胸苷膦酸化酶在进展期胃癌中的表达及其临床意义

目的 研究胸苷磷酸化酶（TP）在进展期胃癌中的表达与癌组织的分化程度、肿瘤内微血管密度（IMVD）在5－氟尿嘧啶化疗患者预后的关系。方法 对61例进展期胃癌标本（患者术后均经过常规的以5－FU为主的化疗）及30例正常胃粘膜组织进行免疫组化染色测定TP的表达情况；通过CD34免疫组化染色检测胃癌组织中的IMVD。结果 胃癌细胞的TP表达阳性率高于正常胃粘膜上皮（P＜0．05）；TP阳性组中IMVD明显高于TP阴性组（P＜0．001）；TP表达阳性组的5年生存率及总生存率明显高于TP表达阴性组（P＜0．05）；胃癌中高、中低分化癌组之间的TP阳性率无明显差异（P＞0．05）。结论 胃癌中TP的表达与胃癌内血管生成及胃癌患者的预后关系密切；与胃癌的分化程度无关。     

CXCR4在胃癌中的表达及其意义

目的:研究趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达,探讨其与淋巴结、肝转移及预后的关系。方法:免疫组化法检测胃癌原发灶、正常胃黏膜组织、淋巴结转移癌组织以及肝转移组织CXCR4表达情况。RT-PCR检测其CXCR4mRNA在4株胃癌细胞株中的表达。结果:正常胃黏膜组织、胃癌组织、淋巴结转移癌组织以及肝转移组织中CXCR4阳性率分别为15.5%、51.5%、72.2%、73.5%;转移组织阳性表达率明显高于原发肿瘤。CXCR4mRNA高表达于2株人胃癌细胞株。胃癌组织CXCR4阳性表达率与TNM临床分期、淋巴结转移、肝转移密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤所在部位及病理分化程度无关。CXCR4阳性表达组3年生存率明显低于阴性表达组(P<0.05)。结论:CXCR4阳性表达与胃癌的淋巴结、肝转移有关,有助于预后判断。     

视网膜母细胞瘤结合蛋白4 在胃癌组织中的表达水平及其临床意义

目的探讨视网膜母细胞瘤结合蛋白4(RBBP4)在胃癌组织中的表达水平、临床意义及其与预后的相关性。方法选择我院2013年2月—2014年2月收治的胃癌患者80例为研究对象,采用免疫组化SP法检测患者胃癌组织和癌旁组织中的微血管密度值、RBBP4蛋白水平,采用RT-PCR检测患者胃癌组织和癌旁组织中RBBP4 mRNA水平。术后对患者进行为期6年的随访,并进行Kaplan-Meier生存分析。探讨RBBP4表达水平与患者临床病理参数及生存的相关性。结果胃癌组织中RBBP4 mRNA的表达水平(9.47±2.17)显著高于癌旁组织(1.86±1.98)(P<0.05),RBBP4蛋白阳性表达率(56.25%)显著高于癌旁组织(27.50%)(P<0.05),微血管密度值(42.12±8.72)显著高于癌旁组织(30.54±8.67)(P<0.05);肿瘤呈中低分化、直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ期的胃癌患者RBBP4 mRNA及蛋白水平均显著高于高分化、直径<5 cm和TNM分期为Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.05);RBBP4蛋白阳性的胃癌患者微血管密度值(47.32±9.65)显著高于阴性患者(35.43±9.84)(P<0.05);RBBP4蛋白与微血管密度呈正相关(r=0.425,P=0.002);术后患者的平均随访时间为(4.95±1.02)年,RBBP4蛋白表达阳性的胃癌患者总生存率明显低于阴性患者(χ~2=4.869,P=0.021)。结论RBBP4表达水平在胃癌组织中明显增高,且与肿瘤分化程度、直径和TNM分期有关;临床可根据RBBP4表达水平对胃癌患者的预后进行预测,其中RBBP4表达阳性患者预后较差。     

胃癌组织中VEGF-D的表达与MLVD的相关性研究

目的:检测胃癌患者肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)-D的表达及微淋巴管密度(MLVD),分析VEGF-D与MLVD的关系。方法:收集52例胃癌术后患者标本,采用免疫组化方法测定胃癌、癌旁和正常组织MLVD及VEGF-D的表达。结合临床及病理资料,分析VEGF-D与MLVD、年龄、性别、肿瘤组织分化、淋巴结转移以及分期之间的关系。结果:VEGF-D在胃癌、癌旁与正常组织的阳性表达差异有统计学意义(P<0.01),而在胃癌与癌旁组织两者间的阳性表达差异无统计学意义。有淋巴结转移和Ⅲ、Ⅳ期患者胃癌及癌旁组织中VEGF-D阳性率高于无淋巴结转移和Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05或P<0.01)。癌旁MLVD高于正常组织及胃癌组织。癌旁组织中VEGF-D阳性的MLVD高于VEGF-D阴性者(P<0.01)。而胃癌组织中VEGF-D阳性的MLVD与VEGF-D阴性的MLVD差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌癌旁组织中VEGF-D及MLVD的检测可作为评估胃癌淋巴结转移、判断胃癌生物学行为及预后的指标之一。     

胸苷酸合成酶在胃癌组织中的表达

目的 探讨胸苷酸合成酶(TS)表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化方法检测了163例胃癌组织中TS蛋白的表达.结果 163例胃癌组织中TS表达阳性率为42.9%,其表达与性别、年龄、病变部位、分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移阳性、有无远处转移均无明显关系(P>0.05);但进展期患者TS表达阳性率显著高于早期患者(P<0.01).TS表达阳性者3年随访生存率为62.9%,明显低于TS表达阴性者的77.4%(P<0.05);但在126例进展期胃癌中,TS表达阳、阴性者的生存率无明显差异.结论 TS表达阳性提示胃癌患者预后较差,但更能够在基于5-FU的辅助化疗中获益.     

胃癌组织中Livin蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的探讨胃癌组织中Livin蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法免疫组织化学S-P法检测60例胃癌手术切除标本中Livin蛋白的表达,并探讨其与患者组织学类型、TNM分期和淋巴结转移等临床病理特征和预后的关系。并取30例正常胃黏膜标本作对照。结果胃癌组织中Livin蛋白的阳性率(53.3%)明显高于正常胃黏膜(13.3%)(χ2=18.53,P<0.01)。胃癌高、中、低分化Livin蛋白的阳性率依次为20.8%(5/24)、57.9%(11/19)和94.1%(16/17),低分化、中分化胃癌Livin蛋白的阳性率较高分化明显升高(P<0.05或P<0.01)。胃癌PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期的Livin蛋白的阳性表达率明显高于于I、II期胃癌(P<0.01),淋巴结转移组Livin蛋白的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.01)。Livin蛋白阳性表达组的3年生存率(41.7%)明显低于Livin蛋白阴性表达组(75.0%)(χ2=4.94,P<0.05)。结论 Livin参与胃癌的发生发展过程,Livin基因与胃癌临床病理特征和预后具有明显相关性。     

ICAM-1/LFA-1的表达和胃癌TNM分期关系的研究

为研究 ICAM-1、LFA-1在正常胃粘膜中及胃癌中的表达 ,并评价其表达与胃癌 TNM分期的关系 ,对正常胃粘膜组织 2 0例 ,胃癌组织 75例按 TNM分期分为 、 、 、 组 ,标本 SABC免疫组化染色后 ,对阳性结果进行了分析。结果显示 ,正常胃粘膜组中 ICAM-1表达率高于胃癌组 ( P<0 .0 5 ) ,L FA-1表达率两组间差别无显著性 ( P>0 .0 5 ) ;ICAM-1表达率 组为 71.4% ( 15 /2 1) , 组为 40 .9% ( 9/2 2 ) , 组为 17.6% ( 3 /2 2 ) , 组为 10 % ( 1/10 ) , 组与 组间、 组与 组间比较均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )     

胃癌组织中诱捕受体3蛋白的表达及临床意义

目的探讨诱捕受体3(decoy receptor3,DcR3)蛋白在胃癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系,评价DcR3在胃癌预后判断中的意义。方法采用免疫组化SP法检测98例胃癌组织和56例癌旁正常胃组织中DcR3的表达,分析其与多种临床病理因素及预后之间的关系。结果胃癌组织中DcR3阳性表达率为55.1%(54/98),其中高分化组阳性表达率为39.0%,明显低于低分化组的79.5%(P=0.00),癌旁正常胃组织中无阳性表达;DcR3表达与胃癌淋巴结转移和TNM分期呈显著正相关(P=0.00),与患者性别、年龄、肿瘤部位及浸润深度等临床因素无相关性(P>0.05);DcR3阴性表达组的5年生存率为61.3%,明显高于阳性表达组的29.6%(P=0.002)。多因素分析显示,DcR3表达不是胃癌术后独立的预后因素。结论DcR3在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关。DcR3高表达提示预后不良。     

肺癌P53表达与临床病理特征及预后关系的研究

目的探讨大、小细胞肺癌中P53的表达及其在肺癌发生、转移以及预后中的意义。方法采用S-P免疫组化染色技术及显微分光光度术,检测86例肺癌P53的表达情况。结果肺癌P53的表达与肺癌淋巴结转移及临床分期有关,P53的表达与患者的生存率有关,但与组织学分级及分化程度无关。P53阳性率及强度,在肺癌伴淋巴结转移阳性组高于淋巴结转移阴性组(P<0.01)。随着临床分期的增高,阳性率逐渐增高(P<0.05)。P53阳性患者术后3年生存率明显低于阴性者(P<0.05)。结论对肺癌进行P53的检测,有助于预测肺癌进展程度和淋巴结转移的诊断,以及评估肺癌患者的预后。     

COX-2在胃癌组织中的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达特征及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用免疫组化S-P法,检测68例胃癌组织中COX-2蛋白的表达情况,并并采用快速尿素酶试验及Warthin-starry银染色法检测Hp。结果 68例胃癌组织中COX-2蛋白的阳性率为51.5%;低分化、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期和有淋巴结转移的胃癌组织COX-2的阳性率明显高于高分化、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期和无淋巴结转移的胃癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组胃癌组织中COX-2的阳性表达率高于Hp阴性组(P<0.05)。结论 COX-2的表达与胃癌的发展、生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标志。     

进展期胃癌组织中p53、p16蛋白的表达及意义

目的探讨p53、p16蛋白在进展期胃癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测24例正常胃黏膜、55例进展期胃癌手术切除标本p16、p53蛋自的表达。结果p53蛋自在正常胃黏膜组织、胃癌组织中阳性率分别为0、100％。p16蛋自在正常胃黏膜组织、胃癌组织中阳性率为67．3％、30．9％。p53、p16蛋白在低、未分化胃癌和中、高分化胃癌中阳性率分别为80．0％、56．7％和48．0％、56．0％。结论p53、p16蛋白表达的异常有助于胃癌的早期诊断及预后的判断。p53蛋白随胃癌分化程度降低表达率升高。p16蛋白与分化程度无关。     

对非小细胞肺癌患者左侧全肺切除后化疗效果的研究

目的研究非小细胞肺癌（以下简称NSCLC）患者左全肺切除后是否需要化疗,且化疗对哪种类型NSCLC患者有较好的疗效。方法以2007年5月至2008年6月提供的已行左全肺切除的62例NSCLC患者作为化疗组,给予TP／NP方案化疗,同时从病案库随机抽取120例单独行左侧全肺切除的NSCLC患者作对照组,对比观察两组患者的预后情况。结果化疗组化疗后3年、5年生存率分别为33．9％、36．2％,对照组分别为37．5％、24．1％。mA期NSCLC患者左肺切除后化疗组3年、5年生存率明显高于单独手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于ⅢA期NSCLC患者左侧全肺切除后化疗有益于提高生存率。     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

胃癌患者69例预后影响因素分析

目的探讨影响胃癌预后的相关危险因素。方法回顾性分析69例胃癌行手术治疗患者的临床资料,并进行单因素和COX多元回归分析。结果单因素及多因素分析显示,胃癌病理学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移因素与胃癌手术预后存在相关性,是影响胃癌预后的独立相关危险因素（均P〈0．05）。而性别、年龄、根治方式、术后辅助化疗等因素与胃癌预后无关（均P〉0．05）。结论影响胃癌患者预后的原因是多方面的,肿瘤TNM分期是其主要危险因素。     

术前腹腔动脉灌注化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响

目的 探讨术前腹腔动脉灌注化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响。方法 采用切口末端标记法(TUNEL)、增殖细胞核抗原(PC-NA)和凋亡抑制蛋白(Bcl-2)免疫组化检测技术,观察比较术前腹腔动脉灌注化疗组31例和未化疗手术组32例中晚期胃癌标本的凋亡指数、增殖指数和BCcL-2蛋白表达强度的差异。结果 术前化疗组凋亡指数明显高于对照组(P<0.01),增殖指数明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达强度明显低于对照组(P<0.01)。凋亡指数与Bcl-2分值是显著负相关(P<0.01),凋亡指数与增殖指数呈中度正相关(P<0.05)。治疗组治愈性切除率明显高于对照组(P<0.01),3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论 术前腹腔动脉插管化疗可诱导中晚期胃癌细胞凋亡,降低肿瘤细胞的增殖活力,提高治愈性切除率,改善患者生存率。诱导胃癌细胞凋亡可能与化疗药物降低Bcl-2基因蛋白的表达有关。     

TP表达及MVD与胃癌生物学行为关系的研究

目的研究胸苷磷酸化酶（TP）、微血管密度（MVD）在正常胃黏膜及胃癌组织中的表达,探讨两项指标与胃癌生物学行为之间的关系,以便为临床诊治及预后提供参考依据。方法免疫组化SP法检测正常胃黏膜及胃癌组织中TP、CD34的表达情况,并测定MVD。结果胃癌组TP阳性表达率及MVD高于正常胃黏膜组差异显著;胃癌TP阳性表达率、MVD与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结有无转移、TNM分期显著相关,与年龄、性别、分化程度无关;胃癌TP表达阳性组MVD高于TP表达阴性组,差异非常显著。结论TP阳性表达及MVD值与胃癌的生长、浸润、转移等生物学行为密切相关,可以作为胃癌生物学行为的预测因子;TP的表达对胃癌组织中的血管生成可能起促进作用。     

晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.     

术中动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂植入预防进展期胃癌术后肝脏转移及局部复发的疗效研究

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入对预防术后胃癌肝转移及局部复发的作用。方法将2005～2009年笔者所在医院收治的80例进展期胃癌患者,随机分为实验组40例患者,治疗方案为术中区域灌注化疗联合D2根治手术及中人氟安植入,对照组40例患者,治疗方案为单纯D2根治手术。术后两组均予常规相同化疗治疗。治疗后随访3年。结果比较两组患者术后并发症的发生率及1年、2年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏转移率、局部复发率、3年生存率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗联合术野中人氟安植入可明显降低术后肝脏转移发生率及局部复发率,提高患者远期生存率,且不良反应轻,安全可行。     

多西他赛联合顺铂方案新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的临床研究

目的分析比较多西他赛联合顺铂方案(TP)与氟尿嘧啶联合顺铂方案(PF)新辅助治疗局部晚期食管鳞癌的有效性及安全性。方法收集自2010年6月至2013年3月在我院肿瘤内科和胸心外科住院新辅助化疗的局部晚期食管鳞癌患者94例,其中TP方案组42例(DTX 75 mg/m2,静滴d1,DDP 20 mg/m2,静滴d1^d3)和PF组52例(5-FU 1000 mg/m2,静滴d1d3)和PF组52例(5-FU 1000 mg/m2,静滴d1^d5;DDP 20 mg/m2,静滴d1d5;DDP 20 mg/m2,静滴d1^d3,q4周)组。化疗3周期后评价疗效及毒副反应。结果全部入组病例均可评价近期疗效和毒副反应。TP组患者的近期有效率明显高于PF组(P<0.05);然而疾病控制率相似,无统计学意义(P=0.344);两组化疗方案的3d3,q4周)组。化疗3周期后评价疗效及毒副反应。结果全部入组病例均可评价近期疗效和毒副反应。TP组患者的近期有效率明显高于PF组(P<0.05);然而疾病控制率相似,无统计学意义(P=0.344);两组化疗方案的3⁴级毒副反应方面比较,毒副作用均可耐受,恶心呕吐、过敏、乏力、腹泻的34级毒副反应方面比较,毒副作用均可耐受,恶心呕吐、过敏、乏力、腹泻的3⁴级不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓抑制、神经毒性及肌痛差异具有显著性(P<0.05)。结论在局部晚期食管鳞癌新辅助化疗中,TF方案与PF方案比较,具有更好的近期有效率,但有更高的毒副反应,经过及时处理后PF方案可具有较好的耐受性。     

胃癌患者DAB2IP的表达及预后意义

目的 探讨胃癌患者癌组织中卵巢癌差异表达基因2相互作用蛋白(DAB2IP)的表达情况及其与临床预后的相关性.方法 选取2014年1月—2015年12月收治的100例胃癌组织作为病例组,抽取40例胃癌癌旁正常组织作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测DAB2IP的表达情况;并分析DAB2IP在胃癌组织中表达与患者临床病理参数间的关系,同时根据DAB2IP在胃癌组织中表达情况对随访资料进行Kaplan-Meier生存分析.结果 病例组的DAB2IP阳性表达率显著低于对照组(P<0.05).DAB2IP在胃癌中的表达与胃癌的组织学类型、浸润深度、临床分期、淋巴结是否转移显著相关(P<0.05).DAB2IP阳性表达胃癌患者的中位生存时间明显长于DAB2IP阴性表达胃癌患者(P<0.05).结论 DAB2IP下调可能在胃癌的发生、发展中起一定的作用,能为胃癌的诊断、术后疗效评估、预后判断提供参考.