胸中下段食管癌行微创McKeown术与左胸径路食管切除术的疗效对照

目的探究胸中下段食管癌行微创Mc Keown术与左胸径路食管切除术的临床疗效。方法回顾性分析选取2015年1月至2016年1月收治的170例食管癌患者,将其分为对照组(80例)、观察组(90例),对照组采用左胸径路食管切除术进行治疗,观察组采用微创Mc Keown术,观察比较两者患者临床效果及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、住院时间明显小于对照组,淋巴结清扫数量显著高于对照组;观察组术后并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌,可以有效降低术中出血量及术后并发症的发生率。     

经左胸微创小切口治疗高龄胸中下段食管癌67例临床分析

目的评价经左胸微创小切口治疗高龄胸中下段食管癌的手术结果。方法回顾性分析2008年2月至2012年2月广西医科大学第四附属医院67例经左胸微创小切口治疗的高龄胸中下段食管癌患者的临床资料。结果全组无手术死亡,67例均手术切除,手术时间为160~300min,术中失血量为150~550ml,平均清扫淋巴结18枚,术后无死亡病例。术后发生并发症16例,占23.9%。其中心律失常7例,表现为心房纤颤和阵发性室上性心动过速;肺炎、肺不张9例,胸腔积液2例,胸胃排空障碍2例,均经内科治疗治愈。无手术相关并发症。结论左胸微创小切口治疗高龄胸中下段食管癌食管癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点,同时加强围手术期处理,可获得较好的效果,值得临床应用。     

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的观察老年食管癌手术患者采取左胸微创切口治疗的临床效果。方法将75例老年食管癌手术患者随机分为研究组(40例)与对照组(35例),对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施左胸微创切口治疗,对比分析两组临床效果。结果研究组手术时间、住院时间、胸腔引流时间皆明显短于对照组(P0.05),而术中出血量、胸腔引流量及术后并发症发生率皆明显少于对照组(P0.05)。结论左胸微创切口治疗老年食管癌,手术时间短、出血量少、引流时间及量少,同时住院时间更短,并发症更少,值得借鉴。     

术前放疗并小切口治疗胸段食管癌的疗效观察

目的:观察术前放疗并小切口治疗胸段食管癌的疗效.方法:260例胸段食管癌患者随机分为观察组和对照组,各130例.观察组术前给予60Co照射,2~3周后进行胸腔镜下小切口食管癌根治术;对照组仅行常规切口食管癌根治术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显低于对照组患者,该结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:胸段食管癌患者采用术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗具有较好的临床治疗效果,该技术可显著减少术后并发症的发生率,改善患者的生活质量.     

微创McKeown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的疗效及安全性研究

目的 比较微创McKeown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法 选取2010年4月-2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创McKeown术;对照组120例,行传统的左后外切口路径手术。对比两组患者围术期情况、术后并发症发生率及淋巴结转移情况。结果 试验组患者术中出血量、术后住院时间较对照组减少（P＜0.05）;试验组患者淋巴结清扫数量较对照组增多（P＜0.05）。试验组患者呼吸系统并发症、肺炎、肺不张、胸腔积液发生率较对照组降低（P＜0.05）;试验组患者胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率较对照组升高（P＜0.05）。试验组患者上纵隔及左、右侧喉返神经旁淋巴结转移率较对照组升高（P＜0.05）。结论 采用微创McKeown术治疗胸中下段食管癌,能减少术中出血量及术后住院时间,符合微创手术要求;但术后胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率及上纵隔、左侧和右侧喉返神经旁淋巴结转移率较高。     

胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合治疗食管癌

目的:探讨胸腔镜辅助左胸小切口术式在中下段食管癌手术中的应用价值。方法:选择36例中下段食管癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用左侧剖胸、右侧胸腹两切口等常规手术方式治疗,观察组采用胸腔镜辅助左胸小切口手术治疗,比较两组患者的手术治疗效果。结果:全部病例均顺利完成手术康复出院,观察组手术时间较对照组延长;观察组术中出血量、术后留置胸管引流时间、术后疼痛程度、术后并发症、住院时间、生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助左胸小切口术式治疗中下段食管癌创伤小、并发症少、患者恢复快、治疗效果好,有较好临床应用价值。     

胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis与McKeown手术治疗中下段食管癌疗效比较分析

目的比较胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis与McKeown手术治疗胸中下段食管癌的临床疗效,为胸中下段食管癌患者选择合适的手术方式提供临床依据。方法回顾性分析本院胸外科50例胸腹腔镜联合胸中下段食管癌根治术的临床资料。根据手术方法不同将50例患者分为微创Ivor-Lewis组(24例)及微创McKeown组(26例)。比较两种手术方式患者的围手术期资料及术后并发症情况。结果微创Ivor-Lewis组手术时间、术后住院时间与微创McKeown组比较差异无统计学意义(P0.05)。微创Ivor-Lewis组术后放管时间、术后进食时间长于微创McKeown手术组(P0.05);而两组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P0.05)。微创Ivor-Lewis组吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均低于左颈部吻合组(P0.05);两组之间术后切口感染、肺部感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生、淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创Ivor-Lewis与微创McKeown手术均可作为治疗中下段食管癌的术式,能够达到完全切除肿瘤、彻底清扫淋巴结及准确分期的目的,但微创Ivor-Lewis具有术后更低的吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染等主要并发症发生率,具有可行性、安全性和良好的近期临床疗效。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的探讨左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果。方法抽取2013年2月至2014年5月许昌市人民医院收治的62例食管癌患者,根据手术方式不同分两组,各31例。对照组行左胸后外侧单切口术,研究组行右胸后外侧及腹正中双切口术。对比两组手术情况、并发症发生率,并于术后2年对患者进行随访,统计两组远期存活率。结果研究组手术时间、住院时间长于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组引流管放置时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组胃排空障碍、吻合口狭窄、吻合口瘘、乳糜胸、肺部并发症发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05);研究组2年后生存率96.77%与对照组93.55%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右胸后外侧及腹正中双切口和左胸后外侧单切口治疗食管癌患者效果相当,临床可根据患者具体病情制定合理手术方案。     

中下段食管癌左胸单切口术治疗疗效分析

目的探讨左胸单切口术治疗中下段食管癌的临床疗效。方法回顾分析于该院手术治疗的中下段食管癌35例病例资料,根据手术入路方式不同将其分为左胸单切口组19例、胸腹双切口组16例。比较两组患者手术时间、住院天数、引流时间及并发症等。结果左胸单切口组患者平均手术时间、住院天数均较胸腹二切口组缩短（P〈0.05）,左胸单切口组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论中下段食管癌患者行左胸单切口术较胸腹双切口手术创伤相对较小,手术时间及患者住院天数均明显缩短,同时术后并发症也显著减少。     

左胸一切口与右胸腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的:分析左胸一切口与右胸腹正中双切口治疗食管癌的效果.方法:将85例食管癌患者按照治疗方案不同分为对照组(n=45)和研究组(n=40).对照组患者采用左胸一切口手术方式,研究组患者采用右胸腹正中双切口手术方式.观察并对比两组患者住院时间、淋巴结清除数量、手术时间及术后并发症发生率情况.结果:研究组患者住院时间、手术时间及淋巴结清除数量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率(35.0％)高于对照组(15.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌手术中,左胸一切口具有相对操作简单、并发症少、手术及住院时间短等优点,右胸腹正中双切口更能彻底清除淋巴结,故食管癌手术方式的选择应由患者身体的具体状况及肿瘤的位置决定,以保证手术治疗效果.     

探讨电视胸腔镜下行食管癌切除胸部淋巴结清扫术的效果

目的 对电视胸腔镜下行食管癌切除胸部淋巴结清扫术的效果及安全性进行分析探讨. 方法 整群选取该院2011年1月—2012年5月收治的82例食管癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组41例患者行传统开胸手术,观察组41患者行电视胸腔镜下食管癌切除术,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率. 结果 观察组的术中出血量明显短于对照组,手术时间及住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的围术期死亡率与3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 电视胸腔镜下食管癌切除淋巴清扫术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得临床推广应用.     

慢阻肺合并气胸患者行微创式胸腔闭式引流治疗疗效观察

目的：探究微创式胸腔闭式引流术治疗慢阻肺合并气胸的疗效。方法方便选取70例于2014年3月—2015年3月该院接收的慢阻肺合并气胸患者,将其根据治疗方式不同分为对照组与实验组,组内患者均为35例,两组分别行常规胸腔闭式引流术和微创胸腔闭式引流装置,观察两组疗效。结果实验组治愈率94.3%与对照组的97.1%基本一致(P>0.05),但操作时间、肺复张时间、住院时间、胸痛时间、疼痛时间分别为(11.5±3.8)min、(2.32±1.85)d、(7.25±2.80)d、(1.75±1.12)d、(1.7±0.7)分明显少于对照组的(27.3±5.3)min、(3.75±2.75)d、(10.24±3.14)d、(9.21±2.35)d、(6.2±1.5)分(P<0.05);不良反应率为11.4%较对照组57.1%明显要低(P<0.05),差异有统计学意义。结论慢阻肺合并气胸患者采用微创胸闭式引流,效果显著,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效探讨

目的 探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床疗效. 方法 随机选取2012年12月—2014年12月收治的上尿路结石并重度肾积水患者100例,随机将这100例上尿路结石并重度肾积水患者分为2组,每组50例患者,实验组给予微创经皮肾镜取石术治疗,对照组给予传统输尿管切开取石术治疗. 对比2组上尿路结石并重度肾积水患者治疗的效果. 结果 实验组上尿路结石并重度肾积水患者采取微创经皮肾镜取石术治疗,其结石清除率(94.00%)明显高于采取传统输尿管切开取石术治疗的对照组患者的结石清除率(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05). 同时,实验组并发症的发生率(4.00%)明显低于对照组患者并发症的发生率(18.00%)(P<0.05). 实验组患者手术治疗的时间、术中出血量以及住院时间均明显少于对照组患者(P<0.05). 结论 微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水,安全、微创,可以提高患者治疗的效果,并发症的发生率较低,值得临床应用和推广.     

食管癌56例根治术疗效观察及并发症处理

目的探讨微创食管癌根治术的疗效。方法将56例食管癌患者随机分为常规组和微创组,每组26例,常规组采用开胸手术,微创组采用胸腔镜。比较2组患者的满意度及并发症发生情况。结果 2组患者满意程度间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者并发症发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）,但有临床意义。结论采用微创术根治术治疗食管癌能明显减少患者痛苦和并发症的发生率。     

超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的：探讨在超声引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床效果。方法整群选取2015年2-8月该院泌尿科收治的86例肾结石患者,将患者随机分成两组每组43例,实验组进行超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石,对照组进行常规治疗,观察并分析两组患者的临床疗效。结果经过治疗后,实验组患者的结石处理时间、住院时间、术中出血量、并发症发病率均明显低于对照组,实验组并发症发病率为7.08%,明显低于对照组的32.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石值得在临床上推广应用。     

微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：研究微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法整群选取2014年8月—2015年7月在该院接受治疗的84例胫骨 Pilon骨折患者为研究对象,按抽签顺序分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组接受微创接骨术联合锁定钢板治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗。将两组治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组的临床治疗效果总有效为97.62%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生1例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为4.76%;对照组发生3例骨折畸形、2例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为14.29%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胫骨 Pilon骨折应于微创接骨术联合锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率。     

不同手术方式治疗食管癌的疗效分析

目的 探讨腔镜食管癌根治术与传统开放式食管癌根治术治疗食管癌的效果、安全性及生存质量差异.方法 选取2010年1月至2013年12月于该院实施手术治疗的185例食管癌患者进行回顾性分析,其中90例患者采用腔镜食管癌根治术(微创组),95例患者采用传统开放式食管癌根治术(传统组),对比两组围术期指标、术后生存率、并发症及生存质量.结果 两组患者的手术时间、清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微创组患者的手术出血量、术后使用呼吸机患者百分比、术后住院时间和疼痛评分均低于传统组,术后肺功能高于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组患者的手术并发症总发生率(13.33％)明显低于传统组的25.26％(P＜0.05).术后3个月,微创组患者的躯体功能、角色功能、情感状态、认知功能和社会功能评分均高于传统组,疲劳状态、恶心及呕吐症状、疼痛情况、失眠、呼吸困难、便秘、腹泻和食欲下降评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、2、3年,微创组的生存率分别为88.89％、73.33％、63.33％,传统组分别为80.00％、65.26％、55.79％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果可靠,同时具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生存质量高的优势.     

胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床效果比较

目的比较胸腔镜辅助下食管癌根治术与开放式食管癌根治术的临床疗效.方法选择2008年1月-2011年12月医院收治的60例食管癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组组各30例.观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗,对照组采用常规左胸入路开放式食管癌根治术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后生存率.结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经过1年的随访,两组术后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗食管癌虽然手术时间延长,但是出血量少、并发症少、住院时间短等,安全、可行.     

综合护理干预在微创术治疗高血压性脑出血中应用效果分析

目的：探讨综合护理干预在微创术治疗高血压性脑出血中应用效果。方法方便选取2012年1月-2014年12月期间该院收治的90例行微创术治疗高血压性脑出血患者,随机将其分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预。比较两组患者干预后临床疗效、格拉斯哥评分和神经功能缺损评分、日常生活能力以及并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率(51.1%)明显高于对照组患者(26.7%)(P<0.05),且干预后GCS评分、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分以及生活质量评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率(8.9%)明显低于对照组患者(26.7%)(P<0.05)。结论综合护理干预能够明显改善高血压性脑出血患者微创术后的临床疗效、减少神经缺损以及并发症的发生率,提高患者的日常生活能力,值得临床推广应用。     

微创接骨板术和常规方法治疗四肢骨折疗效对比研究

目的：分析微创接骨板术治疗四肢骨折患者的临床疗效,并与常规方法治疗的效果进行对比。方法整群选取2012年1月—2013年9月期间在该院接受治疗的94例四肢骨折患者,并将其随机分为微创组和常规组,每组47例,微创组的患者实行微创接骨板术治疗,常规组患者实行常规方法治,观察手术平均出血量、手术时间、住院时间等手术指标及两组治疗的临床疗效。结果微创组患者手术平均出血量、手术时间、住院时间这些指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),微创组治疗后的优良率为93.6%,常规组治疗后的优良率为78.7%,微创组明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率为2.1%,常规组患者并发症发生率为17%,微创组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创接骨板术治疗四肢骨折效果显著,创伤小,恢复快,并发症少,值得在临床上推广使用。