慢性甲状腺机能亢进性肌病1例临床和病理报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者均有全身无力,肌易疲劳和普遍性消瘦。仅当肌萎缩和无力明显,与甲亢程度不成比例时才考虑为甲亢性肌病。有人把甲亢合并的肌肉疾患分为突眼性眼肌麻痹、急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹以及甲亢合并重症肌无力等五类。本院从1962～1980年经住院确诊为甲亢的1314例患者中,有26例(1.98％)诊断为甲亢性肌病。其中9例为急性甲亢性肌病,17例为慢性甲亢性肌病。我科收治1例典型的慢性甲亢性肌病,经随访2年效果良好。     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

甲亢合并周期性麻痹２４例临床分析罗秋萍（广西贺县人民医院贺县５４２８００）关键词周期性麻痹；甲亢；肌病甲亢合并周期性麻痹（简称甲亢周麻）是甲亢肌病的一种类型。是甲亢患者较常见的神经肌肉合并症，甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因。因此掩盖了甲亢的临床表...     

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺患者较常见的并发症,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治,临床发病率占同期住院甲亢患者的2%,误诊、漏误率可达40%[1]为提高对本病的认识,避免误诊和漏诊,结合我们诊断失误的体会及文献就甲亢肌病的诊断失误和鉴别诊断问题做一讨论,仅供参考。1　甲亢肌病的诊断标准凡甲亢合并以下之一者:1周期性麻痹(周麻)而无家族史,且排除低钾软病、肾性、肾上腺及药物性低钾麻痹;2明显肌萎缩;3眼外肌麻痹;4重症肌无力,急性延髓麻痹。2　甲亢肌病的表现形式…     

甲状腺机能亢进症合并肌病73例分析

本组甲亢肌病73例中,慢性甲亢肌病30例,24小时尿肌酸>1.25mmol.预后较好;急性甲亢肌病9例,病情凶险,预后较差;甲亢伴重症肌无力6例,其与甲亢发病关系未完全明确;甲亢性周期性麻痹15例,突眼性肌麻痹13例,病情介于急慢性甲亢肌病之间。除分析各型甲亢肌病临床表现及治疗外,并就发病情况略加讨论。     

专题征稿内容：甲状腺、甲状旁腺的疾病

甲状腺、甲状旁腺功能亢进症,甲状腺、甲状旁腺功能减退症,甲状腺危象,甲状腺功能亢进性肌病（急、慢性甲亢性肌病,甲亢性周期性麻痹,突眼性眼肌麻痹等）,甲状腺腺瘤,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺中毒等。     

甲状腺功能亢进合并肌病的研究进展

各种原因导致的甲状腺功能亢进 (简称甲亢 ) ,均有可能发生肌病 ,但以Ｇｒａｖｅｓ甲亢并肌病者最多见 ,肌病也是甲亢的常见并发症之一。近年对甲亢肌病的认识逐渐提高 ,临床报道积累了大量资料 ,现将其分类、病因病机、临床表现、诊断及治疗综述如下。1　甲亢肌病的分类国内研究[1 4 ] ,可将甲亢肌病分为五类 :①急性甲亢性肌病 (ＡＴＭ)。②慢性甲亢性肌病 (ＣＴＭ)。③甲亢性周期性麻痹(ＴＰＰ)。④甲亢性重症肌无力。⑤甲亢性眼外肌麻痹症。五类肌病中以ＣＴＭ最常见。邬本荣等[5] 报道在甲亢患者中发病率达 13.4 % ,陈清棠等[6 ] 报道…     

Graves病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似,故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例均为男性,符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁,病程9小时～5年,以周期性麻痹为首发症状者7例,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例,先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。     

甲状腺机能亢进症合并肌病10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,它的临床表现涉及多个系统 ,其中甲亢肌病是甲亢的并发症之一 ,包括急、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹、甲亢性重症肌无力、浸润性突眼伴眼麻痹 ,我科自 1 996年 1月至 1 999年 1月共收治甲亢 88例 ,其中 1 0例并发甲亢肌病 ,现总结如下 :临　床　资　料1 0例病人均经甲状腺[3] 碘摄取率 ,Ｔ3、Ｔ4检测 ,基础代谢率测定而确诊为甲状腺机能亢进症 ,其中甲亢合并周期性麻痹 8例、甲亢合并重症肌无力 2例 ,病程 3小时至 5年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 3 0岁～ 5 2岁 ,平均 3 7.8岁 ,3例…     

有周期性麻痹的Graves′病42例临床分析

Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)是最常见的甲状腺机能亢进症(甲亢),很多人有甲亢性肌病的症状,部分病人尤其我国的男性中青年患者,可以发生甲亢性周期性麻痹(Thyrotoxicperiodic paralysis简称TPP).如果麻痹发作时甲亢症状不明显,常就诊于神内科或被误诊.本文报道我院1964~1985年发生周期性麻痹的Graves'病42例,总结其临床特点,并结合文献分析讨论.     

Grvaes病并发周期性麻痹16例分析

Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型 ,有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似 ,故易于误诊。现将我院 1 996年 8月～ 1 999年 7月收治的 1 6例 Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例均为男性 ,符合 Graves病诊断标准。年龄 2 2～ 45岁 ,病程 9小时～ 5年 ,以周期性麻痹为首发症状者 7例 ,甲亢症状与周期性麻痹同时发生者 5例 ,先有甲亢而后发作周期性麻痹者 4例。其中 1 1例有诱发因素 ,饱餐及高糖饮食者 3例 ,过度疲劳…     

甲状腺功能亢进症患者血清5种元素的测定及意义

目的 :探讨甲状腺功能亢进症病人血清中5种元素的变化及其意义。方法 :用P400等离子发射光谱仪分别检测21例患者血清中锌 (Zn)、铁 (Fe)、钙 (Ca)、镁 (Mg)、铜 (Cu)5种元素 ,同时随机检测21例作正常对照。结果 :弥漫性甲亢 (Graves)病患者血清中Ca、Zn、Cu元素水平明显高于对照组(P<0.01) ,而Fe、Mg元素两组比较无统计学意义。结论 :由于甲状腺功能亢进症患者过多释放甲状腺素导致血清中元素的异常变化 ,此变化既能反应病人机体代谢紊乱程度 ,同时也可以作为病情控制的参考指标。     

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的护理

目的 探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症患者的护理方法.方法 回顾性总结182例放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的临床资料及护理体会.结果 接受放射性131I治疗的182例患者中,3个疗程总治愈率为98％(178/182);甲减发生率为46％(84/182).临床护理安全有效.结论 高质量的临床护理对安全有效地开展131I治疗甲亢具有重要的临床意义.     

眼外肌瘫痪被误诊为重症肌无力的肌肉疾病11例临床及病理分析

目的：分析因眼外肌瘫痪被误诊为重症肌无力的肌病患者临床和肌肉病理特点,为眼外肌麻痹的鉴别诊断开阔思路。方法总结2010年10月至2014年5月就诊于重庆医科大学附属第一医院神经内科的11例肌病患者,临床均表现为眼睑下垂及复视,分析其临床、病理特点。结果11例患者均存在眼外肌麻痹表现,其中,眼咽型肌营养不良3例,眼咽型远端型肌病2例,慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）6例。曾在外院诊断重症肌无力,给予溴吡斯的明和（或）强的松治疗无效。肌肉活检可见特征性病理改变。统计学分析发现眼咽型肌营养不良患者发病年龄较大（P＜0．05）,肌酸激酶在眼咽型远端型肌病患者中较高,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于眼外肌麻痹貌似重症肌无力的患者,需要鉴别某些特殊类型肌病,肌肉活检病理学检查可以提供重要帮助。     

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹

甲状腺机能亢进症可伴发周期性麻痹。本文报告14例,占甲亢病人的5％。其中13例为低钾型周期性麻痹,1例为正钾型。本文简要评述甲亢并周期性麻痹的发病机理、临床特征及治疗。认为周期性麻痹发作与低钾血症、胰岛索分泌过多、肾上腺素能兴奋性增高及血浆醛同酮水平提高等因素有关。     

重型格林巴利氏综合征的抢救体会

本文报导格林一巴利氏综合征83例,其中重型44例,占53％。重型中伴有呼吸肌及颅神经麻痹者38例(45.79％),伴呼吸肌麻痹者6例(7.23％。呼吸肌麻痹是本病主要死亡原因,目前临床上无特殊治疗法。急性期需采用综合性措施,以协助病人渡过危险期,使绝大多数重型患者转危为安,获得生存的机会。     

桥本氏甲状腺炎的功能分型及诊断的探讨(附137例分析)

本文就137例临床和实验室资科对桥本氏甲状腺炎作了功能分型的研究。发现存在有五个功能类型,即桥本甲亢型、亚临床申亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲减型和临床甲减型。对于诊断标准认为日本厚生省的三项标准简便易行,可作诊断依据。并参考Fisher五项指标和应用TRHST以实现定性和功能诊断。     

黄贝平甲胶囊对甲状腺功能亢进症患者甲功及T淋巴细胞亚群的作用

目的　了解黄贝平甲胶囊对甲状腺功能亢进症患者的作用 .方法　将 10 5例患者随机分为中药 +他巴唑组和他巴唑组 .采用放射免疫法和间接免疫荧光法分别测定甲状腺激素和 T淋巴细胞亚群 .结果　中药 +他巴唑组比他巴唑组明显降低甲状腺激素水平 (P<0 .0 1) ,改善甲状腺大小 ,调节T淋巴细胞亚群比例 (P<0 .0 1) .结论　黄贝平甲胶囊可作为甲状腺功能亢进症患者治疗措施之一 .     

Atypical Manifestations of Hyperthyroidism

Patients with hyperthyroidism usually present with symptoms of hypermetabolism with or without goitre and/or eye signs. Occasionally, however, the chief complaints are not immediately suggestive of hyperthyroidism. Patients with hyperthyroidism are described who presented with such atypical manifestations as periodic muscular paralysis, myasthenia, myopathy, encephalopathy, psychosis, angina pectoris, atrial fibrillation, heart failure without underlying heart disease, skeletal demineralization, pretibial myxedema, unilateral eye signs, and pitting edema of the ankles.     

Thyrotoxic neuropathy- an under diagnosed condition

Many neurological diseases like myopathy, periodic paralysis, ophthalmoplegia, and myasthenia gravis are known associations of thyrotoxicosis. However the association of neuropathy with thyrotoxicosis is not frequently recognized. First described by Charcot in 1889, thyrotoxic neuropathy or 'Basedow's Paraplegia' is a rarely reported entity. We describe here a case of a young woman with subacute distal neuropathy as the presenting manifestation of thyrotoxicosis. The neuropathy improved on antithyroid treatment. A careful literature search leads us to believe that peripheral neuropathy in thyrotoxicosis is under recognised. Thyroid function tests can be helpful in the diagnosis of this treatable neuropathy and should be included in the routine work up.     

临床病例讨论——甲状腺结节伴甲状腺功能异常

目的 总结1例甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者的临床及生化特征.方法 分析我院收治的1例甲状腺结节伴甲状腺功能异常患者的诊治经过.结果 本例48岁男性患者甲状腺结节术后乏力1年半,经甲状腺功能、促性腺激素测定、垂体MRI等检查最终诊断为垂体催乳素瘤、中枢性甲减.结论 超声在甲状腺结节的良恶性评估上有局限性,细针穿刺检查(fine needle aspiration,FNA)可进一步帮助鉴别.促甲状腺素(thyroid stimulating hor mone,TSH)与游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型甲状腺素(FT4)水平不匹配应高度怀疑中枢性甲减.