高血压患者血清同型半胱氨酸水平与肌酐、尿酸、甲状旁腺激素的关系

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)的关系。方法根据Hcy水平将189例高血压患者分为Hcy正常组(68例)和Hcy升高组(121例)两组,检测其Cr、UA、PTH水平,分析Hcy与Cr、UA、PTH的关系。结果 Hcy升高高血压组患者Cr[(78. 65±27. 75)μmol/L vs (61. 96±10. 97)μmol/L,P 0. 01]、UA [(370. 34±93. 54)μmol/L vs (328. 04±80. 78)μmol/L,P 0. 05]、PTH [(59. 51±11. 95) pg/ml vs (37. 30±10. 18) pg/ml,P 0. 05]显著高于Hcy正常高血压组。皮尔逊相关系数分析发现高血压患者中Hcy水平与PTH呈正相关(r=0. 66,P 0. 05)。结论 Hcy升高的高血压患者易出现Cr、UA、PTH升高,且Hcy水平变化与PTH相关。     

血同型半胱氨酸水平与原发性高血压及肾功能相关性研究

目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)与高血压及肾功能三者之间的相关性。方法:将122例血清肌酐(SCr)在正常值范围的脑梗死患者按Hcy值分为Hcy升高组(Hcy>15μmmol/L)68例和正常组(Hcy≤15μmmol/L)54例。首先采用Spearman法对患者年龄、性别、Hcy、高血压、糖尿病及反映肾功能的4项指标胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC,Cys-C)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)进行相关分析,再采用偏相关分析纠正年龄和性别的影响,确定各项变量间的相关关系;然后采用秩和检验对Hcy升高组与正常组间高血压、糖尿病的分布及Cys-C、SCr、BUN和UA数值进行差异性分析。结果:Hcy与高血压分布呈正相关(γ=0.309,P=0.001),与Cys-C、SCr分别呈正相关,(γ分别为0.224、0.240,P<0.05),与BUN(γ=-0.026,P=0.777)和UA(γ=0.161,P=0.080)无显著相关;Hcy升高组高血压分布显著多于Hcy正常组,且该组病例Cys-C和SCr值显著高于Hcy正常组。结论:脑梗死患者高Hcy与高血压及肾功能受损之间存在...     

冠心病病人同型半胱氨酸与D-二聚体、凝血指标的相关性分析

目的探讨冠心病病人同型半胱氨酸(Hcy)水平与D-二聚体(D-D)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等凝血指标之间的相关性。方法选择400例冠心病病人(冠心病组)及390名健康体检者(正常对照组),分别对全部观察者Hcy与各项凝血指标间的相关性进行Spearmen相关性检验;以Hcy15μmol/L为水准分为两组,比较Hcy15μmol/L组及Hcy≥15μmol/L组凝血指标水平。结果冠心病组病人FDP、PT、FIB、D-二聚体、Hcy水平明显高于正常对照组(P0.05)。总体数据及冠心病不同水平Hcy组间凝血指标结果显示,Hcy≥15μmol/L组FDP、D-二聚体水平高于Hcy15μmol/L组,差异有统计学意义(P0.05);在两组整体数据中Hcy与D-二聚体、FDP、PT和FIB呈正相关(r值分别为0.274、0.161、0.228、0.125,P0.01);冠心病病人Hcy与D-二聚体、FDP呈正相关(r值分别为0.248、0.146,P0.01)。结论冠心病组Hcy与凝血指标明显高于正常对照组,Hcy及凝血功能指标可能对冠心病病人高凝状态具有协同作用;冠心病组Hcy与部分凝血指标、总体研究对象Hcy与大部分凝血指标呈正相关,提示Hcy≥15μmol/L组凝血指标水平明显高于Hcy15μmol/L组,Hcy水平与凝血指标有相关性。Hcy与凝血功能的联合检测可以更准确地反映病人是否处于高凝状态,较单一指标更加可靠,在发病早期对冠心病的防止及治疗具有重要意义。     

H型高血压患者血清叶酸浓度与血清尿酸浓度的相关性

目的探讨H型高血压患者中血清叶酸(serum folic acid,SFA)浓度与血清尿酸(serum uric acid,SUA)浓度的相关性。方法收集2012年12月至2014年08月海南省第三人民医院收住入院的原发性高血压(高血压)伴血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度10μmol/L患者174例,其中男88例,女86例,年龄≥18岁,将其分为SUA正常组89例,高尿酸血症(hyperuricemia,HUM)组85例。比较两组之间的血清Hcy、SFA、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度及血压是否存在差异,并应用简单线性回归分析H型高血压患者中SFA浓度与SUA浓度之间的相关性。结果在H型高血压患者中,SUA正常组的血清Hcy、肌酐、尿素氮浓度低于HUM组,差异有统计学意义(P0.05);两组其余指标,如年龄、性别、血压、SFA浓度等比较,差异无统计学意义(P0.05)。SFA与SUA的相关系数r=-0.132,无统计学意义(P0.05)。结论在本研究的H型高血压患者中,SFA浓度与SUA浓度无相关性。     

同型半胱氨酸对雌激素受体α基因甲基化调控及其与原发性高血压相关性分析

目的观察原发性高血压(EH)患者雌激素受体α(ER-α)基因启动子区域甲基化状态,分析其与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选择EH患者70例为EH组,其中高血压1级24例、高血压2级23例、高血压3级23例。选同期健康体检者50例为对照组。用直接化学发光法检测血浆Hcy水平,Hcy正常47例(Hcy<15μmol/L)和高同型半胱氨酸血症(HHcy,Hcy≥15μmol/L)23例。用巢式甲基化特异性PCR法检测ER-α基因启动子区甲基化状态,颈部血管超声测CIMT。用Spearman秩相关分析。结果EH组ER-α基因启动子区甲基化比例显著高于对照组(52.9%vs 30.0%,P=0.013),且高血压1级、高血压2级和高血压3级患者ER-α基因启动子区甲基化比例比较,差异有统计学意义(29.2%vs 52.2%vs 78.3%,P=0.003)。EH组血浆Hcy水平明显高于对照组[(13.34±4.22)μmol/L vs (10.34±3.10)μmol/L,P=0.000]。EH组中合并HHcy患者ER-α基因启动子区甲基化比例明显高于Hcy正常者(100.0%vs 29.8%,P=0.00)。EH组ER-α基因启动子区甲基化水平与血浆Hcy水平和CIMT呈正相关(r=0.722,r=0.718,P=0.00)。结论EH患者ER-α基因启动子区呈异常高甲基化,且其甲基化水平与血浆Hcy水平和CIMT具有显著的相关性。     

同型半胱氨酸对冠心病合并心力衰竭患者PCI术后死亡的影响

目的探索同型半胱氨酸(Hcy)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭(心衰)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后死亡的影响。方法回顾分析2014年1月至2018年12月于山西医科大学第一医院诊断为冠心病合并心衰,且行PCI术患者284例。根据入院时空腹Hcy水平分为两组:高Hcy组(n=195,Hcy≥15μmol/L)和正常Hcy组(n=89,Hcy15μmol/L),平均随访(33.6±18.4)月,随访患者术后全因死亡的发生情况。应用卡方检验比较两组间的死亡率,多元Cox回归分析影响患者死亡的独立危险因素。结果正常Hcy组患者血浆Hcy平均水平为(9.90±3.71)μmol/L,高Hcy组血浆Hcy平均水平为(26.51±14.39)μmol/L。高Hcy组男性、高血压患者多,血肌酐水平较正常Hcy组高,其余均无统计学差异(P0.05);高Hcy组的死亡率显著高于正常Hcy组(14.4%vs. 4.5%,P=0.015);多因素Cox回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.122,P=0.001)、高肌酐水平(OR=1.014,P=0.040)、高Hcy水平(OR=3.858,P=0.043)为冠心病合并心衰患者PCI术后发生死亡的独立危险因素。结论 Hcy水平升高的冠心病合并心衰患者PCI术后死亡风险更高。高Hcy是冠心病合并心衰患者PCI术后死亡的独立危险因素。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与脉搏波传导速度的关系

目的探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与脉搏波传导速度的关系。方法将114例老年高血压患者按照血Hcy水平的高低分为2组:正常组61例,血Hcy≤15μmol/L;升高组53例,血Hcy>15μmol/L。分别测定2组患者的脉搏波传导速度、踝臂指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白以及24 h平均血压。结果正常组和升高组的血Hcy水平分别为(11.71±1.88)μmol/L和(22.41±8.61)μmol/L(P<0.01),脉搏波传导速度分别为(1561±201)cm/s和(2150±476)cm/s(P<0.01),且升高组血肌酐水平明显高于正常组(P<0.05)。多元回归分析显示脉搏波传导速度与血Hcy水平有显著相关性(P<0.01)。结论老年高血压患者脉搏波传导速度的增快与高Hcy血症关系密切。     

伴有颈动脉斑块的高血压患者尿酸检测的意义

目的探讨高血压患者颈动脉斑块与尿酸及肾功能改变的关系。方法回顾分析151例[男81例,女70例;平均年龄(72.28±9.45)岁]2003年住院高血压患者资料,根据颈动脉多普勒检查有无颈动脉斑块划分为颈动脉斑块组及正常组,分析两组同期住院24h动态血压、心脏超声、血脂及尿酸、肌酐、尿素氮、血糖等结果。结果两组尿酸值分别为(374.6±122.8;317.5±93.0)μmol/L。颈动脉斑块组明显高于颈动脉正常组(P=0.002)。斑块组尿素氮、肌酐明显高于正常组(P=0.005,P=0.017)。24h动态血压平均舒张压及白昼舒张压亦有明显差别。直线相关分析显示,颈动脉斑块与尿酸水平呈正相关(r=0.225,P=0.005)。Logistic逐步回归分析,结果显示自变量尿酸、年龄对颈动脉斑块有影响。结论高血压患者尿酸与颈动脉斑块呈正相关,尿酸水平及年龄影响颈动脉斑块形成。     

不同诊断切点高同型半胱氨酸血症患者临床特征分析

目的观察老年人群中不同诊断切点(≥10μmol/L;≥15μmol/L;≥20μmol/L)高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)患病率及其临床特征。方法选取5976例65岁以上老年人为研究对象,按不同诊断切点分为四组,分析不同同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与肾功能、高血压等的关系。结果 (1) HHcy≥10、15、20μmol/L患病率分别为84. 96%、41. 62%、18. 66%。(2) Hcy影响因素中,年龄、肌酐、尿酸不受诊断切点的影响。(3)单因素回归分析显示,血清Hcy水平升高与高尿酸血症、肾功能不全、高血压显著相关,但进一步校正血尿酸、肌酐后,与高血压关系均不再相关(P0. 05)。结论 HHcy患病率受诊断切点影响明显,肾功能是影响血浆Hcy水平的主要因素,血浆Hcy水平升高与高血压无独立相关性。     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。方法选取我院2014年6月—2015年6月收治的139例原发性高血压病人,依据血浆Hcy水平进行分组,Hcy水平10μmol/L为H型高血压组,共96例;Hcy水平≤10μmol/L为正常组,共43例。通过免疫荧光偏振法检测血浆Hcy浓度,并用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室形态与结构,分析血浆Hcy与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。结果两组血浆总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、肌酐、尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压组左心室肥厚47例,正常组左心室肥厚3例,H型高血压组左心室肥厚发生率显著高于正常组(P0.05),且H型高血压组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于正常组(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy是导致原发性高血压病人发生左心室肥厚的独立性危险因素(P0.05)。结论血浆Hcy是原发性高血压合并左心室肥厚的独立性危险因素,是原发性高血压合并左心室肥厚预防与临床诊疗的重要指标。     

伴有颈动脉斑块的高血压患者尿酸检测的意义

目的探讨高血压患者颈动脉斑块与尿酸及肾功能改变的关系.方法回顾分析151例[男81例,女70例;平均年龄(72.28±9.45)岁]2003年住院高血压患者资料,根据颈动脉多普勒检查有无颈动脉斑块划分为颈动脉斑块组及正常组,分析两组同期住院24 h动态血压、心脏超声、血脂及尿酸、肌酐、尿素氮、血糖等结果.结果两组尿酸值分别为(374.6±122.8;317.5±93.0)μmol/L.颈动脉斑块组明显高于颈动脉正常组(P=0.002).斑块组尿素氮、肌酐明显高于正常组(P=0.005,P=0.017).24h动态血压平均舒张压及白昼舒张压亦有明显差别.直线相关分析显示,颈动脉斑块与尿酸水平呈正相关(r=0.225,P=0.005).Logistic逐步回归分析,结果显示自变量尿酸、年龄对颈动脉斑块有影响.结论高血压患者尿酸与颈动脉斑块呈正相关,尿酸水平及年龄影响颈动脉斑块形成.     

老年冠心病患者冠脉病变严重程度与血清UA及Hcy水平的相关性

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者冠脉病变严重程度与血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:选择我院心内科于2014年1月至2015年12月收治的老年CHD患者98例。依据Gensini积分的不同,患者被分为低分组(≤30分,32例)、中分组(30~60分,33例)和高分组(≥60分,33例)。检测比较三组的血清UA、Hcy浓度,用Gensini积分法、Sullivan积分法分别计算患者的冠脉狭窄程度、冠脉内膜粥样斑块比例。结果:与Gensini低分组比较,中分、高分组的血清UA[(207.51±79.57)μmol/L比(324.12±81.36)μmol/L比(454.32±99.15)μmol/L]和Hcy[(10.32±6.84)μmol/L比(19.95±7.69)μmol/L比(28.92±7.85)μmol/L]水平均显著升高,且高分组的显著高于中分组的,P0.05或0.01。Spearman等级相关分析显示,CHD患者血清UA浓度与血清Hcy浓度呈显著正相关(r=0.557,P=0.042);Gensini积分、Sullivan积分分别与血清UA、Hcy浓度呈显著正相关(r=0.559~0.894,P0.05或0.01)。结论:老年冠心病患者冠脉病变的严重程度与血清UA、Hcy的浓度呈显著正相关,且联合检测效果可能更好,值得推广。     

血清同型半胱氨酸水平与对氧磷酶1活性及颈动脉粥样硬化的关系

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、血清对氧磷酶1(PON1)活性和颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择2012年-2014年上海某社区参加心血管疾病危险因素筛查的居民共179例,进行颈动脉超声检查,测定血清Hcy、PON1及其他生化指标。根据血清Hcy水平,研究对象被分为Hcy升高组(85例)和Hcy正常组(94例)。结果:Spearman相关分析显示血清Hcy水平与PON1活性呈显著负相关(r=-0.738,P=0.001)。与Hcy正常组比较,Hcy升高组年龄[(60.66±7.18)岁比(64.57±7.29)岁]、男性比例(27.66%比63.53%)、血肌酐[(69.62±12.76)μmol/L比(88.47±20.86)μmol/L]、血尿酸[(267.85±63.02)μmol/L比(307.51±76.07)μmol/L]、甘油三酯[(1.33±0.79)mmol/L比(1.76±1.70)mmol/L]和收缩压[(134.93±15.82)mmHg比(142.72±17.86)mmHg]显著升高,高密度脂蛋白胆固醇[HDL-C,(1.17±0.26)mmol/L比(1.06±0.27)mmol/L]和PON1[(288.58±73.80)kU/L比(187.81±16.31)kU/L]水平显著降低,P<0.05或<0.01。Hcy升高组颈动脉粥样硬化发生率显著高于Hcy正常组(64.7%比44.7%),P=0.001。多变量逐步Logistic回归分析显示,血肌酐和血清Hcy水平是影响血清PON1活性的独立危险因素[OR=1.055,1.139,P<0.01,<0.05];Hcy水平升高不是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.020,P=0.497)。结论:血清Hcy水平与血清PON1活性显著负相关,且二者与颈动脉粥样硬化的发生有关。     

老年认知障碍与同型半胱氨酸的相关性分析

目的分析老年脑梗死认知障碍与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取我院80例老年住院脑梗死病人,根据认知障碍程度分为痴呆组(37例),正常认知组(22例)和轻度认知障碍组(MCI组21例)。分别行简易精神状态量表(MMSE)评分,检测Hcy、叶酸、维生素B12。将Hcy分为3个水平:15μmol/L,16μmol/L～30μmol/L,30μmol/L。比较3组患病例数、MMSE及各亚组MMSE评分,分析Hcy与认知水平的相关性。结果痴呆组与正常认知组Hcy、叶酸、维生素B12比较,差异有统计学意义(P 0.05);痴呆组与MCI组Hcy、叶酸比较,差异有统计学意义(P 0.05)。不同Hcy水平亚组MMSE评分记忆力、计算力与注意力、延时回忆、语言能力方面比较,差异有统计学意义(P 0.05)。Hcy与MMSE评分呈负相关(r=-0.715,P 0.05)。痴呆组Hcy与MMSE评分呈负相关(r=-0.912,P 0.05);MCI组Hcy与MMSE评分呈负相关(r=-0.35,P 0.05)。Hcy与叶酸呈负相关(r=-0.501,P 0.05),Hcy与维生素B12呈负相关(r=-0.463,P 0.05)。结论高Hcy与认知障碍相关,叶酸与维生素B12降低是高Hcy水平的原因,高Hcy可能主要通过影响记忆、计算力、语言能力影响认知。     

H型高血压患者内皮脂肪酶和脂联素水平变化

目的观察H型高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平变化,并探讨同型半胱氨酸(Hcy)与EL、APN及血脂的相关性。方法选择2014年1月~2015年2月在湖南医药学院第一附属医院确诊为原发性高血压的患者120例,男性77例,女性43例,年龄30~70(52.7±4.3)岁,其中H型高血压组患者90例。按血清Hcy浓度分为三组:Hcy10μmol/L为单纯高血压组(30例),Hcy10~30μmol/L为轻度升高组(59例),Hcy 30~100μmol/L为中度升高组(31例)。另选择30例健康体检者作为对照组。所有入选者均检测Hcy、EL、APN、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平。结果 H型高血压组和单纯高血压组的TC、LDL-C、SBP、DBP与对照组比较均升高,差异具有统计学意义(P均0.01)。与对照组比较,H型高血压组和单纯高血压组血清EL水平升高,APN降低,差异有统计学意义(P均0.01)。H型高血压组较单纯高血压组的血清EL和Hcy升高,差异有统计学意义(P均0.01)。单纯高血压组、轻度升高组、中度升高组随着Hcy水平的升高,三组血清EL水平也升高,差异有统计学意义(P均0.05)。相关分析结果显示,血清Hcy水平与EL、LDL-C呈正相关(r=0.397,P0.01;r=0.409,P0.01)。结论 H型高血压患者血清EL水平升高,APN水平降低,且EL随着Hcy升高而升高。     

高血压患者高尿酸血症与肾损害及血浆致动脉硬化指数的关系

目的探讨原发性高血压(高血压)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与肾脏功能损害及血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)的相关性。方法纳入231例高血压患者进行血尿酸浓度检测,将患者分为HUA组(男性尿酸浓度≥420μmol/L或女性≥360μmol/L)和尿酸正常组(男性尿酸浓度420μmol/L或女性360μmol/L)。测定患者的空腹血糖、血脂、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及胱抑素C(cystatin C,Cys-C)等浓度。计算AIP和肾小球滤过率(estimated glomemlar filtration rate,eGFR)。应用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 HUA高血压患者的BUN、Scr、MAU及Cys-C浓度显著高于尿酸正常组,而eGFR显著低于尿酸正常组,差异有统计学意义(P0.05)。HUA组患者的AIP高于尿酸正常组,但差异无统计学意义(P=0.223)。高血压患者血尿酸浓度随着AIP四分位数的增加而逐渐升高(F=0.976,P=0.405),但差异均无统计学意义。高血压患者血尿酸浓度与AIP呈显著正相关(r=0.144,P=0.032)。结论 HUA高血压患者会造成不同程度的肾损害,动态观察高血压患者的AIP有助于早期识别其罹患动脉粥样硬化的风险。     

高同型半胱氨酸血症和H型高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的回顾性分析高同型半胱氨酸血症和H型高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)预后的影响。方法回顾性分析2015年6月至2016年12月在成都军区昆明总医院心内科行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者511例,其中226例资料完整,符合要求。按患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平是否≥15.0μmol/L及是否合并高血压分为H型高血压组68例,单纯高Hcy组54例,单纯高血压组64例及非高Hcy、非高血压组40例。比较四组患者基线资料,PCI术中及住院期间相关数据,术后1、3个月左心室射血分数,术后3个月内因再发心肌梗死、靶血管再次血运重建和再发心绞痛而再住院次数及死亡患者数。结果四组患者糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、心绞痛史、平均首次医疗接触时间、平均入门至球囊扩张时间、心肌总缺血时间、肌酸激酶峰值、术前血糖水平、用药情况及血脂水平等比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。四组患者性别、平均年龄、高血压病史、吸烟比例、血清肌酸酐水平、Hcy水平、尿酸水平及术后3个月内再住院次数等比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。H型高血压组Hcy水平大于单纯高血压组[21.0(17.3,28.5)μmol/L比11.7(8.8,13.1)μmol/L,P0.001],非高Hcy、非高血压组[21.0(17.3,28.5)μmol/L比10.7(8.3,11.9)μmol/L,P0.001];单纯高Hcy组Hcy水平大于单纯高血压组[19.2(16.6,24.4)μmol/L比11.7(8.8,13.1)μmol/L,P0.001],非高Hcy、非高血压组[19.2(16.6,24.4)μmol/L比10.7(8.3,11.9)μmol/L,P0.001],差异均有统计学意义。H型高血压组患者3个月内再住院次数大于单纯高Hcy组[(0.80±0.51)次比(0.53±0.50)次,P=0.006],单纯高血压组[(0.80±0.51)次比(0.59±0.50)次,P=0.030]及非高Hcy、非高血压组[(0.80±0.51)次比(0.53±0.51)次,P=0.010],差异均有统计学意义。多重回归分析显示,冠心病家族史(偏回归系数0.428,标准化偏回归系数0.188,t=2.696,P=0.008)、多支血管病变(偏回归系数0.465,标准化偏回归系数0.293,t=4.176,P0.001)、术前血糖水平(偏回归系数0.032,标准化偏回归系数0.230,t=3.255,P=0.001)、Hcy水平(偏回归系数0.006,标准化偏回归系数0.153,t=2.195,P=0.030)及术前低密度脂蛋白胆固醇水平(偏回归系数0.035,标准化偏回归系数0.142,t=2.059,P=0.041)为术后3个月内再住院次数的影响因素。结论高同型半胱氨酸血症和高血压对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响有协同作用,当高同型半胱氨酸血症合并高血压(即H型高血压)时对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响更显著。     

高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组:Hcy10μmol/L组(Hcy正常组,102例)和Hcy≥10μmol/L组(Hcy升高组,190例);选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组(100例)。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表(MMSE)检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组(16.4±2.6)比Hcy正常组(7.3±1.6),对照组(5.8±1.9)μmol/L,均P0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组(Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P0.05);Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义(均P0.05)。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关(r=-0.406,P0.05)。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素(OR3.56,95%CI1.60~7.89,P0.01)。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。     

高血压病人非酒精性脂肪肝与血清尿酸的相关性分析

目的探讨高血压病人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清尿酸(SUA)水平的相关性。方法采用回顾性横断面研究方法分析经腹部B超证实有或无脂肪肝且监测血清尿酸的高血压病人397例,探讨高血压人群中NAFLD与SUA水平的关系。结果腹部B超结果显示,NAFLD189例(47.6%),非脂肪肝208例(52.4%),NAFLD的高血压人群SUA水平较无NAFLD的高血压人群明显升高(321.65μmol/L±83.72μmol/L和288.38μmol/L±73.78μmol/L,P0.01),NAFLD与SUA呈正相关(r=0.218,P0.05);397例高血压病人中SUA360μmol/L 89例(22.4%,高SUA组),SUA≤360μmol/L 308例(77.6%,低SUA组)。高SUA水平组NAFLD发病率64.0%,低SUA组NAFLD发病率为42.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。多元Logistic回归分析进一步发现,在校正性别、年龄、体重指数等因素后,高SUA组的NAFLD患病风险较低SUA组明显增加[OR=2.375,95%CI(1.458,3.870),P0.01]。结论高血压病人中NAFLD与SUA呈正相关,SUA是NAFLD的独立危险因素。     

胱抑素C和同型半胱氨酸对哈萨克族原发性高血压老年患者肾功能损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C和同型半胱氨酸(Hcy)水平对哈萨克族原发性高血压(EH)老年患者肾功能损伤的诊断价值。方法前瞻性收集2015年1月～2018年2月参与新疆地区流行病学调查的哈萨克族EH患者128例,根据患者是否存在肾功能损伤分为肾功能损伤组40例和单纯高血压组88例。观察2组实验室指标和临床特征差异,采用ROC曲线分析各项指标诊断价值。结果与单纯高血压组比较,肾功能损伤组胱抑素C[(1.94±0.44)mg/L vs (1.24±0.36)mg/L,P=0.000]和Hcy水平增高[(21.43±6.82)μmol/L vs (13.95±4.21)μmol/L,P=0.000];胱抑素C和Hcy诊断哈萨克族EH患者肾功能损伤具有一定价值,两者曲线下面积分别为0.889(95%CI:0.825～0.953,P=0.000)和0.810(95%CI:0.723～0.896,P=0.000),最佳诊断界值分别为1.77 mg/L和18.50μmol/L。多因素分析显示,胱抑素C和Hcy是哈萨克族EH的老年患者肾功能损伤的危险因素(P0.05,P0.01)。结论胱抑素C和Hcy可以作为哈萨克族EH老年患者早期肾功能损伤的诊断指标。