骶管恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,肛周及右臀部无明显诱因疼痛、麻木 7个月 ,无明显外伤史 ,近 2个月感肛周及右臀部疼痛及麻木加重 ,伴明显坠胀感 ,有向右臀部放射性疼痛 ,遂住院。PE :全身皮肤及黏膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,无发热及消瘦 ,无胸闷憋气。专科情况 :骶尾部及肛周外观无畸形 ,肛周及右臀部感觉迟钝 ,骶尾部有压叩痛 ,放射痛不明显 ,肛门指诊见骶尾部前方有触痛 ,未触及骶尾部前方有实质性肿块 ,右下肢感觉基本正常 .MR( 12 10 ) :骶 1～ 3椎管内可见不规则的等T1 、等T2 异常信号 ,病灶边缘不清 ,部分病灶沿右侧骶孔生长 ,局部骨…     

骶管恶性淋巴瘤1例

患者，女，肛周及右臀部无明显诱因疼痛、麻木7个月，无明显外伤史，近2个月感肛周及右臀部疼痛及麻木加重，伴明显坠胀感，有向右臀部放射性疼痛，遂住院。PE：全身皮肤及黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结末扪及肿大，无发热及消瘦，无胸闷憋气。专科情况：骶尾部及肛周外观无畸形，肛周及右臀部感觉迟钝，骶尾部有压叩痛，放射痛不明显，肛门指诊见骶尾部     

骨、肾恶性淋巴瘤2例

1 临床资料 例1，男，55岁。因右小腿疼痛10个月，于2000年12月29日入院。10个月前无明显诱因出现右小腿疼痛，进行性加重，并伴右小腿肿胀，在外院行局部X线拍片提示：1）右胫骨上段骨髓炎，2）右胫骨上段恶性肿瘤不排除，并行右胫骨上段病灶清除术。术中见部分骨膜、骨质破坏，有“鱼肉样”改变，并取病理。住院查体：T 36．2℃，全身浅表淋巴结未触及，心肺及腹部未见异常，右下肢石膏托固定。影像学检查：胫、腓骨正位片：右胫骨上段呈虫蚀样大面积破坏，并有长形骨缺损（手术所致）。全身骨显像：右下肢膝关节以下胫骨上段放射性浓集…     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

骨原发性非霍奇金淋巴瘤１例王涛１病例介绍患者，男性，３９岁。２月前出现右髂骨及髋关节疼痛，并向右下肢放射，进行性加重。于１９９５年１２月６日收入院。体检：一般情况较好。全身浅表淋巴结无肿大。肝肋下２．５ｃｍ，质韧，表面光滑无结节，无触痛。脾肋下约２ｃ...     

以腰腿痛为表现的盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症一例

患者 ,男 ,52岁 ,因腰部及右腿疼痛 4个月于 2 0 0 0年 7月 10日入院。既往健康。查体 :痛苦面容 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛 ,未及明显包块 ,肝、脾于肋下未及 ,移动性浊音 (- )。腰椎无明显侧弯 ,活动范围受限 ,Ｌ5Ｓ1棘突右侧压痛 ,并右下肢放射痛 ,右臀肌张力减低 ,右侧鞍区、大腿后区、小腿及足痛觉过敏 ,右下肢直腿抬高试验 (+) ,右拇趾背伸力稍弱。腰椎ＣＴ :Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 ,右侧神经根受压。入院后经常规检查后于 2 0 0 0年 7月 14日行Ｌ5Ｓ1髓核摘除 ,神经根管扩大术 ,术后腰腿痛持续不缓解 ,行盆腔ＣＴ检查示盆腔相当于…     

椎管内恶性生黑色素瘤1例

患者，男，33岁。1年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢持续性疼痛，并进行性加重与活动无明显关系。等腰发椎CT扫描示：腰骶部椎管内占位性病变，以椎管内肿瘤于2004年9月24日收住本院骨科。查本：生命体征平稳，全身皮肤粘膜无黄染，未见黑痣，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹未见明显异常，脊柱生理弯曲存在，活动自如，腰骶部（S1棘突左侧）局限性压痛，叩痛阳性并向左下肢放射，左小腿外侧感觉减退，     

腰椎骨纤维结构不良一例报告

骨纤维结构不良(FD)病例罕见,脊柱发病率更低.我院收治1例腰椎骨纤维结构不良,报道如下. 患者,男性,32 岁.以反复腰背痛2个月入院.2个月前无明显诱因出现下腰部及背部痛,疼痛为局部放射痛,不向下肢放射,无间歇性跛行,无夜间疼痛加重,休息后有好转.多次在门诊对症治疗效果不佳.检查见脊柱腰3棘突间有压痛,腰椎活动自如.     

椎管内巨大神经鞘瘤误诊一例

患者,男性,57岁。因腰痛伴双下肢麻木,进行性加重16年,右足背屈功能障碍2年,行走受限,大便失控,小便不畅4天,于1991年4月18日入院。16年前患者自觉无明显诱因感腰背部胀痛,并向双下肢放射。按腰椎间盘突出症行按摩、理疗、局部封闭治疗,无好转。继而出现上升性、进行性双下肢无力,时有放射性疼痛及双下肢麻木。入院前4天,渐感行走不便,大小便失控加重,来我院就诊。查体:脑神经无异常,脊柱外观无畸形,腰_1椎体压痛明显,并沿腰_1脊神经分布区域放射,胸_5以下触觉减弱。痛觉存在,右膝关节以下痛觉均减退,触觉消失。右足背屈功能受限,肌力左下肢Ⅱ级,右下肢Ⅱ级。双下肢肌张力低,腱反射减低,右踝阵挛阳性。胸腰椎正侧位X线摄片无异常。CT扫描腰椎无异常发现,椎管造影胸_(11)平面     

Ollier病合并Maffucci综合征

患者，女。19岁。自幼踱行。8岁时右足部出现肿物，无发热、盗汗，肿物局部无压痛。曾在外院就诊，未予任何治疗，近年来肿物渐大。2006年4月17日因右下肢多发血管瘤伴下肢畸形干本院就诊。入院查体：患者营养中等，神清语明，自主体位。无呼吸困难、血尿、黄疸、黑便及其他自觉症状。无结核，糖尿病。高血压，肝炎病史。无食物、药物过敏及外伤手术史。全身皮肤粘膜无黄疽及出血点。右腹股沟淋巴结可触及肿大，直径约1．5cm，质地软，活动度较好，     

胃肝样腺癌误诊为肝癌1例

1　病例报告患者,女性,42岁。1996年1月无明显诱因出现右上腹闷胀不适,无发热、黄疸及呕吐症状,服药效果不佳。入院前1周症状加重且出现腹痛并向右肩部放射,外院ＭＲＩ检查提示右肝外生性肿物,诊断为右肝癌,于1996年8月22日入我院拟行手术治疗。体检:一般情况尚可,全身皮肤、巩     

原发性椎管内非霍奇金淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,18岁 ,于 2 0 0 0年 7月中旬无明显诱因出现右下肢跛行伴右臀部疼痛 ,呈放射性。骨盆 CT、MIR检查示 :腰 5—骶 3椎管内恶性肿瘤。随收住骨科。查体 :神清语利 ,全身浅表淋巴结未触及。心肺腹未见阳性体征。右下肢肌力 级 ,肌张力正常 ,右下肢背侧 ,右臀部感觉减退 ,右下肢提高试验阳性 ,右下肢行走时呈跛行。心电图、胸片未见异常。于 2 0 0 0年 9月 1日行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤呈条索状 ,上界到腰 3中部 ,向下至骶 3椎板部 ,无完整包膜、侵犯腰 5骶 1 ,神经根管 (右侧 ) ,瘤体质脆、易碎和硬膜囊有少许粘连。取…     

胸椎脊索瘤一例

患者男 ,5 0岁。无明显诱因后腰部持续性疼痛并向右下肢放射 4个月 ,双下肢麻木、走路不稳、着地空虚感 3个月。查体 :Ｔ10 平面以下针刺感觉减弱 ,以右侧为主 ,右下肢精细触觉弱 ,双下肢肌萎缩 ,肌张力正常 ,左下肢肌力Ⅴ ,右下肢肌力Ⅳ ,Ｂａｂｉｎｓｋｉ(± )。ＭＲ表现 :平扫Ｔ11、12 椎管内外偏右侧有不规则分叶状混杂信号影 ,以长Ｔ1长Ｔ2 信号为主 ,边界不清 ,Ｔ11椎体及Ｔ11、12 椎弓棘突椎间关节骨质结构破坏 ,信号不均匀降低呈蜂窝状 ,相应阶段硬膜外脂肪受压消失 ,蛛网膜下腔受压闭塞 ,脊髓明显受压变形移位。增强扫描呈不规则…     

骨原发非霍奇金淋巴瘤1例报告

1病例介绍 患者女性,68岁,因＂反复右髋部疼痛1年,加重5月＂于2010年5月20日收治入院。患者1年前因反复右髋部疼痛于地方医院就诊,诊断为＂关节炎＂,行止痛及针灸理疗,效果不明显,疼痛症状加重,且伴右侧髋部及同侧下肢肿胀、压痛,     

恶性淋巴瘤以下肢疼痛为首发症状一例

恶性淋巴瘤以下肢疼痛为首发症状一例张培根陈正勤刘俊顺患者女，６６岁。于１９９５年５月出现右下肢疼痛，时轻时重，活动后加重，按骨关节疾病给予中西医药物及理疗后一度缓解，仍不断反复，且逐渐加重。同年１１月患者出现双下肢疼痛，右下肢较重，伴有不...     

Ollier病合并Maffucci综合征

患者,女,19岁.自幼踱行,8岁时右足部出现肿物,无发热、盗汗,肿物局部无压痛.曾在外院就诊,未予任何治疗,近年来肿物渐大.2006年4月17日因右下肢多发血管瘤伴下肢畸形于本院就诊.人院查体:患者营养中等,神清语明,自主体位.无呼吸困难、血尿、黄疸、黑便及其他自觉症状.无结核,糖尿病,高血压,肝炎病史.无食物、药物过敏及外伤手术史.全身皮肤粘膜无黄疸及出血点.右腹股沟淋巴结可触及肿大,直径约1.5cm,质地软,活动度较好,其他全身浅表淋巴结未触及肿大.右小腿短于对侧,并向外侧弓形畸形.右足底及足趾,臀部,肛周,右大腿外侧可见多个大小不等肿物,质软,表面可见迂曲血管,无明显压痛.影像学检查:胸部左侧第五肋骨前段庞大畸形,符合内生性软骨瘤.右股骨、胫骨、趾骨多发膨胀性骨破坏,边界清楚,皮质变薄,周边可见较高密度骨壳,其内可见沙砾样钙化.膝关节,踝关节,趾间关节均可见畸形.诊断:股骨,胫骨,趾骨多发膨胀性骨破坏,考虑内生软骨瘤,结合下肢血管曲张,符合Maffucci综合征.右臀、肛门旁、右下肢及足部多发肿物(共20处),行右臀、下肢及足多发肿物切除+右股骨下端肿物切检术.     

蜡泪样骨病一例

患者男性,55岁,右下肢无明显原因慢性隐痛10年余,以髋关节为著,活动时加重,休息后缓解。体检:右下肢除大腿有轻压痛外,未见明显畸形,未触及包块,髋关节及膝关节无明显活动受限、患肢     

盆腔软组织肉瘤合并腰椎间盘突出症1例

患者 ,男性 ,５２岁 ,因腰部及右腿疼痛４个月于２０００年７月１０日入院。既往健康。查体 :痛苦面容 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛 ,未及明显包块 ,肝脾于肋下未及 ,移动性浊音阴性。腰椎无明显侧弯 ,活动范围受限 ,Ｌ５Ｓ１ 棘突右侧压痛 ,并右下肢放射痛 ,右臂肌张力减低 ,右侧鞍区、大腿后区、小腿及足痛觉过敏 ,右下肢直腿抬高试验阳性 ,右拇趾背伸力稍弱。腰椎ＣＴ:Ｌ５Ｓ１ 椎间盘突出 ,右侧神经根受压。入院后经常规检查后于２０００年７月１４日行Ｌ５Ｓ１ 髓核摘除 ,神经根管扩大术 ,术后腰腿痛持续不缓解 ,行盆腔ＣＴ检查示…     

腰椎管内骨软骨瘤合并腰椎间盘脱出一例

患者女性,50岁。因间断腰痛3年,加重伴右下肢疼痛麻木20d入院。20d前劳动中突感腰痛加重并出现右下肢疼痛麻木,口服消炎镇痛药物无减轻,并出现间歇性跛行,严重影响日常生活,要求手术入我院。体格检查:跛行。腰椎生理曲度正常,L_(45)、L_5S_1棘突间右侧压痛,叩击痛并右下肢放射     

同时性肝肾双原发癌1例

1　病案摘要患者男,6 0岁,因右上腹痛3周余入院。3周前无明显诱因出现右上腹胀痛,持续性,无放射,与饮食活动无关。10天前症状加重,较剧烈,无恶性呕吐,无头晕乏力等不适,休息后自行缓解。无腰痛血尿史。发病后饮食可,体重无明显减轻。既往有乙肝病史12年。当地医院B超、CT均提示:右肝10 0cm×9 5cm占位,左肾7 5cm×6 4cm占位。入院诊断:(1)右肝癌;(2 )左肾实质性占位。查体:一般情况好,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染,肝掌,未见蜘蛛痣,腹部平软,右肋缘下可及肿块,随呼吸活动,脾肋下未及,腹水症阴性,下肢无浮肿。辅助检查:血、尿、便…     

肾脏平滑肌肉瘤一例

患者,女,37岁,因反复右腰部刺痛1个月于2009年8月5 日入院.患者1个月前无明显诱因出现右腰部针刺样痛,无放射痛.此后上述症状反复发作,性质同前.就诊前,患者自检触及右腰部肿物,约拳头大小,伴轻压痛.家族无遗传病史.查体:右侧腹部触及一肿块,大小约15 cm×11 cm,质中,活动度可,表面光滑,伴轻压痛,无反跳痛.实验室检查:血尿及生化检查无特殊.超声检查显示,右上腹腔不均质回声团块(12.4 cm×7.0 cm).CT显示,右肾下部有一10.7 cm×8.4 cm大小的类椭圆形囊实性肿块,平扫时见小片高密度影,肿块累及肾周脂肪囊,与右侧腰大肌分界欠清;增强扫描时肿块实性成分明显不均匀强化.左肾内见小片高密度影,增强后未见明显强化,其余肾实质密度均匀.