左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的观察比较左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的临床效果。方法选取内乡县人民医院2012年4月至2016年8月收治的86例食管癌患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组右胸后外侧及腹正中双切口治疗,予以观察组左胸后外侧单切口治疗。比较两组患者的手术效果(包括术中出血量、手术时间、留置尿管时间及住院时间)及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、留置尿管时间及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左胸后外侧单切口治疗食管癌效果显著,可降低患者手术创伤,缩短手术时间及留置尿管时间,促进早日康复,降低并发症发生风险,优于右胸后外侧及腹正中双切口,值得临床推广。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的临床效果比较

目的比较左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果。方法收集2009年5月至2010年5月在辽阳市中心医院治疗的食管癌患者93例临床资料进行回顾性研究。93例患者按照手术方式分为左胸后外侧单切口组(单切口组)和右胸后外侧及腹正中双切口组(双切口组)。对两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、引流管留置时间、住院时间以及并发症发生情况进行比较,统计患者术后1年、2年、3年、4年和5年的生存率。结果双切口组患者的手术时间显著长于单切口组[(267.5±13.1)min比(223.4±12.2)min,P<0.01];双切口组手术清扫淋巴结数目显著多于单切口组[(11.6±1.1)个比(7.4±1.0)个,P<0.01];双切口组引流管留置时间与单切口组比较差异无统计学意义[(6.1±0.6)d比(6.2±0.6)d,P>0.05];双切口组患者住院时间明显长于单切口组[(15.7±1.3)d比(13.07±1.34)d,P<0.01]。术后两组患者肺部、乳糜胸、吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄以及胃排空障碍等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1~5年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌各具优势,其治疗效果相似,但最终结论有待进一步研究证实。     

左胸一切口与右胸腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的:分析左胸一切口与右胸腹正中双切口治疗食管癌的效果.方法:将85例食管癌患者按照治疗方案不同分为对照组(n=45)和研究组(n=40).对照组患者采用左胸一切口手术方式,研究组患者采用右胸腹正中双切口手术方式.观察并对比两组患者住院时间、淋巴结清除数量、手术时间及术后并发症发生率情况.结果:研究组患者住院时间、手术时间及淋巴结清除数量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(35.0％)高于对照组(15.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌手术中,左胸一切口具有相对操作简单、并发症少、手术及住院时间短等优点,右胸腹正中双切口更能彻底清除淋巴结,故食管癌手术方式的选择应由患者身体的具体状况及肿瘤的位置决定,以保证手术治疗效果.     

左胸后外侧小切口治疗食管癌

目的 探讨左胸后外侧小切口治疗食管癌疗效.方法 选择小切口食管癌切除32例为观察组,同期常规开胸食管癌切除33例为对照组,比较两组围手术期情况及1年生存率和复发率.结果 两组在1年生存率和1年复发率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术中失血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用小切口术式能达到常规开胸的疗效,因创伤小等优点,值得临床推广应用.     

胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用价值分析

目的 对在肺叶切除术中应用胸外侧小切口的价值进行探讨。方法 48例接受肺叶切除术的患者被纳入本研究,将患者分为对照组和研究组,两组患者分别采用传统腋下小切口和胸外侧小切口,对应用两种不同切口的切口长度、开胸时间及关胸时间、手术持续时间、住院时间等观察指标进行比较分析。结果 两组患者的切口长度差异不明显（P〉0.05）,两组患者的术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、住院时间等手术相关指标均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组共8例患者术后出现并发症,并发症发生率34.78%,研究组共4例患者术后出现并发症,并发症发生率16.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在肺叶切除术中应用胸外侧小切口能够取得更加确切的临床治疗效果,提高治疗的安全性和有效性,缩短患者的术后恢复时间。     

经右胸外侧小切口心内手术45例分析

目的总结经右胸外侧小切口心内手术的经验。方法对比分析2002年5月—2006年3月经右胸外侧小切口体外循环心内直视手术45例(右胸外侧小切口组)与同期常规正中切口78例(胸正中切口组)病历资料及手术效果。结果二组患者手术顺利,无重大并发症及手术死亡;主动脉阻断时间、手术时间、体外循环时间、辅助呼吸时间等与同期正中切口组差异均无统计学意义(P>0.05);平均胸腔引流量(230.0±58.3)ml vs(310.0±110.0)ml,术后平均住院天数(7.4±0.62)d vs(9.3±0.91)d,右胸外侧小切口组均显著低于胸正中切口组(P<0.05)。结论右胸外侧小切口可安全有效地用于某些先天性心脏病矫治手术;此手术切口符合微创手术的要求,隐蔽、出血少、缩短患者住院时间,减轻患者的精神及骨性创伤。     

胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用

目的探讨胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用效果。方法将我院2008年10月-2011年10月施行肺叶切除术的92例患者随机分为两组,实验组46例采用胸外侧小切口,对照组46例采用腋下小切口。比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症均较对照组有所减少,两组相比较有显著性差异（P〈0.05）;两组的手术切口长度相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸外侧小切口在肺叶切除术中的效果确切,具有损伤小、显露好、出血少、术后恢复快、切口疤痕小等特点,能显著提高患者生活质量,值得临床借鉴。     

小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果分析

目的分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的效果。方法选取2014年10月至2016年10月博爱县人民医院收治的47例食管癌患者,按随机数表法分为对照组(23例)和研究组(24例)。对照组接受传统后外侧切口开胸手术,研究组接受小切口左前外侧开胸手术。统计两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量)和并发症发生情况。结果研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.16%)低于对照组(39.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌效果显著,且安全性较高。     

左胸微创小切口治疗胸中下段食管癌的临床效果分析

目的：分析左胸微创小切口治疗胸中下段食管癌的临床效果。方法资料整群选取该院2013年1月—2016年1月收治的104例胸中下段食管癌患者予以回顾性分析,设计手术方案时将行常规左胸外侧切口治疗的设为对照组(46例),将行左胸微创小切口治疗的设为研究组(58例),对比两组手术情况及并发症情况。结果研究组术中出血量﹑住院时间均显著低于对照组,且淋巴结清扫数比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率13.04%显著低于对照组29.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左胸微创小切口治疗胸中下段食管癌具创伤小﹑恢复快等优势,且有效减少并发症的发生。     

43例右开胸三切口治疗胸上、中段食管癌疗效观察

目的探讨右开胸三切口治疗胸上、中段食管癌的并发症及生存率,为临床提供参考。方法采用前瞻性研究的方法,分析肇庆市第一人民医院自2006年7月至2009年7月收治的86例上中段食管癌患者,按照配对设计将患者分为试验组和对照组,试验组采用左颈、右胸、腹正中三切口的手术方法,对照组采用左颈、左胸两切口的方法,比较两组的疗效。结果试验组和对照组手术时间、淋巴结清扫数、吻合口瘘和喉返神经损伤情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组胸腔积液引流量、术中出血量、住院时间及乳糜胸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组存活率比较,3年存活率试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有手术指征的胸上、中段食管癌患者,右开胸三切口有利于提高肿瘤的根治率,有效地提高患者的生存率,值得临床推广。     

经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效对比

目的对比分析经左颈胸二切口术与经右颈胸腹三切口术治疗食管癌的疗效,探求临床上治疗食管癌的有效术式.方法将392例食管癌患者按手术方式分为观察组与对照组,观察组患者251例接受经左颈胸二切口术,对照组141例接受经右颈胸腹三切口术,现对比分析两组患者的疗效.结果观察组患者手术并发症发生率、围手术期病死率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者1年生存率、3年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后进食量减少、进餐后胸闷不适感、体重下降发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者食欲不振、吞咽困难、腹泻、反酸发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论与经右颈胸腹三切口术相比,经左颈胸二切口术治疗食管癌具有手术并发症发生率与围手术期病死率较低、术后生活质量较高等优点,该术式是治疗食管癌的理想术式之一.     

Ivor-lewis与左胸后外侧手术切口治疗胸中下段食管癌的疗效分析

目的探讨运用Ivor-lewis法与左胸后外侧手术切口法治疗胸中下段食管癌的疗效差异。方法利用回顾性分析的方法对该院收治的125例胸中下段食管癌患者的临床资料进行分析,其中运用Ivor-lewis法的胸中下段食管癌患者65例,运用左胸后外侧手术切口法治疗胸中下段食管癌的患者60例。比较两组患者的治疗效果和并发症发生率等,由此具体探析运用何种方法治疗胸中下段食管癌的效果较好。结果该院运用Ivor-lewis法治疗的65例患者与运用左胸后外侧手术切口法治疗的60例患者相比,根治治疗效果、并发症发生情况差异均有统计学意义。结论运用Ivor-lewis法治疗胸下段食管癌具有明显优势,具有并发症发生率低、死亡率低、恢复快等特点。是我们目前较为推鉴的治疗胸中下段食管癌的手术方法。     

用改良左胸小切口食管肿瘤切除术治疗23例食管肿瘤患者的临床报告

目的：探讨用改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤的临床疗效。方法：将2009年10月至2014年6月我院收治的46例食管肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各23例患者,为观察组患者采用改良左胸小切口食管癌切除术进行治疗,为对照组患者采用外侧切口食管癌切除术进行治疗,并对比观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者手术切口的长度、手术时间、术中出血量、引流量以及卧床的时间等指标明显优于对照组患者,差异显著（P<0.01）,有统计学意义。两组患者在术后发生并发症的几率相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：用改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤的创伤性小,导致术后并发症的几率较低,可促使患者在术后更快地恢复,此法值得在临床上推广应用。     

中下段食管癌左胸单切口术治疗疗效分析

目的探讨左胸单切口术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法回顾分析于该院手术治疗的中下段食管癌35例病例资料,根据手术入路方式不同将其分为左胸单切口组19例、胸腹双切口组16例。比较两组患者手术时间、住院天数、引流时间及并发症等。结果左胸单切口组患者平均手术时间、住院天数均较胸腹二切口组缩短（P〈0.05）,左胸单切口组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论中下段食管癌患者行左胸单切口术较胸腹双切口手术创伤相对较小,手术时间及患者住院天数均明显缩短,同时术后并发症也显著减少。     

不切肋胸后外侧切口入胸方法的探讨(附128例报告)

目的比较经肋上缘切开与肋间切开在胸后外侧切口中的运用,寻求不须切除肋骨进行胸后外侧切口的理想方法。方法将经胸后外侧切口进行手术的128例患者分为肋上缘组(n=64)和肋间组(n=64),对比两组开、关胸时间,术中出血量,术后疼痛等指标。结果肋上缘组术中出血量少于肋间组(P<0.01),开胸时间亦短于肋间组(P<0.01),术后VAS评分差异有高度显著性(P均<0.01)。结论采用不切肋的胸后外侧切口并紧贴肋上缘入胸,具有进胸快、出血少、手术视野充分、切口缝合简便、肋骨断端无需特殊处理、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高等优点,有推广价值。     

经右外侧小切口与正中剖胸切口矫治先天性心脏畸形的比较

目的　通过与体外循环下正中剖胸切口矫治先天性心脏病的比较 ,做出对经右外侧小切口矫治先天性心脏畸形手术的评价。　方法　对经右外侧切口 10 2例和正中切口 116例矫治先天性心脏畸形手术的结果及主要并发症进行比较。　结果　两组患者的体外循环时间、心肌阻断时间、术后机械通气时间均无明显差异 ;经右外侧切口组患者无死亡 ,正中切口组患者死亡率为 0 .9%;术后平均胸液量经右外侧切口组为 (135 .8± 97.8)ml,正中切口组为 (380 .7± 88.97)ml (P <0 .0 1)。　结论　经右外侧小切口矫治先天性心脏畸形安全、有效 ,与正中切口手术相比具有创伤小、出血少、瘢痕隐蔽、不破坏胸廓的骨性连续性 ,防止手术发生鸡胸 ,美观效果好于胸部正中切口等优点。     

后外侧小切口微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨后外侧小切口微创半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2014年9月至2017年9月周口市中心医院收治的80例老年股骨颈骨折患者,根据手术方案分为对照组与观察组,各40例。对照组接受前外侧小切口微创半髋关节置换术,观察组接受后外侧小切口微创半髋关节置换术。比较两组手术情况,采用髋关节(Harris)评分评估两组患者髋关节功能,记录并发症发生率。结果观察组切口长度、手术时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月,两组患者Harris评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧小切口入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折,可有效缩短切口长度及手术时间,降低术中出血量及引流量,减少并发症发生。     

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的观察老年食管癌手术患者采取左胸微创切口治疗的临床效果。方法将75例老年食管癌手术患者随机分为研究组(40例)与对照组(35例),对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施左胸微创切口治疗,对比分析两组临床效果。结果研究组手术时间、住院时间、胸腔引流时间皆明显短于对照组(P0.05),而术中出血量、胸腔引流量及术后并发症发生率皆明显少于对照组(P0.05)。结论左胸微创切口治疗老年食管癌,手术时间短、出血量少、引流时间及量少,同时住院时间更短,并发症更少,值得借鉴。     

小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌的疗效分析

目的：分析小切口左前外侧开胸手术治疗食管癌临床疗效。方法选取80例食管癌患者,随机分为对照组（40）与观察组（40）,对比两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量与并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对食管癌采取小切口左前外侧开胸手术,损伤小,并发症少,疗效显著。     

胸外侧小切口在肺叶切除术中应用体会

目的观察胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用。方法接受肺叶切除术患者50例,其中25例采用胸外侧小切口(观察组),20例采用传统后外侧切口(对照组)。比较两组手术切口长度、开关胸时间、围术期失血量、术后住院时间、术后相关并发症发生情况。结果观察组患者手术切口长度、术后住院天数、开关胸时间、围术期失血量、术后相关并发症发生均明显低于对照组(P均<0.05),无死亡病例。结论胸外侧小切口在开胸肺叶切除术中的应用效果良好。