龙胆泻肝汤治疗带状疱疹临床疗效的 Meta 分析

目的:对龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床疗效进行系统评价.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WAN-FANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed等数据库,检索时间为数据库建立至2020年3月,收录龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的临床随机对照试验文献.应用Jadad评分标准评价文献质量,并采用RevMan 5.3软件对相关数据进行统计分析.结果:纳入22篇文献,共1837例患者,其中治疗组922例,对照组915例.Meta分析结果显示:在临床疗效方面,治疗组优于对照组[RR=1.17,95％CI(1.13,1.21),P＜0.00001].其中,龙胆泻肝汤加减组优于西药组[RR=1.24,95％CI(1.12,1.37),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药组优于西药组[RR=1.15,95％CI(1.10,1.20),P＜0.00001],龙胆泻肝汤加减联合针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.09,1.25),P＜0.0001],龙胆泻肝汤加减联合抗病毒药、针灸组优于西药组[RR=1.17,95％CI(1.05,1.30),P=0.004].康复时间方面,治疗组止痛时间[MD=-2.48,95％CI(-3.20,-1.75),P＜0.00001]、止疱时间[MD=-1.41,95％CI(-1.73,-1.09),P＜0.00001]、结痂时间[MD=-2.12,95％CI(-2.56,-1.67),P＜0.00001]、治愈时间[MD=-4.77,95％CI(-5.89,-3.65),P＜0.00001]均优于对照组.结论:龙胆泻肝汤治疗带状疱疹能提高临床疗效、缩短康复时间.     

益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年1月.对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130例患者.Meta分析结果显示:采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效[RR=1.27,95％CI(1.23,1.32),P＜0.00001]、中医证候疗效[RR=1.51,95％CI(1.10,2.09),P=0.01]、心电图疗效[RR=1.46,95％CI(1.23,1.73),P＜0.0001]方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善左心室射血分数[SMD=1.55,95％CI(0.96,2.14),P＜0.00001]、左心室舒张末期内径[SMD=-1.23,95％CI(-1.82,-0.64),P＜0.0001]、左心室收缩末期内径[SMD=-1.24,95％CI(-1.44,-1.04),P＜0.00001]、每搏输出量[SMD=1.48,95％CI(0.5,2.45),P=0.003]、每分钟心输出量[SMD=0.76,95％CI(0.29,1.23),P=0.002]、硝酸甘油使用率[SMD=-1.21,95％CI(-1.53,-0.88),P＜0.00001]、胸痛程度[SMD=-1.37,95％CI(-1.74,-1.04),P＜0.00001]、胸痛发作频率[SMD=-1.33,95％CI(-1.65,-1.01),P＜0.00001]、胸痛发作持续时间[SMD=-1.17,95％CI(-1.40,-0.95),P＜0.00001]方面优于对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善血脂指标方面优于对照组:总胆固醇(TC)[SMD=-1.35,95％CI(-1.88,-0.82),P＜0.00001];三酰甘油(TG)[SMD＝-1.18,95％CI(-1.89,-0.47),P=0.001];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.82,95％CI(0.20,1.44),P=0.01];低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-1.15,95％CI(-1.80,-0.50),P=0.0005].治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组:纤维蛋白原[SMD=-1.24,95％CI(-1.50,-0.99),P＜0.00001];血液黏度[SMD=-1.30,95％CI(-1.56,-1.05),P＜0.00001];血浆黏度[SMD=-1.84,95％C1(-2.14,-1.53),P＜0.00001].结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗.     

升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关升阳益胃汤加减(治疗组)与常规西药或中成药(对照组)治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs).按照纳入与排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:纳入11篇文献研究,共计880例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,升阳益胃汤加减可提高IBS-D患者的总有效率[OR=3.18,95％CI(2.10,4.82),P＜0.00001],降低腹泻积分[SMD=-0.81,95％CI(-1.04,-0.59),P＜0.00001],降低腹痛积分[SMD=-0.55,95％CI(-0.82,-0.27),P＜0.0001]、[SMD=-1.25,95％CI(-1.52,-0.97),P＜0.00001],降低5-HT水平[MD =-81.62,95％CI(-104.59,-58.65),P＜0.00001],减少复发率[OR=0.29,95％CI(0.16,0.55),P=0.0001],且不良反应少.结论:升阳益胃汤加减治疗IBS-D具有较好的疗效,且复发率较低,但纳入研究的样本数小,总体质量不高,其疗效仍需更高质量、大样本的RCTs加以证实.     

穴位注射治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、荷兰医学数据库(EMbase)、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中关于穴位注射治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索日期为建库至2020年9月30日.依照Cochrane Handbook 5.1对所纳入文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,1315例患者.Meta分析结果显示:穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效优于对照组[OR=3.50,95％CI(2.41,5.10),P＜0.00001];且能明显改善肺功能,对用力肺活量(FVC)[MD=0.31,95％CI(0.12,0.50),P=0.002]、第一秒用力呼气量(FEV1)[MD=1.78,95％CI(1.23,2.34),P＜0.00001]、FEV1/FVC％[MD=8.32,95％CI(5.79,10.86),P＜0.00001]、呼气峰值流量(PEF)[MD=2.27,95％CI(0.78,3.76),P=0.003]等肺功能指标的改善均明显优于对照组;哮喘控制测试(ACT)评分明显优于对照组[MD=2.42,95％CI(0.37,4.48),P=0.02];血清免疫球蛋白 E(IgE)值[MD=-44.98,95％CI(-51.92,-38.04),P＜0.00001]和嗜酸性粒细胞值[MD=-0.09,95％C1(-0.14,-0.03),P=0.001]明显低于对照组.结论:在支气管哮喘的护理过程中,加用穴位注射能提高临床疗效,改善患者的肺功能、ACT评分、血清IgE、嗜酸性粒细胞比值,提高生活质量.受纳入研究质量和数量限制,仍需开展更多大样本、多中心、高质量的临床试验进行反复验证.     

八段锦治疗颈型颈椎病有效性的Meta分析

目的:系统评价八段锦对颈型颈椎病的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集八段锦治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年3月,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计665例患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[0R=3.33,95％CI(1.76,6.30),P=0.0002]、视觉模拟评分[MD=-1.60,95％CI(-2.17,-1.03),P＜0.00001]、颈椎功能障碍指数[MD=-1.23,95％CI(-1.54,-0.91),P＜0.00001]、颈痛量表评分[MD=-3.78,95％CI(-6.20,-1.37),P=0.002]方面均优于对照组;颈椎关节活动度治疗组均优于对照组:前屈[MD=5.40,95％ CI(3.78,7.01),P＜0.00001];后伸[MD=7.94,95％CI(6.21,9.67),P＜0.00001];左右侧屈[MD=9.28,95％CI(7.10,11.45),P＜0.00001];左右旋转[MD=7.69,95％CI(5.02,10.36),P＜0.00001],差异均有统计学意义.结论:八段锦对颈型颈椎病疗效肯定,值得临床推广应用,但仍需要大样本、多中心、高质量的RCT,以获取更为可靠的研究证据.     

健脾调肝法治疗儿童抽动障碍临床疗效的Meta分析

目的:系统评价健脾调肝法治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效.方法:计算机检索2010年1月至2020年5月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed数据库中有关健脾调肝法治疗TD的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果:纳入11篇文献.Meta分析结果显示,在耶鲁综合抽动严重程度(YGTSS)评分有效率[OR=2.79,95％CI(1.74,4.45),P＜0.0001]、YGTSS评分[MD=-1.28,95％CI(-2.17,-0.38),P=0.005]、中医证候有效率[OR=5.97,95％CI(3.02,11.82),P＜0.00001]、中医证候积分[MD=-4.76,95％CI(-5.49,-4.03),P＜0.00001]、不良反应[OR=0.07,95％CI(0.03,0.20),P＜0.00001]方面,治疗组均优于对照组.结论:健脾调肝法可提高小儿TD的临床疗效.     

二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价二陈汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于二陈汤加减联合西医常规疗法(治疗组)对比单用西医常规疗法(对照组)治疗COPD急性加重期的临床随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2020年8月1日,采用RevMan 5.2、STATA 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,1108例患者.Meta分析结果显示:治疗组总有效率[RR=1.23,95％CI(1.17,1.29),P＜0.00001]优于对照组,FEV1％pred[SMD=0.26,95％CI(0.03,0.49),P=0.03]、FEV1/FVC[SMD=0.97,95％CI(-0.04,1.98),P=0.06]、咳痰症状积分[SMD=-0.75,95％CI(-0.96,-0.53),P＜0.00001]、喘息症状积分[SMD=-0.70,95％CI(-1.32,-0.09),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.27,95％CI(0.09,0.77),P=0.01]的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义.2组在咳嗽症状积分改善方面比较,差异无统计学意义[SMD＝-0.63,95％CI(-1.43,0.16),P=0.12].结论:二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期的疗效和安全性优于单用西医常规治疗,值得进一步推广.     

中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价口服中药配方治疗干燥综合征(SS)患者的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月.采用Rev Man 5.3软件进行分析.结果:共纳入文献13篇,979例研究对象.Meta分析结果显示:中药配方治疗干燥综合征的总有效率[RR=1.31,95％CI(1.16,1.49),P＜0.0001]、口干视觉模拟评分(VAS评分)[SMD=-0.51,95％CI=(-0.17,-0.32),P＜0.00001]、眼干 VAS 评分[MD=-0.55,95％CI=(-0.88,-0.22),P=0.0009]、唾液流率[SMD=0.46,95％CI(0.23,0.69),P＜0.0001]、血沉(ESR)水平[SMD=-0.51,95％CI(-0.65,-0.37),P＜0.00001]、C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-0.59,95％CI(-0.85,-0.32),P＜0.0001]优于口服西药.其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显.结论:口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据.     

中药治疗慢传输型便秘临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效,以期为临床应用提供依据.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于STC随机对照治疗研究的文献,检索时间为建库至2020年1月.将其资料进行提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,1015例病例.Meta分析结果显示,中药治疗STC在改善总体疗效[RR=1.21,95％CI(1.14,1.28),P＜0.00001]、排便困难疗效[SMD=-0.85,95％CI(-1.20,-0.49),P＜0.00001]、便质疗效[SMD=-0.78,95％CI(-1.18,-0.38),P=0.0001]、排便时间[SMD=-0.71,95％CI(-0.95,-0.48),P＜0.00001]、排便间隔时间[SMD=-0.77,95％CI(-1.09,-0.46),P＜0.00001]、排便方式[SMD=-0.48,95％CI(-0.72,-0.23),P=0.0001]方面均优于单纯西药治疗的对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗在改善STC患者排便困难、便质、每次排便时间、排便间隔时间、排便频率和排便方式等方面均优于单纯西药治疗.     

老年卒中相关性肺炎并发多重耐药菌感染危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确老年卒中相关性肺炎(SAP)患者并发多重耐药菌(MDR)感染的危险因素.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中有关老年SAP并发MDR感染危险因素的文献,检索时限均从建库至2020年6月,对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,涉及老年SAP患者3466例,其中MDR感染患者1403例,未感染患者2063例.Meta分析结果显示:意识状态[OR=0.30,95％CI(0.25,0.36),P＜0.00001]、SAP 类型(早发型、晚发型)[OR=0.30,95％CI(0.23,0.39),P＜0.00001]、入住病房类型(ICU、普通病房)[OR=3.23,95％CI(2.50,4.18),P＜0.00001]、留置胃管[OR=2.66,95％CI(2.19,3.24),P＜0.00001]、预防性使用抗生素[OR=3.24,95％CI(2.60,4.04),P＜0.00001]、人工气道[OR=2.89,95％CI(2.01,4.17),P＜0.00001]、糖尿病史[OR=1.84,95％CI(1.37,2.46),P＜0.0001]、吞咽功能[OR=1.58,95％CI(1.07,2.35),P=0.02]、吸烟史[OR=1.26,95％CI(1.02,1.56),P=0.03]是老年SAP患者并发MDR感染的危险因素(P＜0.05);患者性别、年龄与MDR感染无显著相关性;尚不能确定卒中类型(脑出血、脑梗死)与MDR的感染是否相关.敏感性分析提示Meta分析结果稳定.结论:基于现有证据,意识障碍、晚发型肺炎、入住ICU、留置胃管、预防性使用抗生素、气管插管/切开、糖尿病史、吞咽障碍、吸烟是老年SAP并发MDR的危险因素.     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的:分析评价针灸治疗痛风性关节炎(GA)的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据.方法:计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入40项研究,总计2893例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率[RR=1.13,95％ CI(1.08,1.17),P＜0.00001]、血尿酸[SMD=-0.80,95％ CI(-1.13,-0.47),P＜0.00001]、红细胞沉降率[SMD =-0.58,95％CI(-1.08,-0.08),P=0.02]、C反应蛋白水平[SMD=-1.25,95％CI(-1.51,-1.00),P＜0.00001]、视觉模拟评分法评分[SMD=-1.12,95％CI(-1.49,-0.76),P＜0.00001]、症状体征积分[SMD=-1.03,95％CI(-1.91,-0.16),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.14,95％CI(0.07,0.28),P＜0.00001]方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义.结论:针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用.     

穿心莲制剂治疗手足口病有效性、安全性及对炎症因子影响的Meta分析

目的 评价穿心莲制剂治疗手足口病(HFMD)有效性、安全性及其对炎症因子的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库中穿心莲制剂治疗HFMD的文献,检索时限均为建库至2020年3月23日.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入21项研究,包括2264例患儿,文献整体质量一般.Meta分析结果显示:与西药常规疗法相比,穿心莲制剂组治疗HFMD总有效率更好[OR =5.23,95％ CI(3.79,7.22),P＜0.01].穿心莲制剂组白介素(IL)-1β水平[MD=-6.32,95％ CI(-8.87,-3.77),P＜0.01]、IL-2水平[MD=-1.31,95％ CI(-1.66,-0.96),P＜0.01]、IL-6水平[MD=-2.34,95％ CI(-3.45,-1.24),P＜0.01]、IL-10水平[MD=-4.31,95％ CI(-5.30,-3.32),P＜0.01]、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平[MD=-2.28,95％CI(-2.94,-1.62),P＜0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95％ CI(0.17,0.68),P=0.002]均低于对照组.结论 穿心莲制剂治疗HFMD疗效明显,能降低炎症因子且不增加不良反应发生率.但限于所纳入文献的质量和数量,上述结论仍需开展更多高质量研究予以证实.     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性系统评价

目的 系统评价芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索CNKI(1979年1月至2012年12月)、万方数据库(1989年1月至2012年12月)、CBM(1978至2012年),并手工检索相关杂志,搜集关于芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规比较治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,纳入符合质量标准的RCT,提取有效数据后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,合计948例患者,其研究质量均为C级.Meta分析结果显示,西药常规加芪参益气滴丸与单纯西药常规治疗比较,能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著[RR=1.16,95％CI (1.10,1.22),P＜ 0.00001];增加左室射血分数的作用[MD =7.76,95％CI (7.47,8.05),P＜0.00001];对左室舒张末内径的减小有较为明显的正性作用[MD=-2.60,95％CI(-4.34,-1.76),P=0.0006].此外同时,分别有3项研究显示芪参益气滴丸增加6分钟步行距离,有4项研究显示降低BNP水平.结论 芪参益气滴丸加西药常规与单纯西药常规治疗CHF可进一步提高临床疗效,但证据质量低,仍需高质量研究的证据支持.     

针灸治疗轻度认知功能障碍的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集关于针灸治疗MCI的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2020年2月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入11项RCTs,共1005例MCI患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[RR=1.35,95％CI=(1.19,1.53),P＜0.00001]及治疗后简易精神状态检查表(MMSE)积分[MD=1.10,95％ CI=(0.92,1.28),P＜0.00001]、蒙特利尔认知评估(MoCA)积分[MD=1.59,95％CI=(1.00,2.18),P＜0.00001]方面均优于对照组;2组日常生活能力(ADL)积分[SMD=0.12,95％CI=(-0.32,0.56),P=0.60]、血清β-淀粉样蛋白值[SMD =-0.58,95％CI=(-2.08,0.93),P=0.45]比较,差异无统计学意义.结论:针灸疗法能安全有效地改善MCI患者认知功能,其疗效优于非针刺疗法,但在改善日常生活能力方面的效果与非针刺疗法无明显差异.     

小金胶囊治疗成人结节性甲状腺肿的疗效和安全性Meta分新

目的:系统评价小金胶囊单用或联合左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、Medline、PubMed、Embase中关于单用小金胶囊或联合左旋甲状腺素钠片对比左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿的随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库开始至2020年1月.采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入11篇RCTs,合计1085例患者.Meta分析结果显示:治疗组总有效率[OR=2.95,95％ CI (2.13,4.08),P＜0.00001]、FT3水平[MD=-0.10,95％CI(-0.20,0.00),P=0.05]、FT4水平[MD=-0.04,95％CI(-0.08,0.00),P=0.05]、sTSH水平[MD=0.64,95％CI(0.13,1.15),P=0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95％CI(0.24,0.49),P＜0.00001]均优于对照组.结论:小金胶囊单用或联合左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿,在降低FT3、FT4及升高总有效率、sTSH方面均优于对照组,且不良反应发生率更低,安全性更高.但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,必须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证.     

中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌疗效与安全性的Meta分析

目的:评价中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌的有效性和安全性,为临床实践提供参考和支持.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、The Cochrane Library中中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌的随机对照试验(RCT).检索年限均从建库至2020年4月12日.严格根据Cochrane标准,对纳入标准的文献进行筛选、数据提取、质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入21篇RCTs,共1728例患者.Meta分析结果显示:中药复方联合化疗的临床症状改善率[OR=3.75,95％CI(2.31,6.08),P＜0.00001]、肿瘤缓解率[OR=1.90,95％CI(1.53,2.36),P＜0.00001]、生活质量(KPS)评分[OR=2.35,95％CI(1.77,3.13),P＜0.00001]、免疫功能中CD3+[MD=13.73,95％CI(7.19,20.27),P＜0.0001]和CD4+/CD8+[MD=0.49,95％CI(0.33,0.64),P＜0.00001]、胃肠道不良反应[OR=0.29,95％CI(0.19,0.45),P＜0.00001]均优于对照组.结论:中药复方联合化疗治疗中晚期老年胃癌具有明显的潜在疗效,能提高治疗效率,减少不良反应,值得临床进一步探讨.     

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据.方法:计算机检索万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等中中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年3月.采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 15.1软件进行分析.结果:纳入12个RCTs,共1273例患者.Meta分析结果显示:中西医结合治疗在总有效率[RR=1.20,95％CI(1.15,1.25),Z=8.02(P＜0.00001)]、月经经期恢复正常的发生率[RR=1.03,95％CI(1.15,1.47),Z=4.25 (P＜0.0001)]、经量恢复正常的发生率[RR=1.27,95％CI(1.13,1.43),Z=4.06(P＜0.0001)]、改善子宫内膜厚度[MD=1.10,95％CI (0.92,1.29),Z=11.86(P＜0.00001)]、减少显炎性图像[OR=0.20,95％CI(0.08,0.49),Z=3.53(P=0.0004)]、升高血清白细胞介素-2(IL-2)水平[SMD=3.69,95％CI(3.18,4.20),Z=14.24(P＜0.00001)]、降低血清白细胞介素-1β(IL-1ββ)[SMD=-4.97,95％CI(-7.44,-2.49),Z=3.93(P＜0.0001)]与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[SMD=-1.38,95％CI(-1.68,-1.08),Z=8.99(P＜0.00001)]、不良反应发生率[OR=0.34,95％CI(0.15,0.75),Z=2.65(P=0.008)]方面,均优于单用西医治疗的对照组.结论:中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效优于单用西医治疗,值得临床推广应用.     

犀角地黄汤对过敏性紫癜治疗作用的Meta分析

目的:对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜(HSP)的治疗作用进行Meta分析.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed和Medline数据库,所有数据库检索时限均为建库至2020年5月,研究对象为犀角地黄汤治疗HSP的随机对照试验(RCT),将纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果:共纳入18项研究,1758例患者.Meta分析结果显示:临床总有效率[Z=9.71,P＜0.00001,OR=5.86,95％CI(4.10,8.38)]、腹痛消失时间[Z=2.32,P=0.02,MD=-1.11,95％CI(-2.04,-0.17)]、关节痛消失时间[Z=4.25,P＜0.0001,MD=-4.49,95％CI(-6.57,-2.42)]、皮疹消退时间[Z=3.28,P=0.001,MD=-3.31,95％CI(-5.28,-1.33)]治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:犀角地黄汤联合常规西药治疗对HSP的疗效优于常规治疗,本研究有一定的临床参考价值.     

肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎系统评价

目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,结果共纳入32篇文献,共计受试者2891例。Meta分析结果显示:肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55,95%CI(2.92,4.33)P0.000 01]、血压[MD=-4.51,95%CI(-6.18,-2.85),P0.001]、24 h尿蛋白[MD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.32),P0.001]、血浆白蛋白[MD=4.89,95%CI(3.11,6.68),P0.001]、血肌酐清除率[MD=-4.28,95%CI(-7.84,-0.72),P=0.02]、血尿素氮[MD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),P0.001]及胆固醇[MD=-0.90,95%CI(-1.27,-0.54),P0.001]均优于单纯西药治疗。敏感性分析结果未发生明显变化,漏斗图显示各结局指标不存在发表偏倚。结论肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效确切,且优于单纯西药治疗,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析

目的:系统评价扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌(EC)的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EM-BASE,Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库中有关扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期EC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月30日,并采用RevMan 5.3统计软件对相关文献进行质量评价.结果:共纳入21篇文献,1989例食管癌患者,其中治疗组1025例,对照组964例.Meta分析显示:扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌在总有效率[RR=1.55,95％CI(1.29,1.86),P＜0.00001]、卡氏评分[RR=1.85,95％CI(1.49,2.30),P＜0.00001、中医证候评分[MD=-2.33,95％CI(-2.46,-2.21),P＜0.00001]、降低骨髄抑制发生[RR=0.46,95％CI(0.38,0.55),P＜0.00001]方面均优于单纯放化疗的对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).但在肝肾功能[RR=0.71,95％CI(0.34,1.46),P=0.35]方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正散结中药可提高中晚期EC患者综合疗效.