中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将137例病例随机分为3组。对照A组(36例)单用熊去氧胆酸,对照B组(47例)予熊去氧胆酸联合茵陈汤,治疗组(54例)予熊去氧胆酸联合辨证用药。各组疗程均为20天,观察自觉瘙痒程度以及血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)的变化情况;随访新生儿出生孕周、出生评分、出生体重及产妇产后出血量。结果治疗组、对照A组、对照B组治疗后瘙痒积分均明显减少(P0.05),TBA、ALT、AST水平均明显降低(P0.05);治疗组在降低瘙痒积分和TBA、ALT、AST水平方面优于对照A组(P0.05),在降低瘙痒积分和TBA、ALT水平方面优于对照B组(P0.05)。治疗组与对照A组比较,新生儿出生孕周、出生体质量及产妇产后出血差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照B组比较,新生儿出生孕周、出生体质量差异有统计学意义(P0.05)。结论中医辨证用药联合熊去氧胆酸可以减轻妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床症状,降低相关的生化指标,改善妊娠结局,增加新生儿出生体质量,减少产妇产后出血量。     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症35例

目的：评估中药联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：收集我院2005年6月至2009年6月ICP孕妇70例。随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组应用中药疏利肝胆,消热利湿方,结合熊去氧胆酸治疗。对照组应用熊去氧胆酸。两组治疗前及治疗后14d分别测定血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）水平,以进行对照。结果：两组治疗前TBA、ALT、AST及TBil无明显差异,P〉0.05。治疗后两组皮肤瘙痒、黄疸症状明显改善,TBA、ALT、AST及TBil水平下降,而治疗组下降更明显,P〈0.05。治疗组新生儿结局良好。结论：中药结合熊去氧胆酸治疗ICP,效果明显,且无不良反应,是可供临床选择的一种治疗方式。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:55例ICP患者随机分成两组,治疗组30例,采用茵陈祛瘀汤和熊去氧胆酸治疗;对照组25例口服熊去氧胆酸治疗。结果:1疗程后治疗组血清TBA、ALT、AST下降明显(P<0.05),瘙痒减轻明显,对照组下降缓慢。结论:中西医结合治疗ICP疗效较佳。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例临床观察

目的：探讨中西药结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及围产儿结局。方法：回顾性分析,将100例ICP患者随机分为2组：对照组熊去氧胆酸组50例,观察组熊去氧胆酸结合中药组50例,疗程均为2周。跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及胆汁酸、肝转氨酶水平及围产儿结局。结果：2组患者治疗后血胆汁酸（TBA）及转氨酶（ALT、AST）均有所下降,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,围产儿窒息、早产率低。结论：熊去氧胆酸（UDCA）联合中药比单纯用UDCA治疗可以明显降低ICP患者的各项生化指标,改善围产儿结局。     

中西药联合治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症42例

目的：探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊对轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：将本院2011年5月-2013年8月的84例轻度ICP患者分为观察组和对照组各42例。观察组给予茵栀黄口服液20mL口服,3次/d,配合熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸胶囊0.5g口服,2次/d。两组均以10d为一个疗程。比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状、血清总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化情况。结果：两组孕妇治疗后瘙痒评分、TBA、CG、TBIL、DBIL、ALT、AST 值均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗后观察组的瘙痒评分、TBA、CG值均低于对照组（P〈0.05）,TBIL、DBIL、ALT、AST值与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸胶囊治疗轻度ICP效果明显。     

熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎的临床疗效观察

目的:探究给予慢性瘀胆型乙型肝炎患者行熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法:将佛山市禅城区中心医院收治的74例慢性瘀胆型乙型肝炎患者作为临床研究对象,入院时间为2017年1月至2019年2月,采用随机数字表法分为观察组(熊去氧胆酸治疗)和对照组(常规保肝治疗),每组患者37例。比较两组患者治疗后肝功能恢复情况以及临床疗效。结果:经治疗后,观察组患者的总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及总胆红素(TBIL)的值显著低于对照组患者;观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对慢性瘀胆型乙型肝炎患者行熊去氧胆酸治疗可有效提高临床效果,提高肝功能,临床应用价值较高。     

熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的观察熊去氧胆酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选取ICP患者33例,随机分为观察组17例和对照组16例。观察组予熊去氧胆酸0.5 g口服,2次/d,2周为1个疗程,地塞米松5 mg肌注,2次/d,连用2 d;对照组单用熊去氧胆酸0.5 g口服,2次/d,2周为1个疗程;2组均同时配用10%葡萄糖100 mL+维生素C 2.0 g静滴。治疗后对2组患者分别进行AST、ALT的检测及瘙痒程度评定,观察2组治疗效果。结果治疗后2组患者的AST、ALT、瘙痒评分明显下降(P均0.05),且观察组下降程度大于对照组(P均0.05),观察组的早产率、胎儿窘迫率及羊水污染率均显著低于对照组,孕周长于对照组,观察组妊娠结局好于对照组(P均0.05)。结论熊去氧胆酸联合地塞米松是治疗ICP的有效且安全的药物,值得临床推广应用。     

加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的观察加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将88例肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症患者按照随机数字表法分为2组。对照组44例予熊去氧胆酸胶囊治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用加味茵陈蒿方治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBiL)、甘胆酸(CG)和血清白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,以及妊娠结局。结果治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率72.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医症状积分及血清TBA、AST、ALT、DBiL、CG、IFN-γ水平均降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-4水平均上升(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P0.05),羊水污染率低于对照组(P0.05)。结论加味茵陈蒿方联合熊去氧胆酸治疗肝胆湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切,并能改善肝功能。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察

目的观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为2组,对照组给予熊去氧胆酸片和腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清肝利胆汤口服,2组均以1周为1个疗程。观察2组治疗效果,测定治疗前后血清肝胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)及胆红素(TB)水平及血清胆汁酸谱水平,比较2组分娩结局。结果治疗后2组CG、TBA、ALT、AST、TB及LCA、UDCA、CDCA、CA、DCA水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05)。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫、羊水污染以及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期胆内胆汁淤积症效果好,围生儿预后也较好,值得推广应用。     

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。     

熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的:探讨熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的方法、临床疗效和安全性。方法:选取ICP患者140例,随机分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清瘀利胆汤治疗。于治疗前、治疗2个疗程后评价两组患者的瘙痒评分,血清总胆汁酸(TBA),血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,妊娠结局,新生儿情况以及药物不良反应。结果:两组孕妇治疗前,瘙痒评分、血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(t=0.12¹.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.971.63,P>0.05);治疗后,对照组瘙痒评分降低(t=4.10,P<0.05),血清TBA降低(t=6.12,P<0.01);观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均降低(t=3.97⁶.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.266.73,P<0.05或P<0.01);且治疗后观察组瘙痒评分以及血清TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST水平均低于对照组水平(t=3.26⁴.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.694.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为88.57%、75.71%(χ2=4.20,P<0.05)。观察组孕妇分娩孕周长于对照组(t=3.71,P<0.05),经阴分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(χ2=4.52,P<0.05);观察组新生儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(χ2=3.69⁷.20,P<0.05或P<0.01),Apgar评分高于对照组(t=3.87,P<0.05)。除观察组1例患者出现轻微皮肤症状外,两组均未见其他不良反应。结论:熊去氧胆酸结合清瘀利胆汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有良好的疗效,有效消除了患者的瘙痒、黄疸症状,改善了肝功能,恢复了胆汁酸及肝酶的正常水平,保障了围产期母婴安全,明显优于单纯西药治疗,对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗具有一定的指导借鉴意义。     

清淤利胆汤联合西药治疗湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症 疗效观察

目的:观察清淤利胆汤联合西药治疗湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效及对患者转氨酶及胆汁酸水平的影响。方法:将ICP患者82例随机分为2组各41例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予清淤利胆汤治疗,观察2组疗效及新生儿结局,比较治疗前后中医症状评分、转氨酶(ALT)及胆汁酸(TBA)水平变化。结果:观察组总有效率为95.12%,对照组为75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组中医症状皮肤瘙痒、黄疸、心烦、面色萎黄评分均较治疗前下降(P0.05),且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P0.05)。疗后2组TBA、ALT值均较治疗前下降(P0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:清淤利胆汤联合西药治疗湿热型ICP,能够降低患者TBA、ALT水平,改善新生儿结局。     

抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症220例临床观察

目的:观察抗胆瘀汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清胆酸值的影响。方法:选择在本院生产的ICP孕妇,治疗组220例口服抗胆瘀汤,另设对照组76例,采用西药对症治疗。结果:治疗组总有效率为85.9％,对照组为6.85％;治疗组治疗后血清总胆汁酸(TBA)或血甘胆酸(CG)明显下降,有显著性差异(P<0.01),且剖宫产率低于对照组,新生儿体质量优于对照组。结论:抗胆瘀汤对ICP有明显的治疗作用,在降低剖宫产率、早产率、增加新生儿体质量方面有明显作用。     

茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效观察

目的:探讨茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者的临床疗效。方法:将113例ICP患者随机分为观察组(67例)和对照组(66例),对照组患者口服熊去氧胆酸片,观察组患者口服茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸,疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效、肝功能指标、瘙痒症状评分以及不良妊娠结局。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后总胆红素(Total bilirubin,TB)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平以及瘙痒症状评分均有明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者发生早产,羊水污染以及胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局情况均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:茵栀黄口服液联合熊去氧胆酸可改善ICP患者肝功能,改善临床症状,减少不良妊娠结局的发生,有效提高临床疗效。     

利胆益肾汤辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

目的 观察利胆益肾汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效及安全性。 方法224 例 ICP 孕妇，按随机数字表法分成两组，观察组 109 例，其中轻度 80 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸治疗），重度 29 例（利胆益肾汤+熊去氧胆酸+思美泰治疗）曰对照组 115 例，其中轻度 85 例（熊去氧胆酸治疗），重度 30 例（熊去氧胆酸+思美泰治疗），观察两组治疗前后瘙痒评分、血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶 （ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）水平变化情况，同时比较两组母儿围产结局。 结果 （1） 瘙痒评分院 两组（轻、重度）患者治疗后均比治疗前显著下降（P<0.01，P<0.05），且观察组比对照组降低更明显（ P<0.01）。 （2） 血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平院观察组（轻、重度）患者治疗后血清 TBA、ALT、AST、ALP 及 TBIL 均比治疗前下降显著（P<0.05），对照组轻度ICP 患者血清 TBA、AST、ALP 及 TBIL，重度患者血清 TBA、ALP 治疗后均比治疗前显著下降（P<0.05），且观察组 TAB、ALT、AST、ALP 及 TBIL 水平比对照组显著降低（ P<0.05， P<0.01）。 （3）母儿围产结局院分娩方式院阴道分娩率和剖宫产率两组间比较，差异均无统计学意义（P<0.05）。 分娩孕周观察组均较对照组显著延长（P<0.01）。 新生儿体质量观察组重于对照组（P<0.05， P<0.01）。 围产儿不良结局（早产、III度羊水污染、5 分钟 Apgar≤7 分、新生儿入住 NICU）发生率观察组较对照组低（P<0.05）。 结论 利胆益肾汤联合西药治疗 ICP 能明显缓解皮肤瘙痒，改善肝功能指标，延长分娩孕周，增加新生儿体质量，围产儿不良结局发生率低，具有较好的临床有效性及安全性。     

茵陈五苓散对妊娠肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响

目的:观察茵陈五苓散对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响。方法:68例ICP患者随机分为对照组和治疗组。对照组34例给予熊去氧胆酸片100 mg,口服,3次/d,连用20 d;维生素C 2 g,维生素B6200 mg,三磷酸腺苷40mg,辅酶A 100U,加入10%的葡萄糖液500 mL静脉滴注,1次/d治疗。治疗组34例在对照组基础上加用茵陈五苓散6 g,口服,每日3次治疗,两组疗程均为3周。比较两组治疗前后血清甘胆酸(CG)、总胆红素(TB)、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的变化,观察两组围产儿情况和妊娠结局。结果:两组治疗前后CG、ALT和AST的差值比较,差异有显著性(P0.05);治疗组新生儿窒息及羊水粪染率低于对照组(P0.05);对照组妊娠终止时间明显低于治疗组(P0.01),剖宫产率高于治疗组(P0.05)。结论:茵陈五苓散可降低CG、TB、ALT和AST,改善ICP患者妊娠结局。     

茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸治疗轻度妊娠肝内胆汁淤积症肝胆湿热型的临床观察

目的?观察茵黄利胆活血颗粒联合熊去氧胆酸口服对肝胆湿热型轻度妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者的疗效及对其血清血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法?60例轻度ICP肝胆湿热型患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予熊去氧胆酸治疗，观察组在此基础上给予茵黄利胆活血颗粒剂口服，治疗14天，记录两组患者治疗前后瘙痒症状评分、血清总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBIL）及VEGF及TNF-α值。结果?两组患者治疗后瘙痒症状评分及TBA、TNF-α较治疗前降低（P<0.05，P<0.01），观察组较对照组降低明显（P<0.05，P<0.01）；两组治疗后VEGF较治疗前升高（P<0.01），观察组较对照组升高更明显（P<0.01）。两组治疗后血清TNF-α较治疗前均下降（P<0.01），且观察组TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论?茵黄利胆活血汤联合熊去氧胆酸治疗轻度ICP肝胆湿热型患者可以改善患者的瘙痒症状、降低TBA，其机制可能与升高ICP患者的VEGF、降低TNF-α水平有关。     

胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎30例

目的:观察疏风散热、辟秽解毒类中药治疗慢性胆囊炎的疗效。方法:应用胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎30例,同时设西药对照组熊去氧胆酸片25例及中药对照组消炎利胆片20例与之对比。结果:经统计学处理,胆舒胶囊组疗效明显优于熊去氧胆酸及消炎利胆组(P<0.05)。提示:胆舒胶囊在治疗慢性胆囊炎方面具有独特疗效。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症69例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对围产儿预后的影响。方法:对47例在本院产检的ICP患者(治疗组)予中西医结合治疗;22例未在本院产检的ICP患者(对照组)仅施以对症治疗。结果:治疗组治疗后TBA、ALT、AST明显下降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组早产、新生儿窒息(新生儿Apgar评分≤7分)、围产儿死亡、羊水污染、剖宫产率较对照组明显减少,无1例围产儿死亡,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗ICP可以明显改善临床症状和肝功能,迅速降低血清胆汁酸水平,改善ICP的妊娠预后。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效。方法将120例ICP病例随机分为2组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,观察比较2组疗效。结果观察组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST、TB的差值水平均高于对照组(P均<0.05),胎儿宫内窘迫、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组。结论中西医结合治疗ICP效果明显、安全有效。