FK506抗同种肾移植排斥反应的肝功能观察及护理

肝功能异常是肾移植术后常见的并发症 ,严重者可发生广泛的肝细胞坏死 ,导致肝功能衰竭而死亡。据资料显示 ,ＣｓＡ(环孢素Ａ)的肝肾毒性发生率占 10 %～ 5 0 % [1] 。具有肝脏毒性的免疫抑制剂ＣｓＡ是引起和加重肝脏损害的重要原因之一。ＦＫ5 0 6(普乐可复、他克莫司 )是日本藤泽制药公司 1984年从土壤微生物培养基中分离出来的一种新型免疫抑制剂 ,其免疫抑制作用约是ＣｓＡ的 10～ 10 0倍[2 ] ,ＦＫ5 0 6不仅可作为基础免疫抑制剂用于排斥反应的防治 ,而且对耐激素排斥反应、难治性排斥反应具有治疗作用 ,还可替代ＣｓＡ并用于ＣｓＡ中…     

他克莫司预防和治疗移植物抗宿主病的临床研究

移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)是异基因造血干细胞移植的主要并发症之一 ,影响生活质量 ,严重者危及生命 ,因此对ＧＶＨＤ的预防和治疗显得尤为重要。他克莫司 (ＦＫ5 0 6 )是一种大环内酯类的新型免疫抑制剂 ,其作用机制与环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)相似 ,但免疫抑制活性是ＣｓＡ的 10 0倍[1 ] 。为了探讨ＦＫ5 0 6在预防和治疗ＧＶＨＤ的作用 ,我们自 1999年 8月至2 0 0 1年 6月应用ＦＫ5 0 6预防ＧＶＨＤ患者 13例和治疗ＧＶＨＤ患者 7例 ,并与同期应用ＣｓＡ预防ＧＶＨＤ的 2 0例患者进行比较 ,现报告如下。病例和方法1　病例　患者情况见表 1,移…     

FK506的临床研究与应用进展

ＦＫ5 0 6是 1979年从日本筑波地区土壤中一种链霉菌株发酵产物中的分离出来的大环内脂类抗生素 (红霉素族 )。1984年由日本藤泽药品株式会社 (Ｆｕｊｉｓａｗａ制药有限公司 )正式生产上市。其分子式为Ｃ4 4Ｈ69ＮＯ12 .Ｈ2 Ｏ ,分子量为82 2 .0 5。大量动物实验与临床应用研究发现 ,它具有与环孢霉素Ａ(ＣＳＡ)相似而更广泛的免疫抑制作用 ,效力比ＣＳＡ高10～ 10 0倍[1] ,而毒副作用比ＣＳＡ更少。 1985年Ｓｔａｒｇｌ与1989年美国匹兹堡大学器官移植小组先后开始试用于临床。用药对象为肝、肾、心、肺、胰、小肠等移植和自身免疫疾病患…     

急性髓系白血病用IFM和FCM检测免疫表型的比较

ＣＤ19是Ｂ淋巴细胞的主要标志之一 ,但近年发现ＣＤ19在急性髓系白血病 (ＡＭＬ)中也有表达 (阳性率在 10 %左右 )。国外应用流式细胞仪 (ＦＣＭ)免疫表型分析表明ＣＤ19在Ｍ2 特别是Ｍ2 /ｔ(8;2 1)中高表达[1～ 3 ] ,最近Ｆｅｌｉｃｅｔｔｏ等[3 ] 证实以ＣＤ19配合ＣＤ3 4 可以预测ｔ(8;2 1)ＡＭＬ。但国内应用间接免疫荧光显微镜技术 (ＩＦＭ)检测的结果为ＣＤ19在ＡＭＬ甚至Ｍ2 /ｔ(8;2 1)均不表达[4 ,5] ,与国外文献相反。本文对 35 5例ＡＭＬ进行ＭＩＣ分型 (其中免疫学检测分别采用ＦＣＭ和ＩＦＭ ) ,以进一步论证ＦＣＭ在免疫表型…     

粒细胞集落刺激因子受体在急性白血病中的表达及其临床意义

我们采用流式细胞技术 ,对急性白血病 (ＡＬ)患者骨髓单个核细胞表面粒细胞集落刺激因子受体 (Ｇ ＣＳＦＲ)的表达进行了检测 ,以探讨Ｇ ＣＳＦＲ在ＡＬ的表达规律及临床意义。对象和方法1　研究对象1.1　细胞系 :Ｕ937、Ｋ5 6 2、ＨＬ 6 0、ＮＢ4、Ｒａｊｉ细胞由本院中心实验室和山东省医学科学院基础免疫实验室提供。1.2　病例 :初治ＡＬ 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,中位年龄 34.5岁 ,均为 1998年 7月～ 2 0 0 0年 10月山东省立医院及济南军区总医院血液科门诊和住院患者。所有病例均按文献 [1]标准确诊。按ＦＡＢ分型 ,…     

共转染抑癌基因p16、p53对白血病细胞株HL-60及K562的抑制作用

人类髓系白血病细胞株ＨＬ 6 0、Ｋ5 6 2同时有ｐ16、ｐ5 3抑癌基因的缺失[1,2 ] 。已有研究将正常的ｐ5 3或ｐ16基因单独导入这两种细胞 ,可以不同程度地抑制肿瘤细胞的生长[1,2 ] 。如果同时将缺失的ｐ16、ｐ5 3两种基因导入ＨＬ 6 0及Ｋ5 6 2细胞中 ,可能有更好的抑制作用。材料和方法1　质粒与试剂　含野生型ｐ16ｃＤＮＡ的质粒ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔ ｐ16由ＧｏｒｄｏｎＰｅｔｅｒｓ教授 (ＩｍｐｅｒｉａｌＣａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈＦｕｎｄ .Ｌｏｎｄｏｎ)惠赠 ,含野生型ｐ5 3ｃＤＮＡ的质粒ｐＣ5 3 ＳＮ3及真核表达载体ｐＣＮｅ…     

聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术在乙型肝炎病毒基因分型中的应用

目前乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)基因型的分型方法有 4种 ,即全基因测序[1] ,表面抗原基因 (Ｓ基因 )序列分析[2 ] ,聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (ＰＣＲ ＲＦＬＰ)基因分型[3 6] ,单克隆抗体酶联免疫吸附试验基因分型法[7] 。而ＰＣＲ ＲＦＬＰ方法是较成熟、准确、简单的方法 ,本研究用分析基因库软件和ＰＣＲ ＲＦＬＰ技术及Ｌｉｎｄｈ等[3] 基因分型方法对广州地区乙型肝炎无症状携带者 (ＡｓＣ)和患儿的基因型进行研究。一、材料和方法1.标本来源 :2 0 0 0年 1月至 9月本院就诊ＡｓＣ和乙型肝炎患儿血清 91份 ,其中ＡｓＣ血清 6 0份 …     

C-erbB-2在乳腺良恶性疾病中的表达及临床意义

本文应用免疫组化方法检测了 1 2 0例乳腺癌组织中Ｃ -ｅｒｂＢ - 2表达 ,现报告如下。1　材料与方法本组材料来自我院及江西上饶地区人民医院经病理确诊的 1 2 0例乳腺癌标本 ,以癌周导管明显增生者 50例作为对照。根据Ｂｌｏｏｍ和Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ的组织学分级指标 ,以腺管形成 ,细胞分化及核分裂 3项主要指标进行评分 ,然后以分定级 ,乳腺癌Ⅰ级为 3～ 5分 ;Ⅱ级为 6～ 7分 ;Ⅲ级为 8～ 9分。每例均进行免疫标记(ＡＢＣ) [1 ] ,标记物为Ｃ -ｅｒｂＢ - 2 ,单克隆抗体来自ＤＡＫＯ公司 ,ＡＢＣ试剂盒为Ｖｅｒｔｏｒ公司产品。Ｃ -ｅ…     

不宜采用混合血清以ELISA检测HBsAg

有少数检验部门为了减轻工作量、节省成本 ,采取将 5人份或 10人份血清等体积混合后再测ＨＢｓＡｇ(以下简称混合法 ) ,有关文献[1] 也指出其方法不妥 ,但该文献[1] 对结果的解释尚欠完整。为此我们对采用混合法检测ＨＢｓＡｇ的影响原因进行了实验探讨。1　材料与方法1 1　试剂　ＨＢＶ血清标志物 (ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ)检测试剂为科华公司 (批号 :ＨＢｓＡｇ2 0 0 0 0 5 0 5 ;抗 ＨＢｓ 2 0 0 0 5 2 5 )。1 2　仪器　Ｅｌｘ80 0酶标仪 (ＢＩＯ ＴＥＫ)。1 3　方法1 3 1　ＨＢｓＡｇ强阳性和抗 ＨＢｓ强阳性混合血清标本的制备　将每次…     

051 测定全血环孢素浓度的四种自动化方法的评价

本文的目的是评价检测环孢素的 2种新的自动化方法即在ＡＸＳＹＭ分析仪上使用的荧光偏振免疫法 (ＦＰＩＡ/ＡＸＳＹＭ)和克隆酶供体免疫法 (ＣＥＤＩＡ) ,以及改良的酶放大免疫法 (ＥＭＩＴ)。作者对 3种新方法与高效液相色谱法 (ＨＰＬＣ)以及ＦＰＩＡ在ＴＤｘ分析仪上的使用进行比较评价 ,并分析了从 12 7例肾、骨髓、心 肺、肝移植术者获得的 179份样本。上述 5种方法批内精密度结果 :环孢素低浓度ＣＶｓ从ＦＰＩＡ(ＴＤｘ)的 3 0 7%到ＣＥＤＩＡ法的 10 6 % ,中浓度ＣＶｓ在 1 90 % (ＦＰＩ Ａ/ＴＤｘ)和 6 84% (ＦＰＩＡ/ＡｘＳＹＭ…     

骨髓增生异常综合征造血干/祖细胞体外增殖、分化特征研究

我们对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者骨髓ＣＤ34 细胞进行检测和富集 ,并对富集后的骨髓细胞进行体外培养 ,以研究其增殖分化特征及对不同造血因子的反应。病例和方法1　病例来源　 1 993年 3月～ 1 997年 1 0月于我院住院的ＭＤＳ患者 2 9例 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ;中位年龄 3 7岁(2 4～ 65岁 )。按ＦＡＢ诊断及分型标准[1]1 1例为低危组 (ＲＡ/ＲＡＳ) ,1 8例为高危组 (ＲＡＥＢ/ＲＡＥＢ ｔ)。2　试剂来源　所用单克隆抗体包括抗Ｔ细胞 (ＣＤ3、ＣＤ2 )、ＮＫ细胞 (ＣＤ5 6 )、Ｂ细胞 (ＣＤ2 0 )、粒细胞 (ＣＤ11ｂ)、红细胞 (…     

化疗药物诱导白血病细胞凋亡对Fas/FasL途径依赖性的研究

化疗药物除通过同各自的靶点直接作用外 ,也可以通过诱导细胞凋亡而杀伤肿瘤细胞。文献报道化疗药物诱导白血病细胞凋亡与Ｆａｓ/ＦａｓＬ途径有关[1 3 ] ,我们对此进行了研究 ,并探讨化疗药物与ＦａｓＬ联用的疗效及其机制 ,期望为白血病的治疗提供新的线索。材料和方法1　主要试剂　柔红霉素 (ＤＮＲ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)、碘化丙锭(ＰＩ)购自Ｓｉｇｍａ公司 ;原位末端标记 (ＴＵＮＥＬ)试剂盒购自博士德公司 ;可溶性Ｆａｓ配体 (ｓＦａｓＬ) ,小鼠抗人Ｆａｓ单抗 (ＩｇＧ1) ,白血病细胞系ＨＬ 6 0、Ｋ5 6 2、Ｕ937由华中科技大学同济…     

骨髓单个核细胞Coombs分型试验在抗人球蛋白试验阴性自身免疫性溶血性贫血中的诊断意义

有学者应用经典的直接抗人球蛋白试验 (Ｃｏｏｍｂｓ试验 )的原理和方法 ,以骨髓单个核细胞悬液取代外周血红细胞悬液作Ｃｏｏｍｂｓ分型试验 ,结果发现 ,一部分经典Ｃｏｏｍｂｓ分型试验阴性的血细胞减少症患者骨髓单个核细胞Ｃｏｏｍｂｓ分型试验阳性[1] 。用同样的方法 ,我们对 4例诊断为Ｃｏｏｍｂｓ试验阴性的自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)患者进行检测 ,现报道如下。对象和方法1　检测对象1.1　观察组 :我院自 1999～ 2 0 0 0年收治的ＡＨＩＡ患者 4例 ,男性 1例 ,女性 3例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。均为初治患者 ,按《血液病诊断及疗效…     

菌尿对UF—100检测尿液红细胞的影响

我们用ＵＦ 10 0尿沉渣分析仪 (以下简称ＵＦ 10 0 )测定菌尿中红细胞 (ＲＢＣ) ,以探讨菌尿对仪器分析尿液ＲＢＣ的影响。一、材料和方法1、材料　无菌管留取门诊患者消毒中段病理性新鲜血尿 1份 (比密为 1.0 2 5 )。2、菌株　大肠埃希菌质控菌株 (ＡＴＣＣ 2 5 92 2 )。3、仪器　日本东亚公司的ＳｙｓｍｅｘＵＦ 10 0尿液沉渣分析仪。4、方法　无菌方法将该病理性血尿分成三等份 (各 3ｍｌ) ,然后将这些尿液标本加入培养细菌 ,使其成为细菌数在 10 5～ 10 7/ μｌ之间的细菌悬液[1] ,于 36°Ｃ温箱中孵育 ,然后分别在 1、2ｈ及每隔 2ｈ测…     

可溶性白细胞分化抗原137检测法及初步临床应用

白细胞分化抗原 137(ＣＤ137)是活化淋巴细胞的膜表面共刺激分子 ,与配体结合后 ,能促进Ｔ淋巴细胞进一步活化与增殖[1] 。近来Ｍｉｃｈｅｌ等[2 ] 发现一种分子量为 16 0 0 0的人可溶性ＣＤ137(ｓＣＤ137)分子 ,由活化淋巴细胞分泌。本研究建立了一种检测ｓＣＤ137链霉亲和素 酶联免疫吸附试验(ＳＡ ＥＬＩＳＡ) ,用以检测类风湿性关节炎 (ＲＡ)患者血清中的ｓＣＤ137含量 ,并探讨其在ＲＡ中的临床应用。一、材料和方法1.标本来源 :(1)ＲＡ活动期患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 6 8岁。 (2 )ＲＡ缓解期患者 30例 ,男 7例 ,女 2 3…     

LASIK治疗近视并发症的临床观察及处理

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＥｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)治疗近视的安全性、有效性已被大量的临床资料证实[1,2 ] 。但其手术复杂同时存在一定的并发症[3 ] 。现将本院从 1998年开展ＬＡＳＩＫ以来的病例所发生的常见并发症作一初步分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均为临床随访半年至 1年以上的患者 ,共 896例 (162 6只眼 ) ,男性 4 0 7例 (796只眼 ) ;女性 4 89例 (830只眼 ) ;平均年龄 2 6.15 (18～5 0 )岁。屈光范围 :- 2 .0 0～ - 2 2 .0 0Ｄ ,最大散光 :-5 .0 0Ｄ。按…     

突变特异性扩增系统方法检测葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因C1024T及G392T

突变特异性扩增系统 (Ａｍｐｌｉｆｉｅｄｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｍｕｔａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＡＲＭＳ)法是用来检测葡萄糖 6 磷酸脱氢酶 (Ｇ6ＰＤ)基因已知点突变的简便、快速、准确的方法[1 ,2 ] 。杜传书等发现的中国人中的 6种点突变中 ,占比例较高的Ｇ1388Ａ ( 2 7.8%)、Ｇ1376Ｔ( 2 5 .0 %) [3 ] 及Ａ95Ｇ[4] 的ＡＲＭＳ方法已经建立[1 ,2 ] ,而占比例较低的Ｃ10 2 4Ｔ( 5 .6 %)的ＡＲＭＳ方法还未建立 ,Ｇ392Ｔ( 8.3%)的ＡＲＭＳ方法虽已建立 ,但未经测序证实。我们建立了这两种方法 ,并经测序证实 ,现报道如下。病例和方法1　病…     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞免疫功能的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统常见病[1] 。卡介菌多糖核酸 (ＢＣＧ -ＰＳＮ)在ＣＯＰＤ治疗中取得了良好的疗效[2 ] 。其机制可能是ＢＣＧ -ＰＳＮ能提高ＣＯＰＤ病人巨噬细胞 (ＡＭｓ)免疫功能。为了证实此设想 ,作者运用支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)技术收集健康非吸烟者和ＣＯＰＤ病人的支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ) ,分离ＡＭｓ,观察ＢＣＧ -ＰＳＮ对体外ＡＭｓ吞噬、杀菌和肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)水平的影响。1　对象与方法1.1　对象　健康对照组 12名 ,男 7名 ,女 5名 ,平均年龄 35(2 6～ 52 )岁。近 2个月内无呼吸系统疾…     

318株呼吸道真菌感染分析

近年来 ,深部真菌感染日益严重 ,特别是呼吸道真菌感染尤为突出。本文对一年来 ,西南医院检验科细菌室的呼吸道培养标本进行回顾分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　标本　为 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月的呼吸道痰合格标本[1] 、咽拭子、口腔分泌物。1 2　试剂　ＡＰＩ 2 0ＣＡＵＸ生化鉴定板和ＡＴＢＦＵＮＧＵＳ药敏板 ,由法国梅里埃公司出品。药敏板含有 6种抗真菌药即 5 氟胞嘧啶 (5 ＦＣ)、两性霉素Ｂ(ＡＭＢ)、制霉菌素 (ＮＹＳ)、咪康唑(ＭＩＺ)、益康唑 (ＥＣ0 )、酮康唑 (ＫＥＴ)。1 3　方法　取合格标本 ,按 [全国…     

超声评价充血性心力衰竭患者左、右心室功能的相关性

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的死亡率与心功能密切相关[1] ,长期以来 ,人们主要关注ＣＨＦ患者的左心室功能 ,近年来 ,右心室功能越来越受重视。本研究应用超声心动图 (ＵＣＧ)评价ＣＨＦ患者左、右心室功能及其相关性。资料与方法一、研究对象选择 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院心内科住院的 2 0例ＣＨＦ患者 ,ＮＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 ,左室射血分数(ＬＶＥＦ)≤ 40 % ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 7岁。其中缺血性心肌病 8例 ,扩张型心肌病 12例。二、仪器与方法应用ＡＴＬＨＤＩ 3 0 0 0型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .0～3 .0…