先天性巨输尿管症误诊1例

先天性巨输尿管症也称先天性输尿管末端功能性梗阻，此病较罕见。我们曾误诊1例，报告如下。患者，男，对岁，因渐重性腰背酸痛3个月入院。体检见一般情况好，血压15／9kPa，全身浅表淋巴结末触及，左肾区叩击痛阳性，其余未见异常。查小便常现阴性。B型超声诊断：左输尿管下段梗阻伴扩张，左紧肾孟轻度积水。CT见左输尿管全程扩张，以下段明显，大小约2.scmx2.ocm，输尿管内为水样密度，左肾肾孟轻度积水（见图）。右肾及右输尿管正常，膀脱内未见器质性病变。CT诊断为左侧输尿管囊肿。手术所见及清理结果输尿管全程扩张，未见器质性输…     

先天性输尿管平滑肌异常1例报告

患者 ,男性 ,5 4岁。反复腰痛 30余年 ,加重一周来院检查。体检 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹平软 ,未及包块 ,左肾区轻叩痛 ,颜面及四肢不肿。实验室检查 :尿红细胞 ( ) ,尿白细胞 ( ) ,尿蛋白(-) ,血尿素氮 5 .2ｍｍｏｌ/Ｌ。静脉肾盂造影所见 :左输尿管上段巨型扩张 ,下段近膀胱区迂曲狭窄 ,左肾盂积水 ,而左肾盏及杯口形态尚可 (图 1,2 )。术前诊断 :左输尿管下段炎性狭窄 ,左输尿管巨型扩张 ,左肾盂积水。基于上述诊断 ,行左输尿管下段切除术 ,并将扩张之输尿管斜形吻合于膀胱。术后病理诊断 :输尿管扩张段管壁无平滑肌 ,下段管…     

先天性巨输尿管一例

患者 女，35岁。2年前在外院B超提示：左侧输尿管上段扩张，左侧肾盂积水。近来感左侧腰部胀痛来院就诊。彩超提示：左肾结石伴左肾中度积水；左输尿管全程囊状扩张。     

表现为输尿管转移的胰腺癌

作者报道1例表现为输尿管转移的胰腺癌,并复习了输尿管狭窄的不同诊断。男性,中年人,因左肾上区囊性病变入院。US检查示单纯性左肾囊肿;IVP示左肾无功能;逆行肾盂造影示左输尿管中上段有2处紧连着的向心性狭窄,没有腔内充盈缺损,输尿管无移位;CT平扫示左输尿管狭窄区发现一圆形的软组织块影,边界不清,肿块与腰大肌分隔开,未见任何输尿管外部异常;钡剂灌肠未见异常。剖腹探查见左输尿管两处狭窄段为坚韧纤维组织围绕,胰腺体部触及一大的肿块,腹腔动脉干根部触及一     

肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现与临床分析(附4例报告)

目的探讨肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现。方法分析4例经病理证实的肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌的MSCT表现,并与病理对照,复习文献。结果肾盂肉瘤样癌2例,伴肾积水,肝脏、脾脏、后腹膜区淋巴结多发转移,1例肿块巨大,伴以边缘分布为主的多发低密度区;右输尿管中下段肉瘤样癌1例,累及膀胱,伴右肾积水、萎缩;左肾中上极肉瘤样癌1例伴坏死及左肾上盏积水;增强CT检查皮质期、实质期强化明显,延迟扫描强化程度减退不明显。结论肾盂、输尿管肉瘤样癌恶性程度高,预后不良。MSCT对于术前定位、治疗方案的制订及术后随访具有重要价值。     

输尿管结石伴尿外渗1例报告

患者男,27岁,左输尿管结石8年,间断性左腹痛3年,以发热2d入院。查体:腹平坦,左腹部压痛,轻度反跳痛,左肾区叩击痛。腹部平片见第2腰椎左横突外一约20mm×10mm结石影(图1)。IVP检查见左肾盂肾盏扩张,杯状口消失,左输尿管上段移行处扩张,结石以下未显影(图2)。于15min片上左输尿管上段周围见有造影剂影,且随着时间的延长而增多(图3)。左肾逆行造影:造影管尖端插至结石处,有造影剂进入左肾内,左肾盂肾盏扩张,上段输尿管周围有造影剂显示(图4)。肾区平片示:第2腰椎左侧横突外一约20mm×10mm阳性结石影失,上段输尿管移行处扩张,周围有造影剂扩…     

双J管滞留8年1例的处理

<正>病人,女,38岁。2003年因右输尿管上段结石伴右肾重度积水、左肾结石伴左肾重度积水,行"右输尿管上段切开取石+左肾切开取石术",术中双侧输尿管内均置入双J管支架引流,术后恢复良好。     

原发性巨输尿管合并巨大结石1例报告

患者女,２２岁。２个月前无明显诱因下出现左腰部阵发性绞痛、经抗炎解痉治疗有所好转。但疼痛反复发作,尿色深。无尿急、尿频、尿痛及血尿。Ｂ超检查：“左输尿管下段巨大结石伴左肾积水。”ＣＴ所见：左肾盏肾盂、左输尿管均明显扩张增粗,肾皮质变薄;盆腔段输尿管最...     

输尿管狭窄并巨大憩室一例

患者　男 ,6 3岁。因左侧腰部疼痛 2 0天入院。患者 2 0天前无明显诱因出现左腰部疼痛 ,呈阵发性 ,无会阴部放射 ,伴尿痛、尿频 ,尿液呈淡黄色。既往有输尿管结石病史 ,结石自行排出。体检 :左腰部触及一包块 ,表面光滑 ,无触痛 ,边界不清 ,左肾区叩击痛。实验室检查 :尿淡黄色、混 ,镜检 :白细胞稀布视野 ,脓球 (+) ,红细胞 (+) ;白细胞 13.5× 10 9/Ｌ。其余无异常。静脉肾盂造影示 :左肾显影迟缓 ,肾盂扩张呈球形 ,肾盂及上段输尿管扩张 ,左侧输尿管中下段未显示。逆行造影示 :左肾盂、肾盏及上段输尿管扩张 ,中段输尿管外侧可见约14ｃｍ…     

肾结石并发肾盂鳞癌1例

<正>病人,男,49岁。因反复左腰部胀痛不适1年余,加重1 d入院。既往有左肾结石史多年。查体:腹部膨隆,左肾区叩痛,B超示左肾外形异常增大,几乎占据整个腹腔,上至脾脏下至盆腔,右至右肾区,肾皮质菲薄,集合系统分离呈大囊状,伴多发结石最大约13 mm;增强CT示左侧肾门及输尿管上段区占位,恶性肿瘤考虑,左肾重度积水并中     

飞行人员肾结核一例

一、临床资料 患者,男性,33岁,直-9空中机械师,飞行时间1800 h.2008年6月体检B超检查时发现右肾异常回声区,经体系医院静脉肾盂造影及CT检查考虑为右肾结石、右肾小盏积水.因患者为直升机机械师给予飞行合格.2009年5月因泌尿系刺激症状就诊于地方医院,超声检查右侧输尿管中段扩张,尿中白细胞增多,按输尿管结石伴尿路感染进行抗感染及体外冲击波碎石治疗,复查仍提示输尿管结石.再次住体系医院,经膀胱镜检查为泌尿系结石.2009年11月出现发热,夜间出汗增多,再次住体系医院,经超声、MRI及静脉肾盂造影检查疑诊肾结核,右肾功能差,于2009年12月转送空军总医院.阳性检查结果如下:血沉44 mm/第1h;尿常规检查白细胞满视野;结核杆菌抗体试验阳性;腹部B超示右肾多发钙化影,右肾中、重度积水,右侧输尿管上段轻度扩张;肺CT示右肺上叶尖段、后段、下叶后基底段,及左肺上叶尖后段、舌段多发小片状及结节状密度增高影.     

排石汤治疗泌尿系结石70例

沁尿系结石治疗方法很多 ,疗效也不一 ,笔者采用中医中药排石方法治疗 70例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,70例病人中肾结石 2 0例 ,其中右肾结石 10例、左肾结石 6例、双肾结石 4例 ;肾及输尿管结石 14例 ;输尿管结石 36例、左输尿管结石上中段 12例、下段 9例、右输尿管上中段 8例 ,下段 7例。单发结石 4 2例、多发结石 2 6例、结石最大 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ最小 4ｃｍ× 0 .2ｃｍ。1.2　治疗方法　 (1)排石汤的方剂组成 :金钱草 5 0 ｇ ,鸡内金、海金…     

输尿管上端狭窄及囊肿并发巨大肾盂及多发结石1例

男,65岁,不明原因右腰背痛10年余,加重2周。X线平片见右上腹显示石榴籽样多发结石影;静脉肾盂造影,左肾盏肾盂输尿管显影正常,60 min右肾盏肾盂显影仍然浅淡,肾区见一囊袋状略高密度影,其内见石榴籽样多发结石影;输尿管逆行造影,见右肾盂重度积水扩张呈囊袋状垂向右下腹,大小约     

上皮样血管内皮瘤一例

上皮样血管内皮瘤一例王玖华朱雄增患者男，１７岁。自觉左小腿增粗，时有上腹痛。影像学检查：Ｘ线平片见左胫腓骨下段骨干及干骺端多发溶骨破坏伴少许硬化，未见骨膜反应。左腓骨中下段皮质见少许平行状溶骨破坏。ＭＲＩ检查采用自旋回波（ＳＥ）序列。冠状位Ｔ１加权像...     

输尿管分支状息肉一例

病例资料 患者,男,19岁,左侧腰部酸痛3年,持续隐痛,无阵发性加剧,无放射性疼痛,无尿频尿急及肉眼血尿.KUB平片:双侧尿路区未见阳性结石,静脉尿路造影(intravenous urography,IVU):左肾显影延迟,左肾盂肾盏明显扩张,解压后见左输尿管上段突然梗阻,呈鸟嘴状(图1),变换体位后(仰卧变为俯卧)可见一长约5 cm之条状充盈缺损区,其内似见多个卵石样充盈缺损,其下段输尿管显影正常(图2),诊断:①左输尿管阴性结石,②新生物可疑.     

输尿管结石的X线定位和ESWL治疗130例体会

自1989年9月～1991年10月使用NS15型水囊式X线定位体外震波碎石机，对130例输尿管结石患者进行了治疗[1]。就治疗效果体会如下：1临床资料与方法1．1一般资料男性97例，女33例，年龄16～72岁，平均42岁。输尿管上段结石39例，其中左侧23例．右侧16例；输尿管中段54例，左侧28例，右侧26例；输尿管下段37例，左侧22例，右侧15例。左侧最大结石3．0×1．4cm，最小结石0．5×0．3cm。右侧最大结石2．0×1．3cm，最小结石0．4×0．6cm．双侧输尿管结石2例．多发结石1例。1．2治疗方法输尿管上段结石多采用仰卧位或俯卧位，中段结石多采用俯卧…     

输尿管结石梗阻伴输尿管癌1例

患者男,77岁。右腰部不适10年,血尿半个月。超声所见:左肾长径11.9cm,回声正常,膀胱前列腺未见明显异常。右肾萎缩,长径8.0cm,皮质回声变薄近消失,回声增强,肾盂呈肾外型,肾盂及输尿管上段分离约17cm×7cm,输尿管第一狭窄处近端输尿管后壁见附壁低回声肿物2.3cm×2.1cm,部分堵塞输尿管管腔,改变体位不移动,外形呈菜花样,内部回声不均匀,可见多发强回声斑不伴声影。彩超强回声斑处"快闪伪像"明亮血流信号,改变扫查角度可显示     

输尿管破裂2例报告

输尿管破裂病例比较少见。收集我院近年收治自发性和损伤性输尿管破裂各 1例报道如下 ,并探讨 2种输尿管破裂机理及影像学表现。1　病例报告病例 1　女 ,5 8岁。IW前左腰部持续性绞痛 ,并向左下腹放射入院。泌尿专科检查 :左肾区压、叩痛 ,左输尿管行径区压痛。B超示左肾集合系统分离 ,左输尿管上段内径 0 .8cm ,并见 1.4cm× 0 .8cm强光团伴声影 ,左腰大肌前方探及数个边缘不清晰无回声区 ,似可见包膜。IVU示左腰大肌肿胀 ,轮廓不清 ,左输尿管上段见 1枚 0 .8cm× 0 .5cm梭形结石 ,其上方输尿管有大量造影剂外渗 ,于腹膜腔呈片状分布 (…     

输尿管息肉(附五例报告)

输尿管原发性肿瘤是泌尿系少见疾病,而良性更为罕见。我们从1966年至1979年共收治多发型输尿管息肉5例,现报告如下:例1 男,30岁。1972年始间歇性左腰部隐痛,未进行治疗。至1977年8月疼痛加重,呈持续胀痛,伴全程血尿,恶心,呕吐。尿常规检查红血球5～7个/高倍镜。超声波检查左肾增大并有液平段。两次上行泌尿系造影左侧输尿管导管插入20厘米受阻。受阻以上输尿管不显影,受阻以下输尿管正常。静脉泌尿系造影右肾正常,左肾小盏呈球状,肾盂输尿管不显影。术前诊断左侧输尿管结石。手术中见左侧输尿管上段距盂管下6厘米处有2厘米长梭状增粗,管壁稍硬,与周围组织无粘连,管内     

B超诊断重复肾1例报告

病例女性,43岁,病案号1375431。以间歇性左侧腰痛,畏寒发热、脓性尿5年就诊。外院B超诊断左肾盂旁囊肿。CT发现左肾盂旁囊性占位,左侧输尿管上段扩张,考虑为肾盂旁囊肿左输尿管中段梗阻。此次B超声图像显示:左腰背部肾脏纵断面见上极肾盂旁一大小约6.5 cm×4.0 cm×3.5 cm的条状液性暗区,有一不完整厚壁,其下方始终不能显示边界,似与管道样结构相连;液性暗区透声性差。因盆腔内大量气体干扰,输尿管未探及;充盈的膀胱后方未见扩张输尿管。结合CT见左侧输尿管扩张,B超诊断:左肾盂旁厚壁囊性物,考虑为左肾重复肾,上位肾盂积脓。患者入院后进…