慢性甲状腺机能亢进性肌病1例临床和病理报告

甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者均有全身无力,肌易疲劳和普遍性消瘦。仅当肌萎缩和无力明显,与甲亢程度不成比例时才考虑为甲亢性肌病。有人把甲亢合并的肌肉疾患分为突眼性眼肌麻痹、急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹以及甲亢合并重症肌无力等五类。本院从1962～1980年经住院确诊为甲亢的1314例患者中,有26例(1.98％)诊断为甲亢性肌病。其中9例为急性甲亢性肌病,17例为慢性甲亢性肌病。我科收治1例典型的慢性甲亢性肌病,经随访2年效果良好。     

肌病型甲状腺机能亢进症

肌病型甲状腺机能亢进症(甲亢)是甲亢的一种特殊类型,在临床工作中常被误诊或漏诊。本文总结住院215例甲亢病者,其中25例是肌病型甲亢(重症肌无力7例,周期性麻痹18例),占10.11%。现分析如下。临床特点:肌病型甲亢的诊断根据主要是有不同程度高代谢症状群及肌病表现,并为甲状腺功能试验所证实,重症肌无力者给予腾喜龙试验(Tensilon Test),肌无力改善。周期性麻痹有低钾的化验结果或心电图表现T波倒置及S-T段下降或出现u波等。甲亢控制、肌病症状缓解或消失。一、重症肌无力型甲亢7例,其中眼肌型甲亢5例(男3例,女2例),球麻痹型甲亢1例,全身型甲亢1例。年龄最大52岁,最小16岁。例1 患者王××,女,48岁。心悸、怕热、食欲亢进、消瘦1年,眼有复视,睁眼困难1个多月。检查:双眼睑下垂,眼肌疲劳试验阳性。复视象显示:左眼上直肌麻痹。舌质淡红,苔薄白,脉弦数,甲状腺肿大,可闻及血管杂音,腾喜龙试验复视缓解,甲状腺摄取~(131)碘率高于正常,血清蛋白结合碘9μg%。治疗:内服同位素~(131)碘、美斯的明,中药以养阴益气健肿,用补中益气汤加用养阴安神药物。治疗2个月后,甲亢控制、重症肌无力症状缓解出院。     

原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗体会：附156例报告

我院 1 988年—1 998年用外科手术治疗原发性甲状腺机能亢进症 (下称甲亢 ) 1 5 6例 ,效果良好 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 2 8例 ,年龄 43岁± 1 3岁。全部病例均有不同程度的甲状腺肿大和明显的甲亢临床表现 ,其中 1 1例合并甲亢性心脏病 ,97例有不同程度的突眼征。中度甲亢 46例 ,重度甲亢 1 1 0例 ,其中 8例基础代谢率在 90 %以上。2　实验室检查　Ｔ3、Ｔ4检查 1 0 6例 ,Ｔ3、Ｔ4均增高 90例 ,Ｔ3增高 1 0 6例 ,Ｔ4增高 98例 ,甲状腺摄1 31 Ⅰ率检查 96例 ,显示吸1 31 Ⅰ率平均增强2 1 % ,2ｈ内高峰…     

甲状腺机能亢进性肌病诊断失误的若干问题

甲状腺机能亢进性肌病(甲亢肌病)是甲状腺患者较常见的并发症,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因,或因此而掩盖了甲亢的临床表现而延误对甲亢的诊治,临床发病率占同期住院甲亢患者的2%,误诊、漏误率可达40%[1]为提高对本病的认识,避免误诊和漏诊,结合我们诊断失误的体会及文献就甲亢肌病的诊断失误和鉴别诊断问题做一讨论,仅供参考。1　甲亢肌病的诊断标准凡甲亢合并以下之一者:1周期性麻痹(周麻)而无家族史,且排除低钾软病、肾性、肾上腺及药物性低钾麻痹;2明显肌萎缩;3眼外肌麻痹;4重症肌无力,急性延髓麻痹。2　甲亢肌病的表现形式…     

甲亢并发重症肌无力及周期性麻痹20例

我院从1960、1至1985、5月手术治疗甲状腺机能亢进症308例,其中16例并发重症肌无力,4例并发周期性麻痹,现报告如下:本组20例,占同期甲亢手术的6.4%,其中重症肌无力占5.19%,周期性麻痹占1.3%。重症肌无力组中男2例(12.5%)、女14例(87.5%)、男与女之比约为1:7、年龄为21～52岁、平均年龄36.3岁,病史0.5～2.5年。周期性麻痹4例中男3例,女1例,年龄分别为21、42、42及47岁,平均年龄38岁,病程1～3年。     

甲状腺机能亢进合并重症肌无力二例

甲状腺机能亢进症(甲亢)同时有肌无力者,称甲状腺毒性肌病,或甲亢神经肌病型。其中甲亢合併重症肌无力者,国内仅见数例报告,约占甲亢的5％。本文报告2例,占我院同期(1970.7～1982.6.)甲亢275例的0.7％。     

甲状腺毒性周期性麻痹综合征（附6例报告）

甲状腺毒性周期性麻痹综合征 ,又名甲状腺机能亢进合并低钾性周期性麻痹 ,也称甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹。此病 1 91 3年由北村首次报导。国内甲亢中伴发本病占 3%～ 6 8% ,已引起临床重视。本文对消化内分泌科 1 996年～ 2 0 0 0年2月发现的 6例病历报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 54岁 ,平均 38岁 ,其余资料见附表。附表　 6例甲状腺毒性周期性麻痹综合征患者的临床资料甲状腺　神经系统　Ｋ (ｍｏｌ/Ｌ)Ｔ3(ｎｍｏｌ/Ｌ)Ｔ4(ｎｍｏｌ/Ｌ)ＳＨＴＳＨ( μｌｕ/ｍｌ)ＴＧＡｂ( % )ＴＭＡｂ( % )ＦＴ3(Ｐｍｏｌ/…     

甲状腺机能亢进性肌病的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断与治疗,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析1994年1月～2004年1月收治76例甲亢性肌病的临床资料.结果 76例中有48例确诊前被误诊为其他疾病,误诊率高达63.16%;慢性甲亢性肌病、周期性麻痹及重症肌无力是主要的临床类型;40例双侧甲状腺全切除术,36例采用药物治疗.随访2年,手术治疗组甲亢复发2例,其中伴肌病复发1例;药物治疗组甲亢复发21例,其中伴肌病复发15例.两组间对比差异有显著性(P＜0.005).结论 甲亢性肌病临床表现复杂多样,具有个体化的特点,误诊率高;加强对该病的认识和完善的实验室检查,可有效减少误诊机会;手术治疗是治愈甲亢性肌病的首选方法.     

甲状腺功能亢进症伴重症肌无力11例临床分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)与重症肌无力发生在同一病人比较少见。我院自1953～1981年共收治甲亢973例,其中合并重症肌无力7例,占甲亢病人0.72％,较文献报告1％略低;自1959～1981年共收治重症肌无力82例,其中合并甲亢4例,占重症肌无力病人4.8％,与文献报告3～     

专题征稿内容：甲状腺、甲状旁腺的疾病

甲状腺、甲状旁腺功能亢进症,甲状腺、甲状旁腺功能减退症,甲状腺危象,甲状腺功能亢进性肌病（急、慢性甲亢性肌病,甲亢性周期性麻痹,突眼性眼肌麻痹等）,甲状腺腺瘤,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺癌,甲状腺中毒等。     

儿童甲状腺功能亢进症19例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统的常见病 ,但儿童甲状腺功能亢进症较少见 ,易引起临床误诊 ,治疗方法与成人有所区别。现将我院近 5年来收治的儿童甲亢 1 9例作一分析报道。1　临床资料1 9例中男 4例 ,女 1 5例 ,男女比例 1∶ 3.75。年龄 3岁 6个月～ 1 3岁 ,其中 <6岁 3例 ,>6岁 1 6例 ,平均 9.1岁。病程 1 .5个月～ 2年 ,平均 6.5个月。临床表现 :多汗 1 8例 ,消瘦 1 5例 ,腹泻 1 4例 ,食欲增加 1 2例 ,乏力 8例 ,突眼 3例 ,胸闷、心悸 2例 ,合并重症肌无力 1例。体检 :心率 90～ 1 4 0次 /分 ,平均 1 1 5次 /分 ;甲状腺肿大 1 2例…     

115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

33例甲亢肌病临床分析

本文将我院1983年4月至1989年4月间确诊为甲亢肌病的33例资料进行总结分析,现报道于下。 临床资料 33例中,男17例,女16例,均除外其它神经肌肉病变,其分布情况见表1。 9例周期性麻痹患者中有3例同时合并慢性肌病。1例眼肌麻痹和慢性肌病并发。1例慢性肌病、重症肌无力和周期麻痹三者并发。 实验室检查见表2。     

甲状腺机能亢进症合并急性甲亢性肌病16例临床分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢)可合并多种肌病.其中急性甲亢性肌病(ATM,又称急性毒性甲状腺肌病)为病情较为凶险的一种并发症,若治疗不及时可导致延髓麻痹、呼吸骤停,死亡率高.我院自1996年3月-1999年4月收治了ATM16例.现将我们的诊治经验总结如下.     

Graves病并发周期性麻痹32例临床分析

甲状腺弥漫性肿大合并功能亢进症 ( Graves病 )并发周期性麻痹是甲亢性肌病的一种类型 ,在我国及亚洲的国家发病率较高。有时甚至是甲亢患者首发症状和就诊原因 ,但其与单纯性周麻发作时间表现基本相似 ,有的患者甲亢症状不典型而延误对甲亢的诊断 ,从而耽误其根本性的抗甲状腺药物治疗 ,致使其反复发作而加重患者的痛苦和负担。为提高患者对本病的认识 ,特将我科从 1 998～ 2 0 0 1年收治的甲亢合并周麻的 32例病例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者均为我科住院病人 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 1 7～ 48岁 ,平均 32 .2岁。均…     

甲亢肌病28例临床分析

目的 :探讨甲亢合并肌肉病变的临床特点。方法 :回顾性分析 2 8例甲亢合并肌肉病变患者的临床资料。结果 :发作时 ,均有不同程度的肌肉病变 ,或周期性麻痹、或肌萎缩、或重症肌无力。 2 8例T3、T4 均高于正常。结论 :甲亢肌病以男性多发 ,发病机制未完全明了 ,与电解质紊乱有一定关系 ,也与甲亢程度似有一定关系 ,但与甲亢病程则无明显关系 ,根据不同甲亢肌病相应治疗 ,大多数患者能改善症状 ,抗甲状腺治疗是控制甲亢肌病变复发的关键     

肌电图在诊断甲状腺毒性肌病中的作用

甲状腺功能障碍可导致以并发肌病、突眼性眼肌麻痹,低血钾性周期性麻痹、重症肌无力等各种神经肌肉的病变,但突出的内科症状可掩盖肌肉病变之表现.其中以甲状腺毒性疾病(]甲亢性肌病)的发生率最高[1]多为慢性起病,逐渐进展,表现为肌肉无力和萎缩,以近端肌肉受累常见,多数患者有上台阶困难,蹲起费力.本文收集近5年我院内分泌科诊治的21例甲状腺毒性肿患者的临床及肌电图检测结果进行分析.     

甲状腺机能亢进症合并肌病16例临床分析

本文对16例甲状腺机能亢进症合并肌病进行回顾性临床分析。甲亢性周期性麻痹在肌病中最多,单纯补钾可使症状暂时缓解,而麻痹可反复发作,所以治疗重点是控制甲亢。     

甲亢肌病16例临床分析

我院内科自1995年￣2005年共收治甲亢肌病16例,占同期甲亢住院病人的2.1%;现就其中资料完整的16例进行分析,以提高对本病的认识和诊治水平。1临床资料1.1一般资料16例中,男11例,女5例,男女之比为2.2∶1;年龄16岁￣62岁,平均36岁。诊断标准:凡符合甲亢病诊断条件且合并以下之一者:①周期性麻痹而无家族史,且排除肾性、肾上腺性及药物引起的低钾麻痹;②明显肌萎缩;③眼外肌麻痹;④重症肌无力。1.2肌病类型1.2.1甲亢周期性麻痹9例(53.6%),为本组最常见者,主要临床特点:①男女之比为3∶1。②发作方式:发作性四肢软瘫6例,双下肢瘫2例,双上肢瘫1例…     

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹17例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并周期性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉合并症 ,在部分甲亢患者中甚至以周期性麻痹为首发表现和就诊原因 ,而掩盖甲亢的临床表现 ,以至延误诊治。我院 1985年 1月至2 0 0 3年 3月收治甲亢合并周期性麻痹 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例中 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 3a ,其中 <4 0a 11例。病程 3mo～ 6a。均无周期性麻痹家族史。1.2　临床表现　①甲亢自身表现 :5例有神经系统及高代谢综合征的典型表现 ,如易怒、手震颤、心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等 ,9例仅有轻微的心悸、怕…