（P＞0.05）,但神经内镜组的并发症总发生率9.30%（4/43）低于开颅手术组的23.53%（12/51）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经内镜下血肿清除术相比于开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血患者具有手术时间短、术中出血少、住院时间较短,血肿清除率高和术后康复快等优点,并可显著降低血清炎症指标及术后并发症发生率,具有较高的临床价值。     

神经内镜治疗高血压脑出血的手术方式与疗效评估

目的:探究神经内镜治疗幕上高血压脑出血的手术方式与疗效评估。方法:对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以神经内镜微创治疗,观察对比两组手术时间等围术期观察指标,并对比两组术后并发症,术后随访6个月,对比两组预后质量。结果:观察组的手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率为5.0%,明显低于对照组的22.5%(P<0.05);术后随访6个月,观察组预后良好率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:神经内镜治疗幕上高血压脑出血即可清除血肿,又能减少创伤,减少术后并发症发生,且对改善临床预后有重要临床价值。     

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的探讨神经内镜结合术中B超微创治疗高血压脑出血的手术方法及疗效。方法将32例手术指征明确但未出现脑疝的高血压脑出血患者分为两组,B超辅助下内镜治疗组16例,以神经内镜在B超辅助下清除血肿;常规开颅血肿清除组16例,行常规骨瓣开颅清除血肿,术中不使用B超。对比两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果神经内镜下可清晰看到活动性出血点或责任血管,止血可靠。术中B超辅助下可明确血肿清除程度。B超辅助下内镜治疗组平均血肿清除率为(95.1±6.1)%,常规开颅血肿清除组为(90.2±5.0)%,神经内镜结合术中B超清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于常规开颅血肿清除组(P相似文献   

用神经内镜微创手术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的效果比较

比较用神经内镜微创手术与微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：回顾性分析在我院接受神经内镜手术治疗的26例高血压脑出血患者（神经内镜手术组患者）及接受微创穿刺术治疗的57例此病患者（微创穿刺术组患者）的临床资料,对比分析其临床疗效。结果：在26例神经内镜手术组患者中,有20例患者的血肿近完全清除,有6例患者的血肿大部分清除,有1例患者在术后再次发生出血,有1例患者死亡。对这些患者随访3个月后发现,有9例患者恢复良好,有9例患者发生中度残疾,有4例患者发生重度残疾,有3例患者处于植物状态。在微创穿刺术组患者中,有5例患者发生术后再出血,有2例患者发生死亡。对这些患者随访3个月后发现,有12例患者恢复良好,有15例患者发生中度残疾,有19例患者发生重度残疾,有8例患者处于植物状态,有1例患者发生死亡。神经内镜手术组患者的预后情况优于微创穿刺术组患者（P<0.05）。结论：用神经内镜手术疗法治疗高血压脑出血具有微创、快速、高效、安全、可直视等优点,可作为治疗此病的首选疗法。     

冷光源辅助下小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血

目的 探讨应用冷光源辅助下小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血的疗效,并与传统大骨瓣开颅进行比较分析.方法 回顾性分析采用冷光源辅助下小骨窗开颅手术治疗的20例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,并与同期采用传统大骨瓣开颅手术的21例患者的临床疗效进行对比.结果 小骨窗组术后并发症发生率30.4%（6/20）明显少于大骨瓣组61.9%（13/21）,两组术后恢复良好（ADL,Ⅰ～Ⅲ）率小骨窗组85.0%（17/20）明显高于大骨瓣组57.0%（12/21）,两组术后血肿清除率、再出血率及病死亡率比较无明显差异.结论 冷光源辅助下小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血具有操作简便、创伤小,直视下清除血肿,再出血机率小、术后并发症低、功能恢复满意,利于基层医院开展.     

锁孔手术与常规手术治疗高血压脑出血疗效比较

目的 探讨锁孔手术清除高血压性脑内血肿的疗效及优点.方法 30例高血压性脑出血患者使用锁孔手术清除血肿,与同期30例高血压脑出血患者常规开颅手术清除血肿的疗效及预后进行分析比较.结果 锁孔手术组中存活28例,恢复良好(GCS评分11～15分)26例(86.7%),开颅手术组中存活23例,恢复良好(GCS评分11～15分)16例(53.3%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间锁孔手术组GOS评分5分23例(76.6%),常规开颅手术组15例(50.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁孔手术比传统手术清除高血压性脑内血肿更能提高患者的术后生活质量.     

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的:探讨神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗幕上高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择2013年4月至2014年4月我院收治的患有幕上高血压脑出血病人96例,随机分成研究组(n=48)与对照组(n=48),对照组运用开颅血肿清除术治疗,研究组实施神经内镜微创手术治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为93.8%,对照组的治疗总有效率为83.3%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血的效果优于开颅血肿清除术治疗效果,是治疗幕上高血压脑出血的首选方法。     

微创持续引流血肿治疗脑出血的治疗体会

目的探讨微创持续引流血肿治疗脑出血患者的临床治疗体会。方法选择我院收治的的符合标准（CTA排除血管畸形及动脉瘤及外伤的、无糖尿病、明显心功能不全的冠心病的、高血压性脑出血）脑出血患者198例,随机分为行微创引流血肿术99例的微创组及行传统开颅引流血肿的99例传统组。对比研究两组手术方法术后血肿清除情况及术后随访根据日常生活能力（ADL）标准判定预后。结果微创组患者术后恢复患者68例（68.7%）,其中术前脑出血出血量〈80 mL患者46例（67.6%）。传统组术后恢复患者40例（40.4%）,其中术前脑出血患者〉80 mL患者27例（67.5%）。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者致残率相比有统计学差异（P〈0.05）;两组治疗组患者的死亡率差别不大（P〉0.05）。结论微创穿刺引流术治疗高血压脑出血操作简便,安全有效,费用低,创伤小,患者易于接受,是治疗高血压脑出血患者出血量在80 mL以下的一种有效方法,值得临床推广应用;而对与出血量在80 mL以上的患者传统去骨瓣开颅引流是有效的治疗方法。     

神经内镜微创术对幕上高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响

目的 探讨神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2019年6月于本院接受治疗的60例幕上高血压脑出血患者的临床资料,根据药物治疗方案的不同分为对照组(开颅手术,n=30)和观察组(神经内镜微创术,n=30).比较两组手术临床指标、血肿清除率及预后效果.结果 观察组手术时间及入住ICU时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肿清除率及GOS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜微创术治疗幕上高血压脑出血患者效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后康复时间,提升血肿清除率,改善患者预后,值得临床推广运用.