首页 | 官方网站   微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到17条相似文献,搜索用时 250 毫秒
1.
目的比较MRI不同成像序列对隐性创伤骨折的诊断价值.方法常规X线平片阴性而临床高度怀疑为隐性创伤骨折的51例病人进一步行MRI检查,最终27例被确诊.采用受试者操作特征(ROC)曲线比较T1WI/SE,T2WI/FSE,STIR三种序列的敏感度、特异度和准确性.采用kappa检验计算观察者间符合度.结果阅片者1三种序列的ROC曲线下面积分别为0.95,0.89,0.90,敏感度分别为85%,81%,78%,特异度为96%,83%,92%.阅片者2曲线下面积分别为0.96,0.90,0.90,敏感度为88%,85%,81%,特异度为92%,88%,92%.三种序列的敏感度、特异度和诊断准确性差异均无统计学意义(p>0.05).T1WI/SE具有最佳的观察者间符合度,三种序列的Kappa值分别为0.765,0.647,0.687.结论ROC分析显示T1WI/SE诊断隐性创伤骨折的价值优于T2WI/FSE和STIR,可能是由于其具有较好的特异度所致.  相似文献   

2.
目的 基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS V2)探讨多参数MRI对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性纳入27例行MRI检查[T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态增强(DCE)]的早期PCa患者,2位放射科医师在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS V2分析T2WI、DWI和DCE图像,按12分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分.共组成4种方案.方案1:T2WI;方案2:T2WI+DWI;方案3:T2WI+DCE;方案4:T2WI+DWI+DCE.根据影像评分和病理结果对照,计算4种方案对早期PCa癌区和非癌区的平均PI-RADS V2评分并采用独立样本t检验比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异,取约登指数最大值所对应的PI-RADS V2评分为界值,统计4种方案的敏感度、特异度及准确度.结果 27例早期PCa患者共纳入324区,119个癌区和205个非癌区,其中64个外周带癌区,55个移行区癌区.在方案1~4中,早期PCa癌区的PI-RADS V2评分分别为3.13±1.19、3.27±1.15、3.28±1.23、3.33±1.16,非癌区的PI-RADS V2评分分别为1.98±0.90、1.91±0.91、2.03±0.99、1.94±0.96,2组间PI-RADS V2评分在每种方案的差异均有统计学意义(P<0.05).各方案诊断早期PCa的AUC从大到小依次为:方案4(0.819)、方案2(0.810)、方案3(0.772)、方案1(0.765),各方案间的AUC差异均无统计学意义(P>0.05).方案1~4均以PI-RADS V2评分≥4分为临界值,诊断的敏感度分别为45.40%、56.30%、59.70%、61.34%;特异度分别为95.10%、96.10%、89.80%、96.60%;准确度分别为76.85%、81.48%、78.70%、83.65%.结论 多参数MRI有助于提高早期PCa的检出及诊断准确度,其中以T2WI+DWI+DCE的诊断价值最高.PI-RADS V2是一种评价早期PCa较好的半定量方法.  相似文献   

3.
【摘要】目的:分析MRI多个征象及其联合应用在胎盘植入诊断中的应用价值。方法:对20例胎盘前置且临床高度怀疑胎盘植入的患者进行MRI检查,分别对拟诊胎盘植入的胎盘异质性、子宫肌层不连续、胎盘局部膨突、肌层变薄及结构模糊、宫外胎盘延伸等征象进行独立分析,以分娩术后是否有胎盘植入为标准,统计MRI各征象及联合应用多征象在诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:肌层变薄及结构模糊的敏感度最高,为92.9%;子宫肌层不连续和宫外胎盘延伸诊断胎盘植入的特异度为100%,胎盘异质性和胎盘局部膨突的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、66.7%、85.7%、66.7%和71.4%、83.3%、90.9%、55.6%,两者联合应用后敏感度和阴性预测值为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为93.3%。结论:MRI对胎盘植入具有很高的诊断效能,应当作为临床怀疑胎盘植入患者的常规检查方法,胎盘异质性和胎盘局部膨突两征象联合对胎盘植入的诊断具有很高的敏感度和特异度。  相似文献   

4.
目的研究MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断效能。资料与方法49例患者的568组子宫内膜癌盆腔淋巴结获得病理诊断。对这49例患者的MR不同序列图像进行分析。对应获得病理的淋巴结分组,在T1WI、T2WI、DWI图像上记录是否检出淋巴结及其大小。以短径>1cm作为淋巴结转移标准诊断,计算各序列诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及各序列对所有病理证实的淋巴结诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 DWI检出的淋巴结组数最多(33组),T2WI和DWI阳性淋巴结检出率最高,为87.5%。不同序列对已检出的淋巴结进行诊断评价,正确度最高的为DWI序列,为87.9%。T1WI的灵敏度和阳性预测值最高,分别为91.7%和91.7%;DWI的特异度和阴性预测值最高,分别为90%和90%。对于有病理结果的所有淋巴结,正确度最高的是T1WI和T2WI,均达98.9%,T2WI的灵敏度最高和阴性预测值最高,分别为75%和99.3%。T1WI的特异度和阳性预测值最高,分别为99.8%和91.7%。对于49例患者,常规T1WI及T2WI诊断的正确度最高,均为93.9%。结论利用短径诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的诊断效能较高。DWI增加对盆腔淋巴结的检出,但不能显著提高诊断的正确度。  相似文献   

5.
目的 :探讨甲状腺影像和数据报告系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法 :回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节(直径≤10 mm)完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类。以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果:TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764。结论 :超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值。  相似文献   

6.
目的 探讨分别应用T2WI、DWI以及综合应用2种成像序列对前列腺移行区良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 收集2006-08-2010-04在本院3.0T磁共振行常规及DWI扫描(b值分别为0 s/mm2和800 s/mm2)的前列腺疾病患者,其中70例前列腺移行区见到结节样异常信号者被纳入本研究,本组患者后来均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术.分析良恶性结节的MRI表现,比较其ADC值.采用5分制评分,将所得结果与病理结果对照,用SPSS11.5分别做受试者工作特征曲线(ROC),分析比较各组方法诊断的敏感度和特异度.结果 病理证实54例患者为前列腺移行区良性结节,16例为移行区前列腺癌(prostate cancer,PCa),良性和恶性结节的ADC值分别为(1.352±0.088 5)×10-3 mm2/s和(0.931±0.079 5)×10-3 mm2/s,恶性结节的ADC值明显低于良性结节(P<0.05).联合DWI和T2WI 2种成像序列鉴别前列腺移行区良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.993,95%CI:0.935~0.995),其与单独应用T2WI 的AUC之间的差异有统计学意义(Z=2.093,P<0.05),但是与单独应用DWI的AUC之间的差异无统计学意义(Z=0.905,P=0.365);T2WI鉴别前列腺移行区良恶性结节的AUC低于DWI的,但两者之间的差异无统计学意义(Z=1.629,P=0.103),2种序列结合鉴别前列腺移行区良恶性结节的特异度和敏感度最高.结论 前列腺移行区恶性结节的ADC值明显低于良性结节;联合应用DWI和T2WI鉴别诊断良恶性结节的特异度和敏感度最高.  相似文献   

7.
目的:评价MR动态增强、T2WI二者结合对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的诊断价值。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的子宫内膜癌的T1WI、T2WI和动态增强图像,将MRI判断肌层和宫颈侵犯结果与手术病理比较。结果:MRI动态增强及T2WI二者结合判断子宫内膜癌浸润深度诊断符合率为80.6%,对Ⅰa期的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、93.1%、75%、96.4%;Ⅰb期的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值分别为76.5%、84.2%、81.3%、80%;Ⅰc期的敏感性、特异性,阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、91.7%、83.3%、91.7%;Ⅱ期的敏感度为80%,特异度为96.8%,诊断符合率为94.4%。结论:联合应用MRI动态增强及T2WI判断子宫内膜癌侵犯肌层的深度、范围有很高的临床价值,能够指导临床治疗方式的选择。  相似文献   

8.
目的 研究MRI多征象及扫描序列分析在创伤性肩关节脱位并盂肱下韧带(inferior glenohu-meral ligament,IGHL)损伤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月重庆市大足区人民医院放射科经关节镜证实创伤性肩关节脱位并IGHL损伤患者105例和95例非IGHL损伤患者的肩关节MRI图像,观察IGHL横轴位、斜冠状位、斜矢状位及T1WI、T2WI、PDWI-FS序列对IGHL损伤显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值一致性,分析IGHL损伤MRI征象并计算各征象的诊断效能,应用二元Logistic回归分析对损伤诊断价值最大的序列、方位及征象.结果 PDWI-FS为最优扫描序列,诊断敏感度91.40%、特异度74.74%、阳性预测值80.00%、阴性预测值91.84%、准确度83.50%、Kappa值为0.67;斜冠状位为最佳扫描方位,诊断IGHL损伤敏感度76.20%、特异度74.74%、阳性预测值76.93%、阴性预测值76.96%、准确度73.96%;IGHL损伤显示为5种征象,分别为韧带走行消失伴周围积液或积血、韧带萎缩变细、韧带不连续伴周围积液或积血、韧带走行异常及韧带水肿增粗.其中韧带走行异常敏感度最高为87.80%,约登指数最高为0.80,Kappa值为0.74;韧带走行消失伴周围积液或积血特异度和阳性预测值最高为100%.与IGHL损伤相关性最大的是PDWI-FS序列、斜冠状扫描方位、韧带走行异常.结论 对怀疑有创伤性肩关节脱位并IGHL损伤的患者,斜冠状位及PDWI-FS序列能够清晰显示IGHL损伤情况,韧带走行异常为诊断IGHL损伤的最佳征象.  相似文献   

9.
目的 :探讨~(18)F-FDG PET-CT对椎管内良恶性病变的诊断价值。方法 :回顾性分析PET-CT提示椎管疾病患者41例。测量病变标准摄取最大值(SUV_(max)),并与术后病理或随访结果做对比。绘制ROC曲线获得椎管良恶性病变的SUV_(max)最佳诊断阈值。采用SPSS 20.0软件分析,计算~(18)F-FDG PET-CT在SUV_(max)2.5诊断标准时的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:术后病理及随访得出良性15例,恶性26例,在SUV_(max)2.5标准时,~(18)F-FDG PET-CT诊断良性7例,恶性34例,诊断敏感度100.00%、特异度46.67%、阳性预测值76.47%、阴性预测值100.00%。利用ROC曲线确定SUV_(max)的诊断阈值以2.95最佳,敏感度100.00%、特异度60.00%、阳性预测值81.25%、阴性预测值100.00%。结论 :SUV_(max)2.95较SUV_(max)2.5可能更适合作为判断椎管内病变良恶性的标准。  相似文献   

10.
目的 探讨3.0 T MR T2WI及容积加速肝脏采集扫描(LAVA)技术对早期子宫内膜癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的27例子宫内膜癌患者资料.MR检查包括横断面T1WI、矢状而脂肪抑制T2WI;横断而或欠状面LAVA动态增强扫描(包括动脉早期、晚期、实质期和延迟期).记录肿瘤的部位、信号,对子宫肌层浸润深度进行术前分期并与手术病理结果对照,评价T2WI和LAVA序列对子宫内膜癌诊断的敏感度、特异度、准确度,并采用配对卡方检验Fisher's确切概率法比较2种序列对深肌层浸润的准确性.结果 经手术病理证实的27例子宫内膜癌,按国际妇产科联盟标准分为:Ⅰ期22例,Ⅱ期5例.T2WI判断肿瘤深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%(7/10)、94.1%(16/17)、87.5%(7/8)和84.2%(16/19),准确度为85.2%(23/27);LAVA判断肿瘤深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%(8/10)、94.1%(16/17)、88.9%(8/9)和88.9%(16/18),准确度为88.9%(24/27).2种序列对深肌层浸润的准确度差异无统计学意义(P=1.00).结论 3.0 T MR T2WI对早期子宫内膜癌的诊断具有重要作用,LAVA动态增强扫描对早期子宫内膜癌肌层浸润术前诊断及分期有指导价值.  相似文献   

11.
目的 比较基于MRI多参数图像(MpMRI)的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V1和PI-RADS V2)对前列腺癌的诊断效能.方法 前瞻性收集临床拟诊为前列腺癌且行3.0T MpMRI检查的患者30例,其中前列腺癌15例,非前列腺癌15例.全部病例均行3.0T MpMRI扫描,所有病例都至少有1个序列PI-RADS V1评分≥ 3分,且均行MpMRI与经直肠超声融合成像实时靶向穿刺(MRI-TRUS融合穿刺).回顾性对所有穿刺病例的MpMRI图像进行PI-RADS V1/V2评分和Likert评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其对前列腺癌的诊断效能.结果 前列腺癌组(19处癌灶)的PI-RADS评分高于非前列腺癌组(19处增生灶)(PI-RADS V1:12.10±2.60 vs 7.47±1.98,P<0.05;PI-RADS V2:4.21±1.18 vs 2.79±0.92,P<0.05);PI-RADS V1和PI-RADS V2曲线下面积(AUC)无统计学差异.Likert评分诊断临界值为4分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.7%、78.9%、77.74%、75.00%(AUC=0.778,95%CI:0.63~0.93);PI-RADS V1诊断临界值为10分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为73.7%、94.7%、93.29%及78.26%(AUC=0.911,95%CI:0.82~1.00);PI-RADS V2诊断临界值为4分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.9%、100%、100%、73.37%(AUC=0.837,95% CI:0.70~0.97).结论 前列腺MRI-TRUS图像靶向实时穿刺能有效和可靠地取得组织学标本;基于MpMRI的PI-RADS评分检出前列腺癌病灶具有很好的敏感性和特异性,其诊断效能高于Likert评分,但PI-RADS V2诊断效能并不高于PI-RADS V1.  相似文献   

12.
目的 探讨超高b值弥散加权成像(DWI)联合T2加权成像(T2WI)诊断外周带前列腺癌(PCa)的临床应用价值。 方法 选取2018年12月1日至2019年10月1日在佛山市第一人民医院行超声引导下前列腺靶点穿刺、临床病理学确诊并于穿刺前后1个月内行前列腺MRI检查的PCa患者41例,年龄49~89岁,中位年龄69岁。所有患者均行3.0T超高b值(分别为2000、3000 s/mm2)的DWI及T2WI脂肪抑制序列MRI成像。以前列腺靶点穿刺病理学结果为“金标准”,分别计算T2WI、DWI(b=2000 s/mm2)、DWI(b=3000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=2000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=3000 s/mm2)对PCa的诊断灵敏度、特异度和准确率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算各方法诊断PCa的曲线下面积。 结果 41例患者中,PCa患者26例(通过临床结合穿刺点位置确诊为外周带PCa),良性前列腺增生患者15例。T2WI、DWI(b=2000 s/mm2)、DWI(b=3000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=2000 s/mm2)、T2WI+DWI(b=3000 s/mm2)诊断PCa的灵敏度分别为0.962(25/26)、0.962(25/26)、0.962(25/26)、0.923(24/26)、0.923(24/26),特异度分别为0.400(6/15)、0.667(10/15)、0.876(13/15)、0.800(12/15)、1.000(15/15),准确率分别为0.756(31/41)、0.854(35/41)、0.926(38/41)、0.878(36/41)、0.951(39/41),ROC曲线下面积分别为0.681、0.814、0.914、0.872、0.972(P=0.056、0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。 结论 T2WI+DWI(b=3000 s/mm2)序列图像诊断PCa具有较高的准确率,有望成为一种可靠的诊断前列腺疾病的无创性检查方法。  相似文献   

13.
赫什朋病的X线诊断(附49例分析)   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:提高对赫什朋病特征性X线征象的认识。方法:49例患儿均行钡剂灌肠检查,并经手术病理证实,将其X线征象狭窄段、移行段、24h钡剂残留情况及狭窄段肠管不规则收缩进行统计学处理,计算其敏感性、特异性、阳性预告值、假阳性率、阴性预告值、假阴性率、约登指数。结果:49例中,短段型(17/49)、常见型(24/49)、长段型(8/49);赫什朋病39例,非赫什朋病10例,它们的敏感性、特异性、阳性预告值、假阳性率、阴性预告值、假阴性率、约登指数,狭窄段分别是95%、30%、84%、70%、60%、5%、25%;移行段分别是74%、90%、97%、10%、47%、26%、64%;24h钡剂残留情况分别是79%、60%、89%、40%、43%、21%、39%;狭窄段肠管不规则收缩分别是31%、100%、100%、0、27%、69%、31%。结论:在赫什朋病的钡剂灌肠X线征象中,移行段最高可靠,狭窄段最常见,狭窄段肠管不规则收缩的特异性最高,24h钡剂残留对早期不典型的赫什朋病的诊断具有重要意义,常见型X线诊断最可靠。  相似文献   

14.
目的探讨双参数MRI纹理分析法在移行区前列腺癌及增生结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的前列腺癌52例,增生结节39例。使用MRIcroN软件勾画病灶的范围,Matlab R2014b软件计算各纹理参数,用Fisher法选择独立纹理特征(包括方差,熵,偏度和峰度)及平均ADC值。使用两独立样本t检验评估各纹理参数及平均ADC值是否具有统计学差异。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积、敏感度和特异度。结果T 2WI前列腺癌组的方差低于增生组,熵高于增生组。ADC图前列腺癌组的方差和平均ADC值低于增生组,偏度、峰度、熵高于增生组。T 2WI熵联合ADC图熵的诊断价值最高(AUC=0.880),敏感度和特异度分别为73.7%,90.9%。结论T 2WI联合ADC图双参数纹理分析可准确区分前列腺癌与低信号增生结节,为两者的鉴别诊断提供客观、量化的依据。  相似文献   

15.
PURPOSETo assess the usefulness of MR findings in establishing a specific diagnosis of parotid pleomorphic adenoma.METHODST1-weighted and T2-weighted MR images with and without contrast enhancement were obtained in 82 patients with parotid tumors. Imaging findings in the 38 patients in whom surgery subsequently revealed pleomorphic adenomas were compared with findings in the 44 patients who had other types of tumor. Specifically, the homogeneity, signal intensity, contrast enhancement, capsule thickness, lobulation, adenopathy, and infiltration of adjacent fat were compared among the different types of tumor. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were calculated.RESULTSA low-signal capsule on T2-weighted images and a lobulated contour characterized most pleomorphic adenomas. The sensitivity of the first finding for pleomorphic adenoma was 82%; specificity, 85%; positive predictive value, 82%; and negative predictive value, 84%. For the second finding, the sensitivity was 53%; specificity, 84%; positive predictive value, 74%; and negative predictive value, 67%.CONCLUSIONNone of the signs evaluated had perfect sensitivity and specificity. The MR findings of a complete capsule, lobulated contour, or high T2 signal intensity have a high predictive value for the diagnosis of pleomorphic adenoma.  相似文献   

16.
目的:利用ROC曲线分析评价 PET/CT 数学预测模型对孤立性肺结节的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月~2013年6月我院因诊断为SPN而行PET/CT检查的186例患者。以病灶良恶性结果为应变量,以患者的性别、年龄及病灶的大小、部位、CT值、边界、磨玻璃成分、分叶、血管集束、胸膜牵拉、毛刺、钙化、空泡、空洞、SUVmax作为自变量行单因素和多因素分析,建立诊断SPN良、恶性的回归数学模型。计算PET/CT数学预测模型诊断SPN的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,绘制相应ROC曲线并计算曲线下面积大小。结果经二元logistic回归分析建立PET/CT诊断SPN良、恶性的数学模型如下:p=ex/(1+ ex ),x=‐8.111+0.091×年龄+1.351×分叶+3.565×血管集束+2.153×胸膜牵拉+0.447× SUVmax。以数学模型对SPN良恶性进行预测,其诊断SPN的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.8%、81.0%、85.5%、90.0%及77.3%。 PET/CT 数学预测模型诊断SPN的ROC曲线下面积为0.927&#177;0.019。结论以logistic回归分析构建的PET/CT数学预测模型诊断SPN的准确性较高,且不受人为因素干扰,因此其临床应用的可行性较高,是一种值得推荐的方法。  相似文献   

17.
目的探讨超声弹性成像分级法及评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取106例甲状腺结节患者,分别进行二维超声TI-RADS分类评分、超声弹性成像分级评分、以及联合评分诊断,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析各自诊断效能。结果二维超声评分、超声弹性成像评级评分、及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.835、0.929、0.959,联合诊断效能最高。三者最佳诊断界值分别为4.5、2.5、7.5,就准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率诊断效能指标而言,二维超声分类评分、超声弹性成像评级评分、联合诊断各项效能指标分别为80.2%、82.9%、78.5%、70.8%、93.1%;86.8%、92.7%、83.1%、82.6%、90.0%;91.5%、85.4%、95.4%、92.1%、91.2%。结论在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像分级评分法具有临床应用价值,并且,二维超声TI-RADS分类评分联合超声弹性成像分级法可显著提高诊断效能。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司    京ICP备09084417号-23

京公网安备 11010802026262号