中医综合疗法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取70例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予地塞米松、腺苷蛋氨酸治疗,观察组以茵陈蒿汤辨证加减和针刺治疗。记录并比较2组的疗效、瘙痒评分,以及血清甘胆酸(CG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)等各生化指标的变化。结果:临床疗效总有效率观察组为88.6%,高于对照组的60.0%,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组瘙痒评分低于治疗前与对照组,差异均有显著性意义(P0.05);对照组治疗前后瘙痒评分比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗前后CG、ALT、AST、TBA、TBil、DBil水平比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后观察组各项生化指标与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效缓解症状,疗效显著,值得在临床上推广使用。     

加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加味茵陈蒿方治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、甘胆酸(CG)和血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以及妊娠结局。结果治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率72.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医症状积分及血清TBA、AST、ALT、DBiL、CG、IFN-γ水平均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平均上升(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P0.05),羊水污染率低于对照组(P0.05)。结论加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,并能改善肝功能。     

柴胡疏肝散加味干预妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效分析

目的:探讨柴胡疏肝散加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和治疗组各50例。两组均予相同西医治疗,治疗组再予柴胡疏肝散加味治疗。观察两组治疗前后血清胆汁酸、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化及安全性。结果:经不同治疗后,治疗组血清胆汁酸、ALT及AST水平均低于对照组(P0.01)。对照组总有效率为72.0%,治疗组为94.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间未见不良反应。结论:柴胡疏肝散加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切。     

中西药联合治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症42例

目的：探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊对轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：将本院2011年5月-2013年8月的84例轻度ICP患者分为观察组和对照组各42例。观察组给予茵栀黄口服液20mL口服,3次/d,配合熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d。两组均以10d为一个疗程。比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状、血清总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化情况。结果：两组孕妇治疗后瘙痒评分、TBA、CG、TBIL、DBIL、ALT、AST 值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后观察组的瘙痒评分、TBA、CG值均低于对照组（P〈0.05）,TBIL、DBIL、ALT、AST值与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊治疗轻度ICP效果明显。     

化湿利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例疗效观察

目的:观察自拟方化湿利胆汤联合常规西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例;对照组予西药常规(熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、地塞米松)治疗,观察组在对照组用药基础上加服中药化湿利胆汤,均连续用药20 d;评价2组患者的临床疗效,并对治疗前后患者的瘙痒程度进行评分,记录其评分的变化,同时检测血清总胆红素(TBil)、胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量。结果:观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后瘙痒程度均明显减轻,观察组治疗后瘙痒程度评分明显低于对照组(P0.05);2组治疗后血清TBil、TBA、ALT、AST含量均显著下降,观察组作用较对照组明显(P0.05)。结论:自拟中药方化湿利胆汤可提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效,改善血清生化指标,减轻瘙痒程度。     

中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将137例病例随机分为3组。对照A组(36例)单用熊去氧胆酸,对照B组(47例)予熊去氧胆酸联合茵陈汤,治疗组(54例)予熊去氧胆酸联合辨证用药。各组疗程均为20天,观察自觉瘙痒程度以及血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的变化情况;随访新生儿出生孕周、出生评分、出生体重及产妇产后出血量。结果治疗组、对照A组、对照B组治疗后瘙痒积分均明显减少(P0.05),TBA、ALT、AST水平均明显降低(P0.05);治疗组在降低瘙痒积分和TBA、ALT、AST水平方面优于对照A组(P0.05),在降低瘙痒积分和TBA、ALT水平方面优于对照B组(P0.05)。治疗组与对照A组比较,新生儿出生孕周、出生体质量及产妇产后出血差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照B组比较,新生儿出生孕周、出生体质量差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证用药联合熊去氧胆酸可以减轻妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床症状,降低相关的生化指标,改善妊娠结局,增加新生儿出生体质量,减少产妇产后出血量。     

茵陈五苓散对妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响

目的:观察茵陈五苓散对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响。方法:68例ICP患者随机分为对照组和治疗组。对照组34例给予熊去氧胆酸片100 mg,口服,3次/d,连用20 d;维生素C 2 g,维生素B6200 mg,三磷酸腺苷40mg,辅酶A 100U,加入10%的葡萄糖液500 mL静脉滴注,1次/d治疗。治疗组34例在对照组基础上加用茵陈五苓散6 g,口服,每日3次治疗,两组疗程均为3周。比较两组治疗前后血清甘胆酸(CG)、总胆红素(TB)、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化,观察两组围产儿情况和妊娠结局。结果:两组治疗前后CG、ALT和AST的差值比较,差异有显著性(P0.05);治疗组新生儿窒息及羊水粪染率低于对照组(P0.05);对照组妊娠终止时间明显低于治疗组(P0.01),剖宫产率高于治疗组(P0.05)。结论:茵陈五苓散可降低CG、TB、ALT和AST,改善ICP患者妊娠结局。     

茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察

目的:观察中药茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床疗效观察。方法:对我院在2014年6月至2016年3月期间收治的96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同治疗方式将患者分成对照组(48例)和观察组(48例)。对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上加上茵黄汤治疗。观察治疗前后对比两组患者的皮肤瘙痒症状改善情况以及对血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。结果:治疗前两组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT比较无差异(P0.05);治疗后两组患者瘙痒评分、以及TBA、TBIL、ALT水平明显下降,但观察组患者瘙痒评分、TBA、TBIL以及ALT值下降程度明显高于对照组(P0.05);观察组患者分娩孕周明显少于对照组(P0.05),而Apgar评分明确高于对照组(P0.05);观察组患者采用剖宫产的方式明确少于对照组(P0.05),并且观察组发生产后出血情况、早产、宫内窘迫症以及新生儿窒息明显少于对照组(P0.05);并且治疗后未发生明显不良反应情况。结论:茵黄汤加减辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症48例相比单纯西药治疗临床疗效更显著,有效地减轻了患者的皮肤瘙痒症状,促使了TBA、TBIL、ALT水平恢复正常,保障了妊娠期母婴安全,值得临床推广。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法将120例ICP病例随机分为2组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,观察比较2组疗效。结果观察组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(P均<0.05),胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组。结论中西医结合治疗ICP效果明显、安全有效。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗效果。方法:180例ICP孕妇,随机分为3组,西医治疗组、中药治疗组和中西医结合组,各60例。分析3组患者治疗前后血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)及游离雌三醇(E3)等指标的变化,并比较各组孕妇的妊娠结局。结果:治疗后,各组的肝功能检测指标较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),血清中游离雌三醇含量出现轻微升高,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医结合组的ALT、AST、CG、TBA较西医治疗组和中医治疗组降低(P<0.05),而西医治疗组和中医治疗组比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组的剖宫产率、产后出血量和羊水污染率均低于西医治疗组和中医治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组分娩孕周相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗ICP疗效显著,值得临床推广及应用。     

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。     

益肝退黄汤联合脂溶性维生素治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积疗效及对血清甘胆酸、结合胆汁酸和sVCAM-1水平的影响

目的观察益肝退黄汤联合脂溶性维生素治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者的疗效及对血清甘胆酸(CG)、结合胆汁酸(CBA)及可溶性黏附分子(sVCAM-1)水平的影响。方法将72例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者随机分为观察组36例和对照组36例,对照组患者给予熊去氧胆酸联合脂溶性维生素注射液治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用益肝退黄汤治疗。2组均连续治疗4周为1个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肝功能指标及CG、CBA、sVCAM-1变化情况,统计2组临床疗效。结果观察组治疗后各项临床症状改善情况均显著优于对照组(P均<0.05),临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、GGT、TBil、ALP、APTT、TBA水平及sVCAM-1、CG、CBA水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论益肝退黄汤联合脂溶性维生素治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者疗效确切,其机制可能通过改善胆汁酸的代谢状况,降低sVCAM-1水平有关。     

胆淤方配合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症124例

目的:通过胆淤方联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),评价其临床疗效、围产期结局及新生儿评分情况。方法:选择ICP患者242例,随机分为治疗组及对照组,治疗组124例口服熊去氧胆酸胶囊并加服胆淤方(茵陈蒿、黄芩、砂仁、当归、小蓟草);对照组118例仅口服熊去氧胆酸胶囊。两组均治疗7d及14d后,评价皮肤瘙痒改善情况、实验室检测总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)变化及围产期结局、新生儿评分情况。结果:治疗14d后治疗组瘙痒改善情况明显高于对照组,有显著差异;两组实验室指标TBA、ALT、AST值治疗后7d、14d较治疗前均出现显著下降,治疗14d后,治疗组TBA、ALT、AST值下降较对照组更明显,有差异性;两组妊娠结局、羊水污染、新生儿评分未发现显著差异。结论:中西医联合治疗ICP降胆汁酸盐及肝功转氨酶较单用熊去氧胆酸治疗更有效。     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症35例

目的：评估中药联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：收集我院2005年6月至2009年6月ICP孕妇70例。随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组应用中药疏利肝胆,消热利湿方,结合熊去氧胆酸治疗。对照组应用熊去氧胆酸。两组治疗前及治疗后14d分别测定血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）水平,以进行对照。结果：两组治疗前TBA、ALT、AST及TBil无明显差异,P〉0.05。治疗后两组皮肤瘙痒、黄疸症状明显改善,TBA、ALT、AST及TBil水平下降,而治疗组下降更明显,P〈0.05。治疗组新生儿结局良好。结论：中药结合熊去氧胆酸治疗ICP,效果明显,且无不良反应,是可供临床选择的一种治疗方式。     

中西医结合治疗190例妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗妊娠期内肝内胆汁淤积的临床疗效。方法:选取2008—2011年接受治疗的妊娠期内肝内胆汁淤积孕妇190例,将其随机分为两组,治疗组100例,采用中西医结合治疗,对照组90例,采用单纯西药治疗,分别观察其疗效。结果:治疗组治疗后瘙痒症状、黄疸明显好转,临床指标血清总胆汁酸(TBA)、血清甘胆酸、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较对照组明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组新生儿窒息发生率、产后出血率以及羊水粪染发生率明显低于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗能有效缓解妊娠期肝内胆汁淤积,降低分娩危险,改善分娩结局,应在临床推广应用。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:55例ICP患者随机分成两组,治疗组30例,采用茵陈祛瘀汤和熊去氧胆酸治疗;对照组25例口服熊去氧胆酸治疗。结果:1疗程后治疗组血清TBA、ALT、AST下降明显(P<0.05),瘙痒减轻明显,对照组下降缓慢。结论:中西医结合治疗ICP疗效较佳。     

思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察分析

目的:观察思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效及不良反应。方法:82例患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组予思美泰结合中药清肝利胆口服液治疗,对照组予清肝利胆口服液治疗。比较2组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)的变化及妊娠结局,并观察思美泰的不良反应。结果:治疗组瘙痒症状减轻,总胆汁酸、转氨酶较治疗前明显改善。主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等,占4.8%(2/41)。结论:思美泰结合中药中药清肝利胆口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显。结论:思美泰结合中药中药清肝利胆口服液治疗ICP患者疗效明显。且无明显毒副作用和不良反应。     

茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的:观察茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:86例分为观察组和对照组各43例,两组均用熊去氧胆酸片,观察组加用茵栀黄口服液。结果:治疗后皮肤瘙痒评分及TBA、AST、ALT指标均明显低于治疗前,而观察组又明显低于对照组(P0.05)。观察组早产率与剖宫产率稍低于对照组(P0.05)。结论:茵栀黄口服液结合熊去氧胆酸片可改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒、黄疸症状及肝功能。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例临床观察

目的：探讨中西药结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及围产儿结局。方法：回顾性分析,将100例ICP患者随机分为2组：对照组熊去氧胆酸组50例,观察组熊去氧胆酸结合中药组50例,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及胆汁酸、肝转氨酶水平及围产儿结局。结果：2组患者治疗后血胆汁酸（TBA）及转氨酶（ALT、AST）均有所下降,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,围产儿窒息、早产率低。结论：熊去氧胆酸（UDCA）联合中药比单纯用UDCA治疗可以明显降低ICP患者的各项生化指标,改善围产儿结局。