开封市1998年常规免疫接种率报告监测分析

我市自１９９５年正式实行常规免疫接种率报告以来,对各县区报告结果尚未进行过评价,为了掌握儿童常规免疫接种的实际情况,评价报告工作质量,对１９９８年儿童常规免疫接种报告结果监测分析如下：１　材料与方法１．１　材料来源　全市１０个县区每次冷链运转后常规免疫接种情况汇总报表。１．２　方法１．２．１　儿童常规免疫接种指１２月龄内接种卡介苗（ＢＣＧ）、脊髓灰质炎减毒活疫苗（ＯＰＶ）、百白破混合制剂（ＤＰＴ）、麻疹疫苗（ＭＶ）。１．２．２　估算年累计应种人数以统计局公布的上年末人口数乘上年出生率作为１９９８…     

开封市1998年常规免疫接种率报告分析

为了掌握开封市儿童常规免疫接种的实际情况,利用卫生部下发的《全国常规免疫接种率监测方案》中规定的评价方法,对１９９８年儿童常规免疫接种率报告结果分析如下。１　累计报告接种率　我市儿童常规免疫逢单月冷链运转,每年１１月全年６次运转结束,１９９８年４种疫苗累计报告接种率均达＞８５％（表１）。表１　开封市１９９８年常规免疫累计报告接种率ＢＣＧＯＰＶＤＰＴＭＶ应种人数３６５０６１０８９９８１０９５６２３９３７８实种人数３５８３６１０４４５５１０８５８７３４３８０报告接种率（％）９８－１６９５－８３９９－…     

某院乙肝病毒携带者进展为乙肝患者的随访研究

目的观察乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者中健康携带者进展为慢性乙型肝炎(CHB)患者的发生率及影响因素。方法以2014年1—8月期间在河南大学淮河医院门诊确诊的623例HBV慢性感染健康携带者为前瞻性观察队列,在2016年6—12月间对所有观察对象进行随访体检,判断临床转归。根据健康携带者是否进展为CHB,将观察对象分为未进展组和进展组。比较两组临床资料,采用Cox回归分析HBV携带者进展为CHB的影响因素。结果两组患者的性别、基线HBeAg阳性率和HBV-DNA值比较,差异均有统计学意义(P0.05),具体而言,进展组的男性、HBeAg阳性率与≥200 000 IU/ml的比例分别为47.0%、10.6%和10.2%,高于非进展组的32.3%、6.2%和1.8%。Cox回归分析结果表明,女性是HBV携带者进展为CHB的独立保护因素,而HBV-DNA载量升高是独立危险因素(P0.05)。HBeAg仍然阳性的HBV-DNA载量均显著高于同期的HBeAg阴转者,差异均有统计学意义(P0.05)。进展组的211例基线HBeAg阴性者中有4例发生HBeAg阳转,207例HBeAg持续阴性。HBeAg阳转者随访时的HBV-DNA载量显著高于HBeAg持续阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在两年的随访时间里约有1/3的HBV携带者进展为CHB,性别和HBV-DNA载量是进展发生的独立影响因素,建议定期对HBV携带者检查HBV-DNA载量、血清学标志物和B超,尤其是男性携带者。     

心理干预在分娩中的作用

目的探讨心理干预对分娩所产生的影响。方法孕妇于孕37周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）检测,sAS和／或SDS〉40分的孕妇200例,进行心理干预（焦虑抑郁干预组）;同时将SAS和SDS≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组。比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率。结果焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间（7．67±2．24hvs10．02±3．56h,0．91±0．21hvs1．12±0．26h,t=7．90,8．89,P〈0．05）、手术产率（24．5％vs39．0％,X^2=9．70,P〈0．05）、胎儿窘迫（11．5％vs20．5％,X^2=6．03,P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％vs4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间（7．20±3．02hvs10：02±3．56h,0．87±0．21hvs1．12±0．26h．t=8．54,10．58,P〈0．05）、手术产率（17．5％vs39．0％,X^2=22．80,P〈0．05）、胎儿窘迫（9．5％vs20．5％,x^2=9．49。P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％VS4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异具有统计学意义。结论有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症。     

开封市2005～2010年其他感染性腹泻病报告病例分析

目的 了解开封市其他感染性腹泻病的流行特点,为防控工作提供数据支持.方法 收集开封市2005～2010年“疾病监测信息报告管理系统”中报告的其他感染性腹泻病例数据,对其流行病学及病原学信息进行描述性统计分析.结果 2005～2010年共报告其他感染性腹泻病例2 671例,年报告发病率范围7.18/10万～13.94/10万,呈逐年下降趋势.1岁及以下婴幼儿占全部报告发病总数的74.50％.每年有两个发病高峰.轮状病毒分别占报告发病总数和实验室诊断病例的26.17％和62.30％.结论 开封市2005～2010年其他感染性腹泻报告发病率逐年下降,以1岁以下儿童轮状病毒性腹泻为主,发病主要集中在秋冬季节.各地报告病例严重不均,报告质量亟待提高.     

2015-2019年杞县肠道传染病流行趋势及疾病负担研究

了解开封市杞县肠道传染病流行趋势及其造成的疾病负担,为制定肠道传染病防控策略提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2015-2019年杞县肠道传染病资料,采用发病率、年龄别发病率、伤残寿命损失年(YLDs)、YLDs率等指标对其流行状况及疾病负担进行描述,采用Excel 2007及SPSS 21.0进行数据整理和分析。结果 2015-2019年杞县共报告5种肠道传染病7 422例,年均发病率为158.59/10万,5种肠道传染病年均发病率从高到低依次为其他感染性腹泻（107.39/10万）、手足口病（45.90/10万）、细菌性痢疾（3.87/10万）、甲肝（0.73/10万）、戊肝（0.71/10万）。总体发病率男性高于女性（P＜0.05）。不同年龄组人群的其他感染性腹泻发病率均位居5种肠道传染病的首位,手足口病和细菌性痢疾在0岁～组发病率最高,发病率分别为474.76/10万、18.65/10万,其他感染性腹泻在0岁～组和30岁～组高发,发病率分别为478.13/10万、106.38/10万。甲肝在15岁～组发病率最高（1.06/10万）,戊肝在60岁～组发病率最高（1.15/10万）。手足口病和其他感染性腹泻发病呈上升趋势,细菌性痢疾呈下降趋势。除甲肝和戊肝外,其他3种疾病发病多集中在5-7月。5种肠道传染病总YLDs和YLDs率分别为47.96人年、1.20人年/10万,男性YLDs和YLDs率分别为29.58人年、1.22人年/10万,女性YLDs和YLDs率分别为18.38人年、0.82人年/10万,不同疾病YLDs从高到低依次为其他感染性腹泻（23.75人年）、手足口病、甲肝、戊肝、细菌性痢疾。0岁～组YLDs和YLDs率最高,分别为27.42人年、7.10人年/10万。结论 2015-2019年杞县肠道传染病中其他感染性腹泻和手足口病发病率较高,多集中在夏季,儿童和老年人是肠道传染病高危人群,应有针对性地采取预防控制措施。     

卡孕栓预防产后出血临床观察

探讨卡孕栓预防产后出血的效果。将 180例正常足月妊娠阴道分娩者 ,随机均分为观察组和对照组。观察组于胎儿娩出后立即置入卡孕栓 1mg(距肛门 4 cm处 ) ;对照组于胎儿娩出后静脉注射催产素 10 u,同时于产后 2 h再经臀部肌肉注射催产素 10 u。结果产后 2 h,2 4 h内两组的平均出血量分别是 :观察组为 ( 139± 31) ml,( 2 19± 57) ml,对照组为 ( 2 4 3± 53) ml,( 34 3± 82 ) ml,差异有极显著性 ( P <0 .0 1) ,表明卡孕栓呈现更强的缩宫作用 ,能减少出血量。     

开封市手足口病高发区发病危险因素病例对照研究

目的探究尉氏县手足口病发病的危险因素。方法采用1:1的匹配的病例对照研究法,对开封市发病率较高的尉氏县进行调查,随机选取200例手足口病患者,按1:1匹配比例选取200例未患手足口病的正常人作为对照,对两组人群进行问卷调查,对收集的数据采用SPSS19.0软件进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果家庭卫生状况、患者接触史、饮用水条件、家庭收入状况是影响手足口病发病的危险因素。结论改善家庭的卫生状况和饮水条件,尽量减少与手足口病患者接触能够有效降低患手足口病的几率。     

手足口病不同类型患儿心功能及预后的临床分析

目的探讨手足口病不同类型患儿心功能及预后的临床特点。方法选择在开封市儿童医院住院治疗的90例手足口病患儿作为研究对象,按照不同类型分为重症合并肺水肿组19例,重症无肺水肿组25例,非重症组46例,同期健康儿童50例作为正常对照组,观察心功能及预后。结果重症合并肺水肿组的HR明显增快,CO、SV、CI显著降低,与重症无肺水肿组、非重症组、正常对照组差异具有统计学意义(P0.05);重症合并肺水肿组、重症无肺水肿组、非重症组的心电图异常率、hs-Tn T、心肌酶水平均明显高于正常对照组,而重症合并肺水肿组、重症无肺水肿组的心电图异常率、hs-Tn T、心肌酶水平均明显高于非重症组(P0.05);重症无肺水肿组、非重症组治疗后的Glasgow评分、小儿危重病评分均明显高于治疗前(P0.05)。结论手足口病不同类型患儿的心功能状况及预后存在明显的不同。