益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年1月.对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130例患者.Meta分析结果显示:采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效[RR=1.27,95％CI(1.23,1.32),P＜0.00001]、中医证候疗效[RR=1.51,95％CI(1.10,2.09),P=0.01]、心电图疗效[RR=1.46,95％CI(1.23,1.73),P＜0.0001]方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善左心室射血分数[SMD=1.55,95％CI(0.96,2.14),P＜0.00001]、左心室舒张末期内径[SMD=-1.23,95％CI(-1.82,-0.64),P＜0.0001]、左心室收缩末期内径[SMD=-1.24,95％CI(-1.44,-1.04),P＜0.00001]、每搏输出量[SMD=1.48,95％CI(0.5,2.45),P=0.003]、每分钟心输出量[SMD=0.76,95％CI(0.29,1.23),P=0.002]、硝酸甘油使用率[SMD=-1.21,95％CI(-1.53,-0.88),P＜0.00001]、胸痛程度[SMD=-1.37,95％CI(-1.74,-1.04),P＜0.00001]、胸痛发作频率[SMD=-1.33,95％CI(-1.65,-1.01),P＜0.00001]、胸痛发作持续时间[SMD=-1.17,95％CI(-1.40,-0.95),P＜0.00001]方面优于对照组,差异有统计学意义.治疗组在改善血脂指标方面优于对照组:总胆固醇(TC)[SMD=-1.35,95％CI(-1.88,-0.82),P＜0.00001];三酰甘油(TG)[SMD＝-1.18,95％CI(-1.89,-0.47),P=0.001];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[SMD=0.82,95％CI(0.20,1.44),P=0.01];低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[SMD=-1.15,95％CI(-1.80,-0.50),P=0.0005].治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组:纤维蛋白原[SMD=-1.24,95％CI(-1.50,-0.99),P＜0.00001];血液黏度[SMD=-1.30,95％CI(-1.56,-1.05),P＜0.00001];血浆黏度[SMD=-1.84,95％C1(-2.14,-1.53),P＜0.00001].结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗.     

参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病meta分析

目的 系统评价参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidy l peptidase 4,DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),PubMed,Embase,Cochrane Library等数据库,收集参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT).由2名研究者根据纳入排除标准、Cochrane偏倚风险评估工具独立进行文献筛选、方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行数据分析.结果 共纳入8个RCT研究,共843例患者,其中治疗组422例患者,对照组421例患者.治疗组总有效率优于对照组(RR =1.19,95％ CI[1.09,1.30],P＜0.0001);治疗组降低空腹血糖疗效优于对照组(MD=-1.62,95％CI[1.80,-1.44],P＜0.00001);治疗组降低餐后2h血糖的疗效优于对照组(WMD=-1.01,95％CI[1.15,-0.86],P＜0.00001);治疗组降低HbA1c的疗效优于DPP-4抑制剂组,差异有统计学意义(MD=-1.23,95％CI[1.41,-1.04],P＜0.00001);治疗组胰岛素抵抗指数降低优于对照组(MD=-0.79,95％ CI[0.87,-0.71],P＜0.00001);治疗组胰岛β细胞功能指数改善优于对照组(MD=12.45,95％ CI[11.31,13.59],P＜0.00001);治疗组IL-6下降程度优于对照组(MD=-9.60,95％CI[10.21,-9.00],P＜0.00001);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.32,95％ CI[0.17,0.58],P=0.0002＜0.05).结论 参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效优于DPP-4抑制剂组,不良反应发生率明显低于DPP-4抑制剂组.后期需更多高质量、大样本、多中心RCT,验证参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.     

小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤加减联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANGDATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed,收集数据库中小柴胡汤加减联合常规西药治疗CGN的临床随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2019年11月1日.应用Note Express进行筛重和整理,运用改良版的Jadad评分表和Cochrane系统评价手册评估纳入文献的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用Stata 15.0进行敏感性和发表偏移分析.结果:共纳入11篇文献,872例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的总有效率[OR=3.38,95％CI(2.35,4.85),P＜0.00001]、24h 尿蛋白定量[MD=-0.47,95％CI(-0.66,-0.28),P＜0.00001]、肾小球滤过率(eGFR)[MD=0.73,95％CI(0.67,0.79),P＜0.00001]、干扰素-γ(IFN-γ)[MD=-6.50,95％CI(-10.19,-2.81),P=0.0006]、白介素17(IL-17)[MD=-63.00,95％CI(-73.68,-52.33),P＜0.00001]均优于对照组,差异均有统计学意义.结论:小柴胡汤加减联合常规西药对CGN的临床总有效率高于常规西药治疗,且能减少24h尿蛋白定量,降低IFN-γ、IF-17水平,提高eGFR水平.     

升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的:系统评价升阳益胃汤加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、the Cochrane Library、Embase中有关升阳益胃汤加减(治疗组)与常规西药或中成药(对照组)治疗IBS-D的临床随机对照试验(RCTs).按照纳入与排除标准,由2名研究者独立对文献进行筛选、信息提取及质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:纳入11篇文献研究,共计880例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,升阳益胃汤加减可提高IBS-D患者的总有效率[OR=3.18,95％CI(2.10,4.82),P＜0.00001],降低腹泻积分[SMD=-0.81,95％CI(-1.04,-0.59),P＜0.00001],降低腹痛积分[SMD=-0.55,95％CI(-0.82,-0.27),P＜0.0001]、[SMD=-1.25,95％CI(-1.52,-0.97),P＜0.00001],降低5-HT水平[MD =-81.62,95％CI(-104.59,-58.65),P＜0.00001],减少复发率[OR=0.29,95％CI(0.16,0.55),P=0.0001],且不良反应少.结论:升阳益胃汤加减治疗IBS-D具有较好的疗效,且复发率较低,但纳入研究的样本数小,总体质量不高,其疗效仍需更高质量、大样本的RCTs加以证实.     

八段锦治疗颈型颈椎病有效性的Meta分析

目的:系统评价八段锦对颈型颈椎病的临床疗效.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集八段锦治疗颈型颈椎病的临床随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年3月,进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计665例患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[0R=3.33,95％CI(1.76,6.30),P=0.0002]、视觉模拟评分[MD=-1.60,95％CI(-2.17,-1.03),P＜0.00001]、颈椎功能障碍指数[MD=-1.23,95％CI(-1.54,-0.91),P＜0.00001]、颈痛量表评分[MD=-3.78,95％CI(-6.20,-1.37),P=0.002]方面均优于对照组;颈椎关节活动度治疗组均优于对照组:前屈[MD=5.40,95％ CI(3.78,7.01),P＜0.00001];后伸[MD=7.94,95％CI(6.21,9.67),P＜0.00001];左右侧屈[MD=9.28,95％CI(7.10,11.45),P＜0.00001];左右旋转[MD=7.69,95％CI(5.02,10.36),P＜0.00001],差异均有统计学意义.结论:八段锦对颈型颈椎病疗效肯定,值得临床推广应用,但仍需要大样本、多中心、高质量的RCT,以获取更为可靠的研究证据.     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

健脾调肝法治疗儿童抽动障碍临床疗效的Meta分析

目的:系统评价健脾调肝法治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效.方法:计算机检索2010年1月至2020年5月中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed数据库中有关健脾调肝法治疗TD的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan5.4软件进行Meta分析.结果:纳入11篇文献.Meta分析结果显示,在耶鲁综合抽动严重程度(YGTSS)评分有效率[OR=2.79,95％CI(1.74,4.45),P＜0.0001]、YGTSS评分[MD=-1.28,95％CI(-2.17,-0.38),P=0.005]、中医证候有效率[OR=5.97,95％CI(3.02,11.82),P＜0.00001]、中医证候积分[MD=-4.76,95％CI(-5.49,-4.03),P＜0.00001]、不良反应[OR=0.07,95％CI(0.03,0.20),P＜0.00001]方面,治疗组均优于对照组.结论:健脾调肝法可提高小儿TD的临床疗效.     

小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的Meta分析

目的:系统评价小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的有效性,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索7个中英文数据库,筛选小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),对其进行质量评价及资料提取,并采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果:共纳入10项RCT,共875例,包括治疗组437例,对照组438例.治疗组血清ALT复常率(RR=1.29,95％CI[1.18,1.44],P<0.00001),血清HBeAg转阴率(RR=2.27,95％CI[1.68,3.08],P<0.00001),血清HBV-DNA转阴率(RR=2.40,95％CI[1.73,3.33],P<0.00001),临床疗效(RR=5.88,95％CI[3.48,9.93],P<0.00001),应答率(RR=2.08,95％CI[1.47,2.97],P<0.0001),以上指标治疗组均优于对照组.结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗CHB,能有效改善患者肝功生化复常率,提高血清HBeAg及HBV-DNA转阴率,其临床疗效及应答率明显提高.     

二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价二陈汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于二陈汤加减联合西医常规疗法(治疗组)对比单用西医常规疗法(对照组)治疗COPD急性加重期的临床随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2020年8月1日,采用RevMan 5.2、STATA 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,1108例患者.Meta分析结果显示:治疗组总有效率[RR=1.23,95％CI(1.17,1.29),P＜0.00001]优于对照组,FEV1％pred[SMD=0.26,95％CI(0.03,0.49),P=0.03]、FEV1/FVC[SMD=0.97,95％CI(-0.04,1.98),P=0.06]、咳痰症状积分[SMD=-0.75,95％CI(-0.96,-0.53),P＜0.00001]、喘息症状积分[SMD=-0.70,95％CI(-1.32,-0.09),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.27,95％CI(0.09,0.77),P=0.01]的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义.2组在咳嗽症状积分改善方面比较,差异无统计学意义[SMD＝-0.63,95％CI(-1.43,0.16),P=0.12].结论:二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期的疗效和安全性优于单用西医常规治疗,值得进一步推广.     

扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析

目的:系统评价扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌(EC)的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EM-BASE,Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库中有关扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期EC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2020年4月30日,并采用RevMan 5.3统计软件对相关文献进行质量评价.结果:共纳入21篇文献,1989例食管癌患者,其中治疗组1025例,对照组964例.Meta分析显示:扶正散结中药联合放化疗治疗中晚期食管癌在总有效率[RR=1.55,95％CI(1.29,1.86),P＜0.00001]、卡氏评分[RR=1.85,95％CI(1.49,2.30),P＜0.00001、中医证候评分[MD=-2.33,95％CI(-2.46,-2.21),P＜0.00001]、降低骨髄抑制发生[RR=0.46,95％CI(0.38,0.55),P＜0.00001]方面均优于单纯放化疗的对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).但在肝肾功能[RR=0.71,95％CI(0.34,1.46),P=0.35]方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:扶正散结中药可提高中晚期EC患者综合疗效.     

中药治疗慢传输型便秘临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效,以期为临床应用提供依据.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于STC随机对照治疗研究的文献,检索时间为建库至2020年1月.将其资料进行提取后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11篇文献,1015例病例.Meta分析结果显示,中药治疗STC在改善总体疗效[RR=1.21,95％CI(1.14,1.28),P＜0.00001]、排便困难疗效[SMD=-0.85,95％CI(-1.20,-0.49),P＜0.00001]、便质疗效[SMD=-0.78,95％CI(-1.18,-0.38),P=0.0001]、排便时间[SMD=-0.71,95％CI(-0.95,-0.48),P＜0.00001]、排便间隔时间[SMD=-0.77,95％CI(-1.09,-0.46),P＜0.00001]、排便方式[SMD=-0.48,95％CI(-0.72,-0.23),P=0.0001]方面均优于单纯西药治疗的对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗在改善STC患者排便困难、便质、每次排便时间、排便间隔时间、排便频率和排便方式等方面均优于单纯西药治疗.     

龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹疗效观察

目的：观察龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹的疗效。方法：60例随机分为两组各30例,两组均用常规西药抗病毒及提高免疫功能治疗,治疗组另用龙胆泻肝汤加减。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组66．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：龙胆泻肝汤加减配合西药治疗带状疱疹疗效较好。     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的:分析评价针灸治疗痛风性关节炎(GA)的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据.方法:计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入40项研究,总计2893例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率[RR=1.13,95％ CI(1.08,1.17),P＜0.00001]、血尿酸[SMD=-0.80,95％ CI(-1.13,-0.47),P＜0.00001]、红细胞沉降率[SMD =-0.58,95％CI(-1.08,-0.08),P=0.02]、C反应蛋白水平[SMD=-1.25,95％CI(-1.51,-1.00),P＜0.00001]、视觉模拟评分法评分[SMD=-1.12,95％CI(-1.49,-0.76),P＜0.00001]、症状体征积分[SMD=-1.03,95％CI(-1.91,-0.16),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.14,95％CI(0.07,0.28),P＜0.00001]方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义.结论:针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用.     

中西医结合治疗慢性子宫内膜炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效,为临床治疗提供循证医学依据.方法:计算机检索万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等中中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年3月.采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,发表偏倚采用Stata 15.1软件进行分析.结果:纳入12个RCTs,共1273例患者.Meta分析结果显示:中西医结合治疗在总有效率[RR=1.20,95％CI(1.15,1.25),Z=8.02(P＜0.00001)]、月经经期恢复正常的发生率[RR=1.03,95％CI(1.15,1.47),Z=4.25 (P＜0.0001)]、经量恢复正常的发生率[RR=1.27,95％CI(1.13,1.43),Z=4.06(P＜0.0001)]、改善子宫内膜厚度[MD=1.10,95％CI (0.92,1.29),Z=11.86(P＜0.00001)]、减少显炎性图像[OR=0.20,95％CI(0.08,0.49),Z=3.53(P=0.0004)]、升高血清白细胞介素-2(IL-2)水平[SMD=3.69,95％CI(3.18,4.20),Z=14.24(P＜0.00001)]、降低血清白细胞介素-1β(IL-1ββ)[SMD=-4.97,95％CI(-7.44,-2.49),Z=3.93(P＜0.0001)]与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[SMD=-1.38,95％CI(-1.68,-1.08),Z=8.99(P＜0.00001)]、不良反应发生率[OR=0.34,95％CI(0.15,0.75),Z=2.65(P=0.008)]方面,均优于单用西医治疗的对照组.结论:中西医结合治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效优于单用西医治疗,值得临床推广应用.     

龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹临床分析

目的:观察龙胆泻肝汤治疗带状疱疹(herpes zoster,HZ)的效果。方法:70例按随机数字表法分成实验组和对照组各为35例,对照组用常规西药治疗,实验组用龙胆泻肝汤加减治疗。结果:总有效率实验组98.5%,对照组82.9%,两组比较差异有统计意义(P0.05)。实验组疱疹消退时间、疼痛缓解时间及开始结痂时间均短于对照组(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤治疗带状疱疹效果较好,且安全性高。     

中药联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效的Meta分析

目的:评价中药联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效,为中西医综合治疗wAMD提供客观依据.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATE)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science数据库中有关中药联合雷珠单抗治疗wAMD的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2020年5月28日.对纳入文献进行质量评价和数据提取,运用RevMan 5.3软件进行统计学分析,Stata软件绘制漏斗图检测发表偏倚,分析最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼底出血面积、眼底渗出面积、脉络膜新生血管(CNV)渗漏、血管内皮生长因子(VEGF)的组间差异,其中BCVA以ETDRS评分、视力小数记数、视力logMAR作为评价指标.结果:共纳入10篇文献,包括808例患者(848眼),其中治疗组405例(426眼),对照组403例(422眼).Meta分析结果显示,与单纯采用雷珠单抗的对照组相比,治疗组能改善BCVA:早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表评分[MD=5.52,95％CI(1.62,9.42),P=0.006]、视力小数记数[MD=0.09,95％CI(0.04,0.14),P=0.0002]、最小分辨角对数(logMAR)视力[MD=-0.17,95％CI(-0.19,-0.15),P＜0.00001]),减小 CMT[MD=-26.20,95％CI(-37.93,-14.46),P＜0.0001],减少眼底出血面积[MD=-0.23,95％CI(-0.31,-0.15),P＜0.00001],减少 CNV 渗漏[OR=4.36,95％CI(1.73,11.02),P=0.002],降低血清VEGF水平[MD=-19.08,95％CI(-24.40,-13.76),P＜0.00001].对减少眼底渗出面积方面的疗效比较,2组差异无统计学意义[MD=-0.19,95％CI(-0.43,0.05),P=0.13].结论:中药联合雷珠单抗可显著改善wAMD患者视力,减少CMT、眼底出血面积、CNV渗漏,降低血清VEGF水平,中药辅助治疗wAMD可能是未来的一个趋势.但纳入文献质量较低,视力测量方式不一,降低了研究的可信度,期待更多高质量的RCTs验证这一结论.     

针灸治疗轻度认知功能障碍的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集关于针灸治疗MCI的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2020年2月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入11项RCTs,共1005例MCI患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[RR=1.35,95％CI=(1.19,1.53),P＜0.00001]及治疗后简易精神状态检查表(MMSE)积分[MD=1.10,95％ CI=(0.92,1.28),P＜0.00001]、蒙特利尔认知评估(MoCA)积分[MD=1.59,95％CI=(1.00,2.18),P＜0.00001]方面均优于对照组;2组日常生活能力(ADL)积分[SMD=0.12,95％CI=(-0.32,0.56),P=0.60]、血清β-淀粉样蛋白值[SMD =-0.58,95％CI=(-2.08,0.93),P=0.45]比较,差异无统计学意义.结论:针灸疗法能安全有效地改善MCI患者认知功能,其疗效优于非针刺疗法,但在改善日常生活能力方面的效果与非针刺疗法无明显差异.     

龙胆泻肝汤加减治疗Ⅳ期糖尿病肾病30例临床研究

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效.方法将60例患者随机分为治疗组和对照组.分别采用西医基础治疗和中西医结合治疗,疗程8周,并对治疗前后的有关数据进行对比.结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率69.99%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿清蛋白排泄率、肾功能、血脂、血液流变学等变化差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01 ).结论龙胆泻肝汤加减联合常规西药治疗效果优于单纯西药组,龙胆泻肝汤加减能有效治疗临床期糖尿病肾病.     

龙胆泻肝汤联合泛昔洛韦治疗肝胆湿热型带状疱疹疗效观察

目的:考察龙胆泻肝汤联合抗病毒药物治疗肝胆湿热型带状疱疹的疗效。方法:选取100例带状疱疹患者作为研究对象,并随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者服用泛昔洛韦0.25g/次,3次/d,连续服用7d。治疗组患者在对照组治疗方案的基础上加服龙胆泻肝汤治疗,比较两组的治疗病程及效果。结果:治疗组患者止疱时间、结痂时间、止痛时间、治愈时间均比对照组短(t=-7.888,-8.557,-19.852,-10.337;P均0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(t=7.895,P=0.005),尤其后遗神经痛发生率明显低于对照组(t=4.891,P=0.027)。结论:采用龙胆泻肝汤配合足量抗病毒药物(泛昔洛韦)治疗湿热型带状疱疹可缩短病程,降低后遗神经痛的发生率,提高治愈率,值得临床应用。     

活血化瘀法联合常规疗法治疗脑心综合征的Meta分析

目的:系统评价活血化瘀法联合现代医学常规疗法治疗脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)的疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、EMbase数据库,搜集中英文公开发表的关于联合中医活血化瘀法治疗脑心综合征的随机对照试验,检索时限从建库至2020年8月.采用Rev-man 5.3软件对纳入研究的患者临床疗效、心电图指标、神经功能缺损评分及安全性进行Meta分析.结果:共纳入25项研究,共2936例受试者,其中联合活血化瘀法研究组1459例,对照组1477例.与对照组相比,研究组临床疗效更显著(RR=1.26,95％CI[1.21,1.30],P<0.00001).研究组心电图指标:心律失常率(RR=0.41,95％CI[0.32,0.52],P<0.00001),ST-T异常率(RR=0.34,95％CI[0.27,0.42],P<0.00001),心肌酶水平(RR=0.37,95％CI[0.21,0.66],P=0.0008)有更明显的改善;心功能水平(RR=0.40,95％CI[0.16,1.00],P=0.05)未见明显差异.研究组神经功能缺损评分(MD=-4.43,95％CI[-6.27,-2.59],P<0.00001)改善但异质性高.在安全性方面,研究组不良反应发生率均低于对照组.结论:中医活血化瘀法联合常规疗法治疗CCS能够提高临床有效性,改善患者的心电图指标及心肌酶水平,在改善心脏功能方面获益,且可能降低不良事件发生率,但神经功能方面是否获益有待进一步研究.