B型脑钠肽、同型半胱氨酸水平及踝臂指数在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化

目的探讨老年皮层下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝臂指数(ABI)及B型脑钠肽(BNP)的关系。方法选择住院的94例SAE患者,根据血浆Hcy的水平,分为Hcy正常组(<15μmol/L)和Hcy增高组(≥15μmol/L),进行两组间动脉硬化指标、BWP和生化指标的比较。结果 Hcy增高组ABI降低、BWP升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示ABI、BWP是SAE患者血浆Hcy异常的危险因素。结论血浆Hcy增高的老年SAE患者,更易伴发动脉硬化与心功能损害。     

皮质下动脉硬化性脑病患者P选择素和血管内皮生长因子的表达及相关性

目的通过对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者P选择素和血管内皮生长因子(VEGF)表达的测定及相关性比较,探讨二者在SAE中的作用和意义。方法选择SAE患者83例(SAE组)和健康体检者57例(对照组),采用酶联免疫法测定2组空腹血浆P选择素和血清VEGF,同时检测空腹血糖、血脂、C反应蛋白(CRP),并进行相关性分析。结果与对照组比较,SAE组P选择素、VEGF表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。SAE组轻度痴呆患者P选择素和VEGF表达水平明显低于中、重度痴呆患者,而中、重度痴呆患者间差异无统计学意义。SAE组P选择素与血糖、TG、CRP呈正相关,与年龄、TC、HDL-C不相关;VEGF与TC、CRP呈正相关,与年龄、血糖、TG、HDL-C不相关;P选择素与VEGF呈正相关。结论SAE患者P选择素和VEGF水平明显升高,可能共同参与了SAE的血栓形成和组织修复过程,临床中给予抗血小板药物,对SAE的预防可能有重要意义。     

皮层下动脉硬化性脑病患者血浆同型半胱氨酸、VitB12、叶酸测定的意义

皮质下动脉硬化性脑病（Subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE）是脑血管病的一种特殊类型,随着神经影像学的发展,人口老龄化,该病越来越多见,严重危害老年人的生活质量。高同型光胱氨酸（Hcy）血症已被证实是脑血管病的独立危险因素,而VitB12、叶酸与Hcy密切相关。本文探讨SAE与血浆Hcy、VitB12、叶酸之间的关系。     

血管性痴呆患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨血管性痴呆(VaD)患者认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2013-06~2015-02在该院住院的VaD患者46例、同期收治的非痴呆性脑梗死患者50例以及同龄健康者40名。根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分对VaD患者划分严重程度。观察各组血浆中Hcy、叶酸、维生素B_(12)水平及其与VaD严重程度的关系。结果 VaD组及非痴呆性脑梗死组血浆Hcy水平高于健康组(P0.05),VaD组血浆Hcy水平高于非痴呆性脑梗死组(P0.05),VaD组叶酸及维生素B_(12)水平低于非痴呆性脑梗死组和健康组(P0.05),痴呆程度轻、中、重组Hcy浓度逐次升高,叶酸及维生素B_(12)浓度逐次降低(P0.05)。结论血浆Hcy浓度和VaD的发生和发展密切相关,高Hcy血症可能是导致VaD的危险因素之一,检测Hcy水平有助于VaD的防治。     

同型半胱氨酸与常见临床疾病关系的研究进展

近年来,同型半胱氨酸(Hcy)与相关疾病的病理生理机制及其作为治疗靶点、预后评估的研究成为一大热点。随着研究的深入,尽管目前Hcy的致病机理尚不十分明了,但Hcy是一种血管损伤性氨基酸这一提法已得到普遍认可。该文对Hcy与主要常见临床疾病的关系及大致致病机理作一综述。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与血小板活化的相关性研究

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标P选择素、血栓烷B2水平及相互关系,从而研究高同型半胱氨酸(HHcy)血症促进脑梗死发生的机制。方法选择急性脑梗死患者(脑梗死组)466例,再将脑梗死组分为HHcy患者345例和非HHcy患者121例;另选择健康体检者62例为对照组。检测Hcy、P选择素、血栓烷B_2水平,比较Hcy与P选择素、血栓烷B_2的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组患者血浆Hcy、P选择素、血栓烷B_2水平明显升高(P<0.05);与非HHcy患者比较,HHcy患者P选择素、血栓烷B_2水平明显升高(P<0.05);脑梗死组、HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B_2呈正相关(r=0.223,r=0.195,r=0.227,r=0.151,P<0.05);非HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B_2无相关性。结论 HHcy是脑梗死的危险因素,它可能通过激活血小板的途径导致血栓形成。     

同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展

同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物.随着检测技术的发展,近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点.越来越多的研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia,HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4],是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6].现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述.     

无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨无症状性颈动脉狭窄(aCAS)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的关系。方法选择2013年12月~2015年2月于南京医科大学附属南京医院住院治疗的aCAS患者98例,依据颈动脉狭窄程度分为非重度狭窄组46例与重度狭窄组52例,并选择同期健康体检者51例作为对照组。所有入选者均抽取空腹血,采用化学发光法测定血浆Hcy水平,评估Hcy水平与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)的相关性。结果与对照组比较,非重度狭窄组和重度狭窄组的Hcy水平显著升高,差异有统计学意义[(14.81±5.30)μmol/L和(17.63±6.80)μmol/L vs(12.09±3.34)μmol/L,P0.05],且重度狭窄组Hcy水平较非重度狭窄组更高(P0.05)。Pearson相关分析显示,重度狭窄组患者Hcy水平与MMSE总分、MoCA总分及视空间与执行功能、注意力与计算力、延迟回忆各亚项评分呈负相关(r=-0.346,P=0.012;r=-0.590,P=0.000;r=-0.428,P=0.002;r=-0.327,P=0.018;r=-0.332,P=0.016)。结论 Hcy水平升高可能是aCAS患者认知障碍的独立危险因素。     

脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病患者的影响

目的探讨脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年6月苏州市吴江区中医医院内科收治的SAE患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)评分、脑部血流速度、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体及血液流变学指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者中文版MoCA评分、HDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者中文版MoCA评分、HDS评分高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度快于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前血浆Hcy、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆Hcy、D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P0.05)。(6)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴可有效减轻SAE患者痴呆程度,改善患者神经功能、认知功能,加快脑部血流速度,降低血液黏稠度,且安全性较高。     

中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸及尿酸水平变化

目的探讨中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平变化,为高血压的防治提供参考。方法选取2012年6—7月我院体检中心体检人群,按血压水平选择年龄基本相配的男性111例,其中对照组55例和高血压组56例。早上空腹抽血,采用全自动生化仪测定Hcy、UA等生化指标。结果高血压组血清Hcy和UA水平均高于对照组(P0.05)。相关性分析:高血压组Hcy与UA无直线相关性(r=-0.088 9,P0.05),对照组Hcy与UA呈负相关(r=-0.3716,P0.01)。高血压组收缩压(SBP)与Hcy呈正相关(r=0.1336,P0.05),舒张压(DBP)与Hcy无直线相关性(r=0.091 4,P0.05),DBP与UA呈正相关(r=0.1875,P0.05)。结论中青年男性高血压患者血清Hcy及UA明显升高,可能与高血压的发生发展有关;改善不良生活方式,膳食中富含叶酸、低嘌呤饮食亦可作为高血压的防治方法之一。     

不同严重程度皮层下动脉硬化性脑病患者90例心率变异性分析

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)主要表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状,是一种老年常见病和多发病.目前研究认为其形成与高血压、动脉粥样硬化有关,疾病可以损害包括自主神经在内的多种神经功能[1],但也有学者认为在疾病的形成过程中,自主神经功能失调参与并加重疾病的进展[2].本文通过对自主神经功能指标之一的心率变异性(HRV)的观察,探讨在SAE的不同阶段自主神经功能与疾病进展之间的关系.     

血清同型半胱氨酸与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年脑出血并发抑郁患者认知功能的相关性。方法选取老年高血压性基底节区脑出血患者336例,根据入院后21d是否合并抑郁分为观察组和对照组,每组168例。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)评分、事件相关电位检测指标、Hcy水平和高Hcy血症发生率,采用Pearson相关分析Hcy水平与MMSE评分的相关性。结果观察组记忆力、注意计算力、定向力、语言能力、MMSE评分及P3波幅明显低于对照组,N2潜伏期和P3潜伏期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组Hcy水平和高Hcy血症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[(23.90±4.60)μmol/L vs (16.70±3.16)μmol/L,P=0.030;42.26%vs 20.24%,P=0.037]。脑出血并发抑郁患者Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.675,P<0.05)。结论老年高血压性基底节区脑出血并发抑郁患者存在不同程度的认知障碍,且Hcy水平升高,高Hcy血症发生率较高,Hcy水平升高与其认知功能障碍相关。     

同型半胱氨酸 血尿酸水平与腔隙性脑梗死患者动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(SUA)水平与腔隙性脑梗死患者动脉粥样硬化的相关性。方法选取2012-11~2015-10该院住院的腔隙性脑梗死患者93例作为脑梗死组,根据超声检查结果分为动脉内膜中层厚度(IMT)正常组26例,IMT增厚组22例,斑块组45例三个亚组,另选择同期90名健康体检者作为正常对照组,比较各组间Hcy、SUA水平及IMT值,并分析指标间相关性。结果脑梗死组血清Hcy、SUA水平均明显高于正常对照组(P0.01)。脑梗死组内各亚组之间血清Hcy、SUA水平及IMT值比较差异均有统计学意义(P0.05),其中IMT增厚组和斑块组各指标均明显高于IMT正常组(P0.05),而斑块组各指标则均明显高于IMT增厚组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示腔隙性脑梗死患者IMT值与血清Hcy、SUA水平之间均呈正相关(P0.05)。结论腔隙性脑梗死患者血清Hcy、SUA水平明显增高,且血清Hcy、SUA水平升高与颈动脉粥样硬化的发生密切相关。     

高血压病人血清同型半胱氨酸与肾功能指标的相关性分析

目的探讨高血压病人血清同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能指标的相关性。方法选择2015年6月—2015年12月在中国中医科学院广安门医院就诊的高血压病人206例,根据血清Hcy水平分为正常Hcy组(A组,Hcy≤15μmol/L)和高Hcy组(B组,Hcy15μmol/L)。比较两组病人血常规、血生化指标及血清Hcy水平。结果高Hcy组病人血清Hcy、肌酐、尿素氮、尿酸均较正常Hcy组高,差异有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关分析显示:血清Hcy与肌酐(r=0.227,P=0.001)、尿素氮(r=0.517,P=0.000)、尿酸(r=0.388,P=0.000)呈正相关。结论高血压病人血清Hcy在高血压肾脏损伤起重要作用,血清Hcy与肌酐、尿素氮及尿酸水平密切相关。     

腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸及C反应蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨腔隙性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能障碍的相关性。方法选择2012年6月至2015年12月在桂林市人民医院神经内科住院治疗的腔隙性脑梗死患者216例作为研究对象,将其中113例合并认知功能损害的患者设为病例组,将103例认知功能正常的患者设为对照组。检测比较两组患者Hcy和hs-CRP水平,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估两组患者的认知功能,对Hcy、hs-CRP水平与患者Mo CA评分的相关性进行分析,对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素进行Logistic分析。结果 Hcy、hs-CRP水平痴呆组轻度认知功能障碍(MCI)组认知正常组,差异有统计学意义(P0.01);Mo CA总分痴呆组MCI组认知正常组,差异有统计学意义(P0.01)。认知正常组患者视空间执行能力、命名、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆、定向力等项目评分均高于认知障碍组患者,差异有统计学意义(P0.05)。Mo CA总分与Hcy(r=-0.445,P=0.012)、hs-CRP(r=-0.677,P=0.005)水平呈线性负相关。Logistic回归分析结果提示,高血压病、高Hcy、高hs-CRP、血脂异常为腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的危险因素。结论 Hcy和hs-CRP与腔隙性脑梗死患者认知功能损害密切相关。     

蒙古族人群脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸水平变化研究

目的探讨蒙古族人群患脑梗死与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选择蒙古族脑梗死患者73例(发病7d)为病例组及蒙古族健康体检者80例为对照组,入选者均为3代以上蒙古族。检查2组血清Hcy、叶酸、维生素B_(12)及LDL水平,进行相关分析和多元逐步logistic回归分析。结果病例组Hcy[(21.34±16.51)μmol/L vs(13.78±5.78)μmol/L,P0.01]明显高于对照组;血清Hcy与叶酸、维生素B_(12)水平呈负相关(P0.01)。高血压、糖尿病及吸烟是患者影响因素(P0.05);血清Hcy水平升高是蒙古族脑梗死的独立危险因素(OR=3.88,95%CI:2.43~11.27,P=0.006)。结论血清Hcy是蒙古族脑梗死的重要危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与老年慢性心脑血管病的关系

选择老年慢性心脑血管病患者73例,其中冠心病38例、缺血性脑血管病35例.另择33例健康老年人作为对照组.检测所有受试者的血清同型半胱氨酸(Hcy).结果 冠心病、缺血性脑血管病患者的血清Hcy水平均较对照组显著增高;方差分析结果显示,Hcy水平与冠心病和脑血管病呈直线相关关系(P＜0.05).认为高Hcy血症是心脑血管疾病的危险因素之一.     

老年非高血压人群同型半胱氨酸升高与新发心脑血管事件的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高对老年非高血压人群新发心脑血管事件的影响。方法选择2012年1月~2014年12月我院健康体检的60~80岁的老年非高血压人群6124例,均行血浆Hcy检测,其中Hcy≤13μmol/L者4122例,Hcy13μmol/L者2002例,分别随机选择500例作为对照组与研究组。每6个月收集1次新发心脑血管事件情况,随访3年。比较2组新发心脑血管事件发生率。结果 2组性别、年龄、吸烟、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖及LDL-C等一般临床资料比较,无统计学差异(P0.05)。研究组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(29.68±12.87)μmol/L vs(8.12±4.36)μmol/L,P=0.001]。3年随访结束时,研究组心脑血管事件发生率、脑梗死、非致死性急性心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(18.8%vs 10.2%,P=0.001;9.0%vs 4.6%,P=0.025;5.8%vs 3.0%,P=0.034)。多变量Cox比例风险回归分析显示,Hcy水平是心脑血管事件发生的独立危险因素(β=0.78,95%CI:1.76~4.12,P=0.003)。结论 Hcy水平升高的老年非高血压人群发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。     

2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症与动脉硬化性脑梗死的关系研究进展

脑梗死是2型糖尿病(T2DM)的大血管病变之一,占糖尿病性脑血管病的89%,已成为T2DM患者致死、致残的主要原因。高同型半胱氨酸血症(Hhcy)指血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平增高达10μmol/L以上,Hhcy与糖尿病、动脉粥样硬化(AS)、脑卒中等疾病密切相关。T2DM、Hhcy同为脑梗死的危险因素,本文旨在简述Hcy的代谢、T2DM与Hhcy的关系、T2DM合并Hhcy与动脉硬化性脑梗死的关系及相关机制。     

糖尿病足患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其临床意义

目的研究糖尿病足患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其临床意义。方法选取2014年4月—2015年5月该院收治的75例糖尿病患者为研究对象,分为糖尿病足组(DF组)37例和糖尿病组(DM组)38例,以及31名健康者作为对照组(NC组)。检测Hcy、FFA、C肽及其它生化指标,分析各组之间Hcy水平的变化以及多种生化指标与Hcy升高的相关性。结果 DF组Hcy水平显著高于DM组和NC组,均差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,DF组中的Hcy与年龄、病程、HbA1c、FFA呈正相关(P0.05);与HDL-C、C肽呈负相关(P0.01)。二元Logistic回归分析显示Hcy是糖尿病足的影响因素之一。结论 Hcy是糖尿病足的影响因素之一,可作为糖尿病足的预警和诊断参考依据之一。