124例冠脉造影结果与临床资料分析

冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的最可靠方法。我科自１９９５年１０月至１９９８年５月共行冠脉造影１２４例,现将冠脉造影结果与临床资料进行对照分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２４例,男８４例,女４０例;年龄３１～７５岁。其中心肌梗死４０例,不稳定型心绞痛１３例,稳定型心绞痛４７例,不典型胸痛２４例。１－２　方法　采用ＪｕｄＫｉｎｓ法,分别进行左、右冠脉造影及左心室造影。股动脉穿刺成功后,鞘管内注射肝素２０００ｕ。１－３　判定标准　造影见冠脉内径狭窄≥５０％诊断为冠心病。１－４　结果　１２４…     

心血管介入诊疗血管相关的并发症及防治

１临床资料１９９７年１月～２０００年１２月，共有３３０例患者在本院导管室接受介入性诊疗，其中经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）４１例，冠状动脉造影２００例（含经皮冠状动脉成形术PTCA３０例，支架植入２６例），心内电生理检查及射频消融术２９例，植入永久起搏器１７例，右心导管及外周介入４３例。共出现血管相关的并发症１３例，发生率３．９４％，其中男８例，女５例，年龄２０～６５岁。方法：所有介入诊疗均采用Seldinger穿刺法，穿刺相应的股动脉、股静脉及锁骨下静脉。行PTCA者，术后保留鞘管２４小时，其他均在诊疗术…     

127例次冠状动脉介入性诊断和治疗的并发症及其防治

本文回顾性分析我院１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗中出现的并发症，并对其临床防治进行探讨。 １临床资料 １．１ 一般资料：１９９９年３月～２００１年５月期间我院共进行１２７例次冠状动脉介入性诊断和治疗，其中男性１０１例，女性２６例，年龄２８～７８岁，平均５８岁。单纯冠状动脉造影十左心室造影术８２例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ＋支架置入术４４例，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ术１例。单纯冠状动脉造影者术后即拔除鞘管，冠状动脉造影＋ＰＴＣＡ及同时行支架置入者术后４小时拔除鞘管。 １．２ 并发症：局部血管并发症（动…     

经右挠动脉径路冠状动脉造影的临床应用

经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治是国内大多导管室的心血管医师常采用的介入治疗方法 ,１９８９年Ｃａｍｐｅａｕ首先 ［１］成功地报道了经桡动脉径路的冠状动脉造影技术 ,此后该方法在许多国家得到广泛应用 ,随着经桡动脉冠状动脉介入技术和材料的发展 ,经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率可达９６ %以上［２ ,３］。与经股动脉比较 ,桡动脉径路有穿刺血管并发症较低、避免病人术后卧床、缩短住院时间等优点 ,因此 ,经桡动脉径路已成为股动脉径路的重要补充 ,现总结报道如下。１．１一般资料选择２０００年１０月至２００１年６月我院和美…     

经桡动脉途径冠状动脉造影150例临床分析

目的评估经桡动脉入路冠状动脉造影的可行性、优越性和安全性。方法150例患者术前均接受Allen试验，选择右侧桡动脉作为穿刺插管的部位，血管途径建立以后置入造影导管进行选择性左、右冠状动脉造影。结果造影成功145例，成功率为96．67％；5例失败，改为右股动脉途径冠状动脉造影获得成功，未出现穿刺部位血肿、桡动脉闭塞、术后局部皮下出血及死亡等并发症。结论与股动脉入路相比桡动脉入路冠脉造影有相似的成功率，桡动脉穿刺技术和有效处理桡动脉痉挛是造影成功的关键，经桡动脉径路冠脉造影是安全、可行的造影方法。     

心包穿刺及置管引流体会

心包穿刺术常用来治疗急性心脏填塞及判断心包积液的性质,但临床上已公认心包穿刺的危险性高于冠状动脉造影。我们收治心包积液５２例,共行心包穿刺术１０４次,其中心包内置管术２０次,报告如下。１临床资料１．１病例选择１９８３年１月～１９９８年６月住院的心包积液患者５２例,其中男２８例,女２４例,年龄１２～７１岁,平均３８．５岁。心包积液性质：癌性１９例,非特异性１４例,结核性１３例,风湿性３例,化脓性３例。１．２方法在穿刺前常规摄胸部Ｘ线片及Ｂ超检查定位,穿刺时患者行半卧位及心电监护,局部以２％利多卡因…     

数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

我科自１９９５年以来收治１９例顽固性鼻出血患者,经数字减影血管造影（ＤＳＡ）选择性栓塞出血部位供血分支动脉,获满意效果,现将手术前后护理体会报告如下。 １临床资料 １．１一般资料１９例中男１８例,女１例;年龄１７～６９（平均５２）岁;病程１０～３１ｄ。总出血量１８００～３ ５００ｍｌ;其中,外伤后颈内动脉海绵窦假性动脉瘤３例,高血压１１例,无明显诱因５例。 １．２方法患者在局麻下行右股动脉穿刺,置管双侧颈外动脉造影,造影剂用６０％泛影葡胺,摄片。在确认出血点后,予以栓塞。栓塞剂为明胶海绵颗粒（４００…     

超选择髂内动脉插管化疗治疗妇科恶性肿瘤6例分析

我院自１９９３年２月～１９９７年６月对恶性滋养细胞肿瘤和妇科晚期恶性肿瘤６例患者采用经皮股动脉穿刺超选择髂内动脉插管化疗（superselective internal iliac artery catherizatienchemotherapy, SIAC）共１０ 次,取得一定疗效,现报告如下。１ 资料与方法１．１ 年龄２５～４７岁。１．２ 临床诊断及分期 恶葡２例,（Ⅰ期１例,Ⅱａ期１例）,绒癌２例（Ⅰ期１例,Ⅲｂ期１例）,阔韧带平滑肌肉瘤破裂出血１例,卵巢内膜样癌Ⅳ期１例。１．３ ＳＩＡＣ：插管方法１．３．１ＳＩＡＣ插管方法 经皮一侧股动脉穿刺插管,置入猪尾导…     

行冠状动脉造影术患者的护理

冠状动脉造影术是诊断冠心病及明确冠状动脉病变部位的主要手段 ,目前广泛的应用于临床。我科于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 1月共进行了 80例 ,取得了较好效果 ,现就其护理要点总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 80例 ,男性 5 6例 ,女性 2 4例 ;年龄5 2～ 71岁 ,平均 6 5岁。其中急性心肌梗死 13例 ,心绞痛 17例 ,可疑冠心病 5 0例。2 .方法　Seldingers法常规穿刺右侧股动脉 ,Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影及左室造影术 ,术后拔除动脉鞘管 ,徒手压迫止血 15～ 2 0min ,加压包扎 ,右下肢制动并平卧 12h。3.结果　本组病例全…     

冠状动脉搭桥术术后监护护理(附13例报告)

我院自１９９４年７月至１９９９年２月共开展了冠状动脉搭桥手术（１）１３例,现将术后监护护理情况总结如下。１临床资料１３例患者男性１２例,女１例,年龄４７～７１岁。术前经冠状动脉造影显示冠状动脉呈多支病变,闭塞程度达６５％～１００％。１３例病人均在低温...     

Omnipaque脊髓造影在椎管内病变诊断中的价值(附156例报告)

Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ是一种含有三个碘分子的非离子水溶性造影剂,专用于脊髓、体腔及血管造影。我院于１９９０年２月～１９９７年１２月,应用日本岛津８００ｍＡＸ线机行Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ椎管造影１５６例,其诊断与手术诊断符合率高。报告如下。１临床资料本组１５６例均经手术治疗,男性１１２例,女性４４例,年龄２０～７５岁,平均４６．６岁,临床诊断均为椎管内病变。病程２个月～２０年。造影部位：颈段６例,胸段３５例,腰段１１５例。２造影方法均应用日本岛津８００ｍＡＸ线机诊机床。患者侧卧于诊视床上,头高约１５,于Ｌ…     

选择性冠状动脉造影术22例报告

选择性冠状动脉造影术２２例报告周建庆，高从光，赵维庆，赵军我院自１９９５年２月至１９９６年２月行选择性冠状动脉造影２２例，现报告如下。病例与方法１．病例：共２２例，其中男１４例、女８例，年龄２１－７６岁，平均５７岁，除１例２１岁外，余２１例均超过４５...     

胃癌术后腹腔穿刺化疗病人的观察

腹腔穿刺化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分,由于其操作简便,痛苦小,患者易于接受,已越来越多地运用于临床,本文将６０例胃癌术后腹腔穿刺化疗患者观察及护理总结报道如下。１资料与方法１． １临床资料： １９９８年 ８月～ １９９９年 ７月住院治疗的胃癌患者６０例,其中男３５例,女２５例;年龄３４～６６岁,平均５５岁;贲门癌１４例,胃体癌２０例,胃窦癌２６例;其中５２例行根治性手术,５例行癌肿局灶性切除,３例行剖腹探查术。１．２方法：按常规操作方法和程序行腹腔单点穿刺,穿刺成功后,将针头固定合适,同一次性静…     

人造血管修复股动脉假性动脉瘤2例

我院１９９４～１９９８年用人造血管移植修复股动脉瘤２例,术后经４个月至４年半的复查,疗效良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：２例均为男性,年龄为３０岁和２３岁,病史：伤后出现进行性搏动性增大的肿物,１例为８ｄ,另１例长达４年。伤因：刀刺伤１例...     

冠状动脉造影和冠状动脉腔内放置支架的护理

选择性冠状动脉造影是当今国内外用以诊断冠心病和评估冠状动脉病变严重性的主要方法，而在狭窄的冠状动脉腔内放置支架术是内科治疗冠心病的有效方法，对改善心肌供血，缓解症状并减少急性心肌梗死的发生起着重要作用。由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症，因此加强护理工作对预后起着重要的作用。我院自１９９９年１０月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术，获得满意疗效。现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共１６例，男１１例，女５例，年龄３８～７１岁，平均６３岁，冠状动脉造影显示单支病…     

经皮冠状动脉腔内成形术的术中配合与护理

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是近年来用于治疗冠状动脉狭窄的一种有效治疗方法,其原理是经皮穿刺血管,将球囊导管经主动脉道送入冠状动脉内靶部位,加压充盈球囊,使血管内阻塞物压缩成形,改变狭窄血管内径,从而达到有效改善心肌血供之目的［１］。我院于１９９６年６月～１９９９年２月,对６３例不同程度冠状动脉狭窄患者实施了经皮冠状动脉腔内成形术,现将导管的配合与护理总结如下。临床资料６３例均为住院病人。男性５１例,女性１２例,年龄４０～７８岁,平均年龄５９岁,冠状动脉造影均为８０％～９９％的狭窄,单支病…     

选择性冠状动脉造影术围手术期的护理

０　引　　言选择性冠状动脉造影是了解冠状动脉的解剖和功能有无异常，为冠心病的诊断和进一步临床治疗方案的选择提供有力的证据。作为一项创伤性的检查，围手术期的护理十分重要，它是保证手术顺利进行的关键。本文报道４４例冠状动脉造影，现将术前和术后的护理总结如下：１　临床资料本组４４例，男３６例，女８例；年龄为２７～６９岁，平均５３．７岁；其中胸痛待查１７例，冠心病２７例。临床表现为心前区隐痛、闷痛，发作无规律，发作时心电图无典型的ＳＴ段改变，硝酸甘油片可使其不同程度缓解。２　术前护理２．１　心理护理　在…     

肝胆管结石及狭窄10例治疗体会

我院自１９８９年６月～１９９８年１０月收治肝胆管结石及狭窄１０例,现将治疗情况及体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：男４例,女６例。年龄３２～６６岁。病史２个月～３２年。首次胆道手术８例,再次胆道手术２例。术前均作胆道造影照片上超检查及经皮肝穿刺胆管造影,确诊结石部位、数量、大小及胆管狭窄情况。 １．２ 结石及狭窄部位：胆总管结石并在左肝管内存在结石５例,胆总管结石并左右肝管结石２例,单纯左肝管结石３例。一级左肝管狭窄２例,三级左肝管狭窄３例。总肝管狭窄２例,左右肝管汇合部狭窄３例。 １．３ …     

冠状动脉搭桥围手术期护理

１９９５年以来我院成功地为６例冠心病病人作了冠状动脉搭桥手术,取得较好效果,现将手术前后的护理要点介绍如下。１　临床资料本组６例均为男性,年龄４５～６３岁,平均５４岁。病程１～１５年,均有顽固性心绞痛,经药物治疗不能完全控制,冠状动脉造影显示４支病变５例,３支病变１例。心彩超显示左室射血分数５０～７０％。左室造影显示左室形态及收缩功能大致正常。提示病人心功能尚好。本组搭桥４根４例,３根１例,２根１例,除１例合并轻度脑栓塞术后两个月恢复,余均顺利恢复出院。２　术前护理２．１　观察了解病人心理状况,…     

颈动脉粥样硬化与冠心病

有研究表明颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化进展的病理学方面存在较密切的联系〔１,２〕。本研究旨在通过定量分析探讨颈动脉与冠状动脉硬化程度之间的关系。１　资料与方法１－１　研究对象：１９９７年４月至１９９８年１２月在我院住院并接受冠脉造影检查的５０例患者,男２６人,女２４人,年龄４０～８３岁,平均５８－６±９－７岁。经冠脉造影判定存在病变者纳入冠心病组３２例,平均年龄５６－４±９－０岁。余１８例为对照组,平均年龄为５８－１±１０－７岁。两组年龄无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。１－２　研究方法１－２－…