应用系列流程图提高普外科新护士夜班应急能力

目的探讨自制系列流程图对新护士夜班指导作用。方法将2001年1月至2003年7月进入的12名护士作为对照组．采用传统带教方式；2004年1月至2007年6月10名新护士作为观察组，在带教的基础上，采用自制系列流程图指导其夜班工作。结果新护士独立值夜班3个月内，观察组夜班工作完成情况优于对照组，而夜间出院患者跑帐、护理缺陷、投诉发生情况均低于对照组。结论应用系列流程图对新护士进行辅助带教指导其夜间工作，可提高新护士的应急能力，从而提高护理质量。     

儿科新护士换液操作的系统培训

目的对儿科新护士换液操作进行专项培训,提高新护士安全意识与应对能力,确保患儿输液安全。方法将2004年1月至2009年12月进入儿科工作<3年的护士45名设为对照组,2008年1月至2011年10月进入儿科工作<3年的护士82名设为观察组。对照组采用常规上岗带教培训方法;观察组采用系统培训方法,包括理论讲授、操作示范、角色换位训练与考核、上岗考核等。结果观察组护士培训后理论和操作成绩显著优于对照组(均P<0.01),与换液有关护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论规范化的换液培训可提高儿科新护士输液操作水平,有效地减少护理不良事件的发生。     

新护士阶梯式责任管床培训模式的实践

目的研究新护士阶梯式责任管床培训模式在临床中的应用效果。方法选择新护士80人,按进院时间先后分为两组。对照组(2009年1月至2011年7月)38人,实施传统跟班式培训3个月;观察组(2011年8月至2014年2月)42人,采用阶梯式责任管床与导师式带教、PBL教学相结合的阶梯式责任管床培训3个月。比较两组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度以及专科知识、专科技能、护理质量。结果观察组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度显著优于对照组,专科知识、专科技能、护理质量显著优于对照组(均P0.01)。结论采用阶梯式责任管床培训模式有助于提高新护士工作积极性,帮助她们实现自我价值,最终提高护理质量与患者满意度。     

二级医院依托ICU强化新护士夜班准入培训的实践

目的提高新护士危重症病情观察能力和急救技能,使其独立值夜班时能有效应对突发抢救事件。方法将117名新护士按入院时间分为对照组57人和观察组60人。对照组在内科、外科、儿科轮转各1个月,随后定科,由科室进行夜班准入培训,轮值夜班前由护理部考核合格方可独立值夜班。观察组同对照组轮转定科后,护理部根据所在科室护士长对新护士综合表现的评价及各科室抢救发生情况,择优（能力强）、择急（科室抢救概率高优先安排）安排新护士进入ICU,实施夜班准入培训,为期1个月。结果除专科理论知识外,观察组基础护理技术、专科操作技能、病情观察能力、抢救仪器使用、抢救配合能力、独立工作能力及护理文件书写评分显著高于对照组（均P〈0.01）。结论依托ICU对新护士强化夜班准入培训,可提高其病情观察能力及抢救能力,从而保证夜班护理质量。     

中夜班护士巡视流程的改进及效果

目的 探讨改进中夜班护士巡视流程对病房护理质量的影响.方法 采用自制中夜班护士巡视病房流程表,引导护士完成中夜班工作,并对护士进行相关培训,监督巡视流程落实.比较实施前后护士夜间准确预测患者病情变化次数、夜间观察内容的遗漏或缺陷情况及统计护士中夜班工作量.结果 实施后,护士夜间巡视观察内容遗漏或缺陷较实施前明显减少,准确预测病变次数增多.结论 中夜班护士巡视病房流程的改进使巡视目标明确,提高巡视质量,保证夜间护理工作安全.     

二级医院依托ICU强化新护士夜班准入培训的实践

目的提高新护士危重症病情观察能力和急救技能,使其独立值夜班时能有效应对突发抢救事件。方法将117名新护士按入院时间分为对照组57人和观察组60人。对照组在内科、外科、儿科轮转各1个月,随后定科,由科室进行夜班准入培训,轮值夜班前由护理部考核合格方可独立值夜班。观察组同对照组轮转定科后,护理部根据所在科室护士长对新护士综合表现的评价及各科室抢救发生情况,择优(能力强)、择急(科室抢救概率高优先安排)安排新护士进入ICU,实施夜班准入培训,为期1个月。结果除专科理论知识外,观察组基础护理技术、专科操作技能、病情观察能力、抢救仪器使用、抢救配合能力、独立工作能力及护理文件书写评分显著高于对照组(均P0.01)。结论依托ICU对新护士强化夜班准入培训,可提高其病情观察能力及抢救能力,从而保证夜班护理质量。     

危险预知训练在手术室新护士培训中的应用

目的 探讨危险预知训练在手术室新护士培训中的应用效果.方法 根据新护士入科时间,将2018年8月入手术室的新护士23名作为对照组,使用常规培训方法进行带教;将2019年8月入手术室的24名新护士作为观察组,在常规培训基础上,实施危险预知训练.培训6个月后比较两组新护士评判性思维能力、安全态度及护理不良事件发生率.结果 培训后观察组评判性思维能力各维度得分及总分、安全态度评分显著高于对照组(均P＜0.01),工作1年内不良事件发生率低于对照组.结论 对手术室新护士开展危险预知训练,能提高其评判性思维能力及安全态度,减少护理不良事件的发生,保障手术室护理安全.     

未注册护士双导师制带教的临床实践

目的 探讨对未注册护士(下称新护士)试行双导师制带教的临床实践方法及效果.方法 将40名应届毕业新护士随机分成实验组与对照组各20名,对照组按照传统模式带教,实验组采用双导师制模式带教,即每名新护士由1名专科导师负责指导,同时配1名全程导师负责督导和检查;出科时由护理部组成考评小组,对带教满意度、新护士的基础理论和技能、专科理论和技能以及护士综合能力进行考核.结果 两组新护士带教满意度、基础理论和技能、专科理论和技能考核及新护士综合能力比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 双导师带教制的实践有利于新护士素质的全面提升,能显著提高临床带教质量;同时还需进一步加强师生联系,建立导师工作的激励和考评制度,以促进导师素质提高,使其更加健全完善.     

新护士规范化培训中的多元化策略探讨

目的探讨新护士多元化培训策略的实践效果,为新护士规范化培训提供依据。方法将2007年入院的新护士43名设为对照组,采用传统跟班方法进行培训;将2008年入院的50名新护士设为观察组,采用多元化策略进行系统培训1年,包括脱产1周的专业岗前培训,双导师带教,进入科室第1～3月实行住院护士制,3个月后实行夜班准入制,上岗第7～12月组织进行非脱产技能强化训练等。结果两组操作考核成绩、理论考试成绩、德能勤绩学得分比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组对培训方法的评价显著优于对照组(均P0.01)。结论采用多元化策略对新护士进行规范化培训,有利于新护士尽快适应环境,提高解决问题的能力,迅速实现从学生到护士的角色转变。     

新护士规范化培训中的多元化策略探讨

目的探讨新护士多元化培训策略的实践效果,为新护士规范化培训提供依据。方法将2007年入院的新护士43名设为对照组,采用传统跟班方法进行培训;将2008年入院的50名新护士设为观察组,采用多元化策略进行系统培训1年,包括脱产1周的专业岗前培训,双导师带教,进入科室第1～3月实行住院护士制,3个月后实行夜班准入制,上岗第7～12月组织进行非脱产技能强化训练等。结果两组操作考核成绩、理论考试成绩、德能勤绩学得分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;观察组对培训方法的评价显著优于对照组（均P〈0.01）。结论采用多元化策略对新护士进行规范化培训,有利于新护士尽快适应环境,提高解决问题的能力,迅速实现从学生到护士的角色转变。     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.