MRI不同的扫描序列对肩袖撕裂的诊断价值

目的 探讨MRI在肩袖撕裂的诊断中最佳序列的选择.方法 对22例24肩关节疼痛患者,使用1.5T MR扫描仪进行肩关节磁共振检查,所有患者均采用SE/T1WI、FSE/T2WI、GRE/T2*、STIR及PDWI扫描,比较SE/T1WI、FSE/T2WI、GRE/T2*、STIR及PDWI序列在诊断肩袖撕裂诊断中的敏感性.结果 22例患者24肩关节经手术及临床治疗证实肩袖完全撕裂5例、肩袖部分撕裂15例、肩袖结构完整者4例,在SE/T1WI、FSE/T2WI序列分别为1例、16例、7例;PDWI组为6例、14例、4例;STIR序列为8例、12例、4例.结论 PDWI在提高肩袖撕裂诊断敏感性上是最好的成像序列.     

膝关节隐性创伤骨折的MRI分型及临床价值

目的 探讨膝关节隐性骨折的MRI分型,评价MRI在隐性骨折诊断中的临床价值.方法 选取有明确膝关节急性创伤史、临床上持续疼痛、活动不利及不能负重而常规X线平片未见明显骨折的病例,行磁共振检查,采用SE序列T1WI、GRE序列准T2WI和STIR序列脂肪抑制成像,发现隐性创伤骨折120例,分析骨折的部位、范围及程度.结果 120例隐性骨折发现病灶 170处,根据骨折累及的范围和程度,将膝关节隐性创伤骨折分为隐性皮质下骨折(76例)、隐性骨皮质骨折(31例)和隐性骨软骨骨折(13例)3型.结论 MRI对膝关节隐性骨折的诊断具有重要意义.     

低场MRI在四肢木、竹类异物诊治中的应用

目的：探讨低场 MRI在四肢木、竹类异物诊治中的应用价值。方法：回顾性分析本院2007年－2013年行MRI检查并经手术探查取出四肢木、竹类异物的15例患者（27块异物）的临床和 MRI 资料,15例均行 SE T1 WI、FSE T2 WI、STIR及GRE T2*WI扫描,分析比较4种序列对异物及周围改变的显示情况。结果：15例患者的27块异物中,SE T1 WI显示13块,FSE T2 WI显示22块,STIR显示27块,GRE T2*WI显示26块。FSE T2 WI、STIR、GRE T2*WI对异物显示率高于SE T1 WI。SE T1 WI对出血的显示率高于FSE T2 WI。SE T1 WI 和GRE T2*WI 对挫伤的显示率均低于FSE T2 WI和STIR。结论：MRI是检出四肢木、竹类异物十分有效的方法,STIR和GRE T2*WI是检出异物最敏感的序列,STIR是显示异物周围改变最敏感的序列,综合运用多种序列可提高异物的检出率,为避免漏诊、误诊应行双侧对比检查。     

膝关节隐性骨折的磁共振诊断价值探讨

目的 探讨膝关节隐性骨折的磁共振诊断及临床应用价值.方法 对40例膝关节外伤后X线片显示阴性患者行磁共振成像(MRI)检查,8例同时行CT检查.磁共振检查序列包括T1WI、T2WI、STIR.结果 共发现27例45处隐性骨折病灶,其中T1WI序列显示42处,T2WI序列显示39处,STIR序列全部显示隐性骨折病灶.结论 MRI是诊断膝关节隐性骨折的最佳影像学检查方法,能清晰显示隐性骨折的的水肿和骨折线.     

间接法MR膝关节造影在膝关节损伤诊断中的价值

目的:评价SE序列T1WI、SE序列T1WI并加FS和MTC技术以及GRE序列T2*WI三种MR扫描序列在间接法关节造影中诊断膝关节半月板及韧带损伤的价值。方法:分别应用间接法MR膝关节造影三种序列对51例膝关节损伤患者进行检查,并与关节镜手术临床诊断结果比较。结果:①在诊断前交叉韧带损伤上,T2WI序列的敏感度为60%、特异度为100%、Kappa值为0.605;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为81.82%、特异度为100%、Kappa值为0.825;GRE序列的敏感度为36%、特异度为100%、Kappa值为0.313;②在诊断后交叉韧带损伤上,T2WI序列的敏感度为100%、特异度为100%、Kappa值为0.827;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为100%、特异度为100%、Kappa值为0.827;GRE序列的敏感度为75%、特异度为100%、Kappa值为0.759;③在诊断半月板损伤上,T1WI序列的敏感度为95.56%、特异度为98.85%、Kappa值为0.926;加FS和MTC技术T2WI序列的敏感度为95.65%、特异度为99.23%、Kappa值为0.951;GRE序列的敏感度为93.75%、特异度为99.61%、Kappa值为0.928;④在诊断侧副韧带损伤上,T1WI序列的敏感度为77.27%、特异度为98.75%、Kappa值为0.823;加FS和MTC技术T1WI序列的敏感度为90%、特异度为100%、Kappa值为0.938;GRE序列的敏感度为73.91%、特异度为98.73%、Kappa值为0.712。结论:T1WI加FS及MTC技术序列是诊断膝关节损伤病变,尤其是前交叉韧带损伤的最佳序列。     

STIR序列在外伤性骨髓水肿的应用

目的分析STIR序列对骨关节外伤后骨髓水肿的显示。方法外伤后骨髓水肿患者28例,除常规SE序列T1WI、FSE序列T2WI、GE序列T2WI扫描外,均行STIR序列扫描。结果28例共发现骨髓水肿36处,T1WI显示24处(67%),T2WI12处(33%),T2WI29处(80%),STIR36处(100%)。T1WI呈低信号;T2WI低信号8处,稍高信号4处;T2WI低信号14处,高信号15处;STIR脂肪抑制序列呈对比明显的高信号。结论SRIR序列能精确显示骨关节外伤性骨髓水肿。     

MR非增强序列的联合应用对乳腺癌诊断价值的探讨

目的 探讨MR非增强序列的联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 选取50例临床怀疑乳腺癌的女性患者,术前行MR平扫、脂肪抑制成像和扩散加权成像(DWI).由2名医师在不知道病理结果的情况下,分析病变在T1WI、T2WI及2种脂肪抑制序列的检出情况、信号强度、形态学表现和DWI的表观扩散系数(ADC)值,并与术后病理结果对照,比较形态学表现、ADC值及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.结果 术后病理证实乳腺癌29例,良性肿块21例.T1WI、T2WI、FS-T1WI、FS-T2WI、STIR和DWI序列对乳腺癌的检出率分别为68.97%、86.21%、76.92%、92.31%、93.75%和96.55%.良、恶性病变的信号强度比较无明显差异.病灶形态不规则、病灶与正常组织分界不清和毛刺状边缘诊断乳腺癌的阳性预测值分别为0.82、0.82和0.92.将ADC值诊断阈值设定为＜1.3×10-3mm2/s时,其诊断乳腺癌的敏感度为90.00%,特异度为81.81%,阳性预测值为0.93.将病灶ADC值<1.3×10-3mm2/s,或者虽然病灶ADC值≥1.3×10-3mm2/s但形态不规则且与周围腺体组织分界不清或呈毛刺状边缘,作为乳腺癌的诊断标准,则诊断乳腺癌的敏感度为93.1%,特异度为85.71%.结论 无需增强扫描,将常规FSE序列、脂肪抑制序列中对病灶形态和边缘的观察与DWI中ADC值的测量结合起来也可提高乳腺癌的定性诊断.     

T2加权预饱和脂肪抑制在椎体隐性骨折中的诊断价值

目的:探讨T2加权预饱和脂肪抑制(T2WI-FS)在椎体隐性骨折中的诊断价值。方法:106例脊柱外伤患者在伤后60天内均行X线平片及多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括SE T1WI、快速SE T2WI,T2WI-FS等。受伤部位为颈椎6例,胸椎37例,腰椎63例。结果:106例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现:6例颈椎受伤病例中隐性骨折7个椎体,37例胸椎受伤病例中隐性骨折51个椎体,63例腰椎受伤病例中隐性骨折69个椎体;MR信号主要表现为T1WI呈水平方向椎体中央条带状低信号影;T2WI呈条带状稍低信号影或等信号影;T2WI-FS呈清晰的更大范围的条带状高信号影,T2WI-FS序列醒目易认识辨别。结论:MRI能发现脊柱椎体早期至慢性期隐性骨折的存在,如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者,MR检查的T2WI-FS序列是明确诊断的最佳序列。应作为脊柱创伤MR检查的常规序列。     

1.5TMRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值

目的 探究1.5T MRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值.方法 收集2015年1月-2016年3月收治的肩关节疼痛患者48例进行研究,选择飞利浦brilliance 64诊断仪进行检查,进行SE序列、FSE序列、GRE序列、STRI序列全方位扫描.结果 经手术及治疗证实:结构完整8例,部分撕裂30例,完全撕裂10例.SE/T1WI、FSE/T2WI诊断结构完整14例,部分撕裂32例,完全撕裂2例;PDWI诊断结构完整8例,部分撕裂28例,完全撕裂12例;STIR诊断结构完整8例,部分撕裂24例,完全撕裂16例.结论 PDWI序列在1.5T MRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断敏感性最高,值得深入研究.     

海马硬化的MRI及1H-MRS研究

目的:分析原发性颞叶癫痫与海马硬化之间的关系,探讨磁共振及波谱成像(1H-MRS)在海马硬化早期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析56例经手术证实的海马硬化患者的临床表现、MRI(包括SE T1WI、FSE T2WI、FLAIR T2WI序列)及1H-MRS资料,重点分析FLAIR T2WI征象及1H-MRS的NAA、Cr、Cho波峰特点.结果:FSE T2WI发现高信号病灶41例(73%),FLAIR T2WI发现异常45例(80%),1H-MRS发现异常53例(95%),3例在MRI及1H-MRS均未见异常.结论:1H-MRS可在MRI出现改变之前发现海马硬化改变,FLAIR T2WI序列优于FSE T2WI.FLAIR T2WI和1H-MRS检查相结合,可对海马硬化或伴有海马胶质细胞增生者进行早期诊断,提高了海马硬化诊断的敏感度.     

踝关节周围隐匿性骨折的MRI诊断

目的：探讨踝关节周围隐匿性骨折MRI的诊断价值。方法：对18例有明确外伤史、临床症状明显但平片检查阴性患行MRI检查，其中男11例，女7例，场强1．5T，常SE序列T1W成像（TR／TR＝700／20）、快速SE序列T2W成像（TR／TE＝4700／100）和脂肪抑制（FS）序列。结果：18例患共有22处骨髓信号异常，15处为T1低信号、T2高信号，7处为T1低信号，T2混杂信号，脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法，T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

磁共振动态增强和脂肪抑制技术在胰腺癌诊断中的价值

目的 了解磁共振动态增强和脂肪抑制技术在胰腺诊断中的价值。材料与方法 １８例经手术病理证实的胰腺癌患者进行了磁共振检查,采用在磁共振序列分别为：ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ、脂肪抑制技术ＳＥＴ１ＷＩ和动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ等。结果 １８例胰腺癌肿瘤病灶,在ＳＥＴ１ＷＩ上呈低信号者１０例,等信号者６例,高信号者２例;ＦＳＥＴ２ＷＩ上高信号者８例,等信号者６例,低信号者４例;脂肪抑制技术ＳＥＴ１ＷＩ上     

MR detection of iliac bone marrow involvement by malignant lymphoma with various MR sequences including diffusion-weighted echo-planar imaging

OBJECTIVE: To assess the diagnostic accuracy of MR imaging for detecting bone marrow infiltration by malignant lymphoma. PATIENTS AND DESIGN: Fifty-three patients with malignant lymphoma underwent MR imaging and bone marrow biopsy. In 80 iliac crests of the 53 patients (13 positive specimens in 9 patients and 67 negative specimens in 44 patients), biopsy results and the signal intensity characteristics were compared. MR sequences included T1-weighted SE, T2-weighted FSE with fat suppression, FSE STIR, and diffusion-weighted EPI with fat suppression at 1.5 T. RESULTS AND CONCLUSIONS: To detect lymphoma infiltration, T1-weighted SE had the highest sensitivity (92%) and diffusion-weighted EPI with fat suppression and FSE STIR had the highest specificity (92.5% and 92%, respectively). A combination of T1-weighted SE and FSE STIR yielded the highest sensitivity and specificity (85% and 97%, respectively). A combination of T1-weighted SE and FSE STIR sequences seems to be the current choice of imaging protocol for detecting bone marrow infiltration by malignant lymphoma.     

质子脂肪抑制序列在四肢隐性骨折中的诊断价值

目的探讨质子脂肪抑制序列(PDFASAT)在四肢隐性骨折中的诊断价值。方法31例四肢关节外伤患者在伤后45d内均行X线平片及多序列高场强(1．5T)MR检查，检查序列包括快速SE T1WI、T2WI，PDF ASAT等。受伤部位为膝关节21例，髋关节6例，肘关节1例，肩关节2例，踝关节1例。结果31例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现：21例(21／31)膝关节受伤病例中腓骨近端隐性骨折10例，胫骨近端4例，股骨髁7例；6例(6／31)髋关节受伤病例中粗隆问隐性骨折2例，股骨颈隐性骨折2例，髋臼隐性骨折2例；1例(1／31)肘关节受伤病例显示肱骨远端隐性骨折；2例(2／31)肩关节受伤病例显示肱骨近端隐性骨折；1例(1／31)踝关节受伤病例显示腓骨远端隐性骨折；MR信号主要表现为T1WI、T1WI呈细线状、条带状低信号影，PDFASAT呈更清晰锐利的细线状、条带状高信号影，PDFASAT序列更易认识辨别。结论MRI能发现早期至慢性期隐性骨折的存在，如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者，MR检查的PDFASAT序列是明确诊断的最佳序列。     

Diffusion-weighted MR imaging for the evaluation of seminal vesicle invasion in prostate cancer: initial results

PURPOSE: To evaluate the accuracy of T2-weighted (T2WI) with diffusion-weighted imaging (DWI) as compared with T2WI alone for predicting seminal vesicle invasion (SVI) of prostate cancer. MATERIALS AND METHODS: A total of 30 patients with SVI and 136 patients without SVI who underwent prostate MR imaging were included in the study. MR images were analyzed retrospectively and independently by two readers for SVI on T2WI and T2WI with DWI using a 5-point scale. RESULTS: For predicting SVI, the specificity for T2WI with DWI and for T2WI was 97% and 87%, respectively, and accuracy was 96% and 87%, respectively, as determined by the experienced reader (P < 0.01). For the less experienced reader, the specificity for T2WI with DWI and for T2WI was 96% and 81%, respectively, and accuracy was 90% and 77%, respectively (P < 0.01). The diagnostic performance of the less experienced reader with T2WI with DWI led to significant improvement of the area under the receiver operating characteristic curve (Az) as compared with T2WI alone (Az = 0.815 versus 0.696; P < 0.01). Interreader agreement showed a substantial agreement (kappa = 0.613) for T2WI, and a substantial agreement (kappa = 0.737) for T2WI with DWI. CONCLUSION: For predicting SVI, T2WI with DWI showed a better diagnostic performance than T2WI alone. Additionally, the accuracy of the less experienced reader using T2WI with DWI showed a significant improvement as compared with T2WI alone.     

Evaluation of lymph node metastases: comparison of gadofluorine M-enhanced MRI and diffusion-weighted MRI in a rabbit VX2 rectal cancer model

Purpose:

To compare the diagnostic performance of a diffusion‐weighted imaging (DWI) dataset and a gadofluorine M‐enhanced imaging dataset for identifying lymph node (LN) metastases in a rabbit rectal cancer model.

Materials and Methods:

VX2 carcinomas were injected into the rectum of 26 rabbits. Four weeks later, T2‐weighted imaging (T2WI), pre‐T1WI, DWI, and post‐T1WI were performed. Two radiologists independently reviewed the DWI set (T2WI, pre‐T1WI, DWI) and the gadofluorine M set (T2WI, pre‐ and post‐T1WI) and recorded their confidence scores for LN metastasis on a per‐LN basis. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed to compare the area under the ROC curve (A_z) of the two imaging sets. Histopathologic results were used as the reference standard.

Results:

The A_z and sensitivity of the gadofluorine M set were comparable to those of the DWI set (A_z, for reader 1, 0.849, 0.829, P = 0.571; for reader 2, 0.923, 0.876, P = 0.212; sensitivity, for reader 1, 97%, 97%; for reader 2, 97%, 92%, P = 0.304). The specificity of the former was greater than that of the latter (for reader 1, 65%, 53%, P = 0.0003; for reader 2, 81%, 68%, P = 0.01).

Conclusion:

Gadofluorine M‐enhanced images provided greater specificity than DWI for identifying LN metastases, whereas the A_z and sensitivity of the former were comparable to those of the latter. J. Magn. Reson. Imaging 2012;35:1179‐1186. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较 MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的：比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的价值.方法：对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率.结果：260例中,FLASH显示244例（93.8％）,FLAIR显示249例（95.8％）,T2WI显示200例（76.9％）,T1WI显示199例（76.5％）,FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1 WI比较,显示率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义（P均＜0.01）,FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI.结论：MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI.FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列.     

膝关节软骨缺损性病变的MR成像序列研究

目的　评价各种临床常用MR扫描序列诊断关节软骨病变的价值。方法　实验猪膝关节 5只 ,在股骨内外髁关节面软骨上制成缺损模型 ,分别采用各种常用序列扫描 ,测量各种扫描序列上关节软骨的信噪比 (SNR)、软骨相对周围组织的对比噪声比 (CNR) ,采用一致性评价指标 (ICC)评价软骨缺损MRI测量值与实际测量值的一致性。采用实验中优选的MR序列对 2 3例膝关节病变患者进行检查 ,并与关节镜分级诊断结果比较。结果　实验膝关节软骨SNR良好者有质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSEPD/T2 WI)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波 (FS 3DFSPGR)和附加脂肪抑制的质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSFSEPD/T2 WI)。CNR表现“极佳”者 ,对骨皮质 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI;对关节液 :脂肪抑制快速自旋回波 (FSFSE)T2 WI、FS 3DFSPGR ;对半月板和韧带 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI、SET1WI、反转时间为 70 0ms的T1WI反转恢复 (IRTI70 0 )序列 ;对脂肪 :FS 3DFSPGR、SET1WI。ICC只有IRTI70 0序列有统计学上的意义 (P <0 .0 5 ) ,且一致性评价为“极佳”。对2 3例膝关节病变患者MR检查结果 :FS 3DFSPGR序列的敏感性为 86 %、特异性为 96 %、表示准确度的Kappa值为 0 .8;IRTI70 0序列的敏感性为 6 8%、特异性为 99%、Kappa值为 0     

MSCT与MRI成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的：观察多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振（MRI）成像检查在临床中诊断细微及隐匿性骨折的应用效果和价值。方法选择细微及隐匿性骨折患者128例,经MSCT、MRI、X线检测骨折部位,计算总检出数及阳性检出率,探讨两者诊断细微及隐匿性骨折的优势以及特异性。结果 MSCT 诊断骨折106例,阳性检出率82.81％;经MRI检查,T1WI扫描显示骨折121例,阳性检出率94.53％,T2WI骨折显示率100.0％,两者阳性检出率差异显著,有统计学意义（ P＜0.05）。结论 MRI在骨挫伤中显影率高,对于细微及隐匿性骨折临床效果显著,MSCT与MRI合用,为骨折患者的临床鉴定与治疗提供了可靠的数据。